1、诊断学基础-2 及答案解析(总分：49.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：39，分数：39.00)1.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是 A质地 B活动度 C有无压痛 D有无切迹 E叩诊音的差异（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.空腹听诊出现震水音，可见于 A肝硬化腹水 B肾病综合征 C结核性腹膜炎 D幽门梗阻 E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是 A尿潴留 B幽门梗阻 C右心功能不全 D巨大卵巢囊肿 E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面
2、上，称为 A腹部平坦 B腹部饱满 C腹部膨隆 D腹部低平 E腹部凹陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不是腹水的表现 A蛙状腹 B移动性浊音 C波动感 D震水音 E直立时下腹饱满（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.中枢性瘫痪的特点是 A肌张力降低 B腱反射减弱 C浅反射消失 D不出现病理反射 E肌张力增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.上肢锥体束征是指 ABabinski(巴彬斯基)征 BOppenheim(奥本海姆)征 CGordon(戈登)征 DHoffmann(霍夫曼)征 EChaddock(查多克)征（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肛门与直肠的
3、检查，下列哪种体位是错误的 A左侧卧位 B俯卧位 C蹲位 D仰卧位或截石位 E肘膝位（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性 A脊椎结核 B棘间韧带损伤 C骨折 D骨质增生 E椎间盘脱出（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.血白细胞总数增多，可见于 A伤寒杆菌感染 B再生障碍性贫血 C急性失血 D使用氯霉素的影响 E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列除哪项外，常可出现血沉明显增快 A风湿病的病情趋于静止时 B亚急性细菌性(感染性)心内膜炎 C重度贫血 D心肌梗死 E多发性脊髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患
4、者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是 A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D失血性贫血 E巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列为 DIC 实验室检查，哪一项是错误的 APlt10010 9/L BPT 比正常对照延长 3 秒以上 C纤维蛋白原2 g/L D血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少 E血片中破碎细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变 A多发性骨髓瘤 B缺铁性贫血 C急性化脓菌感染 D急性溶血性贫血 E慢性粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B.
5、C.D.E.15.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于 A蚕豆病 B胆石症 C珠蛋白生成障碍性贫血 D急性黄疸性肝炎 E胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列关于溶血性黄疽的叙述，正确的是 A直接迅速反应阳性 B尿中结合胆红素阴性 C血中非结合胆红素不增加 D尿胆原阴性 E大便呈灰白色（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是 A上消化道出血时，血尿素氮减少 B大面积烧伤时，血尿素氮减少 C严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少 D血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差 E血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强（分数：1.00
6、）A.B.C.D.E.18.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是 A肾功能严重损害时，开始升高 B高于 80mVmin 提示预后不良 C肾功能损害愈重，其清除率愈低 D肾功能损害愈重，其清除率愈高 E其测定与肾功能损害程度无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列除哪项外，均可引起血清钾增高 A急、慢性肾功能衰竭 B静脉滴注大量钾盐 C严重溶血 D代耐性酸中毒 E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是 A谷草转氨酶 B淀粉酶 C碱性磷酸酶 D谷丙转氨酶 E乳酸脱氢酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对心肌缺血与心内膜
7、下梗死的鉴别，最有意义的是 A淀粉酶 B血清转氨酶 C-谷氨酰基转肽酶 D肌酸磷酸激酶 E血清碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是 A免疫球蛋白测定 B抗核抗体 C总补体溶血活力测定 DE 玫瑰花试验 E淋巴细胞转化试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.以下有关类风湿因子 RF 的描述，哪一项是错误的 ARP 为一种抗自身变性 IgC 的抗体 B主要用于风湿性疾病的疗效观察 CSLE 可呈阳性 DRF 可用胶孔凝集试验检测 E类风湿性关节炎患者 RF 阳性率较高（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.病理性蛋白尿，可见于 A剧
8、烈活动后 B严重受寒 C直立性蛋白尿 D妊娠中毒 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是 A尿蛋白明显增多 B尿中白细胞明显增多 C尿中红细胞明显增多 D尿中出现管型 E尿比重固定于 1.010 左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.粪便中查到巨噬细胞，多见于 A阿米巴痢疾 B细菌性痢疾 C急性胃肠炎 D血吸虫病 E霍乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.痰镜检查到色素细胞最常见于 A心衰引起肺淤血 B肺包囊虫病 C阿米巴肺脓疡 D支气管哮喘 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.不符合渗
9、出液者为 A穿刺液自凝 B呈现不同颜色或混浊 C比重1.018 DRivalta 试验(-) E细胞数50010 6/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.反映左、右心房电激动过程的是 AP 波 BP-R 段 CQRS 波群 DST 段 ET 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 AV3、V4、V5 BV1、V2、V3、V4、V5 CV1、V2、V3 DV5、aVL E、aVF（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是 AX 线摄片 BCT 扫描 C同位素扫描 DB 型超声波检查 E纤维内窥镜检
10、查（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是 A听诊 B胸部 X 线摄片 C心电图检查 D胸部 CT 扫描 E二维超声心动图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列除哪项外，均可选择胸部 X 线检查进行鉴别 A胸腔积液是血性或脓性 B大叶性肺炎或支气管肺炎 C气胸或肺大泡 D肺不张或肺实变 E肺脓肿或肺肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是 A中等密度、边界不清的云絮状阴影 B密度增高、边缘清楚，呈散在小花朵状阴影 C密度增高、边缘锐利的粗乱的线条状阴影 D斑点状或小块状密度甚高的致密阴影 E三角
11、形密度均匀增高的片状阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肺动脉高压早期的 X 线表现是 A双肺纹理增多 B双肺透亮度增加 C右下肺动脉主干增宽 D右心房肥大 E右心室肥厚、扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.龛影的主要 X 线表现是 A圆形钡斑 B钡斑周围环绕透明带 C胃黏膜溃烂 D向腔外突出的钡斑阴影 E胃壁僵直（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是 A肾结石 B肾实质肿瘤 C肾盂肿瘤 D肾脓肿 E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正
12、确的是 AT4、T3 均增高时，才能诊断 BT4、T3 均降低时，才能诊断 C仅有乃增高也可诊断 DT3 增高时，T4 则降低 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.反映甲状腺功能状态的最好指标是 A血浆总 T3、T4 浓度 B血浆结合型 T3、T4 浓度 C血浆 FT3 浓度 D血浆游离甲状腺素浓度 E血浆甲状腺素结合能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：10，分数：10.50) A急性发热 B黄疸 C呕吐 D腹泻 E血便（分数：1.00）(1).肠梗阻可见腹痛，并伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠套叠可见腹痛，并伴有（分数：0.
13、50）A.B.C.D.E. A咳嗽伴咯血 B咳嗽伴杵状指 C咳嗽伴哮鸣音 D咳嗽伴大量脓痰 E咳嗽伴双肺底水泡音（分数：1.00）脓胸A.B.C.D.E.(2).二尖瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E. A咯铁锈色痰 B咯粉红色泡沫痰 C唇色、睑结膜苍白 D午后潮热，盗汗 E弛张热，巩膜黄染（分数：1.00）(1).急性左心功能不全，常伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎，常伴有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A咯血伴脓痰 B咯血伴皮肤黏膜出血 C咯血伴心尖部舒张期杂音 D咯血伴刺激性干咳 E咯血伴黄疸（分数：1.00）(1).二尖瓣狭窄（分数：0.5
14、0）A.B.C.D.E.(2).支气管扩张（分数：0.50）A.B.C.D.E. A神经官能症 B左心衰竭 C喘息型慢性支气管炎 D气胸 E喉水肿（分数：1.00）(1).呼气性呼吸困难（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).混合性呼吸困难（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呕吐物为隔餐食物，带腐臭味 B呕吐物为黄绿色，带粪臭味 C呕吐物为大量粘液及食物 D呕吐物为血液 E吐出胃内容物后仍干呕不止（分数：1.00）(1).急性胃炎的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A520 ml B3040 ml
15、C5070 ml D80100 ml E120 ml 以上（分数：1.00）(1).大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).出现柏油样便，提示消化道出血量在（分数：0.50）A.B.C.D.E. A直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性 B直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性 C直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性 D直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性 E以上都不是（分数：1.50）(1).肝细胞性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).溶血性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胆道完全梗阻性黄疸（分数：0.50
16、）A.B.C.D.E. A癔病 B破伤风 C脑血管疾病 D中毒性痢疾 E脑膜炎（分数：1.00）(1).抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抽搐伴苦笑面容，见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A先发热后有意识障碍 B先有意识障碍然后发热 C意识障碍伴心动过缓 D意识障碍伴高血压 E意识障碍伴呼吸缓慢（分数：1.00）(1).蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).三度房室传导阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.诊断学基础-2 答案解析(总分：49.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：39，分数：39.00)
17、1.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是 A质地 B活动度 C有无压痛 D有无切迹 E叩诊音的差异（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.空腹听诊出现震水音，可见于 A肝硬化腹水 B肾病综合征 C结核性腹膜炎 D幽门梗阻 E急性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是 A尿潴留 B幽门梗阻 C右心功能不全 D巨大卵巢囊肿 E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为 A腹部平坦 B腹部饱满 C腹部膨隆 D腹部低平 E腹部凹陷（分数：1.00）A.
18、B.C.D.E.解析：5.下列哪项不是腹水的表现 A蛙状腹 B移动性浊音 C波动感 D震水音 E直立时下腹饱满（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.中枢性瘫痪的特点是 A肌张力降低 B腱反射减弱 C浅反射消失 D不出现病理反射 E肌张力增强（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.上肢锥体束征是指 ABabinski(巴彬斯基)征 BOppenheim(奥本海姆)征 CGordon(戈登)征 DHoffmann(霍夫曼)征 EChaddock(查多克)征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.肛门与直肠的检查，下列哪种体位是错误的 A左侧卧位 B俯卧位 C蹲位 D
19、仰卧位或截石位 E肘膝位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性 A脊椎结核 B棘间韧带损伤 C骨折 D骨质增生 E椎间盘脱出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.血白细胞总数增多，可见于 A伤寒杆菌感染 B再生障碍性贫血 C急性失血 D使用氯霉素的影响 E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列除哪项外，常可出现血沉明显增快 A风湿病的病情趋于静止时 B亚急性细菌性(感染性)心内膜炎 C重度贫血 D心肌梗死 E多发性脊髓瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.患者食欲和记忆力减退。检查：眼
20、睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是 A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D失血性贫血 E巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.下列为 DIC 实验室检查，哪一项是错误的 APlt10010 9/L BPT 比正常对照延长 3 秒以上 C纤维蛋白原2 g/L D血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少 E血片中破碎细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变 A多发性骨髓瘤 B缺铁性贫血 C急性化脓菌感染 D急性溶血性贫血 E慢性粒细胞性白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E
21、.解析：15.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于 A蚕豆病 B胆石症 C珠蛋白生成障碍性贫血 D急性黄疸性肝炎 E胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列关于溶血性黄疽的叙述，正确的是 A直接迅速反应阳性 B尿中结合胆红素阴性 C血中非结合胆红素不增加 D尿胆原阴性 E大便呈灰白色（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是 A上消化道出血时，血尿素氮减少 B大面积烧伤时，血尿素氮减少 C严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少 D血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差 E血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强（分
22、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是 A肾功能严重损害时，开始升高 B高于 80mVmin 提示预后不良 C肾功能损害愈重，其清除率愈低 D肾功能损害愈重，其清除率愈高 E其测定与肾功能损害程度无关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.下列除哪项外，均可引起血清钾增高 A急、慢性肾功能衰竭 B静脉滴注大量钾盐 C严重溶血 D代耐性酸中毒 E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是 A谷草转氨酶 B淀粉酶 C碱性磷酸酶 D谷丙转氨酶 E乳酸脱氢酶（分数：1.00）A.B.
23、 C.D.E.解析：21.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是 A淀粉酶 B血清转氨酶 C-谷氨酰基转肽酶 D肌酸磷酸激酶 E血清碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是 A免疫球蛋白测定 B抗核抗体 C总补体溶血活力测定 DE 玫瑰花试验 E淋巴细胞转化试验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.以下有关类风湿因子 RF 的描述，哪一项是错误的 ARP 为一种抗自身变性 IgC 的抗体 B主要用于风湿性疾病的疗效观察 CSLE 可呈阳性 DRF 可用胶孔凝集试验检测 E类风湿性关节炎患者 RF 阳性率较高（分数：1
24、.00）A.B. C.D.E.解析：24.病理性蛋白尿，可见于 A剧烈活动后 B严重受寒 C直立性蛋白尿 D妊娠中毒 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是 A尿蛋白明显增多 B尿中白细胞明显增多 C尿中红细胞明显增多 D尿中出现管型 E尿比重固定于 1.010 左右（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.粪便中查到巨噬细胞，多见于 A阿米巴痢疾 B细菌性痢疾 C急性胃肠炎 D血吸虫病 E霍乱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.痰镜检查到色素细胞最常见于 A心衰引起肺淤血 B肺包囊虫病 C
25、阿米巴肺脓疡 D支气管哮喘 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.不符合渗出液者为 A穿刺液自凝 B呈现不同颜色或混浊 C比重1.018 DRivalta 试验(-) E细胞数50010 6/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.反映左、右心房电激动过程的是 AP 波 BP-R 段 CQRS 波群 DST 段 ET 波（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 AV3、V4、V5 BV1、V2、V3、V4、V5 CV1、V2、V3 DV5、aVL E、aVF（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31
26、.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是 AX 线摄片 BCT 扫描 C同位素扫描 DB 型超声波检查 E纤维内窥镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是 A听诊 B胸部 X 线摄片 C心电图检查 D胸部 CT 扫描 E二维超声心动图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.下列除哪项外，均可选择胸部 X 线检查进行鉴别 A胸腔积液是血性或脓性 B大叶性肺炎或支气管肺炎 C气胸或肺大泡 D肺不张或肺实变 E肺脓肿或肺肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是 A中等密度、边界不清的云絮状阴影 B密度增高、边缘清楚，呈散在小花朵状阴影 C密度增高、边缘锐利的粗乱的线条状阴影 D斑点状或小块状密度甚高的致密阴影 E三角形密度均匀增高的片状阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.肺动脉高压早期的 X 线表现是
