1、针灸学专业实践能力-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者女，42 岁。月经先后无定期，量少，色淡，腰膝酸软，取三阴交、关元、肾俞治之。以下何种进针法针刺关元穴为佳（分数：2.00）A.夹持进针B.舒张进针C.单手进针D.提捏进针E.指切进针2.患者男，35 岁。左侧口眼歪斜 1 天，诊断为周围性面神经麻痹。针灸治疗宜取攒竹、阳白、四白、颧髂、颊车等面部腧穴。对以上面部腧穴应采取的操作手法是（分数：2.00）A.轻插重提，幅度小B.轻插重提，幅度大C.重插轻提，幅度小D.重插轻提，幅度大E.提插用力相等，幅度小3.患者女，40 岁。在针刺过程中，突然出现头晕目眩，多
2、汗，四肢发冷，脉沉细。应首选的处理方法是（分数：2.00）A.速饮温开水或糖水B.针刺人中、百会、素髎、内关等穴位C.灸足三里、关元D.立即停止针刺，将针全部起出E.使患者平卧，头部抬高4.患儿男，10 岁。遗尿数年，辨证为。肾气不足，下元不固，选取关元、中极、命门、膀胱俞、三阴交、百会治之。针刺命门穴时应（分数：2.00）A.直刺B.向上平刺C.向上斜刺D.向下平刺E.向下斜刺5.患者男，82 岁。休息时被发现神昏不应，面色苍白，口唇发绀，呼吸微弱，四肢厥冷，汗出淋漓，舌淡胖，苔水滑，脉细无力。治疗应选取的主穴为（分数：2.00）A.合谷、水沟、三阴交、太冲、风池B.内关、三阴交、极泉、尺泽
3、、委中C.内关、水沟、素髎、关元、神阙、百会D.内关、水沟、三阴交、太冲、太溪E.内关、水沟、十二井穴、太冲、合谷6.张某，男，38 岁，公务员。长期失眠多梦，精神恍惚，健忘，纳差倦怠，面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。治疗宜在主穴的基础上加用（分数：2.00）A.心俞、脾俞B.行间、侠溪C.心俞、胆俞D.内庭、丘墟E.行间、太冲7.王某，女，57 岁，农民。精神狂躁 8 年余，多方求治不愈。今时而烦躁不安，时而多言善惊，烦扰不寐，形瘦面红，舌红苔少，脉细数。治疗除主穴外还应选用（分数：2.00）A.内庭、曲池B.行间、三阴交C.膻中、血海D.太溪、三阴交E.神门、心俞8.患者男，78 岁。长期排便
4、不畅，不干不硬，素来神疲乏力，面色无华，头晕心悸，唇甲色淡，舌淡苔白，脉虚细。治疗在主穴基础上加用（分数：2.00）A.中脘、太冲B.脾俞、气海C.足三里、三阴交D.关元、神阙E.肾俞、腰阳关9.患者张某，男，42 岁。辗转难寐 5 年。平素急躁易怒，胸胁胀满，甚则眩晕头痛，舌红苔黄而干，脉弦数。除主穴外，还应选取（分数：2.00）A.心俞、脾俞、内关、足三里B.心俞、丘墟、内关、太溪C.公孙、行间、内关、足三里D.行间、侠溪、风池、太冲E.胆俞、肾俞、内庭、曲池10.患者发热恶寒，无汗，嗽咳喷嚏，痰白涕清，头痛，肢体酸楚，舌淡苔薄白，脉浮紧。最佳针灸取穴处方是（分数：2.00）A.太渊、少商
5、、风池、大椎、太阳、列缺、合谷B.风门、肺俞、太阳、列缺、合谷、风池、大椎C.身柱、大杼、风池、大椎、太阳、列缺、合谷D.阴陵泉、委中、大椎、太阳、列缺、合谷、风池E.天突、肺俞、中府、列缺、合谷、大椎、曲池11.刘某，男，62 岁。咳喘反复发作 10 余年。现喘促气短，动则喘甚，汗出肢冷，舌淡，脉沉细。治疗应主选哪些经穴（分数：2.00）A.手太阴、足少阴、督脉B.手太阴、足太阴、任脉C.手太阴、足厥阴、督脉D.手太阴、足少阴、背俞穴E.手太阴、足太阴、足少阴12.患者寐而多梦，心悸易惊，多疑善虑，舌淡苔薄白，脉弦细。治疗除主穴外，还应加（分数：2.00）A.心俞、胆俞B.心俞、肾俞C.心俞
6、、脾俞D.公孙、足三里E.丰隆、内庭13.患者女，58 岁。头昏神疲，四肢乏力，唇甲色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。最佳针灸处方是（分数：2.00）A.百会、风池、中脘、丰隆、阴陵泉、太冲、内关B.百会、风池、肾俞、肝俞、脾俞、气海、足三里C.百会、风池、悬钟、太溪、足三里、肾俞、肝俞D.百会、风池、曲池、合谷、太冲、三阴交、行间E.百会、风池、曲池、肾俞、肝俞、合谷、太冲14.李某，男，76 岁。长期以来每于黎明前腹中作痛隐隐，肠鸣即泻，泻后痛减，喜温喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应在主穴的基础上加用（分数：2.00）A.关元、足三里B.神阙、关元C.支沟、下脘D.天枢、下脘E.
7、肾俞、命门15.患者腹痛绵绵，时作时止，痛时喜温喜按，饥饿或劳累后加剧，得食或休息后痛减，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。最佳治法为取穴方案为（分数：2.00）A.中脘、天枢、章门、足三里、三阴交、太冲、脾俞B.中脘、天枢、梁门、足三里、三阴交、合谷、内关C.膻中、中脘、天枢、气海、关元、合谷、太冲D.中脘、下脘、章门、神阙、关元、梁门、足三里E.膻中、中脘、幽门、章门、梁门、脾俞、胃俞16.张某，男，62 岁。三年前郁怒后出现小便滴沥不爽，胁胀腹满，平素郁闷难伸，多烦善怒，大便偏干，舌红苔黄，脉弦。治疗在主穴的基础上配伍（分数：2.00）A.曲池、委阳B.肺俞、尺泽C.阴谷、太溪D.太
8、冲、支沟E.次髎、血海17.患者女，25 岁。大便干结，排便艰涩，腹胀，口臭，口干喜冷饮，素嗜辛辣，舌红苔黄腻而干，脉滑数。最佳取穴方案为（分数：2.00）A.天枢、水分、上巨虚、阴陵泉、中脘、下脘、梁门B.天枢、合谷、归来、支沟、上巨虚、大肠俞、内庭C.天枢、气海、关元、上巨虚、合谷、脾俞、肾俞D.天枢、大肠俞、支沟、上巨虚、合谷、曲池、三阴交、足三里E.天枢、神阙、脾俞、太白、足三里、公孙、上巨虚18.患者乔某，女，58 岁。多食善饥 9 年余，口渴尿多，形体消瘦，大便干燥，近 3 天来渐见下肢麻木，时有针刺感，舌淡苔略黄，脉滑。针灸治疗在主穴基础上应加用（分数：2.00）A.太渊、少府B
9、.风市、阳陵泉C.复溜、太冲D.关元、命门E.廉泉、承浆19.患者男，72 岁。8 年来下肢无力渐进性加重，麻木不仁，前胫微肿，兼见胸满痞闷，小便赤涩，舌红苔黄腻，脉濡数。下列说法中错误的是（分数：2.00）A.中医诊断为痿证湿热浸淫B.针刺腰夹脊后选 2 对加电针仪，用密波C.可在下肢沿阳明经排刺D.本病治疗以祛邪通络、濡养筋脉为法E.根据患者情况，可在主穴基础上加用阴陵泉、大椎20.患者刘某，女，32 岁。恶心、食欲不振 1 周，乏力，肝区胀痛不适，小便色如红茶，大便可，有肝炎接触史。巩膜、皮肤轻度黄染，肝区触痛、叩击痛。最佳取穴方案是（分数：2.00）A.肝俞、胆俞、脾俞、太冲、至阳、天
10、枢、大横B.肝俞、胆俞、至阳、膻中、中脘、期门、京门C.胆俞、太冲、阴陵泉、阳陵泉、至阳、内关、公孙D.胆俞、至阳、太冲、太白、期门、章门、中脘E.肝俞、胆俞、胃俞、期门、太冲、太溪、三阴交21.患者女，74 岁。头晕目眩，时有耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应当在主穴基础上加用（分数：2.00）A.悬钟、太溪B.脾俞、气海C.肾俞、足三里D.三阴交、足三里E.中脘、内关22.凌某，男，14 岁。午宴暴食，夜间突发呕吐胃内容物，气味酸腐，脘腹胀满，得吐稍畅，舌红苔黄腻，脉滑实。以下说法中不正确的是（分数：2.00）A.治疗原则为和胃降逆，消积止呕B.主穴基础上可配梁门、天枢取穴C.主要以
11、足阳明、足太阴经穴及相应募穴为主D.基本针灸治疗处方是中脘、内关、足三里E.若腹胀不缓，可在主穴基础上加气海23.患儿男，5 岁。其母代诉患儿产程不顺，平素体质较弱，近 2 年来经常出现突然昏仆，不省人事，面色苍白，两眼上视，四肢抽搐，口吐涎沫，每次持续不足 1 分钟，发作过后神志正常，但精神萎靡，纳差，嗜睡。发作期针刺应主选哪些穴位（分数：2.00）A.间使、阳陵泉、筋缩、鸠尾、太冲B.水沟、百会、合谷、太冲、丰隆C.间使、脾俞、胃俞、鸠尾、足三里D.水沟、百会、后溪、涌泉、内关E.鸠尾、心俞、脾俞、足三里、阴陵泉24.患者突然出现小便闭塞不通，努责无效，小腹胀急而痛，烦躁口渴，但不欲饮水，
12、大便黏腻不爽，舌红，苔黄厚腻，脉数。治疗应选取的主穴为（分数：2.00）A.中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉B.脾俞、肾俞、三焦俞、关元、三阴交C.中极、曲骨、膀胱俞、肾俞、水道D.关元、中极、膀胱俞、命门、腰阳关E.中极、气海、阴谷、太溪、太冲、曲泉25.患者女，37 岁。经期延后，经色暗淡，量少，腰膝酸软，肢冷乏力，唇甲色淡，脉沉缓，舌淡胖，苔薄白。针灸取穴的治则是（分数：2.00）A.疏肝解郁，行气活血，取任脉、足厥阴、足阳明之穴B.补益脾肾，取足太阴脾经和足少阴肾经之穴C.调补气血，温养冲任，取任脉、督脉之穴D.补益肝脾，取足太阴脾经和足厥阴肝经之穴E.以上说法都不对26.患者女，20 岁
13、。经期下腹部疼痛剧烈，经行不畅，经色紫黑，有血块，经前伴乳房胀痛，舌有瘀斑，脉细弦。治疗除主穴外还应选取（分数：2.00）A.太冲、阳陵泉B.列缺、归来C.关元、气海D.肝俞、肾俞E.膏肓、志室27.患者女，27 岁。月经周期不规律，经量时多时少，经色紫暗有血块，常兼胸胁乳房作胀，长息稍缓，少腹胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。最佳取穴方案为（分数：2.00）A.关元、三阴交、肝俞、肾俞、太溪B.关元、血海、次髎、隐白、太白C.关元、三阴交、肝俞、期门、太冲D.关元、三阴交、血海、行间、期门E.关元、次髂、合谷、曲池、血海28.患者女，28 岁，平素月经常错后，此次停经已有百日，兼见情志抑郁，烦躁易怒
14、，胸胁满闷，小腹胀痛拒按，舌质紫暗有瘀斑，脉沉弦。治疗应选取的主穴为（分数：2.00）A.血海、太白、足三里B.关元、归来、足三里C.气海、曲池、三阴交D.中极、合合、三阴交E.次髂、命门、腰阳关29.患儿男，5 岁。白天小便频而量少，夜晚睡中遗尿，小便清长，素日神疲乏力，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。治疗除主穴外，还应加取（分数：2.00）A.百会、神门、太溪B.气海、血海、肾俞C.阳陵泉、行间、太冲D.脾俞、肾俞、足三里E.肾俞、命门、太溪30.患者女，42 岁。行经前期经血量多，色暗，后期淋漓不尽 20 余日，色淡质稀，伴少腹冷痛，喜温喜按，形寒畏冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉
15、细而迟。治疗除主穴气海、足三里、三阴交外，还应加取（分数：2.00）A.命门、腰阳关B.百会、脾俞C.肾俞、命门D.然谷、太溪E.隐白、血海31.患者女，27 岁。产后 2 个月，泌乳量少质稀，乳房柔软无胀感，面色苍白，唇甲无华，神疲乏力，便溏，舌淡，苔薄白，脉虚细。除主穴乳根、膻中、少泽外，应加取（分数：2.00）A.太冲、内关B.足三里、脾俞C.肝俞、膈俞D.中脘、天枢E.期门、太冲32.治疗带下量多，色白质稀，绵绵不断，小腹发冷，腰部酸痛，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉沉。治疗除主穴外宜加取（分数：2.00）A.关元、肾俞B.次髎、行间、阴陵泉C.脾俞、足三里D.血海、
16、三阴交E.中脘、天枢33.患者女，48 岁。眼红目涩 3 月余，眵多于结，昼轻夜重，五心烦热，夜寐难安，舌红少津，脉细数。除合谷、太冲、风池、睛明、太阳外，宜加取（分数：2.00）A.少商、上星B.太溪、养老C.侠溪、行间D.外关、中渚E.内庭、曲池34.患者突发牙龈红肿，疼痛剧烈，遇热加重，伴身热，微恶风寒，汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗除主穴合谷、颊车、下关外，宜配（分数：2.00）A.外关、风池B.内庭、二间C.太溪、行间D.太冲、行间E.行间、侠溪35.患者女，53 岁。昨日暴怒后突发耳鸣，轰响如雷，头侧胀痛，口苦咽干，心烦，面赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗除主穴外，宜加用（分数：2.00
17、）A.肾俞、太溪B.外关、合谷C.太冲、丘墟D.足三里、气海E.脾俞、肾俞36.治疗耳聋日久，伴头晕目眩，腰酸遗精，舌红少苔，脉细，除主穴外，宜配（分数：2.00）A.太冲、丘墟B.肝俞、肾俞C.风门、肺俞D.丰隆、脾俞E.足三里、三阴交37.患者女，53 岁。右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，午后或夜晚加重，日久不愈，伴头晕眼花，手足心热，腰膝酸软，舌红，苔少，脉细数。治疗法则应以（分数：2.00）A.疏风清热，通络止痛B.活血消瘀，通络止痛C.滋养肝肾，通络止痛D.凉血解毒，通络止痛E.补气养血，通络止痛38.患者男，34 岁。鼻流浊涕，色黄腥秽，伴头晕，头胀头痛，记忆衰退，舌红，苔腻，脉
18、濡数。治疗应选取的主穴是（分数：2.00）A.商阳、少商、鱼际、迎香、通里B.列缺、太渊、鱼际、水沟、素髎C.列缺、合谷、迎香、印堂、上星D.列缺、合谷、水沟、支沟、中渚E.太渊、温溜、水沟、素髂、迎香39.患者女，35 岁，咽喉肿痛，咽干口燥，咳嗽无痰，时有低热，入夜症重，脉细数。治疗除主穴太溪、照海、鱼际外，宜加用（分数：2.00）A.风池、外关B.三阴交、复溜C.天枢、支沟D.列缺、鱼际E.内庭、太溪40.治疗两眼红肿疼痛，眵多，畏光，流泪，伴头痛，鼻塞，发热，脉浮数，针灸治疗应选取的主穴为（分数：2.00）A.睛明、合谷、太冲、太阳、风池B.攒竹、鱼腰、球后、行间、侠溪C.攒竹、睛明、
19、内关、养老、太溪D.攒竹、睛明、瞳子髎、太冲、太溪E.睛明、瞳子髂、光明、太冲、太溪41.患者男，62 岁。受惊吓后突然昏仆，面色苍白，四肢厥冷，汗出清稀，舌淡苔白，脉细缓无力。治疗除主穴外还应配伍（分数：2.00）A.神阙、素髂B.关元、百会C.大椎、命门D.气海、足三里E.神门、十二井42.治疗右上腹痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，针灸取穴除阳陵泉、肝俞、胆俞外，还有（分数：2.00）A.胆囊穴、日月、京门B.胆囊穴、日月、期门C.胆囊穴、梁丘、太冲D.胆囊穴、阑尾穴、中脘E.阑尾穴、中脘、足三里43.患者女，42 岁。突然头晕乏力，眼前发黑，泛泛欲吐，昏倒不省人事，面色苍白
20、，汗出肢冷，气短息微，舌淡，脉细弱无力。治疗宜选用下列哪组经穴为主（分数：2.00）A.任脉、手厥阴经穴B.任脉、足厥阴经穴C.督脉、手厥阴经穴D.督脉、足厥阴经穴E.任脉、督脉经穴44.治疗胸闷气短，心悸汗出，形寒肢厥，腰酸乏力，面色淡白，唇甲色淡，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉细。治疗除主穴外，应配（分数：2.00）A.神阙、太冲B.中脘、丰隆C.心俞、至阳D.气海、关元E.膈俞、三阴交45.治疗肾绞痛伴血尿者，宜加用（分数：2.00）A.委阳、阴陵泉B.命门、关元C.地机、血海D.内关、足三里E.水分、水道46.患者男，52 岁，突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压 200/120mmHg。应
21、迅速采取的措施是（分数：2.00）A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征E.外科手术47.患者女，40 岁。逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力 2 周，伴肌肉疼痛，双侧颊部及鼻梁有紫色斑疹。病前 1 周低热史。下列哪项检查结果不可能出现（分数：2.00）A.电镜下 Z 盘呈水纹状改变，线粒体异常，吞噬空泡、溶酶体及脂滴增加B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩C.肌电图肌源性损害D.基因检测 CTG 三核苷酸序列异常重复扩增E.肌酶 CK、LDH 活性明显增高48.患儿女，8 岁。无明显诱因突然出现意识丧失，跌仆在地，四肢抽搐，口吐白沫，持续 35 分钟后自行恢复，意识转清，但感头晕乏力。为明
22、确诊断，以下最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.头颅 CTB.肌电图C.脑电图D.脑脊液检查E.头部 MRI49.患者女，36 岁。1 个月前低热 1 周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时肌肉疼痛，有自发性疼痛。专科查体：上、下肢近端肌力 3 级，远端肌力 5 级，感觉无障碍；肌肉压痛、腱反射(+)，病理反射未引出。最可靠的诊断内容是 A.血常规 WBC 10109/L B.血清肌酶 CK、LDH、GOT 活性明显增高 C.肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波 D.肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死 E.血沉高于 60mm/h（分数：2.00）A.B.C.D.E
23、.50.患者男，65 岁，因椎-基底动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（分数：2.00）A.眩晕B.运动性失语C.多数脑神经麻痹D.交叉性感觉障碍E.交叉性瘫痪针灸学专业实践能力-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者女，42 岁。月经先后无定期，量少，色淡，腰膝酸软，取三阴交、关元、肾俞治之。以下何种进针法针刺关元穴为佳（分数：2.00）A.夹持进针B.舒张进针 C.单手进针D.提捏进针E.指切进针解析：2.患者男，35 岁。左侧口眼歪斜 1 天，诊断为周围性面神经麻痹。针灸治疗宜取攒竹、阳白、四白、颧髂、颊车等面部腧穴。对以上面部腧穴应采取的操作手法
24、是（分数：2.00）A.轻插重提，幅度小B.轻插重提，幅度大C.重插轻提，幅度小D.重插轻提，幅度大E.提插用力相等，幅度小 解析：解析 对于面瘫的治疗，面部腧穴均行平补平泻法。3.患者女，40 岁。在针刺过程中，突然出现头晕目眩，多汗，四肢发冷，脉沉细。应首选的处理方法是（分数：2.00）A.速饮温开水或糖水B.针刺人中、百会、素髎、内关等穴位C.灸足三里、关元D.立即停止针刺，将针全部起出 E.使患者平卧，头部抬高解析：解析 在临床针刺过程中，患者突然出现头晕目眩、多汗、四肢发冷、脉沉细等晕针现象时，医者应立即停止针刺，将针全部取出，使患者平卧，注意保暖。4.患儿男，10 岁。遗尿数年，辨
25、证为。肾气不足，下元不固，选取关元、中极、命门、膀胱俞、三阴交、百会治之。针刺命门穴时应（分数：2.00）A.直刺B.向上平刺C.向上斜刺 D.向下平刺E.向下斜刺解析：5.患者男，82 岁。休息时被发现神昏不应，面色苍白，口唇发绀，呼吸微弱，四肢厥冷，汗出淋漓，舌淡胖，苔水滑，脉细无力。治疗应选取的主穴为（分数：2.00）A.合谷、水沟、三阴交、太冲、风池B.内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.内关、水沟、素髎、关元、神阙、百会 D.内关、水沟、三阴交、太冲、太溪E.内关、水沟、十二井穴、太冲、合谷解析：6.张某，男，38 岁，公务员。长期失眠多梦，精神恍惚，健忘，纳差倦怠，面色无华，舌淡苔薄
26、，脉细弱。治疗宜在主穴的基础上加用（分数：2.00）A.心俞、脾俞 B.行间、侠溪C.心俞、胆俞D.内庭、丘墟E.行间、太冲解析：7.王某，女，57 岁，农民。精神狂躁 8 年余，多方求治不愈。今时而烦躁不安，时而多言善惊，烦扰不寐，形瘦面红，舌红苔少，脉细数。治疗除主穴外还应选用（分数：2.00）A.内庭、曲池B.行间、三阴交 C.膻中、血海D.太溪、三阴交E.神门、心俞解析：8.患者男，78 岁。长期排便不畅，不干不硬，素来神疲乏力，面色无华，头晕心悸，唇甲色淡，舌淡苔白，脉虚细。治疗在主穴基础上加用（分数：2.00）A.中脘、太冲B.脾俞、气海 C.足三里、三阴交D.关元、神阙E.肾俞、
27、腰阳关解析：9.患者张某，男，42 岁。辗转难寐 5 年。平素急躁易怒，胸胁胀满，甚则眩晕头痛，舌红苔黄而干，脉弦数。除主穴外，还应选取（分数：2.00）A.心俞、脾俞、内关、足三里B.心俞、丘墟、内关、太溪C.公孙、行间、内关、足三里D.行间、侠溪、风池、太冲 E.胆俞、肾俞、内庭、曲池解析：10.患者发热恶寒，无汗，嗽咳喷嚏，痰白涕清，头痛，肢体酸楚，舌淡苔薄白，脉浮紧。最佳针灸取穴处方是（分数：2.00）A.太渊、少商、风池、大椎、太阳、列缺、合谷B.风门、肺俞、太阳、列缺、合谷、风池、大椎 C.身柱、大杼、风池、大椎、太阳、列缺、合谷D.阴陵泉、委中、大椎、太阳、列缺、合谷、风池E.天
28、突、肺俞、中府、列缺、合谷、大椎、曲池解析：解析 感冒是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病，由于感邪之不同、体质强弱不一，证候可表现为风寒、风热两大类，并有夹暑、夹湿的兼症以及体虚感冒的区别。基本取穴为风池、大椎、太阳、列缺、合谷，风寒型配风门、肺俞，风热型配曲池、尺泽，夹暑配委中，夹湿配阴陵泉，体虚感冒配足三里，咽喉肿痛明显配少商，全身酸楚配身柱，鼻塞配迎香。本题为风寒感冒，故选 B。11.刘某，男，62 岁。咳喘反复发作 10 余年。现喘促气短，动则喘甚，汗出肢冷，舌淡，脉沉细。治疗应主选哪些经穴（分数：2.00）A.手太阴、足少阴、督脉B.手太阴、足太阴、任脉C.手太阴、足厥阴、督脉D.手太
29、阴、足少阴、背俞穴 E.手太阴、足太阴、足少阴解析：12.患者寐而多梦，心悸易惊，多疑善虑，舌淡苔薄白，脉弦细。治疗除主穴外，还应加（分数：2.00）A.心俞、胆俞 B.心俞、肾俞C.心俞、脾俞D.公孙、足三里E.丰隆、内庭解析：13.患者女，58 岁。头昏神疲，四肢乏力，唇甲色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。最佳针灸处方是（分数：2.00）A.百会、风池、中脘、丰隆、阴陵泉、太冲、内关B.百会、风池、肾俞、肝俞、脾俞、气海、足三里 C.百会、风池、悬钟、太溪、足三里、肾俞、肝俞D.百会、风池、曲池、合谷、太冲、三阴交、行间E.百会、风池、曲池、肾俞、肝俞、合谷、太冲解析：14.李某，男，76 岁。长
30、期以来每于黎明前腹中作痛隐隐，肠鸣即泻，泻后痛减，喜温喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应在主穴的基础上加用（分数：2.00）A.关元、足三里B.神阙、关元C.支沟、下脘D.天枢、下脘E.肾俞、命门 解析：解析 黎明前腹中作痛隐隐，肠鸣即泻，泻后痛减，喜温喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为肾虚泄泻，治疗时于主穴之外加肾俞、命门。15.患者腹痛绵绵，时作时止，痛时喜温喜按，饥饿或劳累后加剧，得食或休息后痛减，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。最佳治法为取穴方案为（分数：2.00）A.中脘、天枢、章门、足三里、三阴交、太冲、脾俞 B.中脘、天枢、梁门、足三里、三阴交、
31、合谷、内关C.膻中、中脘、天枢、气海、关元、合谷、太冲D.中脘、下脘、章门、神阙、关元、梁门、足三里E.膻中、中脘、幽门、章门、梁门、脾俞、胃俞解析：16.张某，男，62 岁。三年前郁怒后出现小便滴沥不爽，胁胀腹满，平素郁闷难伸，多烦善怒，大便偏干，舌红苔黄，脉弦。治疗在主穴的基础上配伍（分数：2.00）A.曲池、委阳B.肺俞、尺泽C.阴谷、太溪D.太冲、支沟 E.次髎、血海解析：17.患者女，25 岁。大便干结，排便艰涩，腹胀，口臭，口干喜冷饮，素嗜辛辣，舌红苔黄腻而干，脉滑数。最佳取穴方案为（分数：2.00）A.天枢、水分、上巨虚、阴陵泉、中脘、下脘、梁门B.天枢、合谷、归来、支沟、上巨虚
32、、大肠俞、内庭 C.天枢、气海、关元、上巨虚、合谷、脾俞、肾俞D.天枢、大肠俞、支沟、上巨虚、合谷、曲池、三阴交、足三里E.天枢、神阙、脾俞、太白、足三里、公孙、上巨虚解析：18.患者乔某，女，58 岁。多食善饥 9 年余，口渴尿多，形体消瘦，大便干燥，近 3 天来渐见下肢麻木，时有针刺感，舌淡苔略黄，脉滑。针灸治疗在主穴基础上应加用（分数：2.00）A.太渊、少府B.风市、阳陵泉 C.复溜、太冲D.关元、命门E.廉泉、承浆解析：19.患者男，72 岁。8 年来下肢无力渐进性加重，麻木不仁，前胫微肿，兼见胸满痞闷，小便赤涩，舌红苔黄腻，脉濡数。下列说法中错误的是（分数：2.00）A.中医诊断为
33、痿证湿热浸淫B.针刺腰夹脊后选 2 对加电针仪，用密波 C.可在下肢沿阳明经排刺D.本病治疗以祛邪通络、濡养筋脉为法E.根据患者情况，可在主穴基础上加用阴陵泉、大椎解析：20.患者刘某，女，32 岁。恶心、食欲不振 1 周，乏力，肝区胀痛不适，小便色如红茶，大便可，有肝炎接触史。巩膜、皮肤轻度黄染，肝区触痛、叩击痛。最佳取穴方案是（分数：2.00）A.肝俞、胆俞、脾俞、太冲、至阳、天枢、大横B.肝俞、胆俞、至阳、膻中、中脘、期门、京门C.胆俞、太冲、阴陵泉、阳陵泉、至阳、内关、公孙 D.胆俞、至阳、太冲、太白、期门、章门、中脘E.肝俞、胆俞、胃俞、期门、太冲、太溪、三阴交解析：21.患者女，7
34、4 岁。头晕目眩，时有耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应当在主穴基础上加用（分数：2.00）A.悬钟、太溪 B.脾俞、气海C.肾俞、足三里D.三阴交、足三里E.中脘、内关解析：解析 患者属肾精亏虚之眩晕，眩晕虚证治疗当补益气血、益髓填精，主穴为风池、百会、肾俞、肝俞、足三里，肾精亏虚配悬钟、太溪。22.凌某，男，14 岁。午宴暴食，夜间突发呕吐胃内容物，气味酸腐，脘腹胀满，得吐稍畅，舌红苔黄腻，脉滑实。以下说法中不正确的是（分数：2.00）A.治疗原则为和胃降逆，消积止呕B.主穴基础上可配梁门、天枢取穴C.主要以足阳明、足太阴经穴及相应募穴为主 D.基本针灸治疗处方是中脘、内关、足三里E
35、.若腹胀不缓，可在主穴基础上加气海解析：23.患儿男，5 岁。其母代诉患儿产程不顺，平素体质较弱，近 2 年来经常出现突然昏仆，不省人事，面色苍白，两眼上视，四肢抽搐，口吐涎沫，每次持续不足 1 分钟，发作过后神志正常，但精神萎靡，纳差，嗜睡。发作期针刺应主选哪些穴位（分数：2.00）A.间使、阳陵泉、筋缩、鸠尾、太冲B.水沟、百会、合谷、太冲、丰隆C.间使、脾俞、胃俞、鸠尾、足三里D.水沟、百会、后溪、涌泉、内关 E.鸠尾、心俞、脾俞、足三里、阴陵泉解析：24.患者突然出现小便闭塞不通，努责无效，小腹胀急而痛，烦躁口渴，但不欲饮水，大便黏腻不爽，舌红，苔黄厚腻，脉数。治疗应选取的主穴为（分数
36、：2.00）A.中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉 B.脾俞、肾俞、三焦俞、关元、三阴交C.中极、曲骨、膀胱俞、肾俞、水道D.关元、中极、膀胱俞、命门、腰阳关E.中极、气海、阴谷、太溪、太冲、曲泉解析：25.患者女，37 岁。经期延后，经色暗淡，量少，腰膝酸软，肢冷乏力，唇甲色淡，脉沉缓，舌淡胖，苔薄白。针灸取穴的治则是（分数：2.00）A.疏肝解郁，行气活血，取任脉、足厥阴、足阳明之穴B.补益脾肾，取足太阴脾经和足少阴肾经之穴 C.调补气血，温养冲任，取任脉、督脉之穴D.补益肝脾，取足太阴脾经和足厥阴肝经之穴E.以上说法都不对解析：解析 本案诊断为月经后期，证属脾肾不足，治应补益脾肾，相应取足太阴
37、脾经和足少阴肾经穴，故选 B。26.患者女，20 岁。经期下腹部疼痛剧烈，经行不畅，经色紫黑，有血块，经前伴乳房胀痛，舌有瘀斑，脉细弦。治疗除主穴外还应选取（分数：2.00）A.太冲、阳陵泉 B.列缺、归来C.关元、气海D.肝俞、肾俞E.膏肓、志室解析：27.患者女，27 岁。月经周期不规律，经量时多时少，经色紫暗有血块，常兼胸胁乳房作胀，长息稍缓，少腹胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。最佳取穴方案为（分数：2.00）A.关元、三阴交、肝俞、肾俞、太溪B.关元、血海、次髎、隐白、太白C.关元、三阴交、肝俞、期门、太冲 D.关元、三阴交、血海、行间、期门E.关元、次髂、合谷、曲池、血海解析：28.患者女
38、，28 岁，平素月经常错后，此次停经已有百日，兼见情志抑郁，烦躁易怒，胸胁满闷，小腹胀痛拒按，舌质紫暗有瘀斑，脉沉弦。治疗应选取的主穴为（分数：2.00）A.血海、太白、足三里B.关元、归来、足三里C.气海、曲池、三阴交D.中极、合合、三阴交 E.次髂、命门、腰阳关解析：29.患儿男，5 岁。白天小便频而量少，夜晚睡中遗尿，小便清长，素日神疲乏力，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。治疗除主穴外，还应加取（分数：2.00）A.百会、神门、太溪B.气海、血海、肾俞C.阳陵泉、行间、太冲D.脾俞、肾俞、足三里E.肾俞、命门、太溪 解析：30.患者女，42 岁。行经前期经血量多，色暗，后期淋漓
39、不尽 20 余日，色淡质稀，伴少腹冷痛，喜温喜按，形寒畏冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗除主穴气海、足三里、三阴交外，还应加取（分数：2.00）A.命门、腰阳关 B.百会、脾俞C.肾俞、命门D.然谷、太溪E.隐白、血海解析：31.患者女，27 岁。产后 2 个月，泌乳量少质稀，乳房柔软无胀感，面色苍白，唇甲无华，神疲乏力，便溏，舌淡，苔薄白，脉虚细。除主穴乳根、膻中、少泽外，应加取（分数：2.00）A.太冲、内关B.足三里、脾俞 C.肝俞、膈俞D.中脘、天枢E.期门、太冲解析：32.治疗带下量多，色白质稀，绵绵不断，小腹发冷，腰部酸痛，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉沉
40、。治疗除主穴外宜加取（分数：2.00）A.关元、肾俞 B.次髎、行间、阴陵泉C.脾俞、足三里D.血海、三阴交E.中脘、天枢解析：33.患者女，48 岁。眼红目涩 3 月余，眵多于结，昼轻夜重，五心烦热，夜寐难安，舌红少津，脉细数。除合谷、太冲、风池、睛明、太阳外，宜加取（分数：2.00）A.少商、上星B.太溪、养老 C.侠溪、行间D.外关、中渚E.内庭、曲池解析：34.患者突发牙龈红肿，疼痛剧烈，遇热加重，伴身热，微恶风寒，汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗除主穴合谷、颊车、下关外，宜配（分数：2.00）A.外关、风池 B.内庭、二间C.太溪、行间D.太冲、行间E.行间、侠溪解析：35.患者女，5
41、3 岁。昨日暴怒后突发耳鸣，轰响如雷，头侧胀痛，口苦咽干，心烦，面赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗除主穴外，宜加用（分数：2.00）A.肾俞、太溪B.外关、合谷C.太冲、丘墟 D.足三里、气海E.脾俞、肾俞解析：36.治疗耳聋日久，伴头晕目眩，腰酸遗精，舌红少苔，脉细，除主穴外，宜配（分数：2.00）A.太冲、丘墟B.肝俞、肾俞 C.风门、肺俞D.丰隆、脾俞E.足三里、三阴交解析：37.患者女，53 岁。右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，午后或夜晚加重，日久不愈，伴头晕眼花，手足心热，腰膝酸软，舌红，苔少，脉细数。治疗法则应以（分数：2.00）A.疏风清热，通络止痛B.活血消瘀，通络止痛C.滋养肝肾
42、，通络止痛 D.凉血解毒，通络止痛E.补气养血，通络止痛解析：38.患者男，34 岁。鼻流浊涕，色黄腥秽，伴头晕，头胀头痛，记忆衰退，舌红，苔腻，脉濡数。治疗应选取的主穴是（分数：2.00）A.商阳、少商、鱼际、迎香、通里B.列缺、太渊、鱼际、水沟、素髎C.列缺、合谷、迎香、印堂、上星 D.列缺、合谷、水沟、支沟、中渚E.太渊、温溜、水沟、素髂、迎香解析：39.患者女，35 岁，咽喉肿痛，咽干口燥，咳嗽无痰，时有低热，入夜症重，脉细数。治疗除主穴太溪、照海、鱼际外，宜加用（分数：2.00）A.风池、外关B.三阴交、复溜 C.天枢、支沟D.列缺、鱼际E.内庭、太溪解析：40.治疗两眼红肿疼痛，眵
43、多，畏光，流泪，伴头痛，鼻塞，发热，脉浮数，针灸治疗应选取的主穴为（分数：2.00）A.睛明、合谷、太冲、太阳、风池 B.攒竹、鱼腰、球后、行间、侠溪C.攒竹、睛明、内关、养老、太溪D.攒竹、睛明、瞳子髎、太冲、太溪E.睛明、瞳子髂、光明、太冲、太溪解析：41.患者男，62 岁。受惊吓后突然昏仆，面色苍白，四肢厥冷，汗出清稀，舌淡苔白，脉细缓无力。治疗除主穴外还应配伍（分数：2.00）A.神阙、素髂B.关元、百会C.大椎、命门 D.气海、足三里E.神门、十二井解析：42.治疗右上腹痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，针灸取穴除阳陵泉、肝俞、胆俞外，还有（分数：2.00）A.胆囊穴、日
44、月、京门B.胆囊穴、日月、期门 C.胆囊穴、梁丘、太冲D.胆囊穴、阑尾穴、中脘E.阑尾穴、中脘、足三里解析：43.患者女，42 岁。突然头晕乏力，眼前发黑，泛泛欲吐，昏倒不省人事，面色苍白，汗出肢冷，气短息微，舌淡，脉细弱无力。治疗宜选用下列哪组经穴为主（分数：2.00）A.任脉、手厥阴经穴B.任脉、足厥阴经穴C.督脉、手厥阴经穴 D.督脉、足厥阴经穴E.任脉、督脉经穴解析：44.治疗胸闷气短，心悸汗出，形寒肢厥，腰酸乏力，面色淡白，唇甲色淡，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉细。治疗除主穴外，应配（分数：2.00）A.神阙、太冲B.中脘、丰隆C.心俞、至阳D.气海、关元 E.膈俞、三阴交解析：45.
45、治疗肾绞痛伴血尿者，宜加用（分数：2.00）A.委阳、阴陵泉B.命门、关元C.地机、血海 D.内关、足三里E.水分、水道解析：46.患者男，52 岁，突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压 200/120mmHg。应迅速采取的措施是（分数：2.00）A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征 E.外科手术解析：解析 脑出血治疗首先要保持安静，卧床休息，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化，及时清理呼吸道分泌物，必要时及早行气管切开术以保持呼吸道通畅。 患者首发症状为四肢近端无力，伴有肌肉痛，眼外肌未受侵犯，无感觉障碍，无腱反射减低，考虑多发性肌炎可能性大。血清酶的增加常反
46、映肌肉的破坏程度：急性期血清肌酸磷酸激酶(CK)增高，比其他血清酶(如 ALD、LDH、GOT)活力的测定更为敏感，但增高程度与肌无力程度不平行；亚急性期及慢性期 GOT 改变比 CK 敏感。血清肌红蛋白明显增高，且与疾病严重程度一致。血沉可轻度升高，若超过 60mm/h 应考虑并发结缔组织病可能。活动期肌电图最常见运动单元电位平均时限缩短和大量纤颤电位。肌活检主要病理表现为肌肉的变性、坏死和炎细胞浸润，肌纤维肿胀，间质水肿，血管周围有淋巴细胞和浆细胞等浸润，晚期慢性病灶处的肌纤维可完全被结缔组织取代。47.患者女，40 岁。逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力 2 周，伴肌肉疼痛，双侧颊部及
47、鼻梁有紫色斑疹。病前 1 周低热史。下列哪项检查结果不可能出现（分数：2.00）A.电镜下 Z 盘呈水纹状改变，线粒体异常，吞噬空泡、溶酶体及脂滴增加B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩C.肌电图肌源性损害D.基因检测 CTG 三核苷酸序列异常重复扩增 E.肌酶 CK、LDH 活性明显增高解析：48.患儿女，8 岁。无明显诱因突然出现意识丧失，跌仆在地，四肢抽搐，口吐白沫，持续 35 分钟后自行恢复，意识转清，但感头晕乏力。为明确诊断，以下最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.头颅 CTB.肌电图C.脑电图 D.脑脊液检查E.头部 MRI解析：49.患者女，36 岁。1 个月前低热 1 周后出现
48、四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时肌肉疼痛，有自发性疼痛。专科查体：上、下肢近端肌力 3 级，远端肌力 5 级，感觉无障碍；肌肉压痛、腱反射(+)，病理反射未引出。最可靠的诊断内容是 A.血常规 WBC 10109/L B.血清肌酶 CK、LDH、GOT 活性明显增高 C.肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波 D.肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死 E.血沉高于 60mm/h（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：50.患者男，65 岁，因椎-基底动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（分数：2.00）A.眩晕B.运动性失语 C.多数脑神经麻痹D.交叉性感觉障碍E.交叉性瘫痪解析：
