1、运动系统-1 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是A肠破裂 B后尿道损伤C膀胱破裂 D前尿道损伤E输尿管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.属于骨折全身表现的是A休克 B肿胀C疼痛 D畸形E淤斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是A风湿性关节炎 B类风湿关节炎C骨肿瘤 D髋关节结核E髋关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关节内骨折最常见的并发症是A创伤性
2、关节炎 B缺血性骨坏死C骨化性肌炎 D骨生成异常E骨折不愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.属于骨折晚期并发症的是A直肠损伤 B脂肪栓塞C骨生长异常 D骨折处感染E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.骨折的专有体征是A肿胀 B淤斑C压痛 D功能障碍E反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，30 岁，由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行A抗休克 B右下肢临时固定C清创缝合 D加压包扎止血E骨折复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.50 岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 月，无肩周红、肿、热等表现
3、，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A肩关节骨关节炎 B肩周炎C肩关节结核 D颈椎病E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.属于骨折早期并发症的是A关节僵硬 B脂肪栓塞C损伤性骨化 D创伤性关节炎E急性骨萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对骨折诊断中的 X 线检查不正确是A一般应拍摄正侧位片B需包括邻近一个关节在内C对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的 X 线片D临床表现严重但拍片未见明显骨折线者，应于伤后 1 周拍片复查E凡是疑有骨折者均应常规进行 X 线拍片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.7 岁男孩，突发寒战、高热(T39.8)。烦躁
4、不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A乙型链球菌 B金黄色葡萄球菌C大肠杆菌 D链球菌E无细菌生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.上臂桡神经完全损害的表现是A爪形手B叉车手C伸指，伸拇，伸腕障碍D猿手E拇指和示、中指屈曲功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于脊柱结核，正确的描述是A主要累及棘突B可有拾物试验阳性C可有托马斯征阳性D手术治疗无须抗痨药物配合E早期易形成寒性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.骨折临床愈合标准，错误的是A患肢无纵轴叩击痛B局部无异常
5、活动CX 线摄片骨折线消失D解除外固定后不变形E受伤上肢向前平举 1 公斤持续 1 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.骨折病人发生休克的主要原因是A肿胀 B出血C疼痛 D惊吓E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.腰椎间盘突出症最多见于A腰 12 B腰 23C腰 34 D腰 45E腰 56（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是A肩关节脱位 B锁骨骨折C肱骨解剖颈骨折 D肱骨外科颈骨折E肩部挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肋骨骨折合并脾
6、破裂和休克时，处理顺序应为A肋骨牵引固定、处理脾破裂、抗休克B肋骨牵引固定、抗休克、处理脾破裂C抗休克、处理脾破裂、肋骨牵引固定D抗休克、肋骨牵引固定、处理脾破裂E处理脾破裂、肋骨牵引固定、抗休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肩关节周围炎的好发年龄是A20 岁左右 B30 岁左右C40 岁左右 D50 岁左右E各年龄发生率相等（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男 40 岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，其诊断最可能是A继发感染 B大血管破裂C脂肪栓塞 D骨筋膜室综合征E骨折断端严
7、重再移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.骨折血肿机化演进期大约需要A3 天 B5 天C1 周 D2 周E3 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.拾物试验阳性的骨关节疾病是A髋关节结核 B膝关节结核C化脓性髋关节炎 D化脓性膝关节炎E腰椎结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女，60 岁，路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经 X 线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是A屈曲内旋 B屈曲外旋C屈曲内收 D延长内旋E短缩外旋（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；
8、将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A肩关节脱位 B肩锁关节脱位C锁骨骨折 D肩关节周围炎E肩部骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，52 岁。右肩部疼痛进行性加重 1 年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是A肩关节脱位 B肩关节骨折C肩关节肿瘤 D肩关节周围炎E肩关节慢性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.骨软骨瘤属于A骨生长结构异常 B骨生长方向异常C骨生长代谢异常 D骨生长速度异常E骨组织细胞异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.骨折休克的主要原因是A精神刺激 B疼痛刺激C
9、骨折出血 D不正确的搬运E不正确的固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.属于骨折早期并发症的是A急性骨萎缩 B血管神经损伤C缺血性骨坏死 D创伤性骨关节炎E关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男，36 岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤 3 小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约 150ml 来院。此时查体主要注意的体征是A腹肌紧张、反跳痛 B肝区叩痛C局限性上腹部压痛 D皮下气肿E腹壁挫伤伴淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是A髋关节结核 B髋关节脱位C髋关
10、节骨折 D股骨干骨折E股骨颈骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.X 线检查对骨折的重要意义是A了解受伤机制 B明确诊断C判断骨折预后 D了解伤情E了解骨质密度（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肌力测定的分级描述中，错误的是A1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩D4 级：肌有抗重力和抗阻力的收缩E5 级：肌有对抗强阻力的收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是A皮肤有窦道并见死骨排出B局部肿痛及患肢功能障碍C寒战、高热等全身感染中毒症状D白细胞总数及
11、中性粒细胞增高EX 线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，45 岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留、烦躁，最佳处理方法是A肌注地西泮 10mgB下腹部热敷C口服止痛药D静注氨甲酰甲胆碱E留置导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.骨巨细胞瘤的好发年龄是A59 岁 B1019 岁C2040 岁 D4160 岁E6180 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.骨折的治疗原则是A抢救生命、保护患肢B迅速转送、积极治疗C复位、固定、功能锻炼D保证不出现畸形愈合E消除疼痛改善功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.股骨颈骨折内收
12、型其 Pauwel 角度是A大于 50 度 B小于 50 度C小于 40 度 D小于 30 度E等于 30 度（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.骨折的晚期并发症是A脂肪栓塞 B休克C出血 D内脏损伤E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是A锁骨骨折 B肱骨解剖颈骨折C肱骨外科颈骨折 D肩关节脱位E肩锁关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女，68 岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X 线检查证实为 Colles 骨折，其最适合的固定方法是A持
13、续骨牵引B持续皮牵引C外固定架固定D手法复位小夹板固定E切开复位髓内针固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.运动系统-1 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是A肠破裂 B后尿道损伤C膀胱破裂 D前尿道损伤E输尿管损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 下尿路损伤多发生在骨盆骨折及会阴骑跨伤。而骨盆骨折通常导致膀胱及后尿道损伤，临床上出现膀胱损伤往往是在膀胱充盈时。因此骨盆骨折发生膀胱破裂几率仅 10%。而组成后尿道的前列腺尿道由耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方，膜
14、部尿道穿过并固定于尿生殖膈，因此骨盆骨折极易损伤后尿道。31%考生选择膀胱破裂，主要是对膀胱损伤发生几率不清楚。此外，题示“下腹部膨隆，压痛明显”误认为膀胱损伤，实际上尿道损伤尿液无法排出也可以出现同样体征。此外，12%考生选择前尿道损伤，表明考生不了解前尿道损伤机制是骑跨伤所致。近 10%考生选择输尿管损伤，表明对泌尿系损伤知识掌握不足而随意选项。2.属于骨折全身表现的是A休克 B肿胀C疼痛 D畸形E淤斑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 属于骨折全身表现的是休克。3.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是A风湿
15、性关节炎 B类风湿关节炎C骨肿瘤 D髋关节结核E髋关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 髋关节结核儿童多见，临床表现有低热、乏力、消瘦、贫血等全身症状，早期症状为疼痛，随着症状加剧，可出现跛行，后期可在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，“4”字试验阳性、髋关节过伸实验和托马斯征有助于诊断。4.关节内骨折最常见的并发症是A创伤性关节炎 B缺血性骨坏死C骨化性肌炎 D骨生成异常E骨折不愈合（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 关节内骨折若未准确复位，畸形愈合后，因关节面不平整，可引起创伤性关节炎，而缺血性骨坏死常见于股骨颈骨折，骨折后股骨头的血液供应被切断导致股骨头
16、缺血性坏死。5.属于骨折晚期并发症的是A直肠损伤 B脂肪栓塞C骨生长异常 D骨折处感染E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 属于骨折晚期并发症的是骨折处感染。6.骨折的专有体征是A肿胀 B淤斑C压痛 D功能障碍E反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题的考点是骨折的临床表现，亦即确诊标准。前 4 个错误答案中，“D(功能障碍)”常易被混淆，但抓住题目中“专有”这个关键词，就不难作出正确选择。7.男，30 岁，由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行A抗休克 B右下肢临时固定C清创缝合 D加压包扎止血E骨
17、折复位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 对于开放性损伤股骨干骨折，大出血，急救的首要任务是控制出血，在现场没有手术条件时，应用加压包扎止血，既达到止血的目的，又保护伤口不被污染，减少感染机会。加压包扎止血后，再给予下肢临时固定，然后转运伤员做进一步治疗。不立刻止血，会因大出血而发生失血性休克。8.50 岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A肩关节骨关节炎 B肩周炎C肩关节结核 D颈椎病E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 符合肩周炎。9.属于骨折早期并发症的是A关节僵硬
18、B脂肪栓塞C损伤性骨化 D创伤性关节炎E急性骨萎缩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 重复考题，必须牢固掌握。10.对骨折诊断中的 X 线检查不正确是A一般应拍摄正侧位片B需包括邻近一个关节在内C对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的 X 线片D临床表现严重但拍片未见明显骨折线者，应于伤后 1 周拍片复查E凡是疑有骨折者均应常规进行 X 线拍片检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 X 线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡是疑有骨折者均应常规进行 X 线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床上已经表现为明
19、显骨折者，X 线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。骨折的 X 线检查一般应拍摄正侧位片，需包括邻近一个关节在内。对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的 X 线片，以便能进行对比。临床表现严重但拍片未见明显骨折线者，应于伤后 2 周拍片复查。骨盆及脊柱等部位骨折常常需要结合 CT 和 MRI 检查，可以明确骨折具体部位、类型和脊髓、神经受压情况。11.7 岁男孩，突发寒战、高热(T39.8)。烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A乙型链球菌 B金
20、黄色葡萄球菌C大肠杆菌 D链球菌E无细菌生长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据临床症状及病变区域穿刺抽出混浊液体，可确诊为急性骨髓炎，最常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌，因此选 B。12.上臂桡神经完全损害的表现是A爪形手B叉车手C伸指，伸拇，伸腕障碍D猿手E拇指和示、中指屈曲功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肱骨干中下 1/3 段后侧有桡神经沟，此处骨折易发生桡神经损伤，其表现为：垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，前臂旋后障碍以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。(1)正中神经损伤的临床表现：正中神经在肘上无分支，其损伤可分为高位损伤(肘上
21、)和低位损伤(腕部)。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍，临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失；肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹；拇指和示、中指屈曲功能障碍。(2)尺神经损伤的临床表现：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为：骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；手指内收、外展障碍和 Froment 征；手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失；肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。(3)桡神经损伤的临床表现：肱骨中下 1/3 骨折所致桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂
22、旋后障碍及手背桡侧和桡侧 3 个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤，则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指障碍，而无手部感觉障碍。13.关于脊柱结核，正确的描述是A主要累及棘突B可有拾物试验阳性C可有托马斯征阳性D手术治疗无须抗痨药物配合E早期易形成寒性脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脊柱结核以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。脊柱结核病人从地上拾物时，不能弯腰，需挺胸曲膝曲髋下蹲才能取物，称为拾物试验阳性。为提高手术治疗安全性，术前应用抗痨药 24周。进展期和后期才会出
23、现寒性脓肿。故本题选 B。14.骨折临床愈合标准，错误的是A患肢无纵轴叩击痛B局部无异常活动CX 线摄片骨折线消失D解除外固定后不变形E受伤上肢向前平举 1 公斤持续 1 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 大多数考生选择了 D 和 E 这两种错误答案，主要原因是考生对基本知识掌握不牢固，骨折临床愈合标准应为“X 线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线”，E 答案“受伤上肢向前平举1kg 持续 1 分钟”这一标准在临床工作中应用较少，未能引起考生重视，故错选这一答案的考生较多。15.骨折病人发生休克的主要原因是A肿胀 B出血C疼痛 D惊吓E发热（分数：1.00）A.B.
24、 C.D.E.解析：解析 骨折病人发生休克的主要原因是出血。16.腰椎间盘突出症最多见于A腰 12 B腰 23C腰 34 D腰 45E腰 56（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 腰椎间盘突出症：是因椎间盘变性，纤维环破裂和髓核突出，压迫或刺激神经根马尾神经所引起的一种综合征。最多见于腰 45，其次为腰 5，骶 1 和腰 34。17.中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是A肩关节脱位 B锁骨骨折C肱骨解剖颈骨折 D肱骨外科颈骨折E肩部挫伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 锁骨骨折后局部
25、有肿胀和压痛，患肩下沉，病人常用健侧手托患侧肘部。肩关节脱位杜加征呈阳性。18.肋骨骨折合并脾破裂和休克时，处理顺序应为A肋骨牵引固定、处理脾破裂、抗休克B肋骨牵引固定、抗休克、处理脾破裂C抗休克、处理脾破裂、肋骨牵引固定D抗休克、肋骨牵引固定、处理脾破裂E处理脾破裂、肋骨牵引固定、抗休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肋骨骨折合并脾破裂和休克时的抢救措施要有先后，优先解决危及生命的和其他紧急问题。首先要抗休克治疗，维持生命体征，在积极抗休克的同时要准备对脾破裂进行处理，解决腹腔内出血的问题，然后再考虑对肋骨骨折进行复位和固定。19.肩关节周围炎的好发年龄是A20 岁左右
26、B30 岁左右C40 岁左右 D50 岁左右E各年龄发生率相等（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题是考查考生掌握有关肩周炎的基本知识的熟练程度。“C(40 岁左右)”是常易选错的答案，原因是该年龄已进入中年，其实该病好发于 50 岁左右，属中老年，因此也俗称“五十肩”。20.男 40 岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，其诊断最可能是A继发感染 B大血管破裂C脂肪栓塞 D骨筋膜室综合征E骨折断端严重再移位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题的考点是骨折的并发症。答对
27、率50%。答案“B(大血管破裂)”较易选错，其原因是仅注意了血压下降，而忽略了受伤与发病时间以及其他全身症状。21.骨折血肿机化演进期大约需要A3 天 B5 天C1 周 D2 周E3 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 骨折血肿机化演进期大约 14 天。22.拾物试验阳性的骨关节疾病是A髋关节结核 B膝关节结核C化脓性髋关节炎 D化脓性膝关节炎E腰椎结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 答错的考生错选的答案多为 A，主要是把胸腰椎结核和髋关节结核的特有体征记混了。胸腰椎结核的体征是结核试验阳性，髋关节结核的体征是 Thomas 征阳性。23.女，60 岁，路
28、滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经 X 线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是A屈曲内旋 B屈曲外旋C屈曲内收 D延长内旋E短缩外旋（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 错误选项迷惑性较强，与正确答案的选择百分比比较接近，股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形，髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展，外旋和屈曲畸形。24.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A肩关节脱位 B肩锁关节脱位C锁骨骨折 D肩关节周围炎
29、E肩部骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肩关节脱位形成“方肩”畸形，搭肩试验阳性。25.女性，52 岁。右肩部疼痛进行性加重 1 年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是A肩关节脱位 B肩关节骨折C肩关节肿瘤 D肩关节周围炎E肩关节慢性感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者无外伤，只是活动障碍以外展、上举旋转较重，故排除肩关节脱位、骨折，关节无红肿热排除感染，无肿块排除肿瘤，该症状是肩周炎的特征，又称“五十肩”。26.骨软骨瘤属于A骨生长结构异常 B骨生长方向异常C骨生长代谢异常 D骨生长速度异常E
30、骨组织细胞异常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 骨软骨瘤属于骨生长方向异常。27.骨折休克的主要原因是A精神刺激 B疼痛刺激C骨折出血 D不正确的搬运E不正确的固定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨折休克的主要原因是骨折出血。28.属于骨折早期并发症的是A急性骨萎缩 B血管神经损伤C缺血性骨坏死 D创伤性骨关节炎E关节僵硬（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 常考考点，必须牢固掌握。29.男，36 岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤 3 小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约 150ml 来院。此时查体主要注意的体征是A腹肌紧张、反跳痛 B肝区叩痛C局
31、限性上腹部压痛 D皮下气肿E腹壁挫伤伴淤血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 此题是关于急性腹部闭合伤的诊断思路测试题。由于司机坐在左侧，上腹部被方向盘挤压后，可能伤及胰腺体尾部，左肾及脾脏，胃和十二指肠，由于病例资料中病人已有腹痛及呕吐血性液体，应当侧重考虑消化管道的损伤问题，如有破裂主要表现为腹膜炎，因此要注意腹肌紧张及反跳痛的有无。故此题应选 A。30.某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是A髋关节结核 B髋关节脱位C髋关节骨折 D股骨干骨折E股骨颈骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析
32、 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患肢呈屈曲，内收，内旋畸形并弹性固定。由此可以确诊。31.X 线检查对骨折的重要意义是A了解受伤机制 B明确诊断C判断骨折预后 D了解伤情E了解骨质密度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 X 线检查对骨折的重要意义是明确诊断。32.肌力测定的分级描述中，错误的是A1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩D4 级：肌有抗重力和抗阻力的收缩E5 级：肌有对抗强阻力的收缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 此题迷惑性在于肌力
33、测定分为 6 级，而 0 级没有出现，导致部分基础知识不牢固的考生选择了错误答案。33.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是A皮肤有窦道并见死骨排出B局部肿痛及患肢功能障碍C寒战、高热等全身感染中毒症状D白细胞总数及中性粒细胞增高EX 线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是皮肤有窦道并见死骨排出。34.男，45 岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留、烦躁，最佳处理方法是A肌注地西泮 10mgB下腹部热敷C口服止痛药D静注氨甲酰甲胆碱E留置导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 骨盆骨折
34、的并发症之一是尿道损伤，术后尿潴留应该留置导尿管，同时应早期行尿道会师术。35.骨巨细胞瘤的好发年龄是A59 岁 B1019 岁C2040 岁 D4160 岁E6180 岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨巨细胞瘤的好发年龄是 2040 岁。36.骨折的治疗原则是A抢救生命、保护患肢B迅速转送、积极治疗C复位、固定、功能锻炼D保证不出现畸形愈合E消除疼痛改善功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。37.股骨颈骨折内收型其 Pauwel 角度是A大于 50 度 B小于 50 度C小于 40 度 D小于 30 度E等于 30
35、 度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 常考考点，必须牢固掌握。38.骨折的晚期并发症是A脂肪栓塞 B休克C出血 D内脏损伤E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 尽管教材上未直接描述“骨化性肌炎”为晚期并发症，但通过排除法，即可推翻前 4 种答案。39.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是A锁骨骨折 B肱骨解剖颈骨折C肱骨外科颈骨折 D肩关节脱位E肩锁关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 杜加征阳性，方肩畸形是肩关节脱位的临床表现。40.女，68 岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X 线检查证实为 Colles 骨折，其最适合的固定方法是A持续骨牵引B持续皮牵引C外固定架固定D手法复位小夹板固定E切开复位髓内针固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 桡骨下端骨折，有移位的需要复位并小夹板固定。
