1、诊断学基础（综合）-试卷 1 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.患者，男，55 岁。慢性冠状动脉供血不足。其心电图诊断之一为“I 度房室传导阻滞(房室传导延缓)”。其心电图的表现应为（分数：2.00）A.P 波增宽B.P-R 间期延长C.QRS 波群时限延长D.ST 段延长E.Q-T 间期延长2.患者，男，45 岁。心悸 10 天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS 波群，其前无相关 P 波，其后 T 波与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是（分数：2.00）A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏D.房
2、室传导阻滞E.室内传导阻滞3.患者，男，70 岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动无可辨认的 QRS 波群、ST 段及 T 波，频率400450 次分。其诊断是（分数：2.00）A.心房纤颤B.窦性停搏C.室性心动过速D.心室扑动E.心室颤动4.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.问质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A呼吸困难 B呕吐 C腰痛 D肌肉震颤 E腹泻（分数：4.00）(1).属呼吸系统
3、疾病问诊内容的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属循环系统疾病问诊内容的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AP 波 BQRS 波群 CST 段 DT 波 EQT 间期（分数：4.00）(1).代表心室除极和复极总时间的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).代表心房除极波形的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AST 段下移 BST 段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线 CT 波高耸 DT 波倒置 E异常深而宽的 Q 波（分数：4.00）(1).心肌损伤的心电图改变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肌坏死的心电图改变是（分数：2.00）A.B.C.D
4、.E.A肺大泡 B肺脓肿 C浸润型肺结核空洞形成 D慢性纤维空洞型肺结核 E周围型肺癌空洞形成（分数：4.00）(1).X 线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).X 线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先：考虑的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨质疏松 B骨质软化 C骨质破坏 D骨质增生硬化 E骨膜增生（分数：4.00）(1).局限性骨质密度减低，骨小梁消失，形成骨质缺损是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脊柱骨质密度减低，骨小梁减少，间隙增
5、宽，椎体上、下缘向内凹陷变扁，呈鱼脊椎样是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)5.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容（分数：2.00）A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区6.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容（分数：2.00）A.主诉是迫使病人就医的最主要的症状B.一般不超过 20 个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉7.现病史是指（分数：2.00）A.主要症状的特点B.病人就诊的主要原因C.疾病的原因与诱因
6、D.疾病诊治经过E.该次得病的全部情况8.反映左、右心房电激动过程的是（分数：2.00）A.P 波B.P-R 段C.QRS 波群D.ST 段E.T 波9.心绞痛发作时，心电图的常见改变是（分数：2.00）A.P 波高尖B.异常 Q 波C.ST 段水平压低 01 mV 以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R 间期延长10.下壁心肌梗死特征性心电图改变，见于（分数：2.00）A.V3、V4、V5B.V1、V2、V3、V4、V5C.V1、V2、V3D.V5、I、aVLE.、aVF11.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是（分数：2.00）A.X 线摄片B.CT 扫描C.同位素扫描D.B 型超
7、声波检查E.纤维内窥镜检查12.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是（分数：2.00）A.听诊B.胸部 X 线摄片C.心电图检查D.胸部 CT 扫描E.二维超声心动图检查13.下列除哪项外，均可选择胸部 X 线检查进行鉴别（分数：2.00）A.胸腔积液是血性或脓性B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大泡D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤14.急性胃穿孔应选用的检查方法是（分数：2.00）A.立位腹部平片和透视B.腹部 B 超C.上消化道钡剂造影D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查15.某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是（分数：2.00）A.中等密度，边界不清的云絮状阴影B.密度增
8、高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影16.对中心型肺癌的诊断最准确的检查是（分数：2.00）A.胸部 X 线检查B.胸 CT 检查C.胸部 MRID.支气管镜病理诊断E.胸部彩超17.龛影的主要 x 线表现是（分数：2.00）A.圆形钡斑B.钡斑周围环绕透明带C.胃黏膜溃烂D.向腔外突出的钡斑阴影E.胃壁僵直18.逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是（分数：2.00）A.肾结石B.肾实质肿瘤C.肾盂肿瘤D.肾脓肿E.肾结核19.诊断脑出血最迅速最
9、可靠的检查是（分数：2.00）A.脑脊液检查B.脑电图检查C.脑超声波检查D.CT 扫描E.脑血管造影20.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是（分数：2.00）A.T 4 、T 3 均增高时，才能诊断B.T 4 、T 3 均降低时，才能诊断C.仅有 T 3 增高也可诊断D.T 3 增高时，T 4 则降低E.以上均非21.反映甲状腺功能状态的最好指标是（分数：2.00）A.血浆总 T 3 、T 4 浓度B.血浆结合型 T 3 、T 4 浓度C.血浆 FT 3 浓度D.血浆游离甲状腺素浓度E.血浆甲状腺素结合能力诊断学基础（综合）-试卷 1 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)
10、一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.患者，男，55 岁。慢性冠状动脉供血不足。其心电图诊断之一为“I 度房室传导阻滞(房室传导延缓)”。其心电图的表现应为（分数：2.00）A.P 波增宽B.P-R 间期延长 C.QRS 波群时限延长D.ST 段延长E.Q-T 间期延长解析：2.患者，男，45 岁。心悸 10 天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS 波群，其前无相关 P 波，其后 T 波与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是（分数：2.00）A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏 D.房室传导阻滞E.室内传导阻滞解析：3.患者，男，70 岁。急性心肌梗死，突
11、发昏厥，心电图电活动无可辨认的 QRS 波群、ST 段及 T 波，频率400450 次分。其诊断是（分数：2.00）A.心房纤颤B.窦性停搏C.室性心动过速D.心室扑动E.心室颤动 解析：4.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.问质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎 解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A呼吸困难 B呕吐 C腰痛 D肌肉震颤 E腹泻（分数：4.00）(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是（分数：2.00）A. B.C.D
12、.E.解析：(2).属循环系统疾病问诊内容的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：AP 波 BQRS 波群 CST 段 DT 波 EQT 间期（分数：4.00）(1).代表心室除极和复极总时间的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).代表心房除极波形的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：AST 段下移 BST 段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线 CT 波高耸 DT 波倒置 E异常深而宽的 Q 波（分数：4.00）(1).心肌损伤的心电图改变是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心肌坏死的心电图改变是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解
13、析：A肺大泡 B肺脓肿 C浸润型肺结核空洞形成 D慢性纤维空洞型肺结核 E周围型肺癌空洞形成（分数：4.00）(1).X 线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).X 线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先：考虑的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A骨质疏松 B骨质软化 C骨质破坏 D骨质增生硬化 E骨膜增生（分数：4.00）(1).局限性骨质密度减低，骨小梁消失，形成骨质缺损是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).脊柱骨质密度减
14、低，骨小梁减少，间隙增宽，椎体上、下缘向内凹陷变扁，呈鱼脊椎样是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)5.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容（分数：2.00）A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区 解析：6.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容（分数：2.00）A.主诉是迫使病人就医的最主要的症状B.一般不超过 20 个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录尽量使用诊断术语 E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉解析：7.现病史是指（分数：2.00）A.主要症状的
15、特点B.病人就诊的主要原因C.疾病的原因与诱因D.疾病诊治经过E.该次得病的全部情况 解析：8.反映左、右心房电激动过程的是（分数：2.00）A.P 波 B.P-R 段C.QRS 波群D.ST 段E.T 波解析：9.心绞痛发作时，心电图的常见改变是（分数：2.00）A.P 波高尖B.异常 Q 波C.ST 段水平压低 01 mV 以上 D.完全性右束支传导阻滞E.P-R 间期延长解析：10.下壁心肌梗死特征性心电图改变，见于（分数：2.00）A.V3、V4、V5B.V1、V2、V3、V4、V5C.V1、V2、V3D.V5、I、aVLE.、aVF 解析：11.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查
16、方法是（分数：2.00）A.X 线摄片B.CT 扫描C.同位素扫描D.B 型超声波检查 E.纤维内窥镜检查解析：12.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是（分数：2.00）A.听诊B.胸部 X 线摄片C.心电图检查D.胸部 CT 扫描E.二维超声心动图检查 解析：13.下列除哪项外，均可选择胸部 X 线检查进行鉴别（分数：2.00）A.胸腔积液是血性或脓性 B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大泡D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤解析：14.急性胃穿孔应选用的检查方法是（分数：2.00）A.立位腹部平片和透视 B.腹部 B 超C.上消化道钡剂造影D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查解析
17、：15.某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是（分数：2.00）A.中等密度，边界不清的云絮状阴影B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影 解析：16.对中心型肺癌的诊断最准确的检查是（分数：2.00）A.胸部 X 线检查B.胸 CT 检查C.胸部 MRID.支气管镜病理诊断 E.胸部彩超解析：17.龛影的主要 x 线表现是（分数：2.00）A.圆形钡斑B.钡斑周围环绕透明带C.胃黏膜溃烂D.向腔外突出的钡斑阴影 E.胃壁僵直解析：18.逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附
18、近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是（分数：2.00）A.肾结石B.肾实质肿瘤C.肾盂肿瘤D.肾脓肿E.肾结核 解析：19.诊断脑出血最迅速最可靠的检查是（分数：2.00）A.脑脊液检查B.脑电图检查C.脑超声波检查D.CT 扫描 E.脑血管造影解析：20.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是（分数：2.00）A.T 4 、T 3 均增高时，才能诊断B.T 4 、T 3 均降低时，才能诊断C.仅有 T 3 增高也可诊断 D.T 3 增高时，T 4 则降低E.以上均非解析：21.反映甲状腺功能状态的最好指标是（分数：2.00）A.血浆总 T 3 、T 4 浓度B.血浆结合型 T 3 、T 4 浓度C.血浆 FT 3 浓度D.血浆游离甲状腺素浓度 E.血浆甲状腺素结合能力解析：
