1、执业护士专业实务-36 及答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)1.初产妇，急产一男婴，体重 3900g，胎盘娩出后半小时内有间歇性阴道流血。量较多，色红，宫底、宫颈及肌肉已注射缩宫素 10 单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，其出血原因最可能是A胎盘剥离不全 B软产道裂伤C胎膜残留 D产后宫缩乏力E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.甲亢患者的护理措施不包括A充分休息 B加强运动C心理护理 D避免劳累E多饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.比陈述事实高一层次的沟通是A分享感觉B一致性沟通C一般性沟通D要点式沟通E分享个人的想法（分数
2、：1.00）A.B.C.D.E.4.小夏刚从护校毕业，缺乏工作经验，工作中听从护士长的安排，同时护士长经常检查她的工作，并给予指导和督促。这样的不成熟的护士和护理领导者间形成的工作行为和领导行为关系是A高工作与低关系B高工作与高关系C低工作与高关系D低工作与低关系E疏远型关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，21 岁，眼部整形术后局部有少量出血及眼部肿胀，护士为配合止血可在眼部A手掌根部压迫上下眼睑B放置冰囊C局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤D进行红外线照射E用 50%硫酸镁进行湿热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血
3、的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是A生理盐水清洁灌肠B肥皂水清洁灌肠C硫酸镁导泻D乳果糖灌肠E少量输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者王某，男，65 岁。因肺心病收入医院治疗，护士巡视病房时，发现患者口唇发绀，血气分析结果显示：PaO 25.6kPa，PaCO 29.3kPa。根据患者症状及血气分析，为患者提供的用氧方式为A低流量、高浓度持续给氧B低流量、高浓度间断给氧C低流量、低浓度持续给氧D低流量、低浓度间断给氧E高流量、高浓度间断给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在人际沟通的不同层次中，对陈述事实的沟通描述正确的是A在沟通双方已建立信任感时，多采用此方式B
4、多加入个人意见C不利于护士了解患者的情况D主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述E双方分享对事件的感觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，29 岁，怀孕 32 周，为纠正胎位不正采用膝胸卧位，护士交代要点后观察患者的操作，如果发现患者出现了以下哪项操作，则提示护士需再重复要点A患者胸部贴床面B大腿与床面呈 45C腹部悬空，臀部抬起D头偏向一侧E两臂屈肘，放于头的两侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.小赵是儿科新生儿组的护士，工作表现突出，护士长经常委派她负责一些工作，但她工作起来经常缩手缩脚。护士长遂任命小赵为新生儿组的组长，提高了小赵工作的
5、积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是A劳动分工原则B统一指挥原则C职责与权限一致原则D管理宽度原则E例外原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.为昏迷病人进行口腔护理，应准备的物品不包括A棉球B止血钳C吸水管D压舌板E开口器（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.长效口服避孕药服药一次可避孕A1 个月B2 个月C3 个月D6 个月E1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，16 岁，肺炎球菌性肺炎。医嘱：青霉素 80 万 U，IM，Bid。护士执行医嘱的正确时间为A每 8am，1 次B每 8am，4pm 各 1 次C每 8am，12n，4pm，8pm 各 1
6、 次D每 8am，12n，4pm，睡前各 1 次E每 8am，8pm，各 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，14 岁，中毒性肺炎、休克，经抢救病情稳定。为维持血压，医嘱 10%葡萄糖 400ml 加多巴胺每分钟滴注 20 滴，估计能维持A2hB3hC4hD5hE6h（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.明确浅表脓肿的主要依据是A局部明显压痛B局部明显红肿C局部有热感D局部有波动感E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.护理病案不包括的内容是A病人入院护理评估单B医嘱单C护理计划单D住院病人护理评估单E病人出院护理评估单（分数：1.00）A.B.C.D.
7、E.17.患者，女性，21 岁，烧伤入院。体重 50kg，其烧伤面积一度 10%，二度 30%，三度 10%，护士输液时除生理需要量外，第一个 24h 应补胶体、晶体液量约A2000mlB3000mlC3500mlD5000mlE4300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿 12 岁，因眼睑水肿、浓茶水色尿就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压 140/95mmHg，下肢非凹陷性水肿，24 小时尿量 300ml。该患儿最有可能的诊断是A肾病综合征B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D急性肾盂肾炎E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，68 岁，患关节炎 2 年。初期
8、为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响关节日常活动，该患者锻炼时不正确的方法是A循序渐进B长时间锻炼C热敷可改善血液循环D保持关节的功能位E必要时给予消炎镇痛剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.王某，自感心慌，头晕就诊，门诊医生听诊心率为 64 次/分，脉搏为 52 次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。给患者测脉搏时下列哪项不正确A常用桡动脉B不用拇指诊脉C测量时间 30 秒D剧烈活动休息E一名护士测心率，一名护士测脉率（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪一抗结核药物属于全杀菌药A链霉素B异烟肼C对氨水杨酸
9、D乙胺丁醇E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下列哪项是错误的A第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少B第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大C第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，会心血量增加D第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血量减少E第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某护士在进行尸体护理的过程中，下列不正确的操作方法是A填好尸体鉴别牌备用B撤去治疗用物C脱衣擦净胶布与药液痕迹D放平尸体，去枕仰卧E用未脱脂棉花填塞身体
10、孔道（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.临床上进行尸体护理的依据是A医生做出的死亡诊断B各种反射消失C脑电波消失D尸僵E呼吸丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.十二指肠引流的患者应采取的卧位是A头低足高位B头高足低位C去枕平卧位D半坐卧位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，60 岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。（分数：3.00）(1).为确保患者的治疗以及患者的安全，护士采取的合适的保护措施是A家属 24h 陪护B双膝固定法C肩部固定法D脚腕固定法E约束带（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者使用约束带时，
11、要注意许多要点，但除外A松紧合适B局部置衬垫C维护患者的自尊D注意被约束肢体的皮肤颜色E每 6h 松解 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).当患者使用约束带时，可避免或减少损伤的肢体位置是A合适治疗操作的位置B常易变换的位置C患者舒适的位置D功能位置E生理运动位置（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，16 岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。（分数：4.00）(1).护士为患者配置的过敏试验液的注入皮下剂量为A50UB100UC150UD200UE250U（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).注射完试验液 1min 后患者出现濒危感，伴烦躁不
12、安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现A致病菌毒性反应B晕针C呼吸道过敏反应D过敏性休克E全身炎性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该护士首先采取的紧急措施是A立刻平卧，皮下注射 1%肾上腺素B立刻给予升压药垂体加压素C立即静脉注射抗组胺药D立即给予呼吸兴奋药物山梗菜碱E立即准备心肺复苏（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).护士发现该患者过敏试验 1min 后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外A晕针B血清病型反应C呼吸道过敏反应D消化道过敏反应E皮肤过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，51 岁。1 周来晨起眼
13、睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12 小时尿作艾迪计数。（分数：2.00）(1).为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入A甲醛B稀盐酸C浓盐酸D己烯雌酚E乙醛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).留取尿液的正确方法是A晨 7 时开始留尿，至晚 7 时弃去最后一次尿B晨 7 时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚 7 时留取最后一次尿C晚 7 时开始留尿，至晨 7 时弃去最后一次尿D晚 7 时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨 7 时留取最后一次尿E任意取连续的 12 小时均可（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).留尿过程中患者出现头晕和视物不清，应采取
14、的措施是A协助患者饮水B协助患者进食C让患者自由活动D协助患者休息，预防摔伤E报告医生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).进一步明确肾功能情况，需采血查尿素氮。正确的做法是A采集量一般为 10mlB用干燥试管C从输液针头处取血D采集后直接注入采血管E采血前需禁食（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁，“胃切除术”3 年。近 1 年患者头晕、心悸、气短，疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。（分数：2.00）(1).导致患者贫血的原因可能是A饮食中供铁不足B铁吸收不良C育龄期女性需铁量增加D损失铁过多E铁不能利用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).指导患者口服铁剂的
15、要点应除外A宜于进餐后服用B用吸管服用液体铁剂，避免牙齿染色C可同服稀盐酸，促进铁吸收D如有消化道反应，可与牛奶同服E血红蛋白正常后，需继续服铁 36 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，20 岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。（分数：1.50）(1).为进一步确诊，最重要的检查是A纤维支气管镜检查B胸部 CT 检查CPPD 试验D痰菌检查E痰细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥A给予高热量、高维生素、高蛋白饮食B室内空气新鲜，阳光充足C向患者做有关疾病知识
16、的宣教D及时做好消毒隔离E鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是APPD 试验阴性BESR 恢复正常C痰结核菌转阴D病灶吸收良好E体温恢复正常，体重增加（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，20 岁，多次于给爱犬洗澡时出现胸闷、窒息感、呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，之后好转。（分数：1.00）(1).对该患者最可能的诊断为A气管异物B支气管扩张C支气管哮喘D喘息性支气管炎E肺气肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).引起该疾病最可能的诱因是A花粉B尘螨C动物的毛屑D病毒感染E精神因素
17、（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，49 岁，患风湿性心脏瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗，今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现 U 波增高。（分数：2.00）(1).目前赵先生出现的并发症是A高钾血症B低钾血症C高钠血症D低钠血症E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).赵先生出院后，预防链球菌感染的主要措施是A坚持锻炼，防止呼吸道感染B注意个人卫生，多休息C高营养饮食，限制钠盐D减轻心理压力，增强康复信心E定期复查，必要时做血细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.张先生，55 岁。有 2 型糖尿病病史 10 年，经饮食控制、
18、运动、口服药降糖治疗，效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。（分数：1.00）(1).开始治疗时一般选用A胰岛素从大剂量开始B胰岛素从小剂量开始C胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用D鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始E鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).进行健康教育时，不正确的指导是A掌握并坚持饮食计划B多吃新鲜水果C学会胰岛素注射技术D学会尿糖监测E适当运动以减轻症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，31 岁，午后低热、盗汗、乏力 2 个月。近 1 周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰涂片查结核分枝杆菌阳性。给予链霉素抗结核治疗。（分数：1.00）(1)
19、.链霉素皮肤过敏的常见表现不包括A斑丘疹B荨麻疹C猩红热样皮疹D紫癜E溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).长期应用链霉素，最常见的毒性反应是A周围神经炎B肝损害C眩晕、听力障碍D高尿酸血症E视神经炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，78 岁，病情危重处于濒死期。患者呼吸不规则，呼吸与呼吸暂停交替出现。（分数：3.00）(1).判断该患者的呼吸为A潮式呼吸B叹息样呼吸C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者实施的护理级别是A特别护理B一级护理C二级护理D三级护理E高级护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.
20、(3).对该患者应加强的护理措施是A尿道口护理B生命体征的观察C口腔护理D皮肤护理E尿量的观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-36 答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)1.初产妇，急产一男婴，体重 3900g，胎盘娩出后半小时内有间歇性阴道流血。量较多，色红，宫底、宫颈及肌肉已注射缩宫素 10 单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，其出血原因最可能是A胎盘剥离不全 B软产道裂伤C胎膜残留 D产后宫缩乏力E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.甲亢患者的护理措施不包括A充分休息 B加强运动C心理护理 D避免劳累E多饮
21、水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.比陈述事实高一层次的沟通是A分享感觉B一致性沟通C一般性沟通D要点式沟通E分享个人的想法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.小夏刚从护校毕业，缺乏工作经验，工作中听从护士长的安排，同时护士长经常检查她的工作，并给予指导和督促。这样的不成熟的护士和护理领导者间形成的工作行为和领导行为关系是A高工作与低关系B高工作与高关系C低工作与高关系D低工作与低关系E疏远型关系（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者，女性，21 岁，眼部整形术后局部有少量出血及眼部肿胀，护士为配合止血可在眼部A手掌根部压迫上下眼睑B放置冰囊C局部
22、涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤D进行红外线照射E用 50%硫酸镁进行湿热敷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。6.对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是A生理盐水清洁灌肠B肥皂水清洁灌肠C硫酸镁导泻D乳果糖灌肠E少量输液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患者王某，男，65 岁。因肺心病收入医院治疗，护士巡视病房时，发现患者口唇发绀，血气分析结果显示：PaO 25.6kPa，PaCO 29.3kPa。根据患者症状及血气分析，为患者提供的用氧方式为A低流量、高浓度持续给氧B低流
23、量、高浓度间断给氧C低流量、低浓度持续给氧D低流量、低浓度间断给氧E高流量、高浓度间断给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 对于 PaO25.6kPa，PaCO 29.3kPa 的患者，其呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，呼吸节奏主要来自缺氧对外周化学感受器的刺激。如果给予高浓度氧气吸入，虽可解除缺氧，但同时也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，而导致进一步的呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生二氧化碳麻醉。因此，对这类患者氧疗时，必须控制其氧浓度，采用低流量、低浓度持续给氧。8.在人际沟通的不同层次中，对陈述事实的沟通描述正确的是A在沟通双方已建立信任感时，多采用此方式B多加入个人意见
24、C不利于护士了解患者的情况D主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述E双方分享对事件的感觉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：陈述事实的沟通是指报告客观事实的沟通，不加入个人意见或牵涉人与人之间的关系。在沟通双方还未建立信任感时，多采用此方式，有利于护士了解患者的情况。此层次上的沟通主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述。9.患者，女性，29 岁，怀孕 32 周，为纠正胎位不正采用膝胸卧位，护士交代要点后观察患者的操作，如果发现患者出现了以下哪项操作，则提示护士需再重复要点A患者胸部贴床面B大腿与床面呈 45C腹部悬空，臀部抬起D头偏向一
25、侧E两臂屈肘，放于头的两侧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：大腿与床面应呈 90。10.小赵是儿科新生儿组的护士，工作表现突出，护士长经常委派她负责一些工作，但她工作起来经常缩手缩脚。护士长遂任命小赵为新生儿组的组长，提高了小赵工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是A劳动分工原则B统一指挥原则C职责与权限一致原则D管理宽度原则E例外原则（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：既要明确规定每个管理层次应负的管理职责，又要给予完成这一职责所不可缺少的管理权限。职责与权限必须协调一致，这也是组织设计的原则之一。本题中小赵担任组长前，处于有责无权的状态，束缚了她的积极性、主动
26、性，实际上不可能负起应有的责任。11.为昏迷病人进行口腔护理，应准备的物品不包括A棉球B止血钳C吸水管D压舌板E开口器（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.长效口服避孕药服药一次可避孕A1 个月B2 个月C3 个月D6 个月E1 年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.患者，男性，16 岁，肺炎球菌性肺炎。医嘱：青霉素 80 万 U，IM，Bid。护士执行医嘱的正确时间为A每 8am，1 次B每 8am，4pm 各 1 次C每 8am，12n，4pm，8pm 各 1 次D每 8am，12n，4pm，睡前各 1 次E每 8am，8pm，各 1 次（分数：1.00）A.
27、B. C.D.E.解析：14.男性，14 岁，中毒性肺炎、休克，经抢救病情稳定。为维持血压，医嘱 10%葡萄糖 400ml 加多巴胺每分钟滴注 20 滴，估计能维持A2hB3hC4hD5hE6h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.明确浅表脓肿的主要依据是A局部明显压痛B局部明显红肿C局部有热感D局部有波动感E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.护理病案不包括的内容是A病人入院护理评估单B医嘱单C护理计划单D住院病人护理评估单E病人出院护理评估单（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者，女性，21 岁，烧伤入院。体重 50kg，其烧伤面积一
28、度 10%，二度 30%，三度 10%，护士输液时除生理需要量外，第一个 24h 应补胶体、晶体液量约A2000mlB3000mlC3500mlD5000mlE4300ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据输液公式，应补液体量=二、三度烧伤面积体重1.5+2000ml，其中 2000ml 为生理需要量，故第一个 24h 应补胶体、晶体液量约 3000ml。18.患儿 12 岁，因眼睑水肿、浓茶水色尿就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压 140/95mmHg，下肢非凹陷性水肿，24 小时尿量 300ml。该患儿最有可能的诊断是A肾病综合征B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D急性肾盂肾炎
29、E肾结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患儿血尿、水肿、尿少、高血压，符合急性肾小球肾炎的临床表现。19.患者男性，68 岁，患关节炎 2 年。初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响关节日常活动，该患者锻炼时不正确的方法是A循序渐进B长时间锻炼C热敷可改善血液循环D保持关节的功能位E必要时给予消炎镇痛剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.王某，自感心慌，头晕就诊，门诊医生听诊心率为 64 次/分，脉搏为 52 次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。给患者测脉搏时下列哪项不正确A常用桡动脉B不用
30、拇指诊脉C测量时间 30 秒D剧烈活动休息E一名护士测心率，一名护士测脉率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该患者是短绌脉(脉搏短绌)：即在同一单位时间内脉率少于心率。短绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数 1 分钟，记录方式：心率/脉率/分。21.下列哪一抗结核药物属于全杀菌药A链霉素B异烟肼C对氨水杨酸D乙胺丁醇E吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下列哪项是错误的A第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少B第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大C第二产程
31、，腹压增高使内脏血流涌向心脏，会心血量增加D第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血量减少E第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.某护士在进行尸体护理的过程中，下列不正确的操作方法是A填好尸体鉴别牌备用B撤去治疗用物C脱衣擦净胶布与药液痕迹D放平尸体，去枕仰卧E用未脱脂棉花填塞身体孔道（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：尸体护理时，应将尸体仰卧，头下垫一枕，以防止面部变色。24.临床上进行尸体护理的依据是A医生做出的死亡诊断B各种反射消失C脑电波消失D尸僵E呼吸丧失（分数：1.0
32、0）A. B.C.D.E.解析：25.十二指肠引流的患者应采取的卧位是A头低足高位B头高足低位C去枕平卧位D半坐卧位E俯卧位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，60 岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。（分数：3.00）(1).为确保患者的治疗以及患者的安全，护士采取的合适的保护措施是A家属 24h 陪护B双膝固定法C肩部固定法D脚腕固定法E约束带（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：可用约束带固定腕部，防止患者因躁动拔出输液针头。(2).护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外A松紧合适B局部置衬垫C维护患者的自尊D注意被约束肢体的
33、皮肤颜色E每 6h 松解 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护患者自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每 15min 观察局部血液循环，每 2h 松解 1 次，可局部按摩。(3).当患者使用约束带时，可避免或减少损伤的肢体位置是A合适治疗操作的位置B常易变换的位置C患者舒适的位置D功能位置E生理运动位置（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护患者自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每 15min 观察局部血液循环，每 2h 松解 1 次，可局部按
34、摩。患者，男性，16 岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。（分数：4.00）(1).护士为患者配置的过敏试验液的注入皮下剂量为A50UB100UC150UD200UE250U（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：青霉素皮试液剂量：200500U/ml；皮内注入 0.1ml 含青霉素 2050U。(2).注射完试验液 1min 后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现A致病菌毒性反应B晕针C呼吸道过敏反应D过敏性休克E全身炎性反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、
35、胸闷、气促，还可有面色苍出冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。(3).该护士首先采取的紧急措施是A立刻平卧，皮下注射 1%肾上腺素B立刻给予升压药垂体加压素C立即静脉注射抗组胺药D立即给予呼吸兴奋药物山梗菜碱E立即准备心肺复苏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肾上腺素直接作用于肾上腺素能 、 受体，产生兴奋 和 型效应，对心脏 1受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌 2受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋 2受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对 受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内
36、脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。(4).护士发现该患者过敏试验 1min 后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外A晕针B血清病型反应C呼吸道过敏反应D消化道过敏反应E皮肤过敏反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血清病型反应属于型变态反应。一般于用药后 712d 发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。患者，男性，51 岁。1 周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12 小时尿作艾迪计数。（分数：2.00）
37、(1).为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入A甲醛B稀盐酸C浓盐酸D己烯雌酚E乙醛（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).留取尿液的正确方法是A晨 7 时开始留尿，至晚 7 时弃去最后一次尿B晨 7 时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚 7 时留取最后一次尿C晚 7 时开始留尿，至晨 7 时弃去最后一次尿D晚 7 时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨 7 时留取最后一次尿E任意取连续的 12 小时均可（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).留尿过程中患者出现头晕和视物不清，应采取的措施是A协助患者饮水B协助患者进食C让患者自由活动D协助患者休息，预防摔伤E报告医生（
38、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).进一步明确肾功能情况，需采血查尿素氮。正确的做法是A采集量一般为 10mlB用干燥试管C从输液针头处取血D采集后直接注入采血管E采血前需禁食（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，32 岁，“胃切除术”3 年。近 1 年患者头晕、心悸、气短，疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。（分数：2.00）(1).导致患者贫血的原因可能是A饮食中供铁不足B铁吸收不良C育龄期女性需铁量增加D损失铁过多E铁不能利用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者有胃部手术史，可造成铁的吸收减少，引起贫血。(2).指导患者口服铁剂的要点应除外A宜于
39、进餐后服用B用吸管服用液体铁剂，避免牙齿染色C可同服稀盐酸，促进铁吸收D如有消化道反应，可与牛奶同服E血红蛋白正常后，需继续服铁 36 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：食用含维生素 C 的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡，因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。患者，女性，20 岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其患有肺结核。（分数：1.50）(1).为进一步确诊，最重要的检查是A纤维支气管镜检查B胸部 CT 检查CPPD 试验D痰菌检查E痰细胞学检查（分数：0.50）A.B
40、.C.D. E.解析：解析 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，肺结核患者咳痰呈间歇性排菌，需多次查痰方能确诊。(2).如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥A给予高热量、高维生素、高蛋白饮食B室内空气新鲜，阳光充足C向患者做有关疾病知识的宣教D及时做好消毒隔离E鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺结核活动期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时应卧床休息，轻症患者劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。(3).患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是APPD 试验阴性BESR 恢复正常C痰结核菌转阴D病灶吸收良好E体温恢复正常，体重增加
41、（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，20 岁，多次于给爱犬洗澡时出现胸闷、窒息感、呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，之后好转。（分数：1.00）(1).对该患者最可能的诊断为A气管异物B支气管扩张C支气管哮喘D喘息性支气管炎E肺气肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：此题考查支气管哮喘的临床表现，根据题干所提供的信息，患者反复出现发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，并可自行缓解，符合支气管哮喘的临床特点。其他选项中，气管异物所致呼吸困难的特点是吸气性呼吸困难，与大气道的梗阻有关；支气管扩张呼吸困难少见，若出现常表明并发呼吸衰竭；喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸困难不是发作
42、性的，未经治疗难以缓解。(2).引起该疾病最可能的诱因是A花粉B尘螨C动物的毛屑D病毒感染E精神因素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：哮喘的发作往往存在激发因素，护士应指导患者识别并尽量避免。根据题干所述“给爱犬洗澡”提示可能为动物的毛屑激发患者哮喘发作。其他选项题中均未提及。患者男性，49 岁，患风湿性心脏瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗，今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现 U 波增高。（分数：2.00）(1).目前赵先生出现的并发症是A高钾血症B低钾血症C高钠血症D低钠血症E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).赵先生出
43、院后，预防链球菌感染的主要措施是A坚持锻炼，防止呼吸道感染B注意个人卫生，多休息C高营养饮食，限制钠盐D减轻心理压力，增强康复信心E定期复查，必要时做血细菌培养（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：张先生，55 岁。有 2 型糖尿病病史 10 年，经饮食控制、运动、口服药降糖治疗，效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。（分数：1.00）(1).开始治疗时一般选用A胰岛素从大剂量开始B胰岛素从小剂量开始C胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用D鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始E鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 胰岛素治疗需严格个体化，一般初始先用速效制剂，
44、小剂量开始，逐渐增量。(2).进行健康教育时，不正确的指导是A掌握并坚持饮食计划B多吃新鲜水果C学会胰岛素注射技术D学会尿糖监测E适当运动以减轻症状（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 糖尿病病人饮食控制的关键在于控制总热量，在血糖控制稳定，总热量不变的基础上可适当吃水果，不能无限制。患者，男性，31 岁，午后低热、盗汗、乏力 2 个月。近 1 周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰涂片查结核分枝杆菌阳性。给予链霉素抗结核治疗。（分数：1.00）(1).链霉素皮肤过敏的常见表现不包括A斑丘疹B荨麻疹C猩红热样皮疹D紫癜E溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).长期应用
45、链霉素，最常见的毒性反应是A周围神经炎B肝损害C眩晕、听力障碍D高尿酸血症E视神经炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，78 岁，病情危重处于濒死期。患者呼吸不规则，呼吸与呼吸暂停交替出现。（分数：3.00）(1).判断该患者的呼吸为A潮式呼吸B叹息样呼吸C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：间断呼吸的表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现，多见于濒死期的患者。(2).护士为患者实施的护理级别是A特别护理B一级护理C二级护理D三级护理E高级护理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：特别护理适用于病情危重、大手术后或接受特殊治疗需严密观察病情的患者。该患者宜选用特别护理。(3).对该患者应加强的护理措施是A尿道口护理B生命体征的观察C口腔护理D皮肤护理E尿量的观察（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者病情危重，处于濒死期，生命体征极不稳定，因此要加强监测。
