1、诊断学基础（综合）-试卷 9 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，女，32 岁。有心脏病病史 4 年。最近感到心悸，听诊发现心率 100 次分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.室性早搏D.心房颤动E.房性早搏二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)2.咳嗽与咳痰疾病中，最常见的疾病是（分数：2.00）A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.心血管疾病D.胸膜疾病E.消化系统疾病3.不属于疼痛性质的是（分数：2.00）A.刺
2、痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.牵涉痛E.绞痛4.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于（分数：2.00）A.脑震荡B.前庭器官疾病C.脑梗塞D.脑溢血E.眼病5.呕血的的特点是（分数：2.00）A.出血量大时咖啡色B.出血量大、出血速度快时鲜红C.出血速度快时咖啡色D.出血量小时鲜红E.出血速度慢时鲜红6.阑尾炎的疼痛特点是（分数：2.00）A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.转移性右下腹痛E.右下腹痛7.粘液脓血便伴里急后重可见于（分数：2.00）A.急性细菌性痢疾B.消化性溃疡C.肠结核D.小肠血管畸型E.结肠癌8.属于典型分泌性腹泻的是（分数：2.00）A.服用硫酸镁B.霍乱C.甲状腺功能亢进D.溃疡
3、性结肠炎E.吸收不良综合征9.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸（分数：2.00）A.Girlbert 综合征B.Mirizzi 综合征C.Crigler-Najiar 综合征D.Roter 综合征E.Dubin-Johnson 综合征10.不属于遗传性疾病的是（分数：2.00）A.血友病B.白化病C.糖尿病D.慢性支气管炎E.精神病11.属于局部视诊内容的是（分数：2.00）A.营养、意识状态B.面容、表情C.步态、姿势D.发育与体型E.胸、腹形态12.肺内巨大空洞、气胸、气腹的叩诊音是（分数：2.00）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音13.关于触诊的注意事项，错误的是（分数：2.0
4、0）A.检查时手要温暖、轻柔B.医生应站在患者的右侧，面向患者C.做下腹部检查前必须要患者先排尿D.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位E.触诊时要手脑并用14.肾淀粉样变性多见的管型是（分数：2.00）A.颗粒管型B.脂肪管型C.细胞管型D.蜡样管型E.透明管型15.尿中出现何种细胞数量增多，提示肾实质有病变的可能（分数：2.00）A.白细胞B.红细胞C.肾小管上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.移形上皮细胞16.关于点彩红细胞的叙述，正确的是（分数：2.00）A.胞浆中 DNA 发生聚变形成的B.红细胞染色异常形成的C.胞浆中存在异常 HB 而形成的D.胞浆中残存 RNA 而形成的E.红细胞胞浆
5、中的中毒颗粒17.急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是（分数：2.00）A.ST 段下移B.ST 段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T 波高耸D.异常深而宽的 Q 波E.T 波倒置18.风湿性心肌炎引起的二度房室传导阻滞应选用（分数：2.00）A.奎尼丁B.利多卡因C.地高辛D.强的松E.异搏定19.早搏的临床特点是（分数：2.00）A.早搏的第二心音增强B.可有脉搏脱漏C.早搏的第一心音减弱D.心脏患者运动后早搏可减少或消失E.无器质性心脏病患者，于运动后早搏可增多20.阿-斯综合征是指（分数：2.00）A.心跳太快致心输出量减少脑缺氧B.主动脉瓣狭窄引起脑缺氧C.短暂心跳停止，急性心源性脑
6、缺氧D.脑血管病致晕厥发生E.严重心衰致心输出量减少脑缺氧21.与 X 线诊断和治疗无关的特性是（分数：2.00）A.穿透性B.荧光效应C.衍射作用D.摄影效应E.电离效应22.肺结核早期诊断最主要的方法是（分数：2.00）A.痰结核菌检查B.X 线检查C.结核菌素试验D.血沉E.白细胞计数和分类23.蛛网膜下腔出血的主要 CT 表现是（分数：2.00）A.侧脑室呈高密度影B.三脑室呈高密度影C.外侧裂池见高密度影D.基底节区见高密度影E.枕叶见高密度影24.问诊正确的是（分数：2.00）A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.你觉得主要是哪里不适D.解大便有里急后重吗E.
7、腰痛反射到大腿内侧痛吗25.病情稳定的慢性病患者至少几天记录一次病程（分数：2.00）A.1 天B.3 天C.2 天D.4 天E.5 天诊断学基础（综合）-试卷 9 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，女，32 岁。有心脏病病史 4 年。最近感到心悸，听诊发现心率 100 次分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.室性早搏D.心房颤动 E.房性早搏解析：二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)2.咳嗽与咳痰疾病中，最常见的疾病
8、是（分数：2.00）A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.心血管疾病 D.胸膜疾病E.消化系统疾病解析：3.不属于疼痛性质的是（分数：2.00）A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.牵涉痛 E.绞痛解析：解析：疼痛的性质包括胀痛、刺痛、灼痛、割痛、串痛、酸痛、重痛、困痛、隐痛、钝痛、绞痛、掣痛、跳痛4.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于（分数：2.00）A.脑震荡B.前庭器官疾病 C.脑梗塞D.脑溢血E.眼病解析：解析：呕吐伴眩晕及眼球震颤，见于前庭器官疾病。5.呕血的的特点是（分数：2.00）A.出血量大时咖啡色B.出血量大、出血速度快时鲜红 C.出血速度快时咖啡色D.出血量小时鲜红E.出血速度慢时鲜红
9、解析：6.阑尾炎的疼痛特点是（分数：2.00）A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.转移性右下腹痛 E.右下腹痛解析：7.粘液脓血便伴里急后重可见于（分数：2.00）A.急性细菌性痢疾 B.消化性溃疡C.肠结核D.小肠血管畸型E.结肠癌解析：解析：急性细菌性痢疾典型患者有发热、腹痛、里急后重和脓血便等症状，易与霍乱鉴别。8.属于典型分泌性腹泻的是（分数：2.00）A.服用硫酸镁B.霍乱 C.甲状腺功能亢进D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征解析：解析：分泌性腹泻是腹泻的一种类型，由胃肠道粘膜分泌过多的液体所引起。霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。9.下列哪项不属于先天性非溶血
10、性黄疸（分数：2.00）A.Girlbert 综合征B.Mirizzi 综合征 C.Crigler-Najiar 综合征D.Roter 综合征E.Dubin-Johnson 综合征解析：10.不属于遗传性疾病的是（分数：2.00）A.血友病B.白化病C.糖尿病D.慢性支气管炎 E.精神病解析：解析：遗传性疾病是指父母的生殖细胞，也就是精子和卵子里携带有病基因，然后传给子女并引起发病，而且这些子女结婚后还会把病传给下一代。这种代代相传的疾病，医学上称之为遗传病。呼吸系统疾病与基因无关，故不是遗传性疾病。11.属于局部视诊内容的是（分数：2.00）A.营养、意识状态B.面容、表情C.步态、姿势D.
11、发育与体型E.胸、腹形态 解析：解析：局部视诊可了解患者身体各部分的改变，如皮肤、粘膜、眼、耳、鼻、口、舌、头颈、胸廓、腹形、肌肉、骨骼、关节外形等。12.肺内巨大空洞、气胸、气腹的叩诊音是（分数：2.00）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音 E.过清音解析：解析：鼓音如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。13.关于触诊的注意事项，错误的是（分数：2.00）A.检查时手要温暖、轻柔B.医生应站在患者的右侧，面向患者C.做下腹部检查前必须要患者先排尿D.检查腹部脏器
12、时，患者可取仰卧位或侧卧位 E.触诊时要手脑并用解析：解析：触诊的注意事项： 检查前应向患者讲解检查目的，消除患者的紧张情绪，使患者配合检查； 检查者手应温暖，手法轻柔，浅触诊检查应在深触诊检查前进行，检查过程中应注意观察患者的表情变化； 根据检查部位不同，嘱患者采取不同体位； 触诊检查时应注意病变的部位、性质及其特点； 检查时可边和被检查者交谈边检查，以分散其注意力，减少腹肌紧张，必要时要指导被检查者进行呼吸配合。14.肾淀粉样变性多见的管型是（分数：2.00）A.颗粒管型B.脂肪管型C.细胞管型D.蜡样管型 E.透明管型解析：15.尿中出现何种细胞数量增多，提示肾实质有病变的可能（分数：2
13、.00）A.白细胞B.红细胞C.肾小管上皮细胞 D.鳞状上皮细胞E.移形上皮细胞解析：16.关于点彩红细胞的叙述，正确的是（分数：2.00）A.胞浆中 DNA 发生聚变形成的B.红细胞染色异常形成的 C.胞浆中存在异常 HB 而形成的D.胞浆中残存 RNA 而形成的E.红细胞胞浆中的中毒颗粒解析：解析：点彩红细胞是红细胞中残存的嗜碱性物质，是 RNA 变性沉淀的结果。17.急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是（分数：2.00）A.ST 段下移B.ST 段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T 波高耸D.异常深而宽的 Q 波 E.T 波倒置解析：解析：在面向心肌坏死区的导联上出现宽而深的 Q 波。1
14、8.风湿性心肌炎引起的二度房室传导阻滞应选用（分数：2.00）A.奎尼丁B.利多卡因C.地高辛D.强的松 E.异搏定解析：19.早搏的临床特点是（分数：2.00）A.早搏的第二心音增强B.可有脉搏脱漏 C.早搏的第一心音减弱D.心脏患者运动后早搏可减少或消失E.无器质性心脏病患者，于运动后早搏可增多解析：20.阿-斯综合征是指（分数：2.00）A.心跳太快致心输出量减少脑缺氧B.主动脉瓣狭窄引起脑缺氧C.短暂心跳停止，急性心源性脑缺氧 D.脑血管病致晕厥发生E.严重心衰致心输出量减少脑缺氧解析：解析：阿-斯综合征即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。21.与
15、 X 线诊断和治疗无关的特性是（分数：2.00）A.穿透性B.荧光效应C.衍射作用 D.摄影效应E.电离效应解析：22.肺结核早期诊断最主要的方法是（分数：2.00）A.痰结核菌检查B.X 线检查 C.结核菌素试验D.血沉E.白细胞计数和分类解析：解析：胸部 X 线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。x 线对各类结核病变的透过度不同，通过 X 线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核以及判断病情发展及治疗效果，有助于浃定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变可能呈现相似的 X 线影像，故亦不能仅凭 X 线检查轻易确定肺结核的诊断。23.蛛网膜下腔
16、出血的主要 CT 表现是（分数：2.00）A.侧脑室呈高密度影B.三脑室呈高密度影C.外侧裂池见高密度影 D.基底节区见高密度影E.枕叶见高密度影解析：解析：临床疑诊 SAH 首选 CT 检查，安全、敏感，并可早期诊断。出血当天敏感性高，可检出 90以上的 SAH，显示大脑外侧裂池、前纵裂池、鞍上池、桥小脑角池、环池和后纵裂池高密度出血征象，并可确定脑内出血或脑室出血，伴脑积水或脑梗死，可对病情进行动态观察。CT 增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤。MRI 可检出脑干小动静脉畸形，但须注意 SAH 急性期 MRI 检查可能诱发再出血。CT 可显示约 15的患者仅中脑环池少量出血，称非动脉瘤性 SAH。24.问诊正确的是（分数：2.00）A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.你觉得主要是哪里不适 D.解大便有里急后重吗E.腰痛反射到大腿内侧痛吗解析：25.病情稳定的慢性病患者至少几天记录一次病程（分数：2.00）A.1 天B.3 天 C.2 天D.4 天E.5 天解析：
