1、造血、内分泌系统疾病练习试卷 1 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者，男，40 岁，因贫血严重行输血治疗，于输血几分钟后，患者即出现严重腰背四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战高热，面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理，患者上述症状消失。（分数：8.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.输血反应B.过敏反应C.发热反应D.溶血性反应E.急性黄疸性肝炎(2).可能的原因是（分数：2.00）A.血源污染B.血液太凉C.异型输血D.病人抵抗力太低E.输血速度稍快(3).严重者可出现（分数：2.00）A.周围循环衰竭B.急性肾功能衰
2、竭C.少数病人可出现再生障碍性危象D.骨髓象改变呈急性造血停滞E.以上都对(4).除临床表现外，须进一步确诊要做的检查依据是（分数：2.00）A.实验室检查提示有红细胞破坏B.骨髓中幼红细胞代偿性增多C.红细胞寿命缩短D.A 及 BE.A 加 B 加 C患者，女性，15 岁，1 周前感冒，皮肤瘀点，瘀斑 1 天，大小不等，以下肢多见，查多次外周血血小板计数 3110 的九次方/L，血小板形态正常，束臂实验阳性，出血时间延长，血块回缩不良。B 超，脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。（分数：8.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.脾功能亢
3、进E.特发性血小板减少性紫癜(2).需要做的进一步检查是（分数：2.00）A.骨髓检查示巨核细胞增多，伴有成熟障碍B.凝血酶原消耗不良C.血小板染色过深D.血小板更新加速E.血小板生存时间缩短(3).常应排除（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.遗传性出血性毛细血管扩张症C.单纯性紫癜D.继发性血小板减少症E.维生素 K 缺乏症(4).该病治疗首选药物为（分数：2.00）A.长春新碱B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.-干扰素E.肾上腺皮质激素二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)女，20 岁，月经过多，贫血 2 个月，低热，皮肤出血点 1 周，白细胞计数 26109/L，血涂片可见原始和早幼细
4、胞，骨髓象示、有核细胞显著增高。（分数：4.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征(2).不须与下列哪个疾病作鉴别（分数：2.00）A.骨髓增生异常综合征B.某些感染引起的白细胞异常C.海洋性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.急性颗粒细胞缺乏症患者女性，54 岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡 2 天，既往有产后大出血史，后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压 85/55mmHg，脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH 均低，TT3，TT4 均低于正常。（分数：4.0
5、0）(1).本病诊断为（分数：2.00）A.腺垂体功能减退症B.神经性厌食C.甲状腺功能减退症D.胃泌素瘤E.垂体瘤(2).治疗首选的激素是（分数：2.00）A.甲状腺激素B.肾上腺皮质激素C.雌激素D.烯雌酚E.黄体酮患者女，40 岁烦躁易怒，怕热多汗 2 周，伴多食，体重减轻，偶有双手震颤，查：甲状腺弥漫性肿大一度，随吞咽动作上下移动，可闻及血管杂音，心率 110 次/分，TT3，TT4 均高，TSH 低于正常。（分数：4.00）(1).本病诊断为（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.神经官能症C.甲状腺功能亢进症D.肺结核E.冠心病(2).其治疗是（分数：2.00）A.抗甲状腺药物，放
6、射性碘及手术治疗B.主要为抗甲状腺药物治疗C.主要为放射碘治疗D.主要为手术治疗E.以上都不是女，43 岁畏寒，乏力，面色苍白，眼硷浮肿，食欲减退，查：心率 56 次/分，化险血 TSH 升高，总T3，T4 均降低。（分数：4.00）(1).本病的诊断是。（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.特发性水肿C.肾病综合征D.低 T3 综合征低 T4 综合征E.甲状腺机能减退症(2).不论该病为何种类型均需以何替代（分数：2.00）A.甲状腺激素B.铁剂C.维生素 B12D.叶酸E.氢化可的松三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)李某，女，26 岁，以腰痛四肢酸痛半年就诊，近 1 年来患者有多
7、饮多食多尿，乏力的症状，查体见左下肢一指甲大溃疡，经“久不愈。心肺阴性，空腹血糖 17.7mmol/L，电解质正常，尿糖+4，酮体+2。（分数：10.00）(1).诊断为（分数：2.00）A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病C.肾原型糖尿D.神经性糖尿E.嗜铬细胞瘤(2).患者可能已患的并发症（分数：2.00）A.糖尿病高渗性昏迷B.感染C.心血管病变D.肾脏病变E.白内障(3).本病药物治疗主要以（分数：2.00）A.优降糖B.降糖灵C.甲福明D.拜糖平E.胰岛素(4).本病的好发人群为（分数：2.00）A.青少年B.老年人C.青中年女性D.中年男性E.中老年人(5).本病若迅速恶化发生严重高血
8、糖最终可致（分数：2.00）A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.尿毒症D.糖尿病肾病E.青光眼四、A3 型题(总题数：5，分数：30.00)女，13 岁，2 周前感冒，皮肤紫癜 10 天，伴腰痛 2 天，查血常规 WBCl.2109/L，束臂实验阳性，血小板计数，出凝血时间均正常，尿八项示，尿蛋白+2，OB 是+3。近 1 月无疫苗接种史。（分数：6.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.遗传性出血性毛细血管扩张症B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.维生素 K 缺乏症E.急性肾小球肾炎(2).据临床表现是哪一型（分数：2.00）A.紫癜型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型(3).原因
9、不可能是（分数：2.00）A.药物B.食物C.抗生素D.寒冷E.疫苗接种女，13 岁，2 周前感冒，皮肤紫癜 10 天，伴腰痛 2 天，查血常规 WBCl.2109/L，束臂实验阳性，血小板计数，出凝血时间均正常，尿八项示，尿蛋白+2，OB 是+3。近 1 月无疫苗接种史。（分数：6.00）(1).需与下列哪个疾病鉴别（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.慢性肾炎或肾病综合征C.急性胃肠炎D.特发性血小板减少性紫癜E.遗传性出血性毛细血管扩张症(2).常规治疗疗效不佳者，可用（分数：2.00）A.扑尔敏B.苯海拉明C.强的松D.异丙嗪E.环磷酰胺(3).本病大多预后（分数：2.00）A.良好B
10、.一般C.较差D.不好E.极差患者，女，35 岁，以突发心悸，乏力，出汗，面色苍白就诊，患者自 3 年前患乙肝后多次发生上述现象，但较此次病情轻，口服糖制品可缓解；但此次无效急查血糖 1.6mmol/L。（分数：6.00）(1).可能诊断是（分数：2.00）A.糖尿病B.低血糖症C.体位性低血压D.心肌炎E.冠心病(2).治疗方法为（分数：2.00）A.口服糖制品B.静注 50葡萄糖后，510葡萄糖维持静点至进食C.不必处理D.灌服盐水E.密切观察，禁食(3).积极解除本病症状后还应采取的措施（分数：2.00）A.头高脚低B.头低脚高C.平卧D.保肝E.随身携带硝酸甘油患者女，35 岁，自觉极
11、度疲乏，体力衰退，厌食，恶心呕吐，体重日渐减轻，月经少。皮肤苍白，颜面虚浮，表情淡漠，行动迟缓毛发稀少，血压 110/75mmHg，心音低钝。（分数：6.00）(1).本病诊断为（分数：2.00）A.腺垂体功能减退症B.神经性厌食C.低血糖症D.肾上腺皮质机能减退症E.甲状腺机能减退症(2).本患者主要治疗措施为（分数：2.00）A.支持疗法B.饮食疗法C.替代疗法D.运动疗法E.化学药物疗法(3).本患者正确饮食方法为（分数：2.00）A.高能量，高蛋白质与维生素B.高能量，高蛋白质，高脂肪C.低能量，低蛋白质与维生素D.低能量，低蛋白质，高无机盐E.高能量，高蛋白质，高无机盐患者女，35
12、岁，自觉极度疲乏，体力衰退，厌食，恶心呕吐，体重日渐减轻，月经少。皮肤苍白，颜面虚浮，表情淡漠，行动迟缓毛发稀少，血压 110/75mmHg，心音低钝。（分数：6.00）(1).治疗本病以哪类药为主（分数：2.00）A.甲状腺激素B.性激素C.垂体后叶素D.抗利尿激素E.肾上腺激素(2).治疗本病首选药物为（分数：2.00）A.炔雌醇B.乙烯雌酚C.甲地孕酮D.醋酸氢化可的松E.吗啡(3).治疗本病禁用（分数：2.00）A.强的松B.可的松C.甲状腺制剂D.吗啡E.炔雌醇造血、内分泌系统疾病练习试卷 1 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：16.
13、00)患者，男，40 岁，因贫血严重行输血治疗，于输血几分钟后，患者即出现严重腰背四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战高热，面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理，患者上述症状消失。（分数：8.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.输血反应B.过敏反应C.发热反应D.溶血性反应 E.急性黄疸性肝炎解析：(2).可能的原因是（分数：2.00）A.血源污染B.血液太凉C.异型输血 D.病人抵抗力太低E.输血速度稍快解析：(3).严重者可出现（分数：2.00）A.周围循环衰竭B.急性肾功能衰竭C.少数病人可出现再生障碍性危象D.骨髓象改变呈急性造血停滞E.以上都对 解析：(4).除临床表现外，须进一
14、步确诊要做的检查依据是（分数：2.00）A.实验室检查提示有红细胞破坏B.骨髓中幼红细胞代偿性增多C.红细胞寿命缩短D.A 及 BE.A 加 B 加 C 解析：患者，女性，15 岁，1 周前感冒，皮肤瘀点，瘀斑 1 天，大小不等，以下肢多见，查多次外周血血小板计数 3110 的九次方/L，血小板形态正常，束臂实验阳性，出血时间延长，血块回缩不良。B 超，脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。（分数：8.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜 解析：(2).需要做的进一步检查是（分数：2.00）A.骨髓检查
15、示巨核细胞增多，伴有成熟障碍 B.凝血酶原消耗不良C.血小板染色过深D.血小板更新加速E.血小板生存时间缩短解析：(3).常应排除（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.遗传性出血性毛细血管扩张症C.单纯性紫癜D.继发性血小板减少症 E.维生素 K 缺乏症解析：(4).该病治疗首选药物为（分数：2.00）A.长春新碱B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.-干扰素E.肾上腺皮质激素 解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)女，20 岁，月经过多，贫血 2 个月，低热，皮肤出血点 1 周，白细胞计数 26109/L，血涂片可见原始和早幼细胞，骨髓象示、有核细胞显著增高。（分数：4.00）(1).可能
16、的诊断是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.急性白血病 E.骨髓增生异常综合征解析：(2).不须与下列哪个疾病作鉴别（分数：2.00）A.骨髓增生异常综合征B.某些感染引起的白细胞异常C.海洋性贫血 D.巨幼红细胞性贫血E.急性颗粒细胞缺乏症解析：患者女性，54 岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡 2 天，既往有产后大出血史，后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压 85/55mmHg，脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH 均低，TT3，TT4 均低于正常。（分数：4.00）(1).本病诊断为（分数：2.00）A.腺
17、垂体功能减退症 B.神经性厌食C.甲状腺功能减退症D.胃泌素瘤E.垂体瘤解析：(2).治疗首选的激素是（分数：2.00）A.甲状腺激素B.肾上腺皮质激素 C.雌激素D.烯雌酚E.黄体酮解析：患者女，40 岁烦躁易怒，怕热多汗 2 周，伴多食，体重减轻，偶有双手震颤，查：甲状腺弥漫性肿大一度，随吞咽动作上下移动，可闻及血管杂音，心率 110 次/分，TT3，TT4 均高，TSH 低于正常。（分数：4.00）(1).本病诊断为（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.神经官能症C.甲状腺功能亢进症 D.肺结核E.冠心病解析：(2).其治疗是（分数：2.00）A.抗甲状腺药物，放射性碘及手术治疗 B.
18、主要为抗甲状腺药物治疗C.主要为放射碘治疗D.主要为手术治疗E.以上都不是解析：女，43 岁畏寒，乏力，面色苍白，眼硷浮肿，食欲减退，查：心率 56 次/分，化险血 TSH 升高，总T3，T4 均降低。（分数：4.00）(1).本病的诊断是。（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.特发性水肿C.肾病综合征D.低 T3 综合征低 T4 综合征E.甲状腺机能减退症 解析：(2).不论该病为何种类型均需以何替代（分数：2.00）A.甲状腺激素 B.铁剂C.维生素 B12D.叶酸E.氢化可的松解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)李某，女，26 岁，以腰痛四肢酸痛半年就诊，近 1 年来患者有
19、多饮多食多尿，乏力的症状，查体见左下肢一指甲大溃疡，经“久不愈。心肺阴性，空腹血糖 17.7mmol/L，电解质正常，尿糖+4，酮体+2。（分数：10.00）(1).诊断为（分数：2.00）A.1 型糖尿病 B.2 型糖尿病C.肾原型糖尿D.神经性糖尿E.嗜铬细胞瘤解析：(2).患者可能已患的并发症（分数：2.00）A.糖尿病高渗性昏迷B.感染 C.心血管病变D.肾脏病变E.白内障解析：(3).本病药物治疗主要以（分数：2.00）A.优降糖B.降糖灵C.甲福明D.拜糖平E.胰岛素 解析：(4).本病的好发人群为（分数：2.00）A.青少年 B.老年人C.青中年女性D.中年男性E.中老年人解析：
20、(5).本病若迅速恶化发生严重高血糖最终可致（分数：2.00）A.酮症酸中毒 B.高渗性昏迷C.尿毒症D.糖尿病肾病E.青光眼解析：四、A3 型题(总题数：5，分数：30.00)女，13 岁，2 周前感冒，皮肤紫癜 10 天，伴腰痛 2 天，查血常规 WBCl.2109/L，束臂实验阳性，血小板计数，出凝血时间均正常，尿八项示，尿蛋白+2，OB 是+3。近 1 月无疫苗接种史。（分数：6.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.遗传性出血性毛细血管扩张症B.过敏性紫癜 C.血小板减少性紫癜D.维生素 K 缺乏症E.急性肾小球肾炎解析：(2).据临床表现是哪一型（分数：2.00）A.紫癜
21、型B.腹型C.关节型D.肾型 E.混合型解析：(3).原因不可能是（分数：2.00）A.药物B.食物C.抗生素D.寒冷E.疫苗接种 解析：女，13 岁，2 周前感冒，皮肤紫癜 10 天，伴腰痛 2 天，查血常规 WBCl.2109/L，束臂实验阳性，血小板计数，出凝血时间均正常，尿八项示，尿蛋白+2，OB 是+3。近 1 月无疫苗接种史。（分数：6.00）(1).需与下列哪个疾病鉴别（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.慢性肾炎或肾病综合征 C.急性胃肠炎D.特发性血小板减少性紫癜E.遗传性出血性毛细血管扩张症解析：(2).常规治疗疗效不佳者，可用（分数：2.00）A.扑尔敏B.苯海拉明C.强
22、的松D.异丙嗪E.环磷酰胺 解析：(3).本病大多预后（分数：2.00）A.良好B.一般C.较差 D.不好E.极差解析：患者，女，35 岁，以突发心悸，乏力，出汗，面色苍白就诊，患者自 3 年前患乙肝后多次发生上述现象，但较此次病情轻，口服糖制品可缓解；但此次无效急查血糖 1.6mmol/L。（分数：6.00）(1).可能诊断是（分数：2.00）A.糖尿病B.低血糖症 C.体位性低血压D.心肌炎E.冠心病解析：(2).治疗方法为（分数：2.00）A.口服糖制品B.静注 50葡萄糖后，510葡萄糖维持静点至进食 C.不必处理D.灌服盐水E.密切观察，禁食解析：(3).积极解除本病症状后还应采取的
23、措施（分数：2.00）A.头高脚低B.头低脚高C.平卧D.保肝 E.随身携带硝酸甘油解析：患者女，35 岁，自觉极度疲乏，体力衰退，厌食，恶心呕吐，体重日渐减轻，月经少。皮肤苍白，颜面虚浮，表情淡漠，行动迟缓毛发稀少，血压 110/75mmHg，心音低钝。（分数：6.00）(1).本病诊断为（分数：2.00）A.腺垂体功能减退症 B.神经性厌食C.低血糖症D.肾上腺皮质机能减退症E.甲状腺机能减退症解析：(2).本患者主要治疗措施为（分数：2.00）A.支持疗法B.饮食疗法C.替代疗法 D.运动疗法E.化学药物疗法解析：(3).本患者正确饮食方法为（分数：2.00）A.高能量，高蛋白质与维生素
24、 B.高能量，高蛋白质，高脂肪C.低能量，低蛋白质与维生素D.低能量，低蛋白质，高无机盐E.高能量，高蛋白质，高无机盐解析：患者女，35 岁，自觉极度疲乏，体力衰退，厌食，恶心呕吐，体重日渐减轻，月经少。皮肤苍白，颜面虚浮，表情淡漠，行动迟缓毛发稀少，血压 110/75mmHg，心音低钝。（分数：6.00）(1).治疗本病以哪类药为主（分数：2.00）A.甲状腺激素B.性激素C.垂体后叶素D.抗利尿激素E.肾上腺激素 解析：(2).治疗本病首选药物为（分数：2.00）A.炔雌醇B.乙烯雌酚C.甲地孕酮D.醋酸氢化可的松 E.吗啡解析：(3).治疗本病禁用（分数：2.00）A.强的松B.可的松C.甲状腺制剂D.吗啡 E.炔雌醇解析：
