1、诊断学基础练习试卷 14-1及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.患者，男，20 岁。食欲减退伴低热，咳嗽 2个月，经一般抗菌治疗无效。X 线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.慢性支气管炎E.慢性支气管炎急性发作2.晨起呕吐，呕吐物量大，为隔夜食物，最常见于下列哪一项（ ）。（分数：2.00）A.十二指肠梗阻B.幽门痉挛C.急性胃炎D.食物中毒E.妊娠反应3.患者，男，50 岁。神志不清 1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉
2、刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是（ ）。（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷4.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为 （ ）。（分数：2.00）A.休克B.癫痫C.脑疝D.低血压E.吗啡中毒5.男，65 岁，有 15年高血压病史，今日突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。应考虑（ ）。（分数：2.00）A.急性肺炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘发作D.急性左心衰、肺水肿E.肺梗死二、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)6.关于正常人体温的波动的描述，下列哪一项是不正确的（ ）。（分数：2.0
3、0）A.正常人 24小时内体温略有波动，一般上下相差不超过 1B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低C.运动或进食后体温稍高D.老年人体温略低E.妇女在月经期前或妊娠中体温略高7.关于发育与体型的概念，下列哪一项是正确的（ ）。（分数：2.00）A.判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B.体型是身体各部发育的外观表现C.甲状腺对体格发育无促进作用D.性腺分泌对体格发育无影响E.以上都不是8.肝脏的大小多以哪项来测定（ ）。（分数：2.00）A.一般用右锁骨中线肋下缘至肝下缘的距离来测定B.一般用胸骨下缘至肝下缘的距离来测定C.一般用右侧腋前线肋下缘至肝下缘的距离来测定D.一般用剑突下缘至
4、肝下缘的距离来测定E.以上都不是9.心脏浊音界向左下扩大，心腰部膨出，心脏浊音区呈靴形，可见于（ ）。（分数：2.00）A.心肌炎B.二尖瓣狭窄C.心包积液D.主动脉瓣关闭不全E.肥厚性心肌病10.皮肤及黏膜下出血，直径为 35mm，压之不退色，属于（ ）。（分数：2.00）A.出血点B.紫癜C.淤斑D.蜘蛛痣E.斑疹11.成年男性血红蛋白的正常值范围是哪一项（ ）。（分数：2.00）A.60100g/LB.90120g/LC.100140g/LD.110150g/LE.120160g/L12.病人仰卧，双腿屈曲，借以减轻腹部肌肉的紧张，最常见于（ ）。（分数：2.00）A.急性腹膜炎B.胸膜
5、炎C.大量胸腔积液D.心肺功能不全E.意识丧失13.患有腓总神经麻痹的病人可出现（ ）。（分数：2.00）A.醉酒步态B.慌张步态C.蹒跚步态D.共济失调步态E.跨阈步态14.二尖瓣关闭不全时下列哪一项不属于其体征（ ）。（分数：2.00）A.心尖搏动向左下移位，较局限B.心尖搏动常呈抬举性C.心浊音区向左下扩大，后期亦可向右扩大D.心尖部第一心音增强E.心尖部有 3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，向左腋部传导15.毛细血管搏动征常见于下列哪一项（ ）。（分数：2.00）A.风湿性二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.严重的主动脉瓣狭窄D.严重的主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄16.关于红细
6、胞增多症的描述不正确的是（ ）。（分数：2.00）A.原发性真性红细胞增多症主要见于骨髓增殖性疾病B.原发性真性红细胞增多症的特点为红细胞持续性显著增多C.原发性真性红细胞增多症的白细胞和血小板数量无明显变化D.原发性真性红细胞增多症全身总血容量增加E.继发性红细胞增多症多因缺氧红细胞生成素代偿性增加所致17.正常心尖搏动的位置在（ ）。（分数：2.00）A.第 4肋间隙左锁骨中线内侧 0.51.0cm 处B.第 4肋间隙左锁骨中线内侧 152.0cm 处C.第 5肋间隙左锁骨中线内侧 0.51.0cm 处D.第 5肋间隙左锁骨中线内侧 1.52.0cm 处E.第 6肋间隙左锁骨中线内侧 0.
7、51.0cm 处18.肝颈静脉回流征最常见于（ ）。（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.以上都不是19.被动体位最常见于下列哪种疾病（ ）。（分数：2.00）A.急性腹膜炎B.大量胸腔积液C.心力衰竭D.意识丧失者E.脊柱疾病20.下列哪一项不属于心包摩擦音的听诊特点（ ）。（分数：2.00）A.一般音质都粗糙B.收缩期及舒张期均可听到，但以收缩期较明显C.通常在胸骨左缘 2、3 肋间处较易听到D.病人采取坐位稍前倾、深呼气后屏住呼吸时易于听到E.心包积液渗出较多时，由于两层心包被积液隔开，心包摩擦音即可消失21.正常人血清白蛋白与球蛋白的比(A
8、/G)为（ ）。（分数：2.00）A.0.51.0：1B.1.01.5：1C.1.52.5：1D.2.03.0：1E.2.53.5：122.冲击触诊法是检查者以三四个并拢的手指放于腹壁上的相应部位，与腹壁所成的角度应是（ ）。（分数：2.00）A.40王八蛋蛋60 王八蛋蛋B.50王八蛋蛋70 王八蛋蛋C.60王八蛋蛋80 王八蛋蛋D.70王八蛋蛋90 王八蛋蛋E.60王八蛋蛋90 王八蛋蛋23.可在无创伤的检查中完成对心脏大血管的形态学与动力学的研究的检查是（ ）。（分数：2.00）A.X线摄影B.造影检查C.电子计算机体层成像D.磁共振成像E.以上都不是24.尿中检出大量尾形上皮细胞，最可
9、能的诊断是（ ）。（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.尿道炎C.肾结核D.膀胱炎E.急性肾小球肾炎25.心包填塞时可出现（ ）。（分数：2.00）A.奇脉B.水冲脉C.洪脉D.周围血管征E.毛细血管搏动征26.关于左心房增大的 X线表现描述正确的是（ ）。（分数：2.00）A.食管向前受压移位B.心左缘双弧影，心底部双心房影C.心左缘可见左心耳突出(第三弓)D.左主支气管受压降低E.以上都不是27.胸痛于咳嗽或深呼吸时加剧，最常见于（ ）。（分数：2.00）A.肺梗死B.肺癌C.食管炎D.干性胸膜炎E.心绞痛28.对于主诉的描述，下列哪一项不恰当（ ）。（分数：2.00）A.本次就诊最主要的原因
10、B.最明显的症状或体征C.症状或体征的性质D.症状或体征的持续时间E.采用具有特定涵义的医学术语29.抽搐并伴有角弓反张、苦笑面容见于（ ）。（分数：2.00）A.癫痫大发作B.脑血管病C.破伤风D.急性感染E.高血压病30.正常肺部的叩诊音是（ ）。（分数：2.00）A.清音B.鼓音C.过清音D.浊音E.实音31.全腹膨隆，仰卧时腹部呈蛙腹状，常可见于（ ）。（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性腹膜炎D.大量腹水E.肠结核32.在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为（ ）。（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉
11、瓣狭窄33.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（ ）。（分数：2.00）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第 2肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音34.下列除哪项外，均可引起血清钾增高（ ）。（分数：2.00）A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒35.最易触及心包摩擦感的是（ ）。（分数：2.00）A.坐位，胸骨左缘第 4肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第 4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时36.下列除哪项
12、外，均可发生胸痛（ ）。（分数：2.00）A.带状疱疹B.食管炎C.自发性气胸D.支气管哮喘E.肋软骨炎37.下列哪项不符合胸壁疾病所致胸痛的临床特点（ ）。（分数：2.00）A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.因情绪激动而诱发D.胸廓活动时加剧E.深呼吸或咳嗽可加剧38.下列哪项不是呼气性呼吸困难的临床特点（ ）。（分数：2.00）A.呼气费力B.呼气时间延长C.三凹征D.呼气性哮喘E.常见于支气管哮喘39.下列除哪项外，均可引起腹痛（ ）。（分数：2.00）A.肺下叶炎症B.肺结核C.自发性气胸D.心绞痛E.心肌梗死40.下列除哪项外，均可引起肝细胞性黄疸（ ）。（分数：2.00）A.病毒
13、性肝炎B.中毒性肝炎C.肝癌D.疟疾E.钩端螺旋体病诊断学基础练习试卷 14-1答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)1.患者，男，20 岁。食欲减退伴低热，咳嗽 2个月，经一般抗菌治疗无效。X 线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（ ）。（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核 C.肺癌D.慢性支气管炎E.慢性支气管炎急性发作解析：解析：本题考查浸润型肺结核。2.晨起呕吐，呕吐物量大，为隔夜食物，最常见于下列哪一项（ ）。（分数：2.00）A.十二指肠梗阻 B.幽门痉挛C.急性胃炎D.食物中毒E.妊娠
14、反应解析：解析：本题考查呕吐的病因。3.患者，男，50 岁。神志不清 1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是（ ）。（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷 E.深昏迷解析：解析：本题考查昏迷。4.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为 （ ）。（分数：2.00）A.休克B.癫痫C.脑疝 D.低血压E.吗啡中毒解析：解析：本题考查昏迷。5.男，65 岁，有 15年高血压病史，今日突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。应考虑（ ）。（分数：2.00）A.急性肺炎B.急性支气
15、管炎C.支气管哮喘发作D.急性左心衰、肺水肿 E.肺梗死解析：解析：本题考查咯血的病因和临床症状。二、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)6.关于正常人体温的波动的描述，下列哪一项是不正确的（ ）。（分数：2.00）A.正常人 24小时内体温略有波动，一般上下相差不超过 1B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低 C.运动或进食后体温稍高D.老年人体温略低E.妇女在月经期前或妊娠中体温略高解析：解析：本题考查体温异常的临床意义。7.关于发育与体型的概念，下列哪一项是正确的（ ）。（分数：2.00）A.判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B.体型是身体各部发育的外观表现 C.甲状腺对
16、体格发育无促进作用D.性腺分泌对体格发育无影响E.以上都不是解析：解析：本题考查形态检查。8.肝脏的大小多以哪项来测定（ ）。（分数：2.00）A.一般用右锁骨中线肋下缘至肝下缘的距离来测定 B.一般用胸骨下缘至肝下缘的距离来测定C.一般用右侧腋前线肋下缘至肝下缘的距离来测定D.一般用剑突下缘至肝下缘的距离来测定E.以上都不是解析：解析：本题考查肝脏触诊描述的内容。9.心脏浊音界向左下扩大，心腰部膨出，心脏浊音区呈靴形，可见于（ ）。（分数：2.00）A.心肌炎B.二尖瓣狭窄C.心包积液D.主动脉瓣关闭不全 E.肥厚性心肌病解析：解析：本题考查心浊音界改变的临床意义。10.皮肤及黏膜下出血，直
17、径为 35mm，压之不退色，属于（ ）。（分数：2.00）A.出血点B.紫癜C.淤斑 D.蜘蛛痣E.斑疹解析：解析：本题考查皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣。11.成年男性血红蛋白的正常值范围是哪一项（ ）。（分数：2.00）A.60100g/LB.90120g/LC.100140g/LD.110150g/LE.120160g/L 解析：解析：本题考查白细胞分类。12.病人仰卧，双腿屈曲，借以减轻腹部肌肉的紧张，最常见于（ ）。（分数：2.00）A.急性腹膜炎 B.胸膜炎C.大量胸腔积液D.心肺功能不全E.意识丧失解析：解析：本题考查腹部外形异常、腹壁静脉曲张和蠕动波的临床意义。13.患有腓总神经麻
18、痹的病人可出现（ ）。（分数：2.00）A.醉酒步态B.慌张步态C.蹒跚步态D.共济失调步态E.跨阈步态 解析：解析：本题考查体位与步态的检查。14.二尖瓣关闭不全时下列哪一项不属于其体征（ ）。（分数：2.00）A.心尖搏动向左下移位，较局限B.心尖搏动常呈抬举性C.心浊音区向左下扩大，后期亦可向右扩大D.心尖部第一心音增强 E.心尖部有 3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，向左腋部传导解析：解析：本题考查心浊音界改变的临床意义。15.毛细血管搏动征常见于下列哪一项（ ）。（分数：2.00）A.风湿性二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.严重的主动脉瓣狭窄D.严重的主动脉瓣关闭不全 E.肺动
19、脉瓣狭窄解析：解析：本题考查毛细血管搏动征的意义。16.关于红细胞增多症的描述不正确的是（ ）。（分数：2.00）A.原发性真性红细胞增多症主要见于骨髓增殖性疾病B.原发性真性红细胞增多症的特点为红细胞持续性显著增多C.原发性真性红细胞增多症的白细胞和血小板数量无明显变化 D.原发性真性红细胞增多症全身总血容量增加E.继发性红细胞增多症多因缺氧红细胞生成素代偿性增加所致解析：解析：本题考查白细胞分类。17.正常心尖搏动的位置在（ ）。（分数：2.00）A.第 4肋间隙左锁骨中线内侧 0.51.0cm 处B.第 4肋间隙左锁骨中线内侧 152.0cm 处C.第 5肋间隙左锁骨中线内侧 0.51.
20、0cm 处 D.第 5肋间隙左锁骨中线内侧 1.52.0cm 处E.第 6肋间隙左锁骨中线内侧 0.51.0cm 处解析：解析：本题考查心尖搏动强度、范围及变化的临床意义。18.肝颈静脉回流征最常见于（ ）。（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎 C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.以上都不是解析：解析：本题考查视诊。19.被动体位最常见于下列哪种疾病（ ）。（分数：2.00）A.急性腹膜炎B.大量胸腔积液C.心力衰竭D.意识丧失者 E.脊柱疾病解析：解析：本题考查体位与步态的检查。20.下列哪一项不属于心包摩擦音的听诊特点（ ）。（分数：2.00）A.一般音质都粗糙B.收缩期及舒张
21、期均可听到，但以收缩期较明显C.通常在胸骨左缘 2、3 肋间处较易听到 D.病人采取坐位稍前倾、深呼气后屏住呼吸时易于听到E.心包积液渗出较多时，由于两层心包被积液隔开，心包摩擦音即可消失解析：解析：本题考查心包摩擦音的听诊特点及临床意义。21.正常人血清白蛋白与球蛋白的比(A/G)为（ ）。（分数：2.00）A.0.51.0：1B.1.01.5：1C.1.52.5：1 D.2.03.0：1E.2.53.5：1解析：解析：本题考查白细胞分类。22.冲击触诊法是检查者以三四个并拢的手指放于腹壁上的相应部位，与腹壁所成的角度应是（ ）。（分数：2.00）A.40王八蛋蛋60 王八蛋蛋B.50王八蛋
22、蛋70 王八蛋蛋C.60王八蛋蛋80 王八蛋蛋D.70王八蛋蛋90 王八蛋蛋 E.60王八蛋蛋90 王八蛋蛋解析：解析：本题考查触诊。23.可在无创伤的检查中完成对心脏大血管的形态学与动力学的研究的检查是（ ）。（分数：2.00）A.X线摄影B.造影检查C.电子计算机体层成像D.磁共振成像 E.以上都不是解析：解析：本题考查磁共振成像的临床应用。24.尿中检出大量尾形上皮细胞，最可能的诊断是（ ）。（分数：2.00）A.肾盂肾炎 B.尿道炎C.肾结核D.膀胱炎E.急性肾小球肾炎解析：解析：本题考查尿液的一般性状检查。25.心包填塞时可出现（ ）。（分数：2.00）A.奇脉 B.水冲脉C.洪脉D
23、.周围血管征E.毛细血管搏动征解析：解析：本题考查心电图检查。26.关于左心房增大的 X线表现描述正确的是（ ）。（分数：2.00）A.食管向前受压移位B.心左缘双弧影，心底部双心房影C.心左缘可见左心耳突出(第三弓) D.左主支气管受压降低E.以上都不是解析：解析：本题考查 X线检查。27.胸痛于咳嗽或深呼吸时加剧，最常见于（ ）。（分数：2.00）A.肺梗死B.肺癌C.食管炎D.干性胸膜炎 E.心绞痛解析：解析：本题考查胸痛。28.对于主诉的描述，下列哪一项不恰当（ ）。（分数：2.00）A.本次就诊最主要的原因B.最明显的症状或体征C.症状或体征的性质D.症状或体征的持续时间E.采用具有
24、特定涵义的医学术语 解析：解析：本题考查问诊。29.抽搐并伴有角弓反张、苦笑面容见于（ ）。（分数：2.00）A.癫痫大发作B.脑血管病C.破伤风 D.急性感染E.高血压病解析：解析：本题考查体位与步态的检查。30.正常肺部的叩诊音是（ ）。（分数：2.00）A.清音 B.鼓音C.过清音D.浊音E.实音解析：解析：本题考查肺和胸膜检查。31.全腹膨隆，仰卧时腹部呈蛙腹状，常可见于（ ）。（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性腹膜炎D.大量腹水 E.肠结核解析：解析：本题考查肺和胸膜检查。32.在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为（ ）。（分数：2.00）A.主动脉
25、瓣关闭不全B.室间隔缺损 C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析：解析：本题考查收缩期杂音。33.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（ ）。（分数：2.00）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音 C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第 2肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音解析：解析：本题考查舒张期杂音。34.下列除哪项外，均可引起血清钾增高（ ）。（分数：2.00）A.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒 解析：解析：本题考查代谢性酸、碱中毒的临床意义。35.最易触及心包摩擦感的是（ ）。（分数：2.00）A.坐位，胸骨左缘第 4
26、肋间处，深呼气末 B.坐位，胸骨左缘第 4肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时解析：解析：本题考查心包摩擦音的听诊特点及临床意义。36.下列除哪项外，均可发生胸痛（ ）。（分数：2.00）A.带状疱疹B.食管炎C.自发性气胸D.支气管哮喘 E.肋软骨炎解析：解析：本题考查胸痛。37.下列哪项不符合胸壁疾病所致胸痛的临床特点（ ）。（分数：2.00）A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.因情绪激动而诱发 D.胸廓活动时加剧E.深呼吸或咳嗽可加剧解析：解析：本题考查胸痛。38.下列哪项不是呼气性呼吸困难的临床特点（ ）。（分数：2.00）A.呼气费力B.呼气时间延长C.三凹征 D.呼气性哮喘E.常见于支气管哮喘解析：解析：本题考查呼吸困难的类型。39.下列除哪项外，均可引起腹痛（ ）。（分数：2.00）A.肺下叶炎症B.肺结核C.自发性气胸 D.心绞痛E.心肌梗死解析：解析：本题考查腹痛的病因。40.下列除哪项外，均可引起肝细胞性黄疸（ ）。（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.中毒性肝炎C.肝癌D.疟疾E.钩端螺旋体病 解析：解析：本题考查黄疸。
