1、执业护士专业实务真题 2014 年-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：31，分数：82.00)1.患者，男，48 岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是_ A.麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单 B.暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单 C.暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单 D.麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单 E.备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单（分数：3.00）A.B.C.D.E.2.呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是_ A.沙丁胺醇 B.酚妥拉明 C.头孢曲松 D.尼可刹米 E.卡
2、托普利（分数：3.00）A.B.C.D.E.3.小儿喂养，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。此时，机体最可能出现的病理生理改变是_ A.脱水 B.水中毒 C.酸中毒 D.碱中毒 E.氮质血症（分数：3.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，34 岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是_ A.人工呼吸 B.保持呼吸道通畅 C.胸外心脏按压 D.氧气吸入 E.应用简易呼吸机（分数：3.00）A.B.C.D.E.5.原发性支气管肺癌的起源部位是_ A.毛细支气管 B.支气管腺体或黏膜 C.主支气管 D.纵隔黏膜 E.肺泡黏膜（分数：3.00
3、）A.B.C.D.E.6.患者，女，62 岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是_ A.床档 B.宽绷带 C.肩部约束带 D.支被架 E.膝部约束带（分数：3.00）A.B.C.D.E.7.2 个月婴儿来院体检。护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子，其目的是促进该婴儿_ A.新陈代谢 B.神经精神发育 C.消化吸收功能 D.体格发育 E.内分泌系统发育（分数：3.00）A.B.C.D.E.8.可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是_ A.进行卡介苗接种 B.普及结核病防治知识 C.及早发现并治疗
4、病人 D.消毒衣物，隔离病人 E.加强锻炼，增强体质（分数：3.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，45 岁。患子宫肌瘤住院治疗。护士在收集资料时提出若干问题，正确的提问方法是_ A.“您出现过括约肌痉挛的现象吗?” B.“您服药后感觉好多了吧?” C.“您怎么还躺在床上?” D.“您一天喝 1000ml 水还是 1500ml?” E.“您用过青霉素吗?”（分数：3.00）A.B.C.D.E.10.某患者自行排便 1 次，灌肠后又排便 2 次，在体温单上正确的记录是_ A.3(2/E) B.1/2E C.2/E D.1/E E.1(2/E)（分数：3.00）A.B.C.D.E.11.某冠心
5、病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、辛伐他汀、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中，这种药物是_ A.氨氯地平 B.阿司匹林 C.辛伐他汀 D.硝酸甘油 E.普萘洛尔（分数：3.00）A.B.C.D.E.12.医院发现甲类传染病时，错误的护理措施是_ A.对病人和病原携带者进行隔离治疗 B.对疑似病人的密切接触者要在指定的场所进行医学观察 C.隔离期限根据医学检查确定结果 D.患者确诊前应收住入医院传染病房观察、治疗 E.对疑似病人的密切接触者采取必要的预防措施（分数：3.00）A.B.C.D.E.13.患儿，女，4 个月，肺炎入院
6、。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是_。（分数：3.00）A.B.C.D.E.14.某值班护士在 23:00 行药物治疗时，由于患者已入睡，护士未叫醒患者，错将患者甲的药物输注给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士应承担_ A.无责任 B.轻微责任 C.次要责任 D.一半责任 E.主要责任（分数：3.00）A.B.C.D.E.15.某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是_ A.测量口腔温度，右上肢血压 B.测量腋下温度，右上肢血压 C.测量腋下温度，左上肢血压 D.测量直肠温度，左上肢血压
7、E.测量口腔温度，左上肢血压（分数：3.00）A.B.C.D.E.16.某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白 4.5g/d，血浆白蛋白 20g/L。该患者水肿的主要原因是_ A.醛固酮增多 B.球-管失衡 C.饮水过多 D.肾小球滤过率下降 E.血浆胶体渗透压下降（分数：3.00）A.B.C.D.E.17.患者男，60 岁，因巴比妥类中毒急诊入院，立即给予洗胃，应选择的灌洗溶液是_ A.蛋清水 B.牛奶 C.高锰酸钾溶液 D.硫酸铜 E.硫酸镁（分数：3.00）A.B.C.D.E.18.某医院心内科病房，相邻床位出现了 3 例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出
8、现医院感染，应首先_ A.积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告 B.报告科室主任和医院感染管理部门 C.密切观察暴发病例是否继续增加 D.报告卫生行政部门 E.报告院长（分数：3.00）A.B.C.D.E.19.医务人员在现场判断成人是否出现心搏骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动_（分数：3.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，23 岁。车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是_ A.继续尝试联系家属 B.联系患者单位 C.转诊其他医疗机构 D.请示上级卫生主管部门 E.由医院负责人决策（分
9、数：3.00）A.B.C.D.E.21.某患者因“腹痛 6 小时”被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属急切地向重症监护室护士询问“他怎么样被家属送来急诊了?”“他能活过来吗?”护士最恰当的回答是_ A.“我们现在正在忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况。” B.“您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。” C.“医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢。” D.“我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心。” E.“你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。”（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.热疗的目的不包括_
10、A.促进炎症的消散或局限 B.减轻深部组织充血 C.缓解疼痛 D.减慢炎症扩散或化脓 E.保暖（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.大面积烧伤后 2 天内，最主要的全身改变是_ A.急性呼吸衰竭 B.脓毒血症 C.低血容量性休克 D.急性肾衰竭 E.应激性溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.患者，女，18 岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是_ A.严密观察病情变化 B.实施床旁交接班 C.每 2 小时监测生命体征 1 次 D.基础护理由护理人员完成 E.保持患者的舒适和功能体位（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，35 岁。因高热急诊入院。T
11、39.5，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎，应采取的隔离方式是_ A.肠道隔离 B.昆虫隔离 C.接触性隔离 D.呼吸道隔离 E.保护性隔离（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.申请护士执业注册，应具备“具有完全民事行为能力”条件，申请者年龄至少应在_ A.16 周岁以上 B.17 周岁以上 C.18 周岁以上 D.19 周岁以上 E.20 周岁以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是_ A.减轻腹压 B.增加肠蠕动 C.减少氨的产生 D.减少胃肠道出血 E.防止便秘（分数：2.00）A.B.C.D.E.
12、28.处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是_ A.整理病历交病案室保存 B.出院病历的最后一页是体温单 C.诊断卡、治疗卡夹入病历内 D.注销床头卡、饮食卡 E.填写病人出院登记本（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是_ A.鱼、禽、肉、蛋 B.蔬菜、水果类 C.奶类及豆类 D.五谷类 E.油脂类（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.羊水过多常见于_ A.多胎妊娠 B.过期妊娠 C.胎膜早破 D.孕妇脱水 E.胎儿先天性肾缺如（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是_ A.颈
13、静脉切迹 B.胸骨柄 C.胸骨角 D.胸骨体 E.剑突（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：3，分数：18.00)B以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者，男，45 岁。脑外伤昏迷 2 周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。（分数：6.00）(1).在为患者鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是_ A.患者取平卧位，利于胃管插入 B.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入 C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部 D.插入 15cm 时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄 E
14、.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是_ A.200ml；2h B.200ml；4h C.200ml；4h D.200ml；4h E.200ml；2h（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是_ A.使患者温暖舒适 B.准确记录出入量 C.防止患者呕吐 D.冲净胃管，避免鼻饲液积存 E.保证足够的水分摄入（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，41 岁。肛周肿痛 3 天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2 天前加剧并局部肿胀，
15、无畏寒、发热。查体：胸膝位肛门 11 点处局部肿胀约 2cm2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。（分数：4.00）(1).引起该病最常见的原因是_ A.外伤 B.肛周皮肤感染 C.肛腺感染 D.痔行药物注射治疗后 E.血栓性外痔剥离术后（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).目前对该患者生活影响最大的护理问题是_ A.体位过高 B.疼痛 C.皮肤完整性受损 D.便秘 E.个人应对无效（分数：2.00）A.B.C.D.E.患儿，女，5 岁。因肺炎入院。体温 39.6，医嘱为该患儿灌肠降温。（分数：8.00）(1).灌肠液的温度是_ A.4 B.29 C.38 D.40 E.42（分
16、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).灌肠时应为患儿安置的体位为_ A.平卧位 B.俯卧位 C.中凹卧位 D.左侧卧位 E.右侧卧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).灌肠时插入肛管的深度是_ A.2.53cm B.47cm C.710cm D.1015cm E.1518cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).拔出灌肠管后，护士嘱患儿家属，保留灌肠液的时间为_ A.5min B.10min C.20min D.30min E.60min（分数：2.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务真题 2014 年-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、
17、B/B(总题数：31，分数：82.00)1.患者，男，48 岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是_ A.麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单 B.暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单 C.暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单 D.麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单 E.备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 麻醉床便于接收、护理麻醉手术后患者，保持被褥不被污染，使病人安全、舒适。根据该患者的手术部位，应在床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。2.呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是_ A.沙丁胺醇 B
18、.酚妥拉明 C.头孢曲松 D.尼可刹米 E.卡托普利（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低，此时可应用呼吸兴奋剂，兴奋呼吸中枢，增加通气量，改善肺泡通气、换气功能，达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的。尼可刹米可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。3.小儿喂养，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。此时，机体最可能出现的病理生理改变是_ A.脱水 B.水中毒 C.酸中毒 D.碱中毒 E.氮质血症（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 糖、脂肪、蛋白质是维持人体生命活动所必需的三
19、大营养物质。供能时，以糖类的分解代谢为主。若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能，脂肪代谢产生甘油及脂肪酸，释放入血供其他组织氧化使用，血中脂肪酸若蓄积过多，则易发生酸中毒。4.患者，女，34 岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是_ A.人工呼吸 B.保持呼吸道通畅 C.胸外心脏按压 D.氧气吸入 E.应用简易呼吸机（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 抽搐发作时，应立即将患者平卧，取下活动性义齿，解松衣领、衣扣、裤带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。吸氧，用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体切勿用暴力
20、按压，以免骨折、脱臼等。首要的急救措施是保持呼吸道通畅。5.原发性支气管肺癌的起源部位是_ A.毛细支气管 B.支气管腺体或黏膜 C.主支气管 D.纵隔黏膜 E.肺泡黏膜（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺癌肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。6.患者，女，62 岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是_ A.床档 B.宽绷带 C.肩部约束带 D.支被架 E.膝部约束带（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被
21、压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。7.2 个月婴儿来院体检。护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子，其目的是促进该婴儿_ A.新陈代谢 B.神经精神发育 C.消化吸收功能 D.体格发育 E.内分泌系统发育（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 婴儿出生 2 个月开始逐渐形成与视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等相关的条件反射。对 3个月内的婴儿，可在婴儿床上悬吊颜色鲜艳、能发声及转动的玩具，家长经常面对婴儿说话、唱歌，都有助于婴儿视、听能力发展，有助于神经精神发育。8.可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是_ A
22、.进行卡介苗接种 B.普及结核病防治知识 C.及早发现并治疗病人 D.消毒衣物，隔离病人 E.加强锻炼，增强体质（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。9.患者，女，45 岁。患子宫肌瘤住院治疗。护士在收集资料时提出若干问题，正确的提问方法是_ A.“您出现过括约肌痉挛的现象吗?” B.“您服药后感觉好多了吧?” C.“您怎么还躺在床上?” D.“您一天喝 1000ml 水还是 1500ml?” E.“您用过青霉素吗?”（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：10.某患者自行排便 1 次，灌
23、肠后又排便 2 次，在体温单上正确的记录是_ A.3(2/E) B.1/2E C.2/E D.1/E E.1(2/E)（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 大小便记录单位为“次/24 小时”，单位不写，仅写次数。灌肠用“E”表示，“0/E”表示灌肠后无便，“1/E”表示灌肠后排便 1 次，“*”表示灌肠前排便 1 次，灌肠后排便 1 次。大小便失禁均用“”表示，导尿用“C”表示，“200/C”表示导出尿液 200ml。11.某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、辛伐他汀、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中，这种药
24、物是_ A.氨氯地平 B.阿司匹林 C.辛伐他汀 D.硝酸甘油 E.普萘洛尔（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 硝酸甘油要避光保存，不能放在透明的药盒内。12.医院发现甲类传染病时，错误的护理措施是_ A.对病人和病原携带者进行隔离治疗 B.对疑似病人的密切接触者要在指定的场所进行医学观察 C.隔离期限根据医学检查确定结果 D.患者确诊前应收住入医院传染病房观察、治疗 E.对疑似病人的密切接触者采取必要的预防措施（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑
25、似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。患者确诊前应在指定场所单独隔离治疗，不应收住入医院传染病房。13.患儿，女，4 个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是_。（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1 岁以下小儿，正常心率为 110130 次/分，正常呼吸为 3040 次/分。14.某值班护士在 23:00 行药物治疗时，由于患者已入
26、睡，护士未叫醒患者，错将患者甲的药物输注给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士应承担_ A.无责任 B.轻微责任 C.次要责任 D.一半责任 E.主要责任（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 医疗事故中，医疗过失行为责任程度分为：完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。15.某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量
27、体温、血压的正确方法是_ A.测量口腔温度，右上肢血压 B.测量腋下温度，右上肢血压 C.测量腋下温度，左上肢血压 D.测量直肠温度，左上肢血压 E.测量口腔温度，左上肢血压（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在为患者测体温时，禁止给意识模糊患者测量口腔温度，以免患者咬碎体温计，造成损伤，可选择测量腋下温度。由于患者左侧肢体瘫痪，因此宜在右上肢进行血压测量。16.某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白 4.5g/d，血浆白蛋白 20g/L。该患者水肿的主要原因是_ A.醛固酮增多 B.球-管失衡 C.饮水过多 D.肾小球滤过率下降 E.血浆胶体渗透压下降
28、（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)，低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)，水肿，高脂血症。水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。17.患者男，60 岁，因巴比妥类中毒急诊入院，立即给予洗胃，应选择的灌洗溶液是_ A.蛋清水 B.牛奶 C.高锰酸钾溶液 D.硫酸铜 E.硫酸镁（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 巴比妥中毒可选用高锰酸钾洗胃，禁用硫酸镁，因为镁离子可加重巴比妥类药物的中枢神经抑制作用。18.某医院心内科病房，相邻床位出
29、现了 3 例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先_ A.积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告 B.报告科室主任和医院感染管理部门 C.密切观察暴发病例是否继续增加 D.报告卫生行政部门 E.报告院长（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 发现感染时，为及时防止疫情的暴发和扩散，应首先及时报告科室主任和医院感染部门。19.医务人员在现场判断成人是否出现心搏骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动_（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 判断是否心搏骤停时，可通过触摸大动脉有无搏动来确定，最主要的方法是触摸颈动脉有无搏动。20.患
30、者，女，23 岁。车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是_ A.继续尝试联系家属 B.联系患者单位 C.转诊其他医疗机构 D.请示上级卫生主管部门 E.由医院负责人决策（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医务科或总值班签字后施行手术。本题中 E 最合理。21.某患者因“腹痛 6 小时”被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属急切地向重症监护室护士询问“他怎么样被家属送
31、来急诊了?”“他能活过来吗?”护士最恰当的回答是_ A.“我们现在正在忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况。” B.“您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。” C.“医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢。” D.“我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心。” E.“你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。”（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：22.热疗的目的不包括_ A.促进炎症的消散或局限 B.减轻深部组织充血 C.缓解疼痛 D.减慢炎症扩散或化脓 E.保暖（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 热疗法的目的：促进炎症的消散和局限；减轻疼痛；减
32、轻深部组织的充血；保暖和舒适。减慢炎症扩散是冷疗的目的。23.大面积烧伤后 2 天内，最主要的全身改变是_ A.急性呼吸衰竭 B.脓毒血症 C.低血容量性休克 D.急性肾衰竭 E.应激性溃疡（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 烧伤后，体液渗出的速度一般以伤后 68 小时为最快，但渗出持续的时间一般为 3648小时。当人体不足以代偿迅速的体液丧失时，则循环血量明显下降，导致血液动力方面的变化，进而发生低血容量性休克。24.患者，女，18 岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是_ A.严密观察病情变化 B.实施床旁交接班 C.每 2 小时监测生命体征 1 次 D.基础
33、护理由护理人员完成 E.保持患者的舒适和功能体位（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 密切观察呼吸、脉搏、血压的变化，根据病情 1530 分钟测量 1 次。25.患者，男，35 岁。因高热急诊入院。T39.5，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎，应采取的隔离方式是_ A.肠道隔离 B.昆虫隔离 C.接触性隔离 D.呼吸道隔离 E.保护性隔离（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。蚊类是主要传播媒介，流行性乙型脑炎患者应行昆虫隔离，病室应有蚊帐、纱窗
34、等防蚊设施，以防蚊子叮咬后传播给他人。26.申请护士执业注册，应具备“具有完全民事行为能力”条件，申请者年龄至少应在_ A.16 周岁以上 B.17 周岁以上 C.18 周岁以上 D.19 周岁以上 E.20 周岁以上（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是_ A.减轻腹压 B.增加肠蠕动 C.减少氨的产生 D.减少胃肠道出血 E.防止便秘（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 术前 3 天即应给病人进行肠道准备，口服链霉素 0.5g，每天 2 次，或新霉素 1.0g，每天 4次，以抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨
35、的形成和吸收。28.处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是_ A.整理病历交病案室保存 B.出院病历的最后一页是体温单 C.诊断卡、治疗卡夹入病历内 D.注销床头卡、饮食卡 E.填写病人出院登记本（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 处理出院病人医疗护理文件：填写出院时间：用红色水笔在体温单 4042横线之间相应的时间栏内，纵行填写出院时间。注销各种卡片：注销各种治疗单、卡，如诊断卡、床头卡、服药单(卡)、注射单(卡)、饮食单(卡)、治疗单(卡)等。整理出院病历：将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病案排列顺序是：病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病
36、程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱记录、体温单。29.中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是_ A.鱼、禽、肉、蛋 B.蔬菜、水果类 C.奶类及豆类 D.五谷类 E.油脂类（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。30.羊水过多常见于_ A.多胎妊娠 B.过期妊娠 C.胎膜早破 D.孕妇脱水 E.胎儿先天性肾缺如（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 羊水过多常
37、见于胎儿畸形，染色体异常，多胎妊娠及巨大胎儿，胎盘、脐带病变和特发性羊水过多等情况。31.左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是_ A.颈静脉切迹 B.胸骨柄 C.胸骨角 D.胸骨体 E.剑突（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胸骨角部位相当于左、右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵膈交界部，与背部第 4、第 5 胸椎相对应。二、B/B(总题数：3，分数：18.00)B以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者，男，45 岁。脑外伤昏迷 2 周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营
38、养需要。（分数：6.00）(1).在为患者鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是_ A.患者取平卧位，利于胃管插入 B.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入 C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部 D.插入 15cm 时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄 E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 为昏迷病人插管时，为提高插管成功率，先将患者头向后仰，当胃管插至 15cm 时，左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度。(2).每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时
39、间要求分别是_ A.200ml；2h B.200ml；4h C.200ml；4h D.200ml；4h E.200ml；2h（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液(药片须研碎溶解后注入)。每次量不超过 200 毫升，间隔时间不少于 2 小时。(3).通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是_ A.使患者温暖舒适 B.准确记录出入量 C.防止患者呕吐 D.冲净胃管，避免鼻饲液积存 E.保证足够的水分摄入（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 饲毕，再注入少量温开水冲洗胃管，以免堵塞管腔
40、。患者，男，41 岁。肛周肿痛 3 天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2 天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体：胸膝位肛门 11 点处局部肿胀约 2cm2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。（分数：4.00）(1).引起该病最常见的原因是_ A.外伤 B.肛周皮肤感染 C.肛腺感染 D.痔行药物注射治疗后 E.血栓性外痔剥离术后（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。局部检查：肛旁皮肤有明
41、显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。根据该患者的临床表现，首先考虑肛周脓肿，引起该病最常见的原因是肛腺感染。(2).目前对该患者生活影响最大的护理问题是_ A.体位过高 B.疼痛 C.皮肤完整性受损 D.便秘 E.个人应对无效（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患儿，女，5 岁。因肺炎入院。体温 39.6，医嘱为该患儿灌肠降温。（分数：8.00）(1).灌肠液的温度是_ A.4 B.29 C.38 D.40 E.42（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 降温灌肠可用 2832等渗盐水，或用 4等渗盐水。中暑时用 4等渗盐水，一般降温用 2832等渗盐水。(2).灌肠时应为
42、患儿安置的体位为_ A.平卧位 B.俯卧位 C.中凹卧位 D.左侧卧位 E.右侧卧位（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).灌肠时插入肛管的深度是_ A.2.53cm B.47cm C.710cm D.1015cm E.1518cm（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 成人插入肛管的深度为 710cm，小儿为 47cm。(4).拔出灌肠管后，护士嘱患儿家属，保留灌肠液的时间为_ A.5min B.10min C.20min D.30min E.60min（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大量不保留灌肠，尽可能保留 510 分钟以上。降温灌肠时，灌肠液保留 30 分钟后再排出。
