1、执业护士专业实务-58 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.肩关节脱位易发生于 A.后脱位 B.下脱位 C.盂上脱位 D.前脱位 E.盂下脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，65 岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止 A.疼痛 B.出血 C.肠穿孔 D.感染 E.大便失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某孕妇 G1P0，孕 41周，宫口开大 45cm，胎心 100次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血 pH值7.18，最恰当的处理为 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等
2、待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，45 岁。因上消化道大量出血给予静脉输血 1500ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生 A.枸橼酸钠中毒反应 B.空气栓塞 C.过敏反应 D.溶血反应 E.急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，38 岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。正确的护理是 A.病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查 B.术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水。 C.尽早输液，得到明确诊断前禁用抗
3、生素 D.腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术 E.经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，60 岁。患慢性阻塞性肺疾病 15年，近两日感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘明显而来到医院就诊。查体：呼吸 36次/分、氧饱和度 88%。血气分析结果示：氧分压 58mmHg，二氧化碳分压 55mmHg。引起该患者氧分压下降的原因是 A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 E.窒息性缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.“临睡前”给药的外文缩写是 A.hs B.qh C.
4、qn D.Dn E.12n（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.产房、婴儿室适宜的室温是 A.1820 B.2022 C.2224 D.2426 E.2628（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，30 岁，2 天前手指被鱼刺伤较深，今日患者突然有寒战、高热，伤指红肿剧痛，掌心凹陷消失，手背发生明显水肿，在观察时应考虑是 A.甲沟炎 B.脓性指头炎 C.掌中间隙感染 D.鱼际间隙感染 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，19 岁。确诊再生障碍性贫血 1年余，近 1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹
5、、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了 A.发热反应 B.溶血反应 C.急性肺水肿 D.枸橼酸钠中毒反应 E.过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.高血压引起的心脏改变主要是 A.心脏扩大 B.重度二尖瓣狭窄 C.右心室扩大 D.左心室肥厚和扩大 E.肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列服药方法的描述，不正确的一项是 A.助消化药饭后服 B.服用铁剂，禁忌饮茶 C.磺胺药服后，不宜饮水 D.服用强心苷类药物前应先测量心率 E.鼻饲患者服药，应自胃管灌入研碎的药物，灌后须用温开水冲净（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，23 岁。情绪低
6、落，对以前喜爱的活动兴趣缺乏，乐趣丧失 1年余，根据临床表现患者可能为 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.焦虑症 D.强迫症 E.癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，65 岁，因口腔疾病需插鼻饲管，再插管过程中，如果发现患者呛咳、呼吸困难等情况，应 A.嘱患者做深呼吸 B.托起患者头部再插 C.嘱患者做吞咽动作 D.暂时休息，观察片刻 E.立即拔出，休息片刻后再插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.最易发生嵌顿的腹外疝是 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.脐疝 D.股疝 E.切口疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.容易潮解的口服药物是 A.酵母片 B
7、.胃蛋白酶 C.地西泮 D.阿司匹林 E.硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.输入大量库存血后容易出现 A.低血钾 B.高血钾 C.高血钠 D.低血钙 E.高血铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.正常 6个月小儿，下面哪种神经反射不应存在 A.瞳孔对光反射 B.吞咽反射 C.腹壁反射 D.膝腱反射 E.握持反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，50 岁，膀胱癌，评估患者时应特别询问的信息是 A.是否父母有此疾病 B.是否饮酒 C.是否长期接触化工染料 D.是否有膀胱结石史 E.是否有过外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.25岁初产妇孕
8、足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是 A.颈管裂伤 B.阴道静脉破裂 C.血凝障碍 D.胎盘嵌顿 E.正常位置胎盘剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：10.00)以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，20 岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。（分数：1.50）(1).为进一步确诊，最重要的检查是 A.纤维支气管镜检查
9、 B.胸部 CT检查 C.PPD试验 D.痰菌检查 E.痰细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥 A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B.室内空气新鲜，阳光充足 C.向患者做有关疾病知识的宣教 D.及时做好消毒隔离 E.鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是 A.PPD试验阴性 B.ESR恢复正常 C.痰结核菌转阴 D.病灶吸收良好 E.体温恢复正常，体重增加（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，58 岁，主诉便意频繁，里急后重，大便
10、潜血实验(+)，癌胚抗原测定阳性。（分数：1.00）(1).该患者的护理问题不包括 A.焦虑与恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.躯体移动障碍 E.术后潜在并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对其进行手术治疗，术后护理不正确的是 A.病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流 B.术后 23 日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气后，可拔除胃管 C.食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣食物为主，如牛奶、豆浆 D.进食 23 日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口低压灌肠 E.每次更换造口袋前，先用中性皂液或 0.5%氯己定清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏（分数：0.50）A.B
11、.C.D.E.患者，女性，47 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及 2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳癌改良根治术。（分数：3.50）(1).乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于 A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯 Cooper韧带 C.癌肿与胸肌粘连 D.癌肿与皮肤粘连 E.癌肿侵犯乳管（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是 A.锁骨下淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.胸
12、骨旁淋巴结 E.颈部淋巴结（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).乳腺癌改良根治术的主要特点是 A.保留乳头 B.仅切除肿瘤 C.保留胸肌 D.切除整个乳房 E.切除部分肋骨（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是 A.半卧位 B.高蛋白饮食 C.患肢制动 D.切口用沙袋压迫 E.皮瓣下置管引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).如该患者为乳腺癌根治术后第 2天，下列护理措施中不正确的是 A.患侧垫枕 B.保持伤口引流管通畅 C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导肩关节的活动 E.禁止在患侧手臂测血压、输液（分数：0.50）A.B.C
13、.D.E.(6).如该患者为乳腺癌根治术后第 3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是 A.继续观察，不需特殊处理 B.及时调整包扎胸带的松紧度 C.立即拆除患处包扎胸带 D.给予吸氧 E.患处用沙袋加压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(7).乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是 A.促肾上腺皮质激素 B.绒毛膜促性腺激素 C.己烯雌酚 D.他莫昔芬 E.黄体酮（分数：0.50）A.B.C.D.E.许某，59 岁，近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。（分数：1.00）(1).患者在试验前禁吃的食物是 A.米饭 B.豆腐 C.红薯 D.
14、猪血 E.蛋类（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者应该在试验前几天控制饮食 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。（分数：2.00）(1).应选择的洗胃液是 A.蛋清水 B.1%盐水 C.5%醋酸 D.2%4%碳酸氢钠溶液 E.硫酸铜溶液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).禁忌采用的洗胃溶液是 A.1：15000 高锰酸钾 B.清水 C.1%盐水 D.牛奶 E.0.1%硫酸铜（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).电动吸引洗胃压力应保持在 A.5
15、.5kPa B.7.5kPa C.9.5kPa D.11.3kPa E.13.3kPa（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是 A.立即停止操作并通知医生 B.减少灌洗量，继续洗胃观察 C.减低吸引压力 D.灌入止血剂，以止血 E.灌入蛋清水，保护胃黏膜（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，女，4 岁，突发高热，主诉剧烈头痛、呕吐、反复惊厥，呼吸节律不齐，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失。辅助检查：白细胞计数 13109/L，中性粒细胞计数 9.1109/L，粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养分离出痢疾杆菌。（分数
16、：1.00）(1).针对上述情况治疗原则不包括 A.选择对痢疾杆菌敏感的药物口服 B.控制惊厥 C.防止脑水肿 D.抗生素控制感染 E.药物降温（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者主要的护理问题有 A.体温过高、组织灌注无效 B.潜在并发症、焦虑(家长) C.体温过高、组织灌注无效、焦虑(家长) D.体温过高、潜在并发症、焦虑(家长) E.体温过高、潜在并发症、焦虑(家长)、组织灌注无效（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-58 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.肩关节脱位易发生于 A.
17、后脱位 B.下脱位 C.盂上脱位 D.前脱位 E.盂下脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肩关节脱位分为前脱位、后脱位、下脱位和盂上脱位，以前脱位多见。2.患者，男性，65 岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止 A.疼痛 B.出血 C.肠穿孔 D.感染 E.大便失禁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。3.某孕妇 G1P0，孕 41周，宫口开大 45cm，胎心 100次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血 pH值7.18，最恰当的处理为 A.面罩吸氧 B.产妇
18、左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术4.患者，男性，45 岁。因上消化道大量出血给予静脉输血 1500ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生 A.枸橼酸钠中毒反应 B.空气栓塞 C.过敏反应 D.溶血反应 E.急性肺水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以至凝血
19、功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。5.患者，男性，38 岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。正确的护理是 A.病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查 B.术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水。 C.尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素 D.腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术 E.经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 病人绝对卧床，尽量取半卧位，禁食禁水，尽早输液
20、和使用抗生素，腹痛和腹膜刺激征经积极抗休克治疗，情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查。6.患者，男性，60 岁。患慢性阻塞性肺疾病 15年，近两日感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘明显而来到医院就诊。查体：呼吸 36次/分、氧饱和度 88%。血气分析结果示：氧分压 58mmHg，二氧化碳分压 55mmHg。引起该患者氧分压下降的原因是 A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 E.窒息性缺氧（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 低张性缺氧主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。常见于慢性阻塞性肺疾病等。7.“临睡前”给药的外文缩写是 A.h
21、s B.qh C.qn D.Dn E.12n（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 “hs”的中文译意是“临睡前”；qh 的中文译意是“每小时一次”；qn 的中文译意是“每晚一次”；pn 的中文译意是“需要时(长期)”；12n 的中文译意是“午夜 12点”。故正确答案是 A。8.产房、婴儿室适宜的室温是 A.1820 B.2022 C.2224 D.2426 E.2628（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.男性，30 岁，2 天前手指被鱼刺伤较深，今日患者突然有寒战、高热，伤指红肿剧痛，掌心凹陷消失，手背发生明显水肿，在观察时应考虑是 A.甲沟炎 B.脓性指头炎 C.
22、掌中间隙感染 D.鱼际间隙感染 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者，男性，19 岁。确诊再生障碍性贫血 1年余，近 1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了 A.发热反应 B.溶血反应 C.急性肺水肿 D.枸橼酸钠中毒反应 E.过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 输血过敏反应大多数患者发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿)；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性
23、休克。11.高血压引起的心脏改变主要是 A.心脏扩大 B.重度二尖瓣狭窄 C.右心室扩大 D.左心室肥厚和扩大 E.肥厚性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，最终可导致心力衰竭。12.下列服药方法的描述，不正确的一项是 A.助消化药饭后服 B.服用铁剂，禁忌饮茶 C.磺胺药服后，不宜饮水 D.服用强心苷类药物前应先测量心率 E.鼻饲患者服药，应自胃管灌入研碎的药物，灌后须用温开水冲净（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 磺胺药服后应多饮水，因磺胺药由。肾排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞。13.患者，男性，23
24、岁。情绪低落，对以前喜爱的活动兴趣缺乏，乐趣丧失 1年余，根据临床表现患者可能为 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.焦虑症 D.强迫症 E.癔症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 抑郁症病人核心症状三主征：情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失。14.患者，男性，65 岁，因口腔疾病需插鼻饲管，再插管过程中，如果发现患者呛咳、呼吸困难等情况，应 A.嘱患者做深呼吸 B.托起患者头部再插 C.嘱患者做吞咽动作 D.暂时休息，观察片刻 E.立即拔出，休息片刻后再插管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.最易发生嵌顿的腹外疝是 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.脐疝 D.股疝 E
25、.切口疝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿。16.容易潮解的口服药物是 A.酵母片 B.胃蛋白酶 C.地西泮 D.阿司匹林 E.硝酸甘油（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 主要考查药物保管的原则，其中酵母片是易潮解的口服药，因此 A为正确答案。17.输入大量库存血后容易出现 A.低血钾 B.高血钾 C.高血钠 D.低血钙 E.高血铁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 库存血虽然含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子
26、含量增多，酸性增高。大量输注可引起高血钾症和酸中毒。18.正常 6个月小儿，下面哪种神经反射不应存在 A.瞳孔对光反射 B.吞咽反射 C.腹壁反射 D.膝腱反射 E.握持反射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者，男性，50 岁，膀胱癌，评估患者时应特别询问的信息是 A.是否父母有此疾病 B.是否饮酒 C.是否长期接触化工染料 D.是否有膀胱结石史 E.是否有过外伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.25岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是 A.颈管裂伤 B.阴道静脉破裂 C.血凝障
27、碍 D.胎盘嵌顿 E.正常位置胎盘剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该孕妇时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出 515 分钟，胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：10.00)以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，20 岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊
28、右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。（分数：1.50）(1).为进一步确诊，最重要的检查是 A.纤维支气管镜检查 B.胸部 CT检查 C.PPD试验 D.痰菌检查 E.痰细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，肺结核患者咳痰呈间歇性排菌，需多次查痰方能确诊。(2).如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥 A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B.室内空气新鲜，阳光充足 C.向患者做有关疾病知识的宣教 D.及时做好消毒隔离 E.鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺结核活动
29、期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时应卧床休息，轻症患者劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。(3).患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是 A.PPD试验阴性 B.ESR恢复正常 C.痰结核菌转阴 D.病灶吸收良好 E.体温恢复正常，体重增加（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，男，58 岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+)，癌胚抗原测定阳性。（分数：1.00）(1).该患者的护理问题不包括 A.焦虑与恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.躯体移动障碍 E.术后潜在并发症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).对其进行手术治疗，术后护理不正确的是
30、 A.病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流 B.术后 23 日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气后，可拔除胃管 C.食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣食物为主，如牛奶、豆浆 D.进食 23 日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口低压灌肠 E.每次更换造口袋前，先用中性皂液或 0.5%氯己定清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 术后病人避免使用产气性食物，牛奶、豆浆属于产气性食物。患者，女性，47 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝
31、征”；同侧腋窝可扪及 2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳癌改良根治术。（分数：3.50）(1).乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于 A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯 Cooper韧带 C.癌肿与胸肌粘连 D.癌肿与皮肤粘连 E.癌肿侵犯乳管（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是 A.锁骨下淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.胸骨旁淋巴结 E.颈部淋巴结（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).乳腺癌改良根治术的主要特点是 A.保留乳头 B.仅切除肿瘤 C.保留胸肌 D.切除整个乳房
32、 E.切除部分肋骨（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是 A.半卧位 B.高蛋白饮食 C.患肢制动 D.切口用沙袋压迫 E.皮瓣下置管引流（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).如该患者为乳腺癌根治术后第 2天，下列护理措施中不正确的是 A.患侧垫枕 B.保持伤口引流管通畅 C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导肩关节的活动 E.禁止在患侧手臂测血压、输液（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(6).如该患者为乳腺癌根治术后第 3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是 A.继续观察，不
33、需特殊处理 B.及时调整包扎胸带的松紧度 C.立即拆除患处包扎胸带 D.给予吸氧 E.患处用沙袋加压（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(7).乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是 A.促肾上腺皮质激素 B.绒毛膜促性腺激素 C.己烯雌酚 D.他莫昔芬 E.黄体酮（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：许某，59 岁，近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。（分数：1.00）(1).患者在试验前禁吃的食物是 A.米饭 B.豆腐 C.红薯 D.猪血 E.蛋类（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动
34、物血、含铁丰富的食物或药物。(2).该患者应该在试验前几天控制饮食 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 隐血试验应在试验前 3天控制饮食，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。（分数：2.00）(1).应选择的洗胃液是 A.蛋清水 B.1%盐水 C.5%醋酸 D.2%4%碳酸氢钠溶液 E.硫酸铜溶液（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促使其排出体
35、外。(2).禁忌采用的洗胃溶液是 A.1：15000 高锰酸钾 B.清水 C.1%盐水 D.牛奶 E.0.1%硫酸铜（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 硫化锌易溶于油类物质，忌用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，以免促进磷的溶解吸收。(3).电动吸引洗胃压力应保持在 A.5.5kPa B.7.5kPa C.9.5kPa D.11.3kPa E.13.3kPa（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是 A.立即停止操作并通知医生 B.减少灌洗量，继续洗胃观察 C.减低吸引压力 D.灌入止血剂，以止血 E.灌入蛋清水，保护胃黏
36、膜（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 洗胃过程中护士应密切监测患者面色、呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛等。如患者感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃并与医生联系，采取相应急救措施。患儿，女，4 岁，突发高热，主诉剧烈头痛、呕吐、反复惊厥，呼吸节律不齐，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失。辅助检查：白细胞计数 13109/L，中性粒细胞计数 9.1109/L，粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养分离出痢疾杆菌。（分数：1.00）(1).针对上述情况治疗原则不包括 A.选择对痢疾杆菌敏感的药物口服 B.控制惊厥 C.防止脑水肿 D.抗生素控制感染 E.药物降温（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 选择对痢疾杆菌敏感的药物进行静脉滴注，好转后改口服。(2).该患者主要的护理问题有 A.体温过高、组织灌注无效 B.潜在并发症、焦虑(家长) C.体温过高、组织灌注无效、焦虑(家长) D.体温过高、潜在并发症、焦虑(家长) E.体温过高、潜在并发症、焦虑(家长)、组织灌注无效（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 根据该患者临床表现分析，患儿属于脑型中毒性细菌性痢疾，组织灌注无效属于休克型。
