1、执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷 36 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.提示左心衰的临床表现是（分数：2.00）A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉2.预防室性心律失常的最佳方法是（分数：2.00）A.适宜的锻炼B.保持情绪稳定C.良好的饮食习惯D.经常进行健康体检E.控制器质性心脏病病变3.治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（分数：2.00）A.风湿热B.心力衰竭C.动脉栓塞D.心律失常E.心绞痛4.患者，男性，41 岁。近期出现头晕、乏力，连续 3 天血压 140150909
2、6mmHg。患者的血压属于（分数：2.00）A.正常值B.正常高值C.I 级高血压D.级高血压E.级高血压5.患者，男性，70 岁。高血压病病史 20 年，糖尿病病史 15 年。平时血压控制在160170100105mmHg 之间。患者的高血压危险度分层属于。（分数：2.00）A.无危险组B.低度危险组C.中度危险组D.高度危险组E.很高危险组6.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（分数：2.00）A.避免心衰B.避免出血C.防止晕厥D.防止栓塞E.防止抽搐7.胸部 X 线检查心影呈梨形提示（分数：2.00）A.心包积液B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动
3、脉瓣狭窄8.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点 6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察（分数：2.00）A.呼吸B.心率C.血压D.足背动脉搏动E.肌力9.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述是（分数：2.00）A.利尿B.减慢心率C.心输出量增加D.增强心肌收缩力E.扩张动、静脉减轻心脏负荷10.听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾D.右侧卧位E.左侧卧位11.患儿男，8 岁。不慎溺水，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是（分数：2.00）A.给与强心药B.建立静脉
4、通道C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.保持呼吸道通畅12.患者，男性，34 岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查（分数：2.00）A.肢体抬高试验B.静脉注射硫酸镁 10mlC.仔细检查肢体各种脉搏动情况D.行交感神经组织E.行动脉造影13.患者，男性，70 岁。高血压 10 年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压11070mmHg，脉搏 106 次分。目前最主要的处理措施是（分数：2.00）A.吸氧B.肌注止吐剂C.心电监护D.加服降压药物E.安置头低足高位14.患者，女性，44 岁。患心肌梗死住院治疗。首
5、次静脉泵入硝酸甘油时，在 30 分钟内应特别注意的是（分数：2.00）A.尿量B.中心静脉压C.血氧饱和度D.心率E.血压15.患者，男性，38 岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是（分数：2.00）A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞16.患者，男性，43 岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息 30 分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联 ST 段弓背状抬高，T 波倒置，可见异常深宽 Q 波，最可能发生了（分数：2.00）A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性
6、心肌梗死D.心脏神经官能症E.急性主动脉夹层动脉瘤17.室性心动过速最常见的病因是（分数：2.00）A.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎18.窦性心动过速的常见病因是（分数：2.00）A.睡眠状态B.应用受体阻滞剂时C.健康运动员D.使用阿托品时E.洋地黄过量时19.患者，男性，40 岁。患急性心包炎、心包积液 2 月余，近几日出现咳嗽，活动后气促，有心绞痛样胸痛。查体：颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见 Kussmaul 征。考虑诊断为（分数：2.00）A.急性心包炎B.缩窄性心包炎C.亚急性心包炎D.渗出性心包炎E.纤维蛋白性心包炎20.以下临床表现
7、属于右心衰竭的是（分数：2.00）A.咳嗽B.咳痰C.交替脉D.肝脏肿大E.肺部湿啰音21.下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是（分数：2.00）A.利多卡因B.氨茶碱C.胺碘酮D.硝普钠E.呋塞米22.患者，男性，60 岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压 8060mmHg，脉搏 120 次分，尿量 20mlh。此时患者的情况属于（分数：2.00）A.病情好转B.心力衰竭C.肾衰竭D.心源性休克E.心律失常23.患者，女性，30 岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见
8、的心律失常是（分数：2.00）A.心房颤动B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.室性期前收缩E.房室传导阻滞24.患者，女性，56 岁。因头晕、头痛就医，测血压：165105mmHg。可考虑为（分数：2.00）A.正常高值B.临界高血压C.1 级高血压D.2 级高血压E.3 级高血压25.患者，女性，50 岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是（分数：2.00）A.提高心肌收缩力B.减轻肾脏负担C.减轻肺水肿D.减少液体潴留E.避免肝脏受损二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，8 个月，因
9、肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸 60 次分，脉搏 170次分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。（分数：8.00）(1).对该患儿首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.设法让患儿安静B.清理患儿呼吸道C.观察病情变化D.患儿取右侧卧位E.限制钠水入量(2).心力衰竭缓解的主要指标是（分数：2.00）A.烦躁不安是否缓解B.呼吸困难是否缓解C.心率是否减慢D.呼吸频率是否减慢E.肺部湿啰音是否消失(3).若给患儿用强心苷，预防中毒的重要措施是（分数：2.00）A.注射前先测心率B.心率小于 90 次分报告医生C.注射速度宜快D.可与其他药物混合注射
10、E.及时补充含钙食品(4).给予的护理操作不妥的是（分数：2.00）A.检测患儿生命体征B.减慢输液速度C.及时给氧气吸入D.给患儿作体位引流以帮助排痰E.按医嘱给强心苷药物三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，28 岁。自幼好发扁桃体炎，8 年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。（分数：6.00）(1).患者双下肢水肿的原因是（分数：2.00）A.左心衰竭B.肾衰竭C.肝功能衰竭D.右心衰竭E.细菌感染(2).在心尖区可昕到舒张期杂音，其瓣膜病变是（分数：2.00）A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C
11、.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄(3).患者出现水冲脉，毛细血管搏动的原因是（分数：2.00）A.脉压增大B.肺淤血C.微循环障碍D.大循环淤血E.心力衰竭执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷 36 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.提示左心衰的临床表现是（分数：2.00）A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉 解析：2.预防室性心律失常的最佳方法是（分数：2.00）A.适宜的锻炼B.保持情绪稳定C.良好的饮食习惯D.经常进行健康体检E.控制器质性心脏病病变 解析：解析：如病毒性心肌炎引发心
12、律失常，当然治疗该病是最佳方法，去除病因自然是首选。3.治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（分数：2.00）A.风湿热 B.心力衰竭C.动脉栓塞D.心律失常E.心绞痛解析：解析：风湿热：A 组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，使免疫系统攻击关节、心脏。此病原菌一般对青霉素敏感。4.患者，男性，41 岁。近期出现头晕、乏力，连续 3 天血压 1401509096mmHg。患者的血压属于（分数：2.00）A.正常值B.正常高值C.I 级高血压 D.级高血压E.级高血压解析：5.患者，男性，70 岁。高血压病病史 20 年，糖尿病病史 15 年。平时血压控制在16017
13、0100105mmHg 之间。患者的高血压危险度分层属于。（分数：2.00）A.无危险组B.低度危险组C.中度危险组D.高度危险组E.很高危险组 解析：解析：高血压有并发症者无论血压控制如何，均属于极高危。6.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（分数：2.00）A.避免心衰B.避免出血C.防止晕厥 D.防止栓塞E.防止抽搐解析：7.胸部 X 线检查心影呈梨形提示（分数：2.00）A.心包积液B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄解析：8.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点 6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察（分数：2
14、.00）A.呼吸B.心率C.血压D.足背动脉搏动 E.肌力解析：9.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述是（分数：2.00）A.利尿B.减慢心率C.心输出量增加D.增强心肌收缩力E.扩张动、静脉减轻心脏负荷 解析：解析：硝普钠作用；血管扩张剂，直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏前后负荷，减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量。硝普钠为短效、短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌都有直接扩张作用。血管扩张使心脏前、后负压均降低，减轻心脏负担。10.听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾 D.右侧卧位
15、E.左侧卧位解析：11.患儿男，8 岁。不慎溺水，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是（分数：2.00）A.给与强心药B.建立静脉通道C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.保持呼吸道通畅 解析：解析：题干仅告诉溺水，没有其他信息，所以首先要保证气道通畅。12.患者，男性，34 岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查（分数：2.00）A.肢体抬高试验B.静脉注射硫酸镁 10mlC.仔细检查肢体各种脉搏动情况D.行交感神经组织E.行动脉造影 解析：解析：血管疾病确诊首选血管造影。13.患者，男性，70 岁。高血压 10 年。今
16、在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压11070mmHg，脉搏 106 次分。目前最主要的处理措施是（分数：2.00）A.吸氧B.肌注止吐剂C.心电监护D.加服降压药物E.安置头低足高位 解析：解析：降压药物最主要的副作用是低血压，服药后平卧，可以防止低血压的发生，患者服药后出现头晕、恶心、乏力，说明已经发生低血压，为了保证脑部血供，立即平卧或头低足高位。14.患者，女性，44 岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在 30 分钟内应特别注意的是（分数：2.00）A.尿量B.中心静脉压C.血氧饱和度D.心率E.血压 解析：15.患者，男性，38 岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭
17、窄。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是（分数：2.00）A.脑栓塞 B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞解析：16.患者，男性，43 岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息 30 分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联 ST 段弓背状抬高，T 波倒置，可见异常深宽 Q 波，最可能发生了（分数：2.00）A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症E.急性主动脉夹层动脉瘤解析：解析：胸痛超过 30 分，有濒死感，心电图阳性结果，支持心肌梗死诊断。17.室性心动过速最常见的病因是（分数
18、：2.00）A.心脏瓣膜病B.冠心病 C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎解析：18.窦性心动过速的常见病因是（分数：2.00）A.睡眠状态B.应用受体阻滞剂时C.健康运动员D.使用阿托品时 E.洋地黄过量时解析：19.患者，男性，40 岁。患急性心包炎、心包积液 2 月余，近几日出现咳嗽，活动后气促，有心绞痛样胸痛。查体：颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见 Kussmaul 征。考虑诊断为（分数：2.00）A.急性心包炎B.缩窄性心包炎 C.亚急性心包炎D.渗出性心包炎E.纤维蛋白性心包炎解析：20.以下临床表现属于右心衰竭的是（分数：2.00）A.咳嗽B.咳痰C.交替脉D.
19、肝脏肿大 E.肺部湿啰音解析：21.下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是（分数：2.00）A.利多卡因B.氨茶碱C.胺碘酮D.硝普钠 E.呋塞米解析：22.患者，男性，60 岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压 8060mmHg，脉搏 120 次分，尿量 20mlh。此时患者的情况属于（分数：2.00）A.病情好转B.心力衰竭C.肾衰竭D.心源性休克 E.心律失常解析：23.患者，女性，30 岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（分数：2.00）A.心房颤
20、动 B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.室性期前收缩E.房室传导阻滞解析：24.患者，女性，56 岁。因头晕、头痛就医，测血压：165105mmHg。可考虑为（分数：2.00）A.正常高值B.临界高血压C.1 级高血压D.2 级高血压 E.3 级高血压解析：解析：根据血压分级，2 级高血压收缩压 160179mmHg，舒张压 100 一 109mmHg。25.患者，女性，50 岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是（分数：2.00）A.提高心肌收缩力B.减轻肾脏负担C.减轻肺水肿D.减少液体潴留 E
21、.避免肝脏受损解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，8 个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸 60 次分，脉搏 170次分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。（分数：8.00）(1).对该患儿首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.设法让患儿安静 B.清理患儿呼吸道C.观察病情变化D.患儿取右侧卧位E.限制钠水入量解析：解析：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液速度应控制在每小时 5mlkg。(2).心力衰竭缓解的主要指标是（分数：2.00）A.烦躁不安是否缓解B.呼吸困难是否缓解C.心率是否减慢 D.呼吸频率是否减慢E.
22、肺部湿啰音是否消失解析：解析：肺炎合并心衰患儿治疗首选洋地黄类药物，洋地黄类药物除正性肌力作用外，还具有负性传导、负性心率作用，应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。(3).若给患儿用强心苷，预防中毒的重要措施是（分数：2.00）A.注射前先测心率B.心率小于 90 次分报告医生 C.注射速度宜快D.可与其他药物混合注射E.及时补充含钙食品解析：解析：每次用药前应该测量患儿脉搏，必要时听心率，婴儿脉率90 次分，年长儿70 次分时，应停用药物并报告医生。(4).给予的护理操作不妥的是（分数：2.00）A.检测患儿生命体征B.减慢输液速度C.及时给氧气吸入D.给患儿作体位引流以帮
23、助排痰 E.按医嘱给强心苷药物解析：解析：发生心力衰竭时，保持患儿安静，减少刺激，必要时吸氧，给予半坐卧位，并立刻报告医生，按医嘱给予强心、利尿药物治疗。三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，28 岁。自幼好发扁桃体炎，8 年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。（分数：6.00）(1).患者双下肢水肿的原因是（分数：2.00）A.左心衰竭B.肾衰竭C.肝功能衰竭D.右心衰竭 E.细菌感染解析：解析：患者由于慢性风湿性心脏病而导致右心衰竭，静脉淤血，出现下肢水肿。(2).在心尖区可昕到舒张期杂音，其瓣膜病变是（分数：2.00）A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄 解析：解析：心尖区舒张期杂音，应考虑二尖瓣狭窄。(3).患者出现水冲脉，毛细血管搏动的原因是（分数：2.00）A.脉压增大 B.肺淤血C.微循环障碍D.大循环淤血E.心力衰竭解析：解析：主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，从而产生一系列周围血管征，如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音。
