1、执业护士专业实务-7 及答案解析(总分：101.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：70，分数：70.00)1.护理诊断中的含义是 A健康问题 B病因 C临床症状和体征 D护理措施 E效果评价（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.容易潮解的口服药物是 A酵母片 B胃蛋白酶 C地西泮 D阿司匹林 E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，28 岁。月经过期 1 周，结婚后从未采取避孕措施，既往月经规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(-)，下列诊断早期妊娠快速准确的方法是 AB 型超声 B放射免疫测定 -hCG C基础体温测定 D听胎心 E尿 hCG
2、 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.热坐浴的禁忌证是 A肛门部充血 B外阴部炎症 C痔疮手术后 D肛门周围感染 E妊娠后期痔疮疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列服药方法的描述，不正确的一项是 A助消化药饭后服 B服用铁剂，禁忌饮茶 C磺胺药服后，不宜饮水 D服用强心苷类药物前应先测量心率 E鼻饲患者服药，应自胃管灌入研碎的药物，灌后须用温开水冲净（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.正常 6 个月小儿，下面哪种神经反射不应存在 A瞳孔对光反射 B吞咽反射 C腹壁反射 D膝腱反射 E握持反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，45 岁。因上消化道
3、大量出血给予静脉输血 1500ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生 A枸橼酸钠中毒反应 B空气栓塞 C过敏反应 D溶血反应 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.不宜用直肠测温的疾病是 A昏迷 B婴幼儿 C糖尿病酸中毒 D腹部手术后 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，21 岁。从单杠上跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。此时首先应做的是 A反复安慰 B立即去电话亭呼叫急救中心 C患肢临时固定 D立即背起患者去找医院 E立即用木板抬走患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，27
4、 岁，头部外伤后一直处于浅昏迷状态，CT 检查示硬膜外血肿，暂采取非手术保守治疗。在保守治疗期间应重点观察 A瞳孔、肢体活动 B血压、脉搏、尿量 C意识、肌张力 D呼吸、血压、脉搏 E体温、意识的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者陈某，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是 A下腿伸直，上腿稍弯曲 B上腿伸直，下腿稍弯曲 C双膝向腹部弯曲 D两腿弯曲 E两腿伸直（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，58 岁。现胃大部切除术后第三天，体温 39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是 A遵医嘱发退热药 B用温水为患者擦浴 C通知营养科调
5、整患者饮食 D开放静脉通路，点滴抗生素 E检查血常规，观察白细胞数量（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列不属于麻疹病人的护理问题的是 A体温过高 B皮肤完整性受损 C有感染的危险 D潜在并发症 E营养失调：低于机体需要量（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，30 岁，双下肢及胸腹部烧伤 6 小时，血压 70/50mmHg，中心静脉压 3cmH2O，尿量 15 ml/h，表明该患者存在 A血容量严重不足 B心功能不全 C血容量过多 D毛细血管过度收缩 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，19 岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温 36.5，端
6、坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6109/L，中性粒细胞 0.76，最可能的诊断是 A喘息型慢性支气管炎 B支气管哮喘 C过敏性肺炎 D急性支气管炎 E急性左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者李某，需静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，下列有关静脉注射的描述，不妥的一项是 A如需长期静脉用药，应自远心端至近心端选择血管 B在穿刺点上方约 6cm 处扎紧止血带 C常规进行皮肤消毒，直径大于 5cm D针头与皮肤呈 20角，由静脉侧方刺入 E注射毕，松开止血带（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.3 岁支气管肺炎患儿，突然出现呼吸加快，60 次/分，心率加速 170
7、次/分，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，肝右肋下 3cm，提示可能出现了 A肺炎合并呼吸衰竭 B肺炎合并心力衰竭 C肺炎合并肝炎 D肺炎合并气胸 E肺炎合并肺大泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，60 岁。患慢性阻塞性肺疾病 15 年，近两日感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘明显而来到医院就诊。查体：呼吸 36 次/分、氧饱和度 88%。血气分析结果示：氧分压 58mmHg，二氧化碳分压55mmHg。引起该患者氧分压下降的原因是 A低张性缺氧 B血液性缺氧 C循环性缺氧 D组织性缺氧 E窒息性缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，18 岁，体重 60kg，反复呕吐
8、10 余天，主诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压94/64mmHg，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血清钠 132mmol/L，血清钾 3.5mmol/L，血 pH。值为 7.35。该患者的水、电解质紊乱属 A高渗性脱水 B低渗性缺水 C代谢性碱中毒 D低钾血症 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.输入大量库存血后容易出现 A低血钾 B高血钾 C高血钠 D低血钙 E高血铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某病人患类风湿性关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，最简单的区别是 A类风湿因子(+) B红细胞沉降率加快 C关节有晨僵现象 D关节肿痛 E血白细胞计
9、数增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某 2 型糖尿病患者，体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。对该患者增加下列哪一措施最适当 A注射胰岛素 B运动疗法 C应用抗生素 D加大降糖药剂量 E补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性粒细胞性白血病表现为 A尿中血红蛋白量增加 B血中网织红细胞增加 C血中原始和早幼白细胞明显增多 D血中中性杆状核及晚幼粒细胞增多 E骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某孕妇 G1P0，孕 41 周，宫口开大 45cm，胎心 100 次/分，胎心监
10、测示晚期减速，胎儿头皮血 pH 值7.18，最恰当的处理为 A面罩吸氧 B产妇左侧卧位，等待自然分娩 C加宫缩抑制剂缓解宫缩 D立即剖宫产 E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，男性，8 个月，母乳喂养，6 个月起添加辅食，为了保证其生理需要，其每日摄入热量为 A60kcal/kg B70kcal/kg C80kcal/kg D90kcal/kg E110kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在 A颈部 B胸部 C腹部 D暴露部位 E腿部（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对芽孢无杀灭作
11、用的消毒剂是 A0.2%碘伏 B漂白粉 C2%戊二醛 D1%过氧乙酸 E40%甲醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.测血压时仰卧位应使肱动脉 A平第 5 肋间 B平第 4 肋间 C平腋中线 D高于心脏水平 E低于心脏水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，因与家人吵架，喝入敌百虫一瓶，出现恶心、呕吐、多汗、腹泻、肌肉抽搐，送到医院时已过 2 小时，现已昏迷，下列哪些措施不正确 A催吐 B洗胃 C导泻 D吸氧 E解毒剂治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性颅内压增高的表现不包括 A头痛、呕吐 B脉搏加快 C惊厥 D意识障碍 E前囟隆起（分数：1.00）
12、A.B.C.D.E.31.为患者进行床上擦浴时，下列哪项不正确 A擦浴的水温为 4045 B为有外伤者脱衣时先脱患肢，穿时反之 C减少暴露，防止患者着凉 D骨突部位用 50%乙醇按摩 E出现病情变化时应立即停止操作（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，37 岁。1 年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是 A术后并发肠瘘 B术后曾有腹腔内感染 C早期活动 D曾有切口感染 E前列腺肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，女性，8 岁，体温 39.3，伴头痛、恶心、呕吐 1 天，脑膜刺激征阳性，其护理问题不包括 A体温过高 B急性意识障碍
13、 C感知改变 D焦虑(家长) E潜在并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，50 岁，膀胱癌，评估患者时应特别询问的信息是 A是否父母有此疾病 B是否饮酒 C是否长期接触化工染料 D是否有膀胱结石史 E是否有过外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.小儿急性肾炎的主要临床表现有 A血尿，水肿，高血压，少尿 B水肿，蛋白尿，高血压，少尿 C少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症 D高血压，水肿，少尿 E血尿，少尿，水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某患者葡萄胎清宫术后 4 个月，血 HCG 明显高于正常，胸部 X 线片显示片状阴影，该患者最有可能的诊断是 A再
14、次葡萄胎 B绒毛膜癌 C结核 D宫外孕 E侵蚀性葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.产房、婴儿室适宜的室温是 A1820 B2022 C2224 D2426 E2628（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.糖尿病最常见的神经病变是 A周围神经病变 B神经根病变 C自主神经病变 D脊髓病变 E脑神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男性，38 岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。正确的护理是 A病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查 B术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水。 C尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素 D腹痛和腹膜刺激征
15、，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术 E经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.子宫内膜癌最重要的临床表现 A下腹及腰骶部疼痛 B贫血消瘦，恶病质 C绝经后不规则阴道流血 D白带多伴阴道瘙痒 E下腹部可触及包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男性，31 岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3 天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解 A梗阻的原因 B梗阻的部位 C梗阻的程度 D梗阻的发生速度 E梗阻是否较窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.张女士，30
16、 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施 A消化道隔离 B接触隔离 C虫媒隔离 D严密隔离 E保护性隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列属于不完全骨折的是 A螺旋骨折 B嵌插骨折 C压缩骨折 D凹陷骨折 E裂缝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.导致左心衰竭临床表现的主要原因是 A肺循环淤血导致 B体循环淤血导致 C高血压导致 D心室重构导致 E循环血量减少导致（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列不属于高危妊娠范畴的是 A有剖宫产史 B双胎妊娠 C有右小腿外伤史的孕妇 D过期妊娠 E胎盘功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.高血压引起
17、的心脏改变主要是 A心脏扩大 B重度二尖瓣狭窄 C右心室扩大 D左心室肥厚和扩大 E肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男性，71 岁，卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者主诉疼痛。你判断患者局部皮肤属于压疮的哪期 A淤血红润期 B炎性浸润期 C浅度溃疡期 D深度溃疡期 E局部皮肤感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男性，19 岁。确诊再生障碍性贫血 1 年余，近 1 周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了 A发热反应 B溶血反应 C急
18、性肺水肿 D枸橼酸钠中毒反应 E过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男性，23 岁。情绪低落，对以前喜爱的活动兴趣缺乏，乐趣丧失 1 年余，根据临床表现患者可能为 A精神分裂症 B抑郁症 C焦虑症 D强迫症 E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.伤寒发热常表现为 A稽留热 B间歇热 C弛张热 D不规则热 E回归热（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患儿 4 岁。发热、咳嗽 6 天。体温 38，呼吸 24 次/分。肺部有少许细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是 A立即物理降温 B给予适量止咳药 C室内湿度保持 40% D嘱患儿进易消化饮食
19、 E定时雾化吸入、叩背排痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.下列损伤不属于闭合伤的是 A挫伤 B扭伤 C挤压伤 D撕脱伤 E震荡伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.“临睡前”给药的外文缩写是 Ahs Bqh Cqn DDn E12n（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是 A室温 1820，相对湿度 45%50% B室温 2025，相对湿度 30%40% C室温 2022，相对湿度 45%50% D室温 1822，相对湿度 50%60% E室温 1516，相对湿度 40%60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.患者，女性，32
20、 岁，患有抑郁症。有严重睡眠紊乱，此时护士观察到患者睡眠的特点是 A早醒 B易醒 C入睡困难 D睡眠过度 E时醒时睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.患者，男性，65 岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止 A疼痛 B出血 C肠穿孔 D感染 E大便失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.患者，男性，36 岁，患慢性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取 A头低脚高位 B头高脚低位 C左侧卧位 D右侧卧位 E屈膝位（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.破伤风抗毒素过敏试验皮内注射 A0.1ml 15U B0.1ml 50U C0.1ml 2
21、50U D0.1ml 0.25 mg E0.1ml 0.075mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.25 岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 4 分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是 A颈管裂伤 B阴道静脉破裂 C血凝障碍 D胎盘嵌顿 E正常位置胎盘剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.男性，33 岁，在塌方事故中导致左大腿骨折。接诊时首先应注意的并发症是 A内脏损伤 B休克 C感染 D愈合障碍 E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.静脉输液的目的不包括下列哪项 A补充营养，维持能量 B输入药物，治疗疾病 C增加
22、血红蛋白，纠正贫血 D增加循环血量，维持血压 E纠正体内水、电解质及酸碱失衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.患儿，2 个月，因腹泻住院，近 2 日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是 A每次便后用后用温水洗净 B洗后用小毛巾吸干水分 C可用鹅颈灯照射臀部 D烤灯前涂油 E照射时间 1520 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.肩关节脱位易发生于 A后脱位 B下脱位 C盂上脱位 D前脱位 E盂下脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.患者，男性，65 岁，因口腔疾病需插鼻饲管，再插管过程中，如果发现患者呛咳、呼吸困难等情况，应 A嘱患者做深呼
23、吸 B托起患者头部再插 C嘱患者做吞咽动作 D暂时休息，观察片刻 E立即拔出，休息片刻后再插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是 A烦躁不安、血压下降 B四肢麻木、头晕眼花 C腹痛、腹泻 D意识丧失、尿便失禁 E喉头水肿、呼吸道症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.患者，男性，78 岁。慢性支气管炎 20 余年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰 3 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.5，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是 A皮肤干燥 B痰液黏稠 C体温 38.5 D无力咳嗽 E肺部干、湿
24、性啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.一般不选用低盐饮食的疾病是 A心力衰竭 B贫血 C高血压 D肝硬化腹水 E急性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.男性，30 岁，2 天前手指被鱼刺伤较深，今日患者突然有寒战、高热，伤指红肿剧痛，掌心凹陷消失，手背发生明显水肿，在观察时应考虑是 A甲沟炎 B脓性指头炎 C掌中间隙感染 D鱼际间隙感染 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.最易发生嵌顿的腹外疝是 A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C脐疝 D股疝 E切口疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.长期应用抗生素者，进行口腔护理时，应注意 A擦洗动作轻柔，以
25、免损伤口腔黏膜 B用止血钳夹紧 1 块纱布，代替用棉球擦洗法 C观察口腔黏膜有无真菌感染 D擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸进入呼吸道 E用物须按消毒隔离原则处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：20，分数：31.00)某女，患“痛风”多年，近年来右侧腹痛反复发作，伴镜下血尿。（分数：1.00）(1).下列哪种方法确诊最有效（分数：0.50）A.尿路平片B.B 超检查C.排泄性尿路造影D.逆行尿路造影检查E.尿常规检查(2).痛风易产生的结石是（分数：0.50）A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.胱氨盐结石E.尿酸盐结石患者，女性，20 岁，近一个半月来干
26、咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。（分数：1.50）(1).为进一步确诊，最重要的检查是（分数：0.50）A.纤维支气管镜检查B.胸部 CT 检查C.PPD 试验D.痰菌检查E.痰细胞学检查(2).如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥（分数：0.50）A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜，阳光充足C.向患者做有关疾病知识的宣教D.及时做好消毒隔离E.鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力(3).患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（分数：0.50）A.PPD 试验阴性B.ESR 恢复正常C.痰结核菌转阴D.病灶吸收良好E.体
27、温恢复正常，体重增加患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。（分数：2.00）(1).应选择的洗胃液是（分数：0.50）A.蛋清水B.1%盐水C.5%醋酸D.2%4%碳酸氢钠溶液E.硫酸铜溶液(2).禁忌采用的洗胃溶液是（分数：0.50）A.1：15000 高锰酸钾B.清水C.1%盐水D.牛奶E.0.1%硫酸铜(3).电动吸引洗胃压力应保持在（分数：0.50）A.5.5kPaB.7.5kPaC.9.5kPaD.11.3kPaE.13.3kPa(4).洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（分数：0.50）A.立即停止操作并通知医生B.减少灌洗量，继续洗胃观
28、察C.减低吸引压力D.灌入止血剂，以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜李先生，男性，50 岁，血压 160/90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查 T 波倒置，诊断为冠心病收入心内科。（分数：2.00）(1).有关患者病情描述不正确的是（分数：0.50）A.患者血压为高血压B.患者血压为临界高血压C.患者脉压增大D.患者多有动脉硬化E.心前区疼痛为心肌缺血所致(2).为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是（分数：0.50）A.1cmB.1.5cmC.23cmD.3.54cmE.5cm(3).护士需要重复量血压时，要驱净袖带内气体，使汞柱降至 0 点，其目的是
29、（分数：0.50）A.避免连续加压使肢体循环受阻B.避免连续加压使肢体循环加快C.避免加压过度给患者造成不适感D.避免袖带长时间接触肢体造成不适E.避免输气球冲压过度造成气球损坏(4).患者对自己的血压有些担心，护士在进行健康指导时不对的是（分数：0.50）A.嘱患者注意休息B.避免情绪波动C.戒烟D.注意安慰患者E.高盐饮食许某，59 岁，近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。（分数：1.00）(1).患者在试验前禁吃的食物是（分数：0.50）A.米饭B.豆腐C.红薯D.猪血E.蛋类(2).该患者应该在试验前几天控制饮食（分数：0.50）A.1 天B.2 天C.3 天D.4
30、 天E.5 天患者，男性，68 岁，高血压 8 年，冠心病心绞痛 3 年，血脂一直偏高，近 1 个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。（分数：1.50）(1).护士对患者评估后，认为首要护理诊断是（分数：0.50）A.疼痛B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：感染D.潜在并发症：猝死E.活动无耐力(2).急诊护士给予患者的处理，下列哪项不必要（分数：0.50）A.鼻导管吸氧B.开放静脉C.心电监测D.心脏手术术前准备E.卧床休息(3).责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是（分数：0.50）A.肺心病B.急性
31、心肌梗死C.肺栓塞D.支气管哮喘E.长期应用硝酸甘油可能产生的副作用患者，女性，45 岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗感染对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物 2 次，测体温 39.2，脉搏 140次/分，呼吸 26 次/分，血压 130/90mmHg。（分数：1.50）(1).你认为该患者可能发生的病情变化是（分数：0.50）A.感染性休克B.甲状腺危象C.输液反应D.急性肺水肿E.低血糖反应(2).出现该病情变化的主要诱因是（分数：0.50）A.水电解质紊乱B.睡眠紊乱C.焦虑D.未及时服药E.感染(3).护士应立即采取的
32、护理措施是（分数：0.50）A.将患者安置在安静低温的环境中B.预防和尽快控制感染C.坚持治疗，不自行停药D.口腔护理E.预防压疮患者，女性，35 岁，主诉腹胀，4 天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。（分数：2.50）(1).为该患者提供的最主要的护理措施是（分数：0.50）A.清洁灌肠B.保留灌肠C.调整排便姿势D.腹部环形按摩E.大量不保留灌肠(2).灌肠筒内液面距离肛门（分数：0.50）A.1020cmB.2030cmC.3040cmD.4060cmE.6080cm(3).肛管插入直肠的深度是（分数：0.50）A.36cmB.710cmC.1113cmD.1416
33、cmE.1820cm(4).当液体灌入 100ml 时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是（分数：0.50）A.停止灌肠B.协助患者平卧C.嘱患者张口深呼吸D.提高灌肠筒高度E.移动肛管或挤捏肛管(5).灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是（分数：0.50）A.移动肛管B.停止灌肠C.挤捏肛管D.调整灌肠筒高度E.嘱患者放松长呼气患者，女性，33 岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的 2/3 以上。（分数：1.50）(1).该患者宫颈糜烂为（分数：0.50）A.轻度B.中度C.重度D.单纯型E.颗粒型(2).治疗
34、原则是（分数：0.50）A.以局部治疗为主B.以全身治疗前为主C.以宫腔镜治疗为主D.静脉输入抗生素E.以腹腔镜治疗为主(3).护士指导患者阴道放药时应（分数：0.50）A.放药前洗手B.放药后洗手C.戴手套不用洗手D.放药前后洗手E.放药前后不用洗手患儿，男性，11 个月，因呕吐、腹泻 3 天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。（分数：1.50）(1).考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是（分数：0.50）A.等张含钠液B.1/2 张含钠液C.1/3 张含钠液D.1/4 张含钠液E.1/5 张含钠液(2).患儿经 6 小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音
35、减弱、心音低钝。护士考虑该患儿可能是（分数：0.50）A.低钙血症B.低钾血症C.低镁血症D.低钠血症E.酸中毒未纠正(3).如患儿需补充 10%氯化钾 6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为（分数：0.50）A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml患者，男性，60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往患者有糖尿病史 10 年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。（分数：1.50）(1).急性前间壁心肌梗死的特征心电图见于（分数：0.50）A.V1V 4导联B.V1V 3导联C.V3V 5导联D.V6、I、aVL 导联E
36、.V1V 6及 I、aVL 导联(2).急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（分数：0.50）A.心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.一度房室传导阻滞(3).急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物（分数：0.50）A.硝酸甘油B.呋塞米C.硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.阿托品患者，女性，29 岁，连续输液 3 天，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。（分数：1.00）(1).根据临床表现，该患者可能出现了（分数：0.50）A.细菌污染反应B.过敏反应C.空气栓塞D.发热反应E.静脉炎(2).为患者局部热敷时应选择（分数：0
37、.50）A.50%乙醇B.75%乙醇C.25%硫酸镁D.50%硫酸镁E.4%碳酸氢钠患者，男性，50 岁，右上腹胀痛 3 个月伴黄疸 3 周。体检：肝肋下 3cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音(+)。B 超：肝内有一占位性病变。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.肝癌B.肝硬化C.细菌性肝脓肿D.胆总管结石E.肝炎(2).最有助于诊断的检查是（分数：0.50）A.乙肝五项检查B.腹部 X 线检查C.肝功能检查D.甲胎蛋白+B 超检查E.CT 检查(3).患者接受介入治疗前，以下护理措施错误的是（分数：0.50）A.备好所需物品及药品B.穿刺处皮肤准备C.纠正低蛋白
38、血症D.术前禁食 12 小时E.了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果患者，男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低，叩诊成鼓音，右肺呼吸音消失。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克(2).首要的急救措施是（分数：0.50）A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸(3).此时患者的主要护理问题是（分数：0.50）A.潜在并发症：休克B.知识缺乏C.恐惧D.营养失调：低于机体需要量E.清理呼吸道无效(4).若该患者行胸腔闭式引流 5 天后仍严重漏气，呼吸困难未见好转。此时，进一步的处理措施为（分数：0.50）A.剖胸探查B.持续大流量吸氧
