1、针灸学专业实践能力-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.王某，男，32 岁。左侧口眼歪斜一天，诊断为周围性面神经麻痹。针灸治疗宜取攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷等腧穴。对 本方刺灸法的描述正确的是（分数：2.00）A.可在地仓、颊车加用电针B.可在阳白、四白加用隔姜灸C.可用皮肤针叩刺阳白、颧髎、地仓、颊车D.诸穴平补平泻，手法宜轻E.合谷宜行泻法，且手法宜重2.患者女，27 岁。在针刺某腧穴时，突然感到剧痛难忍。医者亦感觉针下滞涩，提插、捻转、出针均困难。以下处理方法不恰当的是（分数：2.00）A.于剧痛腧穴附近进行循按或叩弹针柄B.可于剧痛腧穴附近再刺一
2、针，以宣散气血C.可延长留针时间D.速饮温开水或糖水E.若由单向捻针而致，可向相反方向将针捻回3.患者女，45 岁。月经先后无定期，量少、色淡、腰膝酸软，除选取三阴交、关元、肝俞为主穴之外，还应配以（分数：2.00）A.期门、太冲B.肾俞、太溪C.膻中、内关D.血海、隐白E.地机、足三里4.患者女，36 岁。经期延后，月经色淡而质稀，量少，小腹隐隐作痛，喜热喜按，舌淡苔白，脉沉迟。针灸取穴的治则是（分数：2.00）A.补益肝脾，取足太阴脾经和足厥阴肝经之穴B.补益脾肾，取足太阴脾经和足少阴肾经之穴C.调补气血，温养冲任，取任脉、督脉之穴D.温经散寒，养血调经，取任脉、足太阴、足阳明之穴E.以上
3、说法都不对5.患者男，83 岁，咳嗽 30余年，干咳少痰，声短息微，潮热盗汗，形体消瘦，两颊潮红，神疲乏力，舌红少苔，脉细数，针刺治疗应在主穴基础上加用（分数：2.00）A.膏肓、太溪B.大椎、中府C.丰隆、阴陵泉D.风门、风池E.行间、孔最6.患者男，28 岁。仲夏浴冷后出现发热，微恶风寒，咽喉肿痛，鼻流浊涕，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。最佳针灸取穴处方是（分数：2.00）A.风门、肺俞、风池、大椎、太阳、列缺、合谷B.尺泽、委中、太阳、列缺、合谷、曲池、少商C.身柱、大杼、风池、大椎、太阳、列缺、合谷D.阴陵泉、委中、大椎、太阳、列缺、合谷、风池E.天突、肺俞、中府、列缺、合谷、大
4、椎、曲池7.刘某，女，32 岁。睡眠不安，寐而多梦，兼见脘闷噫气，嗳腐吞酸，心烦口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗除主穴外，还应配伍（分数：2.00）A.中脘、丰隆、足三里B.心俞、肾俞、脾俞C.心俞、胆俞、肝俞D.公孙、太白、足三里E.丰隆、内庭、上巨虚8.张某，男，12 岁。夏季饮冷后出现腹痛泄泻，便质清稀，水谷相混，肠鸣腹胀，得温痛减，口不渴，舌淡，苔白滑，脉迟。治疗在主要穴位的基础上加用（分数：2.00）A.梁门、中脘B.支沟、下脘C.内庭、曲池D.天枢、下脘E.神阙、关元9.张某，女，48 岁，大便干结难解，腹胀善嗳，胸胁痞满，舌淡苔薄腻，脉弦。最佳取穴方案为（分数：2.00）A.天枢、
5、神阙、脾俞、太白、足三里、上巨虚B.天枢、气海、关元、上巨虚、脾俞、肾俞C.天枢、水分、上巨虚、阴陵泉、下脘、梁门D.天枢、大肠俞、支沟、上巨虚、中脘、太冲E.天枢、中脘、归来、支沟、上巨虚、大肠俞10.患者男，68 岁，右上肢痿软无力 10余年，平素神疲倦怠，纳呆便溏，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细缓。关于其治疗的说法中错误的是（分数：2.00）A.主穴选取肩髑、曲池、手三里、外关、合谷、胸夹脊B.针刺腰夹脊后选 2对加电针仪，用密波C.根据患者情况可配伍脾俞、胃俞、中脘D.可用皮肤针反复叩刺患肢阳明经穴E.治疗期间尽量配合主动及被动的肢体锻炼11.患者小便不利 3年，每行淋漓不爽，甚则点滴不
6、通，无尿痛。平日气短纳差，大便不坚，小腹坠胀，舌淡苔白，脉细弱。治疗应当在主穴的基础上加用（分数：2.00）A.气海、足三里B.肺俞、尺泽C.血海、盐骨D.阴陵泉、内庭E.阴谷、太溪12.范某，女，24 岁。经期下腹部疼痛绵绵，少腹柔软喜按，月经量少色淡，兼见全身困乏无力，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉细弱。最佳取穴方案为（分数：2.00）A.三阴交、关元、足三里、气海、脾俞、胃俞B.三阴交、归来、次髎、地机、太冲、太溪C.三阴交、气海、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞D.三阴交、气海、太溪、肝俞、血海、隐白E.三阴交、中极、次髎、内关、膈俞、合谷13.孙某，女，36 岁，已婚。平素月经
7、常错后，此次停经已有百日，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌质红，苔少，脉弦细。针灸治疗应选取的主穴是（分数：2.00）A.太冲、血海、次髎B.关元、归来、足三里C.气海、脾俞、胃俞D.丰隆、阴陵泉、足三里E.腰阳关、命门、十七椎14.患儿女，4 岁。自幼面黄肌瘦，精神不振，其母回忆哺乳期乳食过度。今见腹部稍隆，毛发稀疏，便溏，完谷不化，四肢不温，唇舌色淡脉细无力。最佳取穴方案为（分数：2.00）A.中脘、四缝、神阙、气海、肾俞、膏肓B.中脘、四缝、地机、脾俞、肾俞、足三里C.中脘、四缝、梁门、地机、滑肉门、百虫窝D.中脘、下脘、幽门、四缝、梁丘、足三里E.中脘、下脘、璇玑
8、、腹结、四缝、足三里15.杨某，女，39 岁。带下量多，连绵不断，色淡黄，质黏稠，无臭味，兼见面色萎黄，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉濡弱。治疗最佳取穴方案是（分数：2.00）A.血海、三阴交、带脉、中极、膏肓、志室、秩边、三阴交B.带脉、气海、中极、脾俞、白环俞、三阴交、阴陵泉、足三里C.带脉、关元、肾俞、命门、腰阳关、十七椎、三阴交、阴陵泉D.带脉、关元、中脘、大横、脾俞、三阴交、足三里、足临泣E.带脉、关元、中脘、天枢、梁门、丘墟、三阴交、足临泣16.徐某，女，28 岁。前额部忽起丘疹，弥漫分布，或成红肿结节，或可见黄白色脓头，或有破损，舌红苔薄黄，脉数。针刺治疗除主穴外，还应配伍的
9、穴位是（分数：2.00）A.血海、膈俞、太白B.三阴交、合谷、太冲C.足三里、三阴交、阴陵泉D.少商、尺泽、风门E.太冲、太溪、太白17.乔某，女，26 岁。左侧眼睑红肿痒痛 1天，触之有硬结，压痛明显，伴头痛发热，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。最佳取穴方案为（分数：2.00）A.攒竹、丝竹空、太阳、风池、曲差、大椎、合谷B.攒竹、丝竹空、太阳、合谷、内庭、风池、外关C.睛明、瞳子髎、球后、光明、丘墟、风池、风府D.睛明、瞳子髎、太阳、合谷、内庭、阴陵泉、曲池E.睛明、攒竹、瞳子髎、太溪、照海、四白、承泣18.刁某，男，57 岁。半月前突发耳鸣如潮，听力下降，兼见胸闷，痰多黄稠，口苦，舌红，苔薄黄而
10、腻，脉滑数。治疗除主穴外，宜加用（分数：2.00）A.足三里、气海B.太冲、丘墟C.丰隆、内庭D.外关、合谷E.脾俞、肾俞19.刘某，女，27 岁。进食辛辣后出现咽喉红肿热痛，吞咽困难，伴身热不解，口渴喜饮，口臭，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉浮数。针灸治疗应选取（分数：2.00）A.尺泽、合谷、少商、太溪B.关冲、厉兑、鱼际、内庭C.少商、合谷、廉泉、关冲D.关冲、合谷、少商、液门E.太溪、曲池、鱼际、承浆20.王某，女，31 岁。右眼下睑红肿疼痛 3天，硬结如绿豆大，掀痛拒按，口渴喜饮，便秘溲黄，舌红苔黄，脉洪数。宜在主穴基础上加取（分数：2.00）A.大椎、行间B.行间、侠溪C.外关、中渚D.
11、少商、上星E.内庭、曲池21.患者男，52 岁。突然眼前发黑，昏倒不省人事，伴牙关紧闭，面赤息粗，舌淡，苔白，脉沉弦。除主穴外还应配伍（分数：2.00）A.关元、气海B.合谷、太冲C.关元、百会D.神门、足三里E.膻中、关元22.患者男，33 岁。右上腹痛半天，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，3 小时前出现皮肤、巩膜黄染。针刺治疗的主要原则是（分数：2.00）A.丰隆、侠溪B.太冲、行间C.阴陵泉、至阳D.大椎、曲池E.膈俞、血海23.患者男，75 岁。咳嗽反复发作半年，痰多色白，胸脘痞闷，苔白腻，脉濡滑。针刺治疗应当在主穴基础上加用（分数：2.00）A.阳陵泉、太溪B.行间、鱼际C
12、.丰隆、阴陵泉D.膻中、内关E.膏肓、足三里24.患者女，49 岁。呕吐清水痰涎近半年，伴见脘痞纳呆，头眩心悸，苔白腻，脉滑。针刺治疗除了选用内关、中脘、足三里外还需要加用的腧穴是（分数：2.00）A.脾俞、胃俞B.丰隆、公孙C.太冲、期门D.梁门、天枢E.上脘、胃俞25.患者吴某，女，42 岁。皮肤瘙痒，可见丘疹呈正常皮色或红色，食辛辣食物加重，舌红，苔薄黄，脉浮数者。治疗主要的取穴是（分数：2.00）A.阿是穴、曲池、合谷、血海、膈俞、风池、外关B.阿是穴、曲池、合谷、血海、肝俞、脾俞、三阴交C.阿是穴、曲池、合谷、血海、膈俞、肝俞、太冲D.阿是穴、曲池、合谷、血海、膈俞、脾俞、三阴交E.
13、阿是穴、曲池、合谷、血海、肝俞、阴陵泉、三阴交26.患者男，69 岁。视力明显减退 2年。视近清晰，视远模糊，视力减退，见眼易疲劳，神疲乏力，面色不华，头晕心悸，纳呆便溏，舌淡，脉细。辨证属于（分数：2.00）A.心气虚证B.肺脾气虚C.肝肾不足D.心脾两虚E.肝血不足27.张某，男，24 岁。形体壮硕，肌肉结实，消谷善饥，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。针刺治疗应在常规取穴的基础上加（分数：2.00）A.三阴交、水分B.肾俞、关元C.膻中、内关D.脾俞、足三里E.上巨虚、内庭28.于某，男，54 岁，心胸疼痛时作时止，五心烦热，口干盗汗，舌红少津，苔薄略黄，脉细数。治疗除主穴外，应配（分数
14、：2.00）A.神阙、关元B.中脘、丰隆C.心俞、至阳D.神门、太溪E.心俞、脾俞29.刘某，男，72 岁。咳喘反复发作 20余年，现喘促气短，动则喘甚，汗出肢冷，舌淡，脉沉细。最佳取穴方案是（分数：2.00）A.太渊、列缺、孔最、天突、三阴交、足三里B.肺俞、风门、风池、风府、天突、列缺C.鱼际、列缺、天突、风门、太渊、太溪D.太渊、列缺、膏肓、太溪、肺俞、肾俞E.太渊、太溪、太冲、太白、中府、天突30.患女，82 岁，下肢痿软无力 14年余，渐进性加重，3 年前步履全废，今见又下肢肌肉萎缩，伴腰脊酸软，头晕耳鸣，舌红绛，少苔，脉细数。本病的治疗应（分数：2.00）A.扶正补虚，调气养血B.
15、祛邪通络，濡养筋脉C.行血祛瘀，活筋通络D.裨补肝肾，养血益髓E.疏风通络，行血通经31.患者男，75 岁。6 年前受惊吓后出现精神异常，时而突然动作中断，持物不稳，头上抬，目上视，神情呆滞，持续数分钟后自行恢复。平日精神恍惚，头晕目眩，失眠健忘，腰膝酸软，舌红苔少略黄，脉细数。平日针刺主要取哪些穴位（分数：2.00）A.水沟、百会、后溪、涌泉、合谷、太冲、心俞、脾俞B.水沟、百会、合谷、太冲、丰隆、脾俞、本神、风池C.间使、脾俞、胃俞、鸠尾、丰隆、足三里、膈俞、内关D.印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆、肝俞、肾俞、太溪E.鸠尾、心俞、脾俞、丰隆、足三里、阴陵泉、太溪、照海32.患者男，42 岁。
16、小便不利 5年，每于郁怒后加重，小腹胀急而痛，无尿道涩痛。平素多烦善怒，胁腹胀满，舌红苔黄，脉弦实。治疗应当在主穴的基础上加用（分数：2.00）A.太冲、支沟B.肺俞、尺泽C.血海、曲骨D.阴陵泉、内庭E.阴谷、太溪33.患者女，32 岁，平素月经常错后，此次停经半年，尿妊娠(-)。兼见小腹冷痛，四末不温，喜温喜按，舌淡暗，苔薄白，脉沉迟。治疗除主穴外，还应加用（分数：2.00）A.丰隆、阴陵泉B.血海、太冲C.脾俞、胃俞D.命门、腰阳关E.内关、膻中34.患儿男，5 岁。白天小便频而量少，夜晚睡中遗尿，劳累后加重，面白无华，少气懒言，食欲不振，大便稀溏，舌淡苔白，脉细无力。应选取的主穴为（分
17、数：2.00）A.百会、神门、中极、膀胱俞B.中极、阴陵泉、阳陵泉、行间C.关元、中极、膀胱俞、三阴交D.脾俞、肾俞、次髎、足三里E.中极、关元、气海、血海35.张某，女，13 岁。经期不规则，此次经血大下，量多如崩，血色深红，质黏稠，气腥味重，兼见口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。治疗除最佳取穴方案为（分数：2.00）A.关元、三阴交、隐白、公孙、血海、地机B.关元、三阴交、血海、阴陵泉、合谷C.关元、三阴交、肾俞、命门、腰阳关D.关元、三阴交、地机、然谷、太溪、交信E.关元、三阴交、阴陵泉、太冲、隐白36.王某，吸烟 30余年，平均 1包/日，近 10余日控制不吸烟后出现口干、口渴，嗜睡，呵欠频
18、作，时时咳嗽，头痛，纳食略有增加，大便干，23 日/行，小便尚调。针刺治疗该病的经验效穴是（分数：2.00）A.内关B.列缺C.神门D.甜美穴E.太冲37.张某，男，45 岁，渐起左手指活动不灵 8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近 3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力 3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力 4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肌萎缩性侧索硬化B.颈髓横贯性损伤C.多发性脑梗死D.慢性吉兰一巴雷综合征E.重症肌无力38.田某，男，67 岁。高血压病史 15年，未规律服用降压
19、药。半日前大怒后突发剧烈头痛，呕吐咖啡样胃内容物，进而昏迷，体温升高至 39.6，血压 196/118mmHg。最有价值的检查方法是（分数：2.00）A.数字减影B.凝血功能检查C.脑脊液检查D.CT检查E.心电图检查39.患者女，66 岁。1 个月前出现口齿不清，吞咽困难，饮水呛咳。高血压病史 15年，3 年前曾有中风发作史。体格检查：伸舌受限，无舌肌萎缩，咽反射存在，下颌反射增强。最可靠的诊断内容是（分数：2.00）A.进行性延髓麻痹B.假性延髓麻痹C.吉兰一巴雷综合征D.延髓空洞症E.小脑后下动脉血栓形成40.梁某，男，22 岁，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力 2天，查双眼
20、底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。首先应考虑的检查方法是（分数：2.00）A.脑脊液检查B.头颅 CT检查C.肌电图检查D.脑电图检查E.数字减影41.尹某，女，36 岁。突然出现双下肢无力 4天，双上肢无力 2天，伴吞咽困难 1天，病前 1周有感冒病史。检查：双上肢肌力 3级，双下肢肌力 2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，C 4 平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意（分数：2.00）A.神志障碍B.血压下降C.呼吸困难D.瞳孔改变E.脉搏加快42.患者男，72 岁，发现震颤 1年余，呈进行性加重，伴动作迟缓，书写时写字越来越小，渐而行走困难，成小碎步样，身体前倾。最
21、不应该考虑的诊断是（分数：2.00）A.帕金森病B.腔隙性脑梗塞C.神经系统变性病D.特发性老年性震颤E.药物引起的帕金森综合征43.张某，男，60 岁，既往高血压、糖尿病病史，与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压 180/100mmHg。诊断首先考虑（分数：2.00）A.脑出血，右侧脑叶出血B.脑出血，右侧壳核出血C.脑出血，左侧颞叶沟回疝D.蛛网膜下腔出血E.脑出血，小脑扁桃体疝44.李某，女，32 岁。正值产褥期，头痛、呕吐 3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作 4次，每次持续约 4分钟缓解。近 3天出现双下肢无力、二便障碍。诊断应考虑（分数：2.00）A.上矢状
22、窦血栓形成B.乙状窦血栓形成C.直窦血栓形成D.大脑深静脉血栓形成E.蛛网膜下腔出血45.王某，男，32 岁。病前 2周出现过腹泻、发烧，起病时四肢无力，3 天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反射消失，病理反射阴性，现已患病 10天。最有助于确定诊断的是（分数：2.00）A.脑血管造影B.头部 CT平扫C.脑电图D.脑脊液检查E.DSA46.赵某，女，36 岁。急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体：眼底水肿，右耳流脓，右侧乳突牙压痛，腰穿示：压力300mmH 2 O，白细胞及蛋白增高。诊断应考虑（分数：2.00）A.直窦血栓形成B.乙状窦血栓形成C.大脑深静脉血栓形成D.上矢状窦血栓形成E.
23、蛛网膜下腔出血47.患者男，56 岁，高血压病史 5年，突发口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍 3天。最适宜的检查（分数：2.00）A.DSAB.脑血管造影C.头部 CT平扫D.脑电图E.脑脊液检查48.刘某，女，37 岁。2 周来头痛反复发作，今天与邻居争吵时突发剧烈头痛、呕吐，迅速出现神志不清，由家属送往医院。查体：脑膜刺激征阳性；头颅 CT扫描有出血表现，腰穿有均匀一致血性脑脊液。最有可能的原因是（分数：2.00）A.先天性动脉瘤B.高血压动脉硬化C.抗凝治疗D.外伤E.动静脉畸形49.王某，男，31 岁，突然出现脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉
24、及大小便功能障碍。需要鉴别的疾病不包括（分数：2.00）A.脊髓血管病B.视神经脊髓炎C.亚急性坏死性脊髓炎D.急性脊髓压迫症E.重症肌无力50.患者女，40 岁。近 1个月来逐渐出现抬头困难，常用手托住头颅，时有胸闷气短，不能久行、久立，洗脸、梳头难于支持，逐渐需要家人辅助才能穿衣服。查体：腱反射存在，无感觉障碍，无肌肉萎缩。若该患者病情发展得不到有效控制后合并肺部感染。其针对性用药是（分数：2.00）A.庆大霉素B.青霉素类C.丁胺卡那D.四环素E.磺胺类针灸学专业实践能力-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.王某，男，32 岁。左侧口眼歪斜一天，诊断为周围性面神经
25、麻痹。针灸治疗宜取攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷等腧穴。对 本方刺灸法的描述正确的是（分数：2.00）A.可在地仓、颊车加用电针B.可在阳白、四白加用隔姜灸C.可用皮肤针叩刺阳白、颧髎、地仓、颊车D.诸穴平补平泻，手法宜轻E.合谷宜行泻法，且手法宜重 解析：解析 本案例诊断为周围性面神经麻痹急性期，此期治疗时，面部腧穴均行平补平泻法，手法不宜过重，肢体远端腧穴(如合谷穴)行泻法且手法宜重。灸法、电针、皮肤针法均适用于恢复期。2.患者女，27 岁。在针刺某腧穴时，突然感到剧痛难忍。医者亦感觉针下滞涩，提插、捻转、出针均困难。以下处理方法不恰当的是（分数：2.00）A.于剧痛腧穴附近进行
26、循按或叩弹针柄B.可于剧痛腧穴附近再刺一针，以宣散气血C.可延长留针时间D.速饮温开水或糖水 E.若由单向捻针而致，可向相反方向将针捻回解析：3.患者女，45 岁。月经先后无定期，量少、色淡、腰膝酸软，除选取三阴交、关元、肝俞为主穴之外，还应配以（分数：2.00）A.期门、太冲B.肾俞、太溪 C.膻中、内关D.血海、隐白E.地机、足三里解析：4.患者女，36 岁。经期延后，月经色淡而质稀，量少，小腹隐隐作痛，喜热喜按，舌淡苔白，脉沉迟。针灸取穴的治则是（分数：2.00）A.补益肝脾，取足太阴脾经和足厥阴肝经之穴B.补益脾肾，取足太阴脾经和足少阴肾经之穴C.调补气血，温养冲任，取任脉、督脉之穴D
27、.温经散寒，养血调经，取任脉、足太阴、足阳明之穴 E.以上说法都不对解析：5.患者男，83 岁，咳嗽 30余年，干咳少痰，声短息微，潮热盗汗，形体消瘦，两颊潮红，神疲乏力，舌红少苔，脉细数，针刺治疗应在主穴基础上加用（分数：2.00）A.膏肓、太溪 B.大椎、中府C.丰隆、阴陵泉D.风门、风池E.行间、孔最解析：6.患者男，28 岁。仲夏浴冷后出现发热，微恶风寒，咽喉肿痛，鼻流浊涕，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。最佳针灸取穴处方是（分数：2.00）A.风门、肺俞、风池、大椎、太阳、列缺、合谷B.尺泽、委中、太阳、列缺、合谷、曲池、少商 C.身柱、大杼、风池、大椎、太阳、列缺、合谷D.阴陵
28、泉、委中、大椎、太阳、列缺、合谷、风池E.天突、肺俞、中府、列缺、合谷、大椎、曲池解析：解析 感冒是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病，由于感邪之不同、体质强弱不一，证候可表现为风寒、风热两大类，并有夹暑、夹湿的兼症以及体虚感冒的区别。基本取穴为风池、大椎、太阳、列缺、合谷，风寒型配风门、肺俞，风热型配曲池、尺泽，夹暑配委中，夹湿配阴陵泉，体虚感冒配足三里。咽喉肿痛明显配少商。本案患者发热重，恶寒轻，口渴，结合舌脉，当属风热型。7.刘某，女，32 岁。睡眠不安，寐而多梦，兼见脘闷噫气，嗳腐吞酸，心烦口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗除主穴外，还应配伍（分数：2.00）A.中脘、丰隆、足三里 B.心俞、
29、肾俞、脾俞C.心俞、胆俞、肝俞D.公孙、太白、足三里E.丰隆、内庭、上巨虚解析：8.张某，男，12 岁。夏季饮冷后出现腹痛泄泻，便质清稀，水谷相混，肠鸣腹胀，得温痛减，口不渴，舌淡，苔白滑，脉迟。治疗在主要穴位的基础上加用（分数：2.00）A.梁门、中脘B.支沟、下脘C.内庭、曲池D.天枢、下脘E.神阙、关元 解析：9.张某，女，48 岁，大便干结难解，腹胀善嗳，胸胁痞满，舌淡苔薄腻，脉弦。最佳取穴方案为（分数：2.00）A.天枢、神阙、脾俞、太白、足三里、上巨虚B.天枢、气海、关元、上巨虚、脾俞、肾俞C.天枢、水分、上巨虚、阴陵泉、下脘、梁门D.天枢、大肠俞、支沟、上巨虚、中脘、太冲 E.天
30、枢、中脘、归来、支沟、上巨虚、大肠俞解析：10.患者男，68 岁，右上肢痿软无力 10余年，平素神疲倦怠，纳呆便溏，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细缓。关于其治疗的说法中错误的是（分数：2.00）A.主穴选取肩髑、曲池、手三里、外关、合谷、胸夹脊B.针刺腰夹脊后选 2对加电针仪，用密波 C.根据患者情况可配伍脾俞、胃俞、中脘D.可用皮肤针反复叩刺患肢阳明经穴E.治疗期间尽量配合主动及被动的肢体锻炼解析：11.患者小便不利 3年，每行淋漓不爽，甚则点滴不通，无尿痛。平日气短纳差，大便不坚，小腹坠胀，舌淡苔白，脉细弱。治疗应当在主穴的基础上加用（分数：2.00）A.气海、足三里 B.肺俞、尺泽C.血海
31、、盐骨D.阴陵泉、内庭E.阴谷、太溪解析：12.范某，女，24 岁。经期下腹部疼痛绵绵，少腹柔软喜按，月经量少色淡，兼见全身困乏无力，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉细弱。最佳取穴方案为（分数：2.00）A.三阴交、关元、足三里、气海、脾俞、胃俞 B.三阴交、归来、次髎、地机、太冲、太溪C.三阴交、气海、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞D.三阴交、气海、太溪、肝俞、血海、隐白E.三阴交、中极、次髎、内关、膈俞、合谷解析：13.孙某，女，36 岁，已婚。平素月经常错后，此次停经已有百日，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌质红，苔少，脉弦细。针灸治疗应选取的主穴是（分数：2
32、.00）A.太冲、血海、次髎B.关元、归来、足三里 C.气海、脾俞、胃俞D.丰隆、阴陵泉、足三里E.腰阳关、命门、十七椎解析：14.患儿女，4 岁。自幼面黄肌瘦，精神不振，其母回忆哺乳期乳食过度。今见腹部稍隆，毛发稀疏，便溏，完谷不化，四肢不温，唇舌色淡脉细无力。最佳取穴方案为（分数：2.00）A.中脘、四缝、神阙、气海、肾俞、膏肓B.中脘、四缝、地机、脾俞、肾俞、足三里C.中脘、四缝、梁门、地机、滑肉门、百虫窝D.中脘、下脘、幽门、四缝、梁丘、足三里E.中脘、下脘、璇玑、腹结、四缝、足三里 解析：15.杨某，女，39 岁。带下量多，连绵不断，色淡黄，质黏稠，无臭味，兼见面色萎黄，食少便溏，神
33、疲乏力，舌淡苔白腻，脉濡弱。治疗最佳取穴方案是（分数：2.00）A.血海、三阴交、带脉、中极、膏肓、志室、秩边、三阴交B.带脉、气海、中极、脾俞、白环俞、三阴交、阴陵泉、足三里 C.带脉、关元、肾俞、命门、腰阳关、十七椎、三阴交、阴陵泉D.带脉、关元、中脘、大横、脾俞、三阴交、足三里、足临泣E.带脉、关元、中脘、天枢、梁门、丘墟、三阴交、足临泣解析：16.徐某，女，28 岁。前额部忽起丘疹，弥漫分布，或成红肿结节，或可见黄白色脓头，或有破损，舌红苔薄黄，脉数。针刺治疗除主穴外，还应配伍的穴位是（分数：2.00）A.血海、膈俞、太白B.三阴交、合谷、太冲C.足三里、三阴交、阴陵泉D.少商、尺泽、
34、风门 E.太冲、太溪、太白解析：17.乔某，女，26 岁。左侧眼睑红肿痒痛 1天，触之有硬结，压痛明显，伴头痛发热，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。最佳取穴方案为（分数：2.00）A.攒竹、丝竹空、太阳、风池、曲差、大椎、合谷B.攒竹、丝竹空、太阳、合谷、内庭、风池、外关 C.睛明、瞳子髎、球后、光明、丘墟、风池、风府D.睛明、瞳子髎、太阳、合谷、内庭、阴陵泉、曲池E.睛明、攒竹、瞳子髎、太溪、照海、四白、承泣解析：18.刁某，男，57 岁。半月前突发耳鸣如潮，听力下降，兼见胸闷，痰多黄稠，口苦，舌红，苔薄黄而腻，脉滑数。治疗除主穴外，宜加用（分数：2.00）A.足三里、气海B.太冲、丘墟C.丰隆、内
35、庭 D.外关、合谷E.脾俞、肾俞解析：19.刘某，女，27 岁。进食辛辣后出现咽喉红肿热痛，吞咽困难，伴身热不解，口渴喜饮，口臭，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉浮数。针灸治疗应选取（分数：2.00）A.尺泽、合谷、少商、太溪B.关冲、厉兑、鱼际、内庭C.少商、合谷、廉泉、关冲 D.关冲、合谷、少商、液门E.太溪、曲池、鱼际、承浆解析：20.王某，女，31 岁。右眼下睑红肿疼痛 3天，硬结如绿豆大，掀痛拒按，口渴喜饮，便秘溲黄，舌红苔黄，脉洪数。宜在主穴基础上加取（分数：2.00）A.大椎、行间 B.行间、侠溪C.外关、中渚D.少商、上星E.内庭、曲池解析：21.患者男，52 岁。突然眼前发黑，昏倒不
36、省人事，伴牙关紧闭，面赤息粗，舌淡，苔白，脉沉弦。除主穴外还应配伍（分数：2.00）A.关元、气海B.合谷、太冲 C.关元、百会D.神门、足三里E.膻中、关元解析：22.患者男，33 岁。右上腹痛半天，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，3 小时前出现皮肤、巩膜黄染。针刺治疗的主要原则是（分数：2.00）A.丰隆、侠溪B.太冲、行间C.阴陵泉、至阳 D.大椎、曲池E.膈俞、血海解析：解析 本案例诊断为胆绞痛继发黄疸，由湿热邪毒燔灼胆腑，胆汁外溢而成，治疗除疏肝利胆，行气止痛外，尚应清利湿热。阴陵泉为脾经合穴，健脾化湿，至阳是退黄的经验效穴。23.患者男，75 岁。咳嗽反复发作半年，痰多色
37、白，胸脘痞闷，苔白腻，脉濡滑。针刺治疗应当在主穴基础上加用（分数：2.00）A.阳陵泉、太溪B.行间、鱼际 C.丰隆、阴陵泉D.膻中、内关E.膏肓、足三里解析：24.患者女，49 岁。呕吐清水痰涎近半年，伴见脘痞纳呆，头眩心悸，苔白腻，脉滑。针刺治疗除了选用内关、中脘、足三里外还需要加用的腧穴是（分数：2.00）A.脾俞、胃俞 B.丰隆、公孙C.太冲、期门D.梁门、天枢E.上脘、胃俞解析：25.患者吴某，女，42 岁。皮肤瘙痒，可见丘疹呈正常皮色或红色，食辛辣食物加重，舌红，苔薄黄，脉浮数者。治疗主要的取穴是（分数：2.00）A.阿是穴、曲池、合谷、血海、膈俞、风池、外关B.阿是穴、曲池、合谷
38、、血海、肝俞、脾俞、三阴交C.阿是穴、曲池、合谷、血海、膈俞、肝俞、太冲D.阿是穴、曲池、合谷、血海、膈俞、脾俞、三阴交 E.阿是穴、曲池、合谷、血海、肝俞、阴陵泉、三阴交解析：26.患者男，69 岁。视力明显减退 2年。视近清晰，视远模糊，视力减退，见眼易疲劳，神疲乏力，面色不华，头晕心悸，纳呆便溏，舌淡，脉细。辨证属于（分数：2.00）A.心气虚证B.肺脾气虚C.肝肾不足D.心脾两虚E.肝血不足 解析：27.张某，男，24 岁。形体壮硕，肌肉结实，消谷善饥，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。针刺治疗应在常规取穴的基础上加（分数：2.00）A.三阴交、水分B.肾俞、关元C.膻中、内关D.脾俞
39、、足三里E.上巨虚、内庭 解析：28.于某，男，54 岁，心胸疼痛时作时止，五心烦热，口干盗汗，舌红少津，苔薄略黄，脉细数。治疗除主穴外，应配（分数：2.00）A.神阙、关元B.中脘、丰隆C.心俞、至阳D.神门、太溪 E.心俞、脾俞解析：29.刘某，男，72 岁。咳喘反复发作 20余年，现喘促气短，动则喘甚，汗出肢冷，舌淡，脉沉细。最佳取穴方案是（分数：2.00）A.太渊、列缺、孔最、天突、三阴交、足三里B.肺俞、风门、风池、风府、天突、列缺C.鱼际、列缺、天突、风门、太渊、太溪D.太渊、列缺、膏肓、太溪、肺俞、肾俞 E.太渊、太溪、太冲、太白、中府、天突解析：30.患女，82 岁，下肢痿软无
40、力 14年余，渐进性加重，3 年前步履全废，今见又下肢肌肉萎缩，伴腰脊酸软，头晕耳鸣，舌红绛，少苔，脉细数。本病的治疗应（分数：2.00）A.扶正补虚，调气养血B.祛邪通络，濡养筋脉 C.行血祛瘀，活筋通络D.裨补肝肾，养血益髓E.疏风通络，行血通经解析：31.患者男，75 岁。6 年前受惊吓后出现精神异常，时而突然动作中断，持物不稳，头上抬，目上视，神情呆滞，持续数分钟后自行恢复。平日精神恍惚，头晕目眩，失眠健忘，腰膝酸软，舌红苔少略黄，脉细数。平日针刺主要取哪些穴位（分数：2.00）A.水沟、百会、后溪、涌泉、合谷、太冲、心俞、脾俞B.水沟、百会、合谷、太冲、丰隆、脾俞、本神、风池C.间使
41、、脾俞、胃俞、鸠尾、丰隆、足三里、膈俞、内关D.印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆、肝俞、肾俞、太溪 E.鸠尾、心俞、脾俞、丰隆、足三里、阴陵泉、太溪、照海解析：32.患者男，42 岁。小便不利 5年，每于郁怒后加重，小腹胀急而痛，无尿道涩痛。平素多烦善怒，胁腹胀满，舌红苔黄，脉弦实。治疗应当在主穴的基础上加用（分数：2.00）A.太冲、支沟 B.肺俞、尺泽C.血海、曲骨D.阴陵泉、内庭E.阴谷、太溪解析：33.患者女，32 岁，平素月经常错后，此次停经半年，尿妊娠(-)。兼见小腹冷痛，四末不温，喜温喜按，舌淡暗，苔薄白，脉沉迟。治疗除主穴外，还应加用（分数：2.00）A.丰隆、阴陵泉B.血海、太冲
42、C.脾俞、胃俞D.命门、腰阳关 E.内关、膻中解析：34.患儿男，5 岁。白天小便频而量少，夜晚睡中遗尿，劳累后加重，面白无华，少气懒言，食欲不振，大便稀溏，舌淡苔白，脉细无力。应选取的主穴为（分数：2.00）A.百会、神门、中极、膀胱俞B.中极、阴陵泉、阳陵泉、行间C.关元、中极、膀胱俞、三阴交 D.脾俞、肾俞、次髎、足三里E.中极、关元、气海、血海解析：35.张某，女，13 岁。经期不规则，此次经血大下，量多如崩，血色深红，质黏稠，气腥味重，兼见口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。治疗除最佳取穴方案为（分数：2.00）A.关元、三阴交、隐白、公孙、血海、地机 B.关元、三阴交、血海、阴陵泉、合谷C
43、.关元、三阴交、肾俞、命门、腰阳关D.关元、三阴交、地机、然谷、太溪、交信E.关元、三阴交、阴陵泉、太冲、隐白解析：36.王某，吸烟 30余年，平均 1包/日，近 10余日控制不吸烟后出现口干、口渴，嗜睡，呵欠频作，时时咳嗽，头痛，纳食略有增加，大便干，23 日/行，小便尚调。针刺治疗该病的经验效穴是（分数：2.00）A.内关B.列缺C.神门D.甜美穴 E.太冲解析：37.张某，男，45 岁，渐起左手指活动不灵 8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近 3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力 3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力 4级，肌张力增高，腱反射亢进
44、，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肌萎缩性侧索硬化 B.颈髓横贯性损伤C.多发性脑梗死D.慢性吉兰一巴雷综合征E.重症肌无力解析：38.田某，男，67 岁。高血压病史 15年，未规律服用降压药。半日前大怒后突发剧烈头痛，呕吐咖啡样胃内容物，进而昏迷，体温升高至 39.6，血压 196/118mmHg。最有价值的检查方法是（分数：2.00）A.数字减影B.凝血功能检查C.脑脊液检查D.CT检查 E.心电图检查解析：解析 本案例根据临床表现，最应怀疑脑出血，尤其是脑桥出血。CT 检查是临床疑诊脑出血的首选，发病后 CT即可显示新鲜血肿，及其部位、大小、形态，是
45、否破入脑室，血肿周围有无低密度水肿带及占位效应、脑组织移位及梗阻性脑梗死等，有助于确诊及指导治疗。39.患者女，66 岁。1 个月前出现口齿不清，吞咽困难，饮水呛咳。高血压病史 15年，3 年前曾有中风发作史。体格检查：伸舌受限，无舌肌萎缩，咽反射存在，下颌反射增强。最可靠的诊断内容是（分数：2.00）A.进行性延髓麻痹B.假性延髓麻痹 C.吉兰一巴雷综合征D.延髓空洞症E.小脑后下动脉血栓形成解析：40.梁某，男，22 岁，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力 2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。首先应考虑的检查方法是（分数：2.00）A.脑脊液检查B.头颅 CT检查
46、C.肌电图检查D.脑电图检查E.数字减影解析：41.尹某，女，36 岁。突然出现双下肢无力 4天，双上肢无力 2天，伴吞咽困难 1天，病前 1周有感冒病史。检查：双上肢肌力 3级，双下肢肌力 2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，C 4 平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意（分数：2.00）A.神志障碍B.血压下降C.呼吸困难 D.瞳孔改变E.脉搏加快解析：解析 本案例起病较急，发病前 1周有上呼吸道感染史，症状以脊髓横贯性损害为显著特征，出现肢体瘫痪、肌张力低、腱反射消失等脊髓休克症状，以及尿潴留等自主神经功能障碍，符合急性脊髓炎的临床印象。而病灶位于 C 4 ，其神经根前
47、支参与膈神经的组成，控制呼吸肌，故容易出现呼吸肌麻痹而直接威胁生命，须特别注意。42.患者男，72 岁，发现震颤 1年余，呈进行性加重，伴动作迟缓，书写时写字越来越小，渐而行走困难，成小碎步样，身体前倾。最不应该考虑的诊断是（分数：2.00）A.帕金森病B.腔隙性脑梗塞C.神经系统变性病D.特发性老年性震颤 E.药物引起的帕金森综合征解析：43.张某，男，60 岁，既往高血压、糖尿病病史，与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压 180/100mmHg。诊断首先考虑（分数：2.00）A.脑出血，右侧脑叶出血B.脑出血，右侧壳核出血 C.脑出血，左侧颞叶沟回疝D.蛛网膜下腔出血E
48、.脑出血，小脑扁桃体疝解析：44.李某，女，32 岁。正值产褥期，头痛、呕吐 3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作 4次，每次持续约 4分钟缓解。近 3天出现双下肢无力、二便障碍。诊断应考虑（分数：2.00）A.上矢状窦血栓形成 B.乙状窦血栓形成C.直窦血栓形成D.大脑深静脉血栓形成E.蛛网膜下腔出血解析：45.王某，男，32 岁。病前 2周出现过腹泻、发烧，起病时四肢无力，3 天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反射消失，病理反射阴性，现已患病 10天。最有助于确定诊断的是（分数：2.00）A.脑血管造影B.头部 CT平扫C.脑电图D.脑脊液检查 E.DSA解析：46.赵某，女，3
49、6 岁。急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体：眼底水肿，右耳流脓，右侧乳突牙压痛，腰穿示：压力300mmH 2 O，白细胞及蛋白增高。诊断应考虑（分数：2.00）A.直窦血栓形成 B.乙状窦血栓形成C.大脑深静脉血栓形成D.上矢状窦血栓形成E.蛛网膜下腔出血解析：47.患者男，56 岁，高血压病史 5年，突发口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍 3天。最适宜的检查（分数：2.00）A.DSAB.脑血管造影C.头部 CT平扫 D.脑电图E.脑脊液检查解析：48.刘某，女，37 岁。2 周来头痛反复发作，今天与邻居争吵时突发剧烈头痛、呕吐，迅速出现神志不清，由家属送往医院。查体：脑膜刺激征阳性；头颅 CT扫描有出血表现，腰穿有均匀一致血性脑脊液。最有可能的原因是（分数：2.00）A.先天性动脉瘤 B.高血压动脉硬化C.抗凝治疗D.外伤E.动静脉畸形解析：49.王某，男，31 岁，突然出现脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大小便功能障碍。需要鉴别的疾病不包括（分数：2.00）A.脊髓血管病B.视神经脊髓炎C.亚急性坏死性脊髓炎D.急性脊髓压迫症E.重症肌无力 解析：50.患者女，40 岁。近 1个月来逐渐出现抬头困难，常
