1、诊断学基础练习试卷 3-2 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：34，分数：68.00)1.下列哪项提示左心功能不全（分数：2.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐2.容易闻及二尖瓣杂音的体位是（分数：2.00）A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位3.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（分数：2.00）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音4.患者 3 年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩
2、大，心尖部听诊可闻及 3/6 级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全5.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹6.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻E.胆囊炎7.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为（分数：2.00）A.腹部
3、平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷8.下列哪项不是腹水的表现（分数：2.00）A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.震水音E.直立时下腹饱满9.患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是（分数：2.00）A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤10.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在（分数：2.00）A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛11.患者饱餐后上腹部持续疼痛 1 天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌12
4、.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（分数：2.00）A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹E.叩诊音的差异13.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是（分数：2.00）A.胰腺癌B.胰腺炎C.胆道蛔虫症D.胆囊炎E.胆结石14.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（分数：2.00）A.Murphy 征(莫菲征)阳性B.麦氏点压痛C.Courvoisiet 征(库瓦济埃征)阳性D.Courvoisier 征(库瓦济埃征)阴性E.板状腹15.急性胆囊炎，可见（分数：2.00）A.Murphy 征(莫菲征)阳性B.麦氏点压痛C.Courvoisier 征(库
5、瓦济埃征)阳性D.Courvoisier 征(库瓦济埃征)阴性E.板状腹16.空腹听诊出现震水音，可见于（分数：2.00）A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻E.急性肠炎17.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是（分数：2.00）A.上腹部B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下18.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（分数：2.00）A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎19.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是（分数：2.00）A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下
6、腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂20.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性（分数：2.00）A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出21.支气管扩张，常表现为（分数：2.00）A.指关节梭状畸形B.杵状指C.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大22.类风湿性关节炎，常表现为（分数：2.00）A.指关节梭状畸形B.杵状指C.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大23.中枢性瘫痪的特点是（分数：2.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强24.上肢椎体束征是指（分数：2.00）A.Babinski 征(巴彬斯基征)B.Oppenheim 征(奥本
7、海姆征)C.Gordon 征(戈登征)D.ffmann 征(霍夫曼征)E.Chaddock 征(查多克征)25.血白细胞总数增多，可见于（分数：2.00）A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进26.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血27.血小板减少，常见于（分数：2.00）A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非28.下列除哪项外，常可出现血沉明显增快（分数：2.00）A.风湿
8、病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C.重度贫血D.心肌梗死E.多发性脊髓瘤29.病理性蛋白尿，可见于（分数：2.00）A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠中毒E.以上均非30.正常人尿中可以偶见的管型是（分数：2.00）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.蜡样管型31.主要见于肾盂肾炎的管型是（分数：2.00）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.蜡样管型32.下列除哪项外，均可出现蛋白尿（分数：2.00）A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎33.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害
9、的是（分数：2.00）A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于 1.010 左右34.下列哪种病变通常不出现蛋白尿（分数：2.00）A.化脓性扁桃体炎引起的高热B.高血压病(3 级)C.妊娠中毒症D.缺血性心脏病(心绞痛发作时)E.慢性右心功能不全诊断学基础练习试卷 3-2 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：34，分数：68.00)1.下列哪项提示左心功能不全（分数：2.00）A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律 C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐解析：2.容易闻及二尖瓣杂音的体位是（分数：2.0
10、0）A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位 解析：3.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（分数：2.00）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音 C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音解析：4.患者 3 年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及 3/6 级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全解析：5.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应
11、首先考虑的是（分数：2.00）A.肝硬化B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肾病综合征E.肠麻痹 解析：6.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻 E.胆囊炎解析：7.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为（分数：2.00）A.腹部平坦 B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷解析：8.下列哪项不是腹水的表现（分数：2.00）A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.震水音 E.直立时下腹饱满解析：9.患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是
12、（分数：2.00）A.胃肠胀气B.腹腔积液 C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤解析：10.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在（分数：2.00）A.肠鸣音减弱B.叩出移动性浊音C.腹部压痛D.腹部触及肿块E.反跳痛 解析：11.患者饱餐后上腹部持续疼痛 1 天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性胃炎B.急性胰腺炎 C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌解析：12.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（分数：2.00）A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹 E.叩诊音的差异解析：13.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是（
13、分数：2.00）A.胰腺癌 B.胰腺炎C.胆道蛔虫症D.胆囊炎E.胆结石解析：14.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（分数：2.00）A.Murphy 征(莫菲征)阳性B.麦氏点压痛C.Courvoisiet 征(库瓦济埃征)阳性 D.Courvoisier 征(库瓦济埃征)阴性E.板状腹解析：15.急性胆囊炎，可见（分数：2.00）A.Murphy 征(莫菲征)阳性 B.麦氏点压痛C.Courvoisier 征(库瓦济埃征)阳性D.Courvoisier 征(库瓦济埃征)阴性E.板状腹解析：16.空腹听诊出现震水音，可见于（分数：2.00）A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻
14、E.急性肠炎解析：17.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是（分数：2.00）A.上腹部 B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下解析：18.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（分数：2.00）A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全 D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎解析：19.患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是（分数：2.00）A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出 E.肾下垂解析：20.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性（分数：2.00）A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生 E
15、.椎间盘脱出解析：21.支气管扩张，常表现为（分数：2.00）A.指关节梭状畸形B.杵状指 C.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大解析：22.类风湿性关节炎，常表现为（分数：2.00）A.指关节梭状畸形 B.杵状指C.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大解析：23.中枢性瘫痪的特点是（分数：2.00）A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强 解析：24.上肢椎体束征是指（分数：2.00）A.Babinski 征(巴彬斯基征)B.Oppenheim 征(奥本海姆征)C.Gordon 征(戈登征)D.ffmann 征(霍夫曼征) E.Chaddock 征(查多克征)解析：2
16、5.血白细胞总数增多，可见于（分数：2.00）A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血 D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进解析：26.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血解析：27.血小板减少，常见于（分数：2.00）A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病 E.以上均非解析：28.下列除哪项外，常可出现血沉明显增快（分数：2.00）A.风湿病的病情趋于静止时B.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎 C.重度贫血D.心肌梗死E.多
17、发性脊髓瘤解析：29.病理性蛋白尿，可见于（分数：2.00）A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠中毒 E.以上均非解析：30.正常人尿中可以偶见的管型是（分数：2.00）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型 E.蜡样管型解析：31.主要见于肾盂肾炎的管型是（分数：2.00）A.红细胞管型B.白细胞管型 C.上皮细胞管型D.透明管型E.蜡样管型解析：32.下列除哪项外，均可出现蛋白尿（分数：2.00）A.高热B.高血压C.妊娠中毒D.心功能不全E.慢性胃炎 解析：33.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（分数：2.00）A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于 1.010 左右 解析：34.下列哪种病变通常不出现蛋白尿（分数：2.00）A.化脓性扁桃体炎引起的高热B.高血压病(3 级)C.妊娠中毒症D.缺血性心脏病(心绞痛发作时) E.慢性右心功能不全解析：
