1、执业护士专业实务-21 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：28，分数：28.00)1.患者，男性，69 岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是 A.测直肠温，测上肢血压 B.测口温，测上肢血压 C.测腋下温，测右上肢血压 D.测腋下温，测左下肢血压 E.测直肠温，测左上肢血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，56 岁，疑为上消化道出血。做隐血试验前 3d，应嘱患者选择的食物是 A.菠菜 B.动物血 C.豆制品 D.香菇 E.牛肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，出生 4d。因双下肢及
2、臀部硬肿入院。查体：腋温 30，腋、肛温差 1。若采用暖箱复温，适宜的起始温度为 A.26 B.27 C.30 D.31 E.35（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，48 岁，诉夜间不能入眠。医嘱：地西泮 5mg，qn。护士执行的正确方法是 A.口服，每晚 1 次 B.肌内注射每日 1 次 C.雾化吸入，每曰 2 次 D.口服，每日 3 次 E.口服，隔日 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，6 个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油 6 滴，每日 1 次。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是 A.有利于吞服 B.减少药量损失 C.减少药物毒性 D.避免药物挥发 E.
3、稀释药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，19 岁，再生障碍性贫血。因全血细胞减少，医嘱给予新鲜血 200ml 即刻输注。护士注意到患者输血 100ml 左右时，发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温 39.5。最初宜采取的处理是 A.暂停输血，静脉滴注生理盐水 B.20生理盐水灌肠降温 C.乙醇擦浴降温 D.口服碳酸氢钠 E.静脉注射氢化可的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，50 岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是 A.暂空床，橡胶单、中单上缘距床头 3040cm B.麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单
4、C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 E.麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，45 岁，诊断为肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。查体：神志清楚、消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)；X 线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。护士给予患者的饮食护理U应除外/U A.高蛋白饮食 B.适量脂肪饮食 C.营养丰富、高热量饮食 D.低盐饮食 E.多食粗纤维和粗粮，以保持排便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，20 岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救
5、，护士应给予 A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.高级护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，35 岁，乳腺癌。护士宣教时发现其注意力难以集中，对内容接受较差。判断患者为 A.严重抑郁 B.轻度焦虑 C.中度焦虑 D.重度焦虑 E.轻度抑郁（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，30 岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是 A.清水 B.1:150001:20000 高锰酸钾 C.2%4%碳酸氢钠 D.1%盐水 E.0.9%生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于持续质量改进的叙述，U错误/U
6、的是 A.强调通过检查手段提高质量 B.注重过程管理 C.强调环节控制 D.强调通过改进持续性提高质量 E.强调全员参与（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.申请护士执业注册时，须向注册机关缴验的证件U除外/U A.护士执业资格考试成绩合格证明 B.健康检查证明 C.身份证 D.申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明 E.工作证（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对“系统”理论的理解，U错误/U的是 A.一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体 B.闭合系统不具有自我调控能力 C.系统按属性分为自然系统和人造系统 D.系统整体的功能等于各组成部分功能的总和 E.每一个
7、系统都包含上一个系统的次系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，2 岁半，15 个月才开始出现方颅，鸡胸，“0”形腿，妈妈带他到医院门诊看病。护士为其饮食指导中，最好的食物是 A.动物肝脏 B.牛奶及乳制品 C.蘑菇 D.紫菜 E.蛋类（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是 A.侧卧位 B.头高足低位 C.端坐卧位 D.俯卧位 E.截石位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.护士使用无菌持物钳的正确方法是 A.换药时，用于夹取无菌物品、油纱条 B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合 C.手术室、换药室的无菌钳，每周消毒 1 次 D.从无菌容器
8、内夹取的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内 E.使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.公共卫生突发事件应急预案的主要内容U除外/U A.突发事件的监测与预警 B.突发事件的分级 C.突发事件的信息发布 D.突发事件的应急处理技术和监测机构及其任务 E.突发事件的应急处理工作方案（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，70 岁，乳腺癌晚期，肝转移。患者极度衰弱，宜采取的措施是 A.让患者有尊严地度过余生 B.提供心理疗法 C.不放弃治疗，说服患者配合治疗 D.与家属共同商议治疗方案 E.实施安乐死（分数：1.00）A.B.C.D.E.
9、20.患儿，6 岁。高热 1d 后全身出现红色斑丘疹，向心性分布，随后相继出现疱疹，疱疹破溃后形成结痂。护士为其采取的隔离措施是 A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.严密隔离 D.床边隔离 E.接触隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.不属于皮肤护理目的的是 A.改善皮肤血液循环 B.减轻皮肤的天然屏障作用 C.维持皮肤正常功能 D.清洁皮肤，预防压疮等并发症 E.增强患者舒适度（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.几种沟通媒介相互冲突属于 A.发送障碍 B.接收障碍 C.沟通通道的障碍 D.编码障碍 E.反馈障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.初产妇，剖宫产术后
10、3 个月，母乳喂养。护士为该产妇建议的适宜避孕方法为 A.长效口服避孕药 B.宫内节育器 C.安全期避孕 D.阴茎套 E.绝育手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，56 岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士为患者准备的床位是 A.将其安排在观察室 B.按患者个人意愿选择病室 C.安排在离办公室较近的小病室 D.安排在患者多的病室，以便及早发现病情变化 E.将其安排在监护室（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，68 岁，因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士应与其沟通的方法是 A.告知医生 B.请家属协助劝说 C.问其流泪原因 D.讲述
11、其他患者的经历 E.给予安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对胎膜早破患者的护理措施U应除外/U A.立即听胎心并记录破膜时间 B.每天会阴护理 2 次 C.注意羊水的性状和颜色，出现胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧 D.超过 12h 尚未临产，遵医嘱给予抗生素 E.一旦脐带脱垂，可等待自然分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，31 岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压 71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应 A.观察患者的生命体征变化 B.询问受伤经过 C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道 D.给予镇痛药 E.请患者家属在抢救室外
12、等候（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在 A.发热前，抗生素应用前 B.发热前，抗生素应用后 C.发热时，抗生素应用后半小时 D.发热后，抗生素应用 1d 后 E.任何时间均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：7，分数：17.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，27 岁，患慢性咽喉炎。最近上感后咳嗽加剧，痰黏稠，医嘱给予超声雾化吸入治疗。（分数：3.00）(1).超声雾化吸入治
13、疗的目的U不包括/U A.治疗呼吸道感染 B.减轻咳嗽 C.解除支气管痉挛 D.湿化呼吸道 E.促进食欲（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者治疗的首选药物是 A.拟肾上腺素类药 B.沙丁胺醇 C.舒喘宁 D.-糜蛋白酶 E.氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士指导患者做超声雾化吸入时，操作U不妥/U的是 A.先指导患者有效雾化法 B.水槽内加冷蒸馏水 250ml C.嘱患者张嘴深吸气 D.吸入时间不超过 20min E.完毕先关雾化开关，再关电源开关（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，54 岁，上腹疼痛 1 周，黑粪 2d，急诊入院。腹痛以进食
14、后 34h和夜间明显，进餐后可缓解。（分数：2.00）(1).医生给予法莫替丁 20mg 口服，护士为患者介绍该药的主要作用是 A.抑制胃酸的分泌 B.镇静药 C.舒张平滑肌 D.止血药 E.镇痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士指导患者服用此药的时间是 A.餐前服用 B.餐中服用 C.餐后 2h 服用 D.晨起空腹服 E.疼痛发作时服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，阑尾切除术后。护士遵医嘱给予青霉素治疗，但忽略了青霉素皮肤过敏试验，致患者用药后发生过敏性休克死亡。（分数：2.00）(1).该事件属于 A.护理质量缺陷 B.护理差错 C.医疗事故
15、 D.粗疏大意 E.医疗纠纷（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).预防此类事件发生的措施，U不包括/U A.设立医疗质量监控部门及专职人员 B.加强危险因素的管理 C.严格控制探视 D.提高护士的技术水平及综合素质 E.持续护理质量的改进（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，甲状腺功能亢进病史 9 年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。（分数：3.00）(1).护士为患者解释使用碘剂的目的是 A.减轻突眼症状 B.减轻心脏损害 C.减轻甲状腺充血 D.减轻交感神经亢进症状 E.对抗甲状腺素作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).术后患者返回
16、病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无 A.甲状腺感染 B.喉头水肿 C.甲状旁腺损伤 D.喉返神经损伤 E.甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士与患者交谈时，应采用的距离是 A.40cm B.50100cm C.150180cm D.200360cm E.360cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，36 岁，疲倦无力 1 个月余。患者心悸、头晕、疲乏、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。（分数：2.00）(1).护士给予服药指导，正确的是 A.避免与牙齿接触 B.热水泡开后服下 C.半小时内勿食牛奶 D.避免与酸性药物接触 E.多饮水（分数：1.
17、00）A.B.C.D.E.(2).护士告诫患者在保证药效的同时应禁忌 A.饭后服 B.服用生理盐水 C.饮茶 D.饮水 E.饮固食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁，诊断为厌食症。患者病情危重，极度消瘦，需要插胃管补充营养。（分数：2.00）(1).为患者插胃管时，其操作要点U应除外/U A.向患者解释操作目的 B.协助患者取半坐卧位或舒适卧位 C.插管前评估插管长度 D.插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸 E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).判断胃管是否在胃内的最好方法是 A.用注射器抽出胃内容物 B.用注射器向
18、胃内注入 10ml 空气听气过水声 C.用注射器向胃内注入 10ml 药液听气过水声 D.让患者晃动身体，感觉胃内有否异物 E.将胃管末端放入水中，观察有无气泡溢出（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，37 岁，腹部撞伤。患者主诉剧痛，伴恶心、呕吐，腹部 X 线检查可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。（分数：3.00）(1).为减少腹腔毒素吸收，护士为患者采取的体位是 A.平卧位 B.俯卧位 C.去枕平卧位 D.半坐卧位 E.头高足低位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对患者的疾病诊断最有价值的检查是 A.核素扫描 B.X 线检查 C.腹腔穿刺出浑浊液体 D.血常规
19、E.纤维胃镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若该患者并发失血性休克，最重要的处理原则是 A.胃肠减压 B.吸氧 C.做好心理护理 D.补充血容量 E.测量生命体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士专业实务-21 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：28，分数：28.00)1.患者，男性，69 岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是 A.测直肠温，测上肢血压 B.测口温，测上肢血压 C.测腋下温，测右上肢血压 D.测腋下温，测左下肢血压 E.测直肠温，测左上肢血压（分数：1.00）A.B.C. D
20、.E.解析：精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。2.患者，男性，56 岁，疑为上消化道出血。做隐血试验前 3d，应嘱患者选择的食物是 A.菠菜 B.动物血 C.豆制品 D.香菇 E.牛肉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血及其他含铁丰富的食物或药物。3.患儿，出生 4d。因双下肢及臀部硬肿入院。查体：腋温 30，腋、肛温差 1。若采用暖箱复温，适宜的起始温度为 A.26 B.27 C.30 D.31 E.35（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：新生儿寒冷损伤综合征分为 2 型
21、。轻型：产热良好，腋温肛温，腋温减肛温差为正值；重型：腋温肛温，腋温减肛温差为负值。复温治疗时，体温30，产热良好的轻、重型足月儿，起始温度为30，以后逐渐调整到 3034，612h 恢复正常体温；体温30，腋、肛温差为负值的重度患儿，起始温度应比体温高 12，每小时升高 1，1224h 使体温达正常水平。4.患者，女性，48 岁，诉夜间不能入眠。医嘱：地西泮 5mg，qn。护士执行的正确方法是 A.口服，每晚 1 次 B.肌内注射每日 1 次 C.雾化吸入，每曰 2 次 D.口服，每日 3 次 E.口服，隔日 1 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：qn 是每晚 1 次。5.患儿
22、，6 个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油 6 滴，每日 1 次。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是 A.有利于吞服 B.减少药量损失 C.减少药物毒性 D.避免药物挥发 E.稀释药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：油剂、按滴计算的药液或药量不足 1ml 时，取药前应于药杯内倒入少许温开水，以免药液附壁，造成药量损失。6.患者，女性，19 岁，再生障碍性贫血。因全血细胞减少，医嘱给予新鲜血 200ml 即刻输注。护士注意到患者输血 100ml 左右时，发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温 39.5。最初宜采取的处理是 A.暂停输血，静脉滴注生理盐水 B.20生理盐水灌肠降温 C.乙醇擦浴
23、降温 D.口服碳酸氢钠 E.静脉注射氢化可的松（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者寒战、头痛、恶心，体温 39.5，提示出现了发热反应。护士应暂停输血，静脉滴注生理盐水，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。7.患者，女性，50 岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是 A.暂空床，橡胶单、中单上缘距床头 3040cm B.麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单 C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 E.麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里（分数：1.00）A.B. C.D.E
24、.解析：应铺麻醉床，其目的是：便于接受和护理麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。床头及中部铺橡胶单及中单。8.患者，男性，45 岁，诊断为肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。查体：神志清楚、消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)；X 线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。护士给予患者的饮食护理U应除外/U A.高蛋白饮食 B.适量脂肪饮食 C.营养丰富、高热量饮食 D.低盐饮食 E.多食粗纤维和粗粮，以保持排便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：食管胃底静脉曲张的患者可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂，所以饮食宜给予少渣、易消化的质软食
25、物，避免吃坚硬粗糙的食物。9.患者，男性，20 岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，护士应给予 A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.高级护理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：护理分为 4 级。特级护理：用病情危重，需要随时观察进行抢救者；一级护理：适用绝对卧床者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿；二级护理：适用生活不能自理者、大手术后病情稳定、年老体弱和幼儿等；三级护理：适用生活基本自理者。10.患者，女性，35 岁，乳腺癌。护士宣教时发现其注意力难以集中，对内容接受较差。判断患者为 A.严重抑郁 B.轻度
26、焦虑 C.中度焦虑 D.重度焦虑 E.轻度抑郁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：焦虑是一种即将发生和已经发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态。焦虑反应的程度可根据其敏感度、感官反应、知觉反应不同来划分。轻度焦虑：个体能注意到大部分发生的事情；中度焦虑：个体对发生事件的注意能力受限。重度焦虑：个体无法注意环境中发生的事件，甚至可能陷入惊慌状态，对周围人和事物淡漠，全无反应。11.患者，女性，30 岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是 A.清水 B.1:150001:20000 高锰酸钾 C.2%4%碳酸氢钠 D.1%盐水 E.0.9%生理盐水（分
27、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：敌百虫可用洗胃溶液：1%盐水或清水、1:150001:200000 高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。12.关于持续质量改进的叙述，U错误/U的是 A.强调通过检查手段提高质量 B.注重过程管理 C.强调环节控制 D.强调通过改进持续性提高质量 E.强调全员参与（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.申请护士执业注册时，须向注册机关缴验的证件U除外/U A.护士执业资格考试成绩合格证明 B.健康检查证明 C.身份证 D.申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明 E.工作证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：护士执业注册管理办法(200
28、8 年 5 月 4 日)第七条规定：申请护士执业注册，应当提交下列材料：护士执业注册申请审核表；申请人身份证明；申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明；护士执业资格考试成绩合格证明；省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人 6 个月内健康体检证明；医疗卫生机构拟聘用的相关材料。14.对“系统”理论的理解，U错误/U的是 A.一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体 B.闭合系统不具有自我调控能力 C.系统按属性分为自然系统和人造系统 D.系统整体的功能等于各组成部分功能的总和 E.每一个系统都包含上一个系统的次系统（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析
29、：“系统”理论认为：一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体；每个要素都具有其独特的功能，系统的整体功能大于各个部分功能的总和；且几个系统可联合成更大系统。15.患儿，2 岁半，15 个月才开始出现方颅，鸡胸，“0”形腿，妈妈带他到医院门诊看病。护士为其饮食指导中，最好的食物是 A.动物肝脏 B.牛奶及乳制品 C.蘑菇 D.紫菜 E.蛋类（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：维生素 D 含量较高的食物有人乳、蛋黄、肝等，但最好选用乳制品。16.行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是 A.侧卧位 B.头高足低位 C.端坐卧位 D.俯卧位 E.截石位（分数：1.00）A.B.C.D.E
30、. 解析：膀胱镜检查时患者应取卧位截石位。17.护士使用无菌持物钳的正确方法是 A.换药时，用于夹取无菌物品、油纱条 B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合 C.手术室、换药室的无菌钳，每周消毒 1 次 D.从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内 E.使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：取放无菌持物钳应闭合钳端；使用过程中应始终保持钳端向下；无菌持物钳应就地使用。到远处夹取物品时，应将无菌持物钳和容器一同搬移；无菌持物钳只能用于夹取无菌物品；无菌持物钳及容器一般每周更换 1 次，使用频率较高的部门(手术室、换药室)应每日更换 1 次。1
31、8.公共卫生突发事件应急预案的主要内容U除外/U A.突发事件的监测与预警 B.突发事件的分级 C.突发事件的信息发布 D.突发事件的应急处理技术和监测机构及其任务 E.突发事件的应急处理工作方案（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者，女性，70 岁，乳腺癌晚期，肝转移。患者极度衰弱，宜采取的措施是 A.让患者有尊严地度过余生 B.提供心理疗法 C.不放弃治疗，说服患者配合治疗 D.与家属共同商议治疗方案 E.实施安乐死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患儿，6 岁。高热 1d 后全身出现红色斑丘疹，向心性分布，随后相继出现疱疹，疱疹破溃后形成结痂。护士为其
32、采取的隔离措施是 A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.严密隔离 D.床边隔离 E.接触隔离（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：结合发热 1d 后出疹和皮疹的特点，该患儿为水痘患者。主要通过呼吸道飞沫和接触传播。21.不属于皮肤护理目的的是 A.改善皮肤血液循环 B.减轻皮肤的天然屏障作用 C.维持皮肤正常功能 D.清洁皮肤，预防压疮等并发症 E.增强患者舒适度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：减轻皮肤的天然屏障作用不是皮肤护理的目的。22.几种沟通媒介相互冲突属于 A.发送障碍 B.接收障碍 C.沟通通道的障碍 D.编码障碍 E.反馈障碍（分数：1.00）A.B.C. D
33、.E.解析：常见的沟通通道障碍：选择沟通媒介不当；几种媒介相互冲突；沟通渠道过长；外部干扰。23.初产妇，剖宫产术后 3 个月，母乳喂养。护士为该产妇建议的适宜避孕方法为 A.长效口服避孕药 B.宫内节育器 C.安全期避孕 D.阴茎套 E.绝育手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：剖宫产后半年才可放止宫内节育器，而该产妇处于哺乳期，故最好选用避孕套避孕。24.患者，女性，56 岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士为患者准备的床位是 A.将其安排在观察室 B.按患者个人意愿选择病室 C.安排在离办公室较近的小病室 D.安排在患者多的病室，以便及早发现病情变化 E.将其安排在监护室（
34、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据患者的病情选择床位。该患者心力衰竭，病情较重，应安排在离办公室较近的小病室。25.患者，男性，68 岁，因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士应与其沟通的方法是 A.告知医生 B.请家属协助劝说 C.问其流泪原因 D.讲述其他患者的经历 E.给予安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：护士此时应安慰患者；巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流。26.对胎膜早破患者的护理措施U应除外/U A.立即听胎心并记录破膜时间 B.每天会阴护理 2 次 C.注意羊水的性状和颜色，出现胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧 D.
35、超过 12h 尚未临产，遵医嘱给予抗生素 E.一旦脐带脱垂，可等待自然分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：一旦脐带脱垂，应立即在数分钟内结束分娩。27.患者，女性，31 岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压 71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应 A.观察患者的生命体征变化 B.询问受伤经过 C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道 D.给予镇痛药 E.请患者家属在抢救室外等候（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。28.护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养
36、标本时，最适宜的采集时间应在 A.发热前，抗生素应用前 B.发热前，抗生素应用后 C.发热时，抗生素应用后半小时 D.发热后，抗生素应用 1d 后 E.任何时间均可（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血，应在患者第 2 次使用抗生素之前采集。最好在患者发热或寒战时采集。二、B/B(总题数：7，分数：17.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，27 岁，患慢性咽喉炎。最近上感后
37、咳嗽加剧，痰黏稠，医嘱给予超声雾化吸入治疗。（分数：3.00）(1).超声雾化吸入治疗的目的U不包括/U A.治疗呼吸道感染 B.减轻咳嗽 C.解除支气管痉挛 D.湿化呼吸道 E.促进食欲（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：超声雾化能减轻呼吸道的炎症，解除支气管的痉挛，镇咳、祛痰，减轻呼吸道的水肿。(2).为患者治疗的首选药物是 A.拟肾上腺素类药 B.沙丁胺醇 C.舒喘宁 D.-糜蛋白酶 E.氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：-糜蛋白酶是黏痰溶解剂，通过作用于痰液中的黏蛋白使其断裂，从而使黏痰变稀薄，易于咳出。(3).护士指导患者做超声雾化吸入时，操作U不妥/U的
38、是 A.先指导患者有效雾化法 B.水槽内加冷蒸馏水 250ml C.嘱患者张嘴深吸气 D.吸入时间不超过 20min E.完毕先关雾化开关，再关电源开关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：超声雾化吸入治疗时，嘱患者紧闭口唇深吸气。患者，女性，54 岁，上腹疼痛 1 周，黑粪 2d，急诊入院。腹痛以进食后 34h和夜间明显，进餐后可缓解。（分数：2.00）(1).医生给予法莫替丁 20mg 口服，护士为患者介绍该药的主要作用是 A.抑制胃酸的分泌 B.镇静药 C.舒张平滑肌 D.止血药 E.镇痛药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：法莫替丁的药理作用是抑制胃酸分泌。(2).护
39、士指导患者服用此药的时间是 A.餐前服用 B.餐中服用 C.餐后 2h 服用 D.晨起空腹服 E.疼痛发作时服用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应在餐中或餐后即刻服用，也可把一日剂量在睡前服用。如同时服用抗酸药，两者应间隔 1h 以上。患者，女性，45 岁，阑尾切除术后。护士遵医嘱给予青霉素治疗，但忽略了青霉素皮肤过敏试验，致患者用药后发生过敏性休克死亡。（分数：2.00）(1).该事件属于 A.护理质量缺陷 B.护理差错 C.医疗事故 D.粗疏大意 E.医疗纠纷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).预防此类事件发生的措施，U不包括/U A.设立医疗质量监控部门及
40、专职人员 B.加强危险因素的管理 C.严格控制探视 D.提高护士的技术水平及综合素质 E.持续护理质量的改进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，45 岁，甲状腺功能亢进病史 9 年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。（分数：3.00）(1).护士为患者解释使用碘剂的目的是 A.减轻突眼症状 B.减轻心脏损害 C.减轻甲状腺充血 D.减轻交感神经亢进症状 E.对抗甲状腺素作用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).术后患者返回病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无 A.甲状腺感染 B.喉头水肿 C.甲状旁腺损伤 D.喉返神经损伤 E.甲状腺
41、危象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：甲状腺切除术后神经损伤：喉返神经损伤表现为声音嘶哑；喉上神经损伤表现为进食、饮水时发生误咽、呛咳。(3).护士与患者交谈时，应采用的距离是 A.40cm B.50100cm C.150180cm D.200360cm E.360cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，36 岁，疲倦无力 1 个月余。患者心悸、头晕、疲乏、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。（分数：2.00）(1).护士给予服药指导，正确的是 A.避免与牙齿接触 B.热水泡开后服下 C.半小时内勿食牛奶 D.避免与酸性药物接触 E.多饮水（分数：1.00）A
42、. B.C.D.E.解析：铁剂对牙齿有腐蚀和染色作用，所以服用时应避免和牙齿接触，可将药液用吸管吸入，服用后再漱口。(2).护士告诫患者在保证药效的同时应禁忌 A.饭后服 B.服用生理盐水 C.饮茶 D.饮水 E.饮固食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：服用铁剂应忌饮茶，铁和茶叶中的鞣酸接触，可形成难溶性铁盐，妨碍吸收。而同时服用稀盐酸或维生素 C，可以促进铁剂的吸收。患者，女性，25 岁，诊断为厌食症。患者病情危重，极度消瘦，需要插胃管补充营养。（分数：2.00）(1).为患者插胃管时，其操作要点U应除外/U A.向患者解释操作目的 B.协助患者取半坐卧位或舒适卧位 C.插管前评
43、估插管长度 D.插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸 E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸；若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明误入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。(2).判断胃管是否在胃内的最好方法是 A.用注射器抽出胃内容物 B.用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水声 C.用注射器向胃内注入 10ml 药液听气过水声 D.让患者晃动身体，感觉胃内有否异物 E.将胃管末端放入水中，观察有无气泡溢出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：确认胃管在胃内的方法有 3 种
44、。抽液法：注射器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。听诊法：听诊器置胃部，向胃管内注入空气 10ml，能够听到气过水声。呼气法：呼气时将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。此法慎用。一般首先用抽液法，若未能抽出胃液再考虑其他方法。患者，女性，37 岁，腹部撞伤。患者主诉剧痛，伴恶心、呕吐，腹部 X 线检查可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。（分数：3.00）(1).为减少腹腔毒素吸收，护士为患者采取的体位是 A.平卧位 B.俯卧位 C.去枕平卧位 D.半坐卧位 E.头高足低位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：半坐卧位可引流腹腔渗出液至盆腔，促进感染局限，减少毒素吸收和炎症扩散。(2).对患者的疾病诊断最有价值的检查是 A.核素扫描 B.X 线检查 C.腹腔穿刺出浑浊液体 D.血常规 E.纤维胃镜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).若该患者并发失血性休克，最重要的处理原则是 A.胃肠减压 B.吸氧 C.做好心理护理 D.补充血容量 E.测量生命体征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：失血性休克的救治中，最重要的措施是及时补充血容量。
