1、诊断学基础（综合）-试卷 10 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A胆红素性脑病 B肝细胞性黄疸 C阻塞性黄疸 D溶血性黄疸 E体质性黄疸（分数：8.00）(1).红细胞大量破坏使血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).输入异型血导致血中胆红素增加的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性肝炎引起的血中胆红素增加的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肝硬化导致的血中胆红素增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)
2、1.患者，男，20 岁。检查心率 120分，心电图示：P 波在 I、II、aVF 直立，aVR 倒置，P-R 间期012s。应考虑为（分数：2.00）A.室性心动过速B.房性心动过速C.窦性心动过速D.室上性心动过速E.交界性心动过速三、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)2.关于咳嗽与咳痰，错误的是（分数：2.00）A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽E.咳痰是一种病态现象3.下列引起胸痛的原因，哪项不是胸壁病（分数：2.00）A.肋间神经炎B.胸膜肿瘤C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹4.呕吐伴上腹节
3、律性、周期性痛可见于（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡E.胃泌素瘤5.下列哪项不是引起便血的小肠疾病（分数：2.00）A.小肠血管畸形B.肠套叠C.空肠溃疡D.阿米巴痢疾E.回肠溃疡6.消化性溃疡的疼痛特点是（分数：2.00）A.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛D.下腹痛E.上腹部节律性、周期性痛7.慢性腹泻是指病程超过（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.2 个月D.1 个月E.3 个月8.下列哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻（分数：2.00）A.肠结核B.胃泌素瘤C.Crohn 病D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎9.不属于现病史内容的是（分数：2.00）A.病情
4、的发生和演变B.伴随症状C.诊治经过D.系统询问E.病程中的一般情况10.有关主诉的描述，不正确的是（分数：2.00）A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征B.可初步反映病情的轻重与急缓C.本次就诊最主要的原因D.主诉并非现病的主要表述E.尽可能用患者自己的言词11.触诊对全身哪个部位的检查更重要（分数：2.00）A.胸部B.皮肤C.腹部D.神经系统E.颈部12.关于听诊法的叙述，正确的是（分数：2.00）A.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用B.直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用C.听诊器钟
5、型体件适用于检查高调声音D.听诊器鼓型体件适用于检查低调声音E.听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段13.下列各项中，无法用叩诊确定的是（分数：2.00）A.肺尖宽度B.腹水的有无C.肺部病变的大小与性质D.软组织肿胀的程度E.心界的大小与形态14.少尿是指每昼夜的尿量少于（分数：2.00）A.200mlB.100mlC.400mlD.300m1E.500ml15.正常人血液的 pH 范围是（分数：2.00）A.725734B.746749C.735745D.750754E.以上均不对16.红细胞比积是指（分数：2.00）A.红细胞与白细胞之比B.红细胞在血液中占容积的百分比C.红细胞与血浆
6、之比D.红细胞与白细胞，血小板之比E.红细胞与白细胞，血小板，电解质之比17.心电图 ST 段抬高，胸痛，应考虑为（分数：2.00）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.陈旧心肌梗死并心绞痛E.以上都可能18.可引起大炮音的心律失常是（分数：2.00）A.三度房室传导阻滞B.风心病二尖瓣狭窄伴房颤C.冠心病伴房颤D.房性扑动E.二度房室传导阻滞19.不符合早搏的临床表现是（分数：2.00）A.早搏的第一心音减弱，第二心音增强B.偶发早搏多无症状C.可有脉搏脱漏D.运动后早搏消失者多为功能性E.室性早搏代偿间期完全20.窦性心动过速的频率范围多为（分数：2.00）A.120160 次
7、分B.100150 次分C.100180 次分D.130170 次分E.100160 次分21.下列造影中，不用碘剂的是（分数：2.00）A.动脉造影B.静脉造影C.逆行肾盂造影D.胃肠道常用的双对比造影E.脊髓造影22.下列疾病，立位 X 线透视可见膈下游离气体影的是（分数：2.00）A.急性胃穿孔B.肠梗阻C.肠套叠D.肝破裂E.结肠肿瘤23.关于主诉的写作要求，不正确的是（分数：2.00）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出疾病发热发展及预后D.指出发生并发症的可能E.文字精练、术语准确24.死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（分数：2.00）A.9 天B.7 天C.
8、14 天D.3 天E.24 小时诊断学基础（综合）-试卷 10 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A胆红素性脑病 B肝细胞性黄疸 C阻塞性黄疸 D溶血性黄疸 E体质性黄疸（分数：8.00）(1).红细胞大量破坏使血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).输入异型血导致血中胆红素增加的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).急性肝炎引起的血中胆红素增加的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).肝硬化导致的血中胆红素增高的是（分数：2.00）A.B.C
9、. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，男，20 岁。检查心率 120分，心电图示：P 波在 I、II、aVF 直立，aVR 倒置，P-R 间期012s。应考虑为（分数：2.00）A.室性心动过速B.房性心动过速C.窦性心动过速 D.室上性心动过速E.交界性心动过速解析：三、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)2.关于咳嗽与咳痰，错误的是（分数：2.00）A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽 E.咳痰是一种病态现象解析：解析：咳嗽的病因： 呼吸道疾病咽、喉、气管、支气管黏膜受到刺激
10、性气体、各种炎症、粉尘、出血、肿瘤、异物等因素刺激，均可引起咳嗽与咯痰； 胸膜疾病胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸、胸腔穿刺)； 心血管疾病二尖瓣狭窄或其他原因所致的肺淤血与肺水肿； 中枢神经因素随意性咳嗽起源于大脑皮质，大脑皮质也能在一定程度上抑制咳嗽反射。3.下列引起胸痛的原因，哪项不是胸壁病（分数：2.00）A.肋间神经炎B.胸膜肿瘤 C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹解析：4.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于（分数：2.00）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡 E.胃泌素瘤解析：解析：消化性溃疡的典型表现为周期性、节律性上腹部疼痛，可伴呕吐。5.下列哪项不是引起便血
11、的小肠疾病（分数：2.00）A.小肠血管畸形B.肠套叠C.空肠溃疡D.阿米巴痢疾 E.回肠溃疡解析：6.消化性溃疡的疼痛特点是（分数：2.00）A.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛D.下腹痛E.上腹部节律性、周期性痛 解析：解析：消化性溃疡是上腹疼痛呈反复周期性、节律性发作。7.慢性腹泻是指病程超过（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.2 个月 D.1 个月E.3 个月解析：解析：慢性腹泻指病程在 2 个月以上的腹泻或间歇期在 24 周内的复发性腹泻。8.下列哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻（分数：2.00）A.肠结核B.胃泌素瘤 C.Crohn 病D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎解析：9.不属
12、于现病史内容的是（分数：2.00）A.病情的发生和演变B.伴随症状C.诊治经过D.系统询问 E.病程中的一般情况解析：解析：现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过及病程中的一般情况等内容不包括系统询问。10.有关主诉的描述，不正确的是（分数：2.00）A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征B.可初步反映病情的轻重与急缓C.本次就诊最主要的原因D.主诉并非现病的主要表述 E.尽可能用患者自己的言词解析：11.触诊对全身哪个部位的检查更重要（分数：2.00）A.胸部B.皮肤C.腹部 D.神经系统E.颈部解析：12.关于听诊法的叙述，正
13、确的是（分数：2.00）A.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用 B.直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用C.听诊器钟型体件适用于检查高调声音D.听诊器鼓型体件适用于检查低调声音E.听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段解析：解析：间接听诊法是借助听诊器进行听诊。为临床常用方法，可用于身体任何部位。13.下列各项中，无法用叩诊确定的是（分数：2.00）A.肺尖宽度B.腹水的有无C.肺部病变的大小与性质D.软组织肿胀的程度 E.心界的大小与形态解析：14.少尿是指每昼夜的尿量少于（分数：2.00）A.20
14、0mlB.100mlC.400ml D.300m1E.500ml解析：解析：成人 24 小时的尿量少于 400 ml 为少尿。15.正常人血液的 pH 范围是（分数：2.00）A.725734B.746749C.735745 D.750754E.以上均不对解析：解析：正常人血液的酸碱度即 pH 值始终保持在一个相对恒定的范围内(735745)，其变动范围很小，以保证机体正常的生理活动。16.红细胞比积是指（分数：2.00）A.红细胞与白细胞之比B.红细胞在血液中占容积的百分比 C.红细胞与血浆之比D.红细胞与白细胞，血小板之比E.红细胞与白细胞，血小板，电解质之比解析：解析：红细胞比积(PCV
15、)系指每升血液中红细胞所占的容积。17.心电图 ST 段抬高，胸痛，应考虑为（分数：2.00）A.急性心包炎B.急性心肌梗死 C.变异型心绞痛D.陈旧心肌梗死并心绞痛E.以上都可能解析：解析：急性心肌梗死临床表现为有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，心电图呈 ST 段抬高性改变。18.可引起大炮音的心律失常是（分数：2.00）A.三度房室传导阻滞 B.风心病二尖瓣狭窄伴房颤C.冠心病伴房颤D.房性扑动E.二度房室传导阻滞解析：解析：心律规则而第一心音强弱不等(大炮音)，尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的，提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。19.不符合早搏的临床表现是（分数
16、：2.00）A.早搏的第一心音减弱，第二心音增强 B.偶发早搏多无症状C.可有脉搏脱漏D.运动后早搏消失者多为功能性E.室性早搏代偿间期完全解析：解析：早搏体检除发现原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳，其后有一较长的间歇(代偿间歇)，提早出现的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失。20.窦性心动过速的频率范围多为（分数：2.00）A.120160 次分B.100150 次分 C.100180 次分D.130170 次分E.100160 次分解析：解析：窦性心动过速的频率范围多为 100150 次分之间，偶有高达 200 次分。21.下列造
17、影中，不用碘剂的是（分数：2.00）A.动脉造影B.静脉造影C.逆行肾盂造影D.胃肠道常用的双对比造影 E.脊髓造影解析：解析：胃肠道常采用钡餐造影。22.下列疾病，立位 X 线透视可见膈下游离气体影的是（分数：2.00）A.急性胃穿孔 B.肠梗阻C.肠套叠D.肝破裂E.结肠肿瘤解析：23.关于主诉的写作要求，不正确的是（分数：2.00）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出疾病发热发展及预后 D.指出发生并发症的可能E.文字精练、术语准确解析：解析：主诉要求： 可初步反应病情轻重与缓急，并提供对某系统疾病的诊断线索，本次就诊最主要的原因及其持续时间； 尽可能用患者自己描述的症状，不用诊断用语； 对当前无症状，诊断资料和入院日的又十分明确的患者可适当用诊断术语； 应尽量简洁，一般不超过 20 个字。24.死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（分数：2.00）A.9 天B.7 天 C.14 天D.3 天E.24 小时解析：解析：住院死亡病例应在 1 周内由科室组织死亡病例讨论，由科主任或副主任医师(或以上)主持，医护和有关人员参加，分析死亡原因，吸取诊断治疗过程中的经验教训，并用蓝黑墨水分别记入病历(另立专页，在横行适中位置标明“死亡病例讨论记录”)和死亡病例讨论记录本中。
