1、诊断学基础（综合）-试卷 11 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A肺大疱 B肺脓肿 C周围型肺癌空洞形成 D慢性纤维空洞型肺结核 E浸润型肺结核空洞形成（分数：4.00）(1).X 线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).X 线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.引起呼吸困难的病因最多见的是（分数：2.00
2、）A.神经精神因素B.心血管疾病C.中毒D.呼吸系统疾病E.血液病2.心悸时下列哪项正确（分数：2.00）A.心悸伴发甲状腺机能低下，比伴甲状腺机能亢进更常见B.心悸可以是低血糖的突出特征C.二尖瓣狭窄的患者突然呼吸困难加重，通常是由于心律失常引起D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起E.伴有头痛、出汗及高血压，考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤3.呕吐物多且有粪臭味者多见于（分数：2.00）A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.胃潴留D.小肠梗阻E.胃癌4.粘液脓血便伴里急后重常见于（分数：2.00）A.急性细菌性痢疾B.消化道溃疡C.肠结核D.小肠血管畸型E.结肠癌5.腹痛伴里急后重可见于（分数
3、：2.00）A.肠结核B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.副伤寒E.结肠癌6.有关腹泻的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.变态反应可引起腹泻B.腹泻的某些发病因素互为因果C.病程超过两个月者属于慢性腹泻D.渗出性腹泻的粘膜组织学基本正常E.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致7.下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变（分数：2.00）A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.血吸虫病E.溃疡性结肠炎8.下列哪项描述是诱问或逼问（分数：2.00）A.您哪里疼痛B.您上腹痛时向右肩放射吗C.您什么时候开始病的D.您是在什么情况下发病的E.您感觉哪儿不舒服9.问诊时，下列哪句话欠妥（分数：2
4、.00）A.您病了多久B.您的大便发黑吗C.您在什么情况下疼痛加重D.您感到哪里不舒服E.您病后用过什么药物治疗10.浅部触诊法适用于下列哪项检查（分数：2.00）A.阑尾压痛点B.关节、阴囊、精索C.胆囊压痛点D.腹部反跳痛E.肾脏11.闻到酸性汗味见于（分数：2.00）A.肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者B.风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者C.有机磷中毒未及时治疗的患者D.肝昏迷未及时治疗的患者E.麻风病患者12.关于叩诊方法的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.因叩诊的部位不同，患者须采取适宜的体位B.中等量腹水时，叩诊最好取坐位C.叩诊腹部时常取仰卧位D.如腹水量
5、很少或确定是否存在时，可嘱患者取肘膝位E.叩诊胸部时取坐位或卧位13.健康成人产生红细胞、粒细胞和血小板的场所在（分数：2.00）A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结E.边缘池14.严重腹泻患者常引起（分数：2.00）A.血清钠升高B.代谢性碱中毒C.血清钾减低D.血液 pH 增高E.血清二氧化碳结合力上升15.小儿尿液冷却后呈白色混浊是因为（分数：2.00）A.脓尿B.乳糜尿C.尿酸盐沉淀D.肾盂肾炎E.泌尿系结石16.二度型房室传导阻滞时，P-R 间期具有的特点是（分数：2.00）A.P-R 间期延长B.P-R 间期恒定C.P-R 间期缩短D.P-R 间期正常E.以上均不是17.阵发性室上性
6、心动过速的心电图诊断，不正确的是（分数：2.00）A.心室率 150250 次分B.节律一般规则，但亦可有不规则C.QRS 波群形态可不正常D.可见到逆行 P 波E.起始及终止突然18.阵发性心动过速发作的特点是（分数：2.00）A.一种过快而绝对不规则的心律B.一种快而绝对不规则的心律C.心率常在 100 次分D.常突然发作、突然终止E.第一心音强弱不等19.下列关于正常窦性心律的描述，不正确的是（分数：2.00）A.冲动起源于窦房结B.频率为 60100 次分C.P 波在 I、aVF 导联直立，aVR 导联倒置D.心率绝对匀齐E.PR 间期 012020 秒20.对二尖瓣狭窄程度的判定最有
7、价值的检查是（分数：2.00）A.听诊B.胸部 X 线摄影C.心电图检查D.胸部 CT 扫描E.二维超声心动图检查21.X 线检查方法的选用原则不包括（分数：2.00）A.保证患者安全B.在门诊即能检查C.操作简便D.费用低廉E.检查结果准确22.骨巨细胞瘤的典型 x 线征象是（分数：2.00）A.位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化C.骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折E.位于骨干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔23.关于病程记录的书写，不正确的是（分数：2.00）A.症状
8、及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.临床操作及治疗措施E.每天均应记录一次24.病史的主题部分应记录疾病的发展变化的全过程，是指（分数：2.00）A.主诉B.既往史C.现病史D.个人史E.家族史诊断学基础（综合）-试卷 11 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A肺大疱 B肺脓肿 C周围型肺癌空洞形成 D慢性纤维空洞型肺结核 E浸润型肺结核空洞形成（分数：4.00）(1).X 线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是（分数：2.00）A.B. C.D.E
9、.解析：(2).X 线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.引起呼吸困难的病因最多见的是（分数：2.00）A.神经精神因素B.心血管疾病C.中毒D.呼吸系统疾病 E.血液病解析：2.心悸时下列哪项正确（分数：2.00）A.心悸伴发甲状腺机能低下，比伴甲状腺机能亢进更常见B.心悸可以是低血糖的突出特征 C.二尖瓣狭窄的患者突然呼吸困难加重，通常是由于心律失常引起D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起E.伴有头痛、出汗及高血压，考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤解析：3.呕
10、吐物多且有粪臭味者多见于（分数：2.00）A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.胃潴留D.小肠梗阻 E.胃癌解析：解析：低位小肠梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少，吐出物可呈粪样。4.粘液脓血便伴里急后重常见于（分数：2.00）A.急性细菌性痢疾 B.消化道溃疡C.肠结核D.小肠血管畸型E.结肠癌解析：5.腹痛伴里急后重可见于（分数：2.00）A.肠结核B.伤寒C.急性细菌性痢疾 D.副伤寒E.结肠癌解析：解析：急性细菌性痢疾典型患者有发热、腹痛、里急后重和脓血便等症状，易与霍乱鉴别。6.有关腹泻的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.变态反应可引起腹泻B.腹泻的某些发病因素互为因果C.病程超过两个月
11、者属于慢性腹泻D.渗出性腹泻的粘膜组织学基本正常 E.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致解析：7.下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变（分数：2.00）A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.血吸虫病E.溃疡性结肠炎 解析：8.下列哪项描述是诱问或逼问（分数：2.00）A.您哪里疼痛B.您上腹痛时向右肩放射吗 C.您什么时候开始病的D.您是在什么情况下发病的E.您感觉哪儿不舒服解析：9.问诊时，下列哪句话欠妥（分数：2.00）A.您病了多久B.您的大便发黑吗 C.您在什么情况下疼痛加重D.您感到哪里不舒服E.您病后用过什么药物治疗解析：10.浅部触诊法适用于下列哪项检查（分数：
12、2.00）A.阑尾压痛点B.关节、阴囊、精索 C.胆囊压痛点D.腹部反跳痛E.肾脏解析：解析：浅部触诊法是将右手放在被检查部位，以掌指关节和腕关节的运动，进行滑动按摸以触知被检查部位有无触痛或异常感觉。常用来检查皮下结节、肌肉中的包块、关节腔积液、肿大的表浅淋巴结、胸腹壁的病变等。11.闻到酸性汗味见于（分数：2.00）A.肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者B.风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者 C.有机磷中毒未及时治疗的患者D.肝昏迷未及时治疗的患者E.麻风病患者解析：解析：酸性汗味常见于发热性疾病，如风湿热或者长期口服解热镇痛药物的患者。12.关于叩诊方法的叙述，不正确的是
13、（分数：2.00）A.因叩诊的部位不同，患者须采取适宜的体位B.中等量腹水时，叩诊最好取坐位 C.叩诊腹部时常取仰卧位D.如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取肘膝位E.叩诊胸部时取坐位或卧位解析：13.健康成人产生红细胞、粒细胞和血小板的场所在（分数：2.00）A.肝脏B.脾脏C.骨髓 D.淋巴结E.边缘池解析：解析：骨髓是人体的造血组织，位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等；某些淋巴细胞能制造抗体。因此，骨髓不但是造血器官，还是重要的免疫器官。14.严重腹泻患者常引起（
14、分数：2.00）A.血清钠升高B.代谢性碱中毒C.血清钾减低 D.血液 pH 增高E.血清二氧化碳结合力上升解析：解析：严重腹泻患者常引起低血钾、严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流，可丢失大量消化液，因而发生缺钾(一般消化液中钾浓度和血浆相似，胃液和大肠液则较高)。呕吐失钾的机理比较复杂，除随消化液中丢失钾外，还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾脏排出。15.小儿尿液冷却后呈白色混浊是因为（分数：2.00）A.脓尿B.乳糜尿C.尿酸盐沉淀 D.肾盂肾炎E.泌尿系结石解析：解析：儿童时期由于身体生长发育迅速，细胞代谢旺盛，代谢产生的废物也多。冬天气候寒冷，孩子喝水较少时，尿量会减少，
15、尿中的无机盐浓度就会偏高，排出的尿液遇到外界冷空气会马上冷却，尿液中的无机盐就沉淀下来，使尿液变成石灰水样的白色浑浊液体。检查这种尿时，将尿液加热到一定温度就会使其变得清亮；也有的孩子是由于暂时的尿液碱化引起白色浑浊尿，如服碱性药物或多量碱性食物之后，或进食能使尿中无机盐结晶含量增多的粮食、水果、青菜时，也会出现白色尿。16.二度型房室传导阻滞时，P-R 间期具有的特点是（分数：2.00）A.P-R 间期延长B.P-R 间期恒定 C.P-R 间期缩短D.P-R 间期正常E.以上均不是解析：解析：二度型房室传导阻滞亦称莫氏型二度房室传导阻滞。其特征是一个心房激动突然不能下传，其前并无 P-R 间
16、期延长。17.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，不正确的是（分数：2.00）A.心室率 150250 次分B.节律一般规则，但亦可有不规则 C.QRS 波群形态可不正常D.可见到逆行 P 波E.起始及终止突然解析：解析：阵发性室上性心动过速的临床特点为： 起病及终止均突然； 发作时心室率可达150250 次分； 心室节律绝对规则； 心电图表现为 QRS 波形态可完全正常，亦可因伴有室内传导阻滞而显示 QRS 波形态异常； P 波在部分病例中见到，但常为逆行 P 波。本题选项 B 中提到的节律可不规则是不正确的。18.阵发性心动过速发作的特点是（分数：2.00）A.一种过快而绝对不规则的心律B.
17、一种快而绝对不规则的心律C.心率常在 100 次分D.常突然发作、突然终止 E.第一心音强弱不等解析：解析：阵发性心动过速以突然发作和突然中止为特点的、阵发性快速而规则的异位心律，每分钟心率在 160220 次者称为阵发性心动过速。19.下列关于正常窦性心律的描述，不正确的是（分数：2.00）A.冲动起源于窦房结B.频率为 60100 次分C.P 波在 I、aVF 导联直立，aVR 导联倒置D.心率绝对匀齐 E.PR 间期 012020 秒解析：解析：凡起源于窦房结的心律称为窦性心律。正常窦性心律的频率呈生理性波动，静息心率的正常范围一般定义为 60100 次分。20.对二尖瓣狭窄程度的判定最
18、有价值的检查是（分数：2.00）A.听诊B.胸部 X 线摄影C.心电图检查D.胸部 CT 扫描E.二维超声心动图检查 解析：解析：超声心动图对心脏的重要血管、心肌、心脏结构及血管心腔血液动力学的状态均可提供定性、半定量或定量的评价，对诊出有重大价值。21.X 线检查方法的选用原则不包括（分数：2.00）A.保证患者安全B.在门诊即能检查 C.操作简便D.费用低廉E.检查结果准确解析：解析：由于 X 线具有成像清晰、经济、简便等优点，因此，x 线诊断仍是影像诊断中使用最多和最基本的方法。22.骨巨细胞瘤的典型 x 线征象是（分数：2.00）A.位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化C.骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折E.位于骨干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔 解析：23.关于病程记录的书写，不正确的是（分数：2.00）A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.临床操作及治疗措施E.每天均应记录一次 解析：24.病史的主题部分应记录疾病的发展变化的全过程，是指（分数：2.00）A.主诉B.既往史C.现病史 D.个人史E.家族史解析：
