1、诊断学及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：59，分数：59.00)1.心脏触及震颤多由于 A心房颤动 B心脏瓣膜轻度关闭不全 C左室增大 D心室颤动 E心脏瓣膜狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列不符合溶血性黄疸的是 A皮肤无瘙痒 B主要为非结合胆红素增高 C尿胆红素增高 D尿中尿胆原增加 E有脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.支气管扩张常见 AKussmaul 呼吸 B发绀 CBiot 呼吸 D经常性咳脓痰、伴咯血 E叹息样呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.弛张热见于 A败血症 B疟疾 C霍奇金病 D布鲁菌病 E大
2、叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关二尖瓣狭窄杂音的描述，错误的是 A最响部位在心尖区 B舒张中晚期 C性质为“隆隆”样 D音调较高 E常伴有第一心音增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肺炎球菌肺炎 A脓性恶臭痰 B棕红色胶胨状痰 C巧克力色腥味痰 D铁锈色痰 E粉红色乳状脓性痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.血尿是指离心沉淀后的尿液在光镜下每高倍视野有红细胞 A8 个以上 B2 个以上 C10 个以上 D5 个以上 E3 个以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤，常见病变为 A主动脉瓣狭窄 B动脉导管未闭 C室间
3、隔缺损 D肺动脉瓣狭窄 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列不出现颈静脉怒张的是 A缩窄性心包炎 B右心衰竭 C心包积液 D左心衰竭 E上腔静脉阻塞综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.吸气性呼吸困难常见于 A心力衰竭 B肺实变 C喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻 D胸膜病变 E重度贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于消化道出血的描述，错误的是 A上消化道短时间出血 250300ml，可引起呕血 B出血户 5ml 才出现大便隐血阳性 C出血 15002500ml 不会出现急性周围循环衰竭 D出血400ml 不引起全身症状 E出血达 5070ml
4、可发生黑便（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.上消化道出血最常见的原因是 A血友病 B急性胃黏膜病变 C消化性溃疡 D食管-胃底静脉曲张破裂 E胆道结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.左心室增大时心浊音界是 A呈梨形 B向左下扩大 C向左侧扩大 D向两侧扩大 E呈烧瓶状（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于 A带状疱疹 B反流性食管炎 C胸膜炎 D心绞痛 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，42 岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重 8h 入院。查体：体温 39，脉搏 96 次/分，血压 16/10.6kP
5、a(120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。白细胞：15109/L,中性 80%，血小板及血红蛋白正常。物理诊断检查可出现的体征是 A肝浊音界消失 BMurphy 征(+) C肝脾明显增大 D肝区闻及吹风样杂音 E移动性浊音(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性腹泻是指腹泻时间超过 A3 个月 B2 个月 C1 个半月 D1 个月 E2 个半月（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列不属于反射性呕吐病因的是 A右心功能不全 B急性腹膜炎 C急性胃炎 D偏头痛 E闭角型青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑 A运动或发热 BP-R
6、 间期缩短 C二尖瓣狭窄 D甲状腺功能亢进 E完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下最可能是心脏器质性杂音的为 A静脉嗡鸣声 B锁骨上杂音 C心尖部舒张期雷 0 鸟样杂音 DGraham-Steell 杂音 E心尖部 2/6 级收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.引起急性腹痛的病因一般不会是 A缺血性肠病 B胆道蛔虫症 C肠梗阻 D铅中毒 E卵巢扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D三尖瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
7、2.女性，42 岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重 8h 入院。查体：体温 39，脉搏 96 次/分，血压 16/10.6kPa(120/80mmHg)。皮肤巩膜中度黄染。白细胞：15109/L，中性 80%，血小板及血红蛋白正常。可能出现的临床表现是 A脓血便 B黑便 C灰白色大便 D鲜血便 E蛋花汤样大便（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.细湿哆音出现于 A呼气后期 B呼气中期 C吸气中期 D吸气后期 E吸气早期（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，35 岁。患肝硬化腹水 3 年，近 1 周腹水进行性增加，伴腹痛、腹胀、低热，无结核病史。查体：腹部有肌紧张和
8、压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间，白细胞500x106/L，其中中性粒细胞50%，最可能的诊断是 A并发布-加(Budd-Chiari)综合征 B并发结核性腹膜炎 C并发癌性腹水 D并发自发性腹膜炎 E肝硬化加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.心力衰竭水肿通常首先出现在 A腹部 B双手 C身体最低部位 D颜面 E眼睑（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，67 岁。近 3 个月出现持续性中上腹隐痛，伴腰背痛。前屈位腰痛可缓解，大便色深。其可能的诊断是 A十二指肠溃疡 B胰腺癌 C慢性胃炎 D慢性胆囊炎 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，51 岁。近
9、 2 天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，大便发白，小便黄。可能的诊断是 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎、胆结石 C消化性溃疡穿孔 D肝破裂 E急性黄疸性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.金黄色葡萄球菌肺炎 A巧克力色腥味痰 B铁锈色痰 C棕红色胶胨状痰 D脓性恶臭痰 E粉红色乳状脓性痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，42 岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重 8h 入院。查体：体温 39，脉搏 96 次/分，血压 16/10.6kPa(120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。白细胞：15x109/L，中性 80%，血小
10、板及血红蛋白正常。对及时确 A胃镜 B核素胆囊造影 C胸片 D腹部 B 超 E心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，32 岁，有心脏病 4 年，最近感到心悸，听诊发现心率 100 次分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样舒张期杂音。为进一步检查心律失常性质应首选 A心电图检查 BX 线胸片 C超声心动图检查 D嘱病人屏气后听诊 E嘱病人左侧卧位听诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.稽留热见于 A败血症 B大叶性肺炎 C布鲁菌病 D霍奇金病 E疟疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.糖尿病酮症酸中毒 A发绀 B叹息样呼吸 CKussmaul
11、呼吸 DBiot 呼吸 E经常性咳脓痰、伴咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.异常支气管肺泡呼吸音见于 A肺炎球菌肺炎实变期 B支气管肺炎 C压迫性肺不张 D肺脓肿空洞形成 E空洞性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音称为 A干啰音 B耳语音 C湿啰音 D捻发音 E支气管呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.有关心包摩擦音的听诊特点，错误的是 A音质粗糙 B胸骨左缘 3、4 肋间最易听到 C与呼吸有关 D与心搏一致 E呈搔抓样（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.风湿性心脏
12、瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现的体征为 A心尖区第三心音 B心尖区短促舒张早期杂音 C心尖区全收缩期杂音向左腋下传导 D肺动脉瓣区第二心音分裂 E心尖区第一心音亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.若能查出移动性浊音，腹水量应达 A1000ml B200ml C500ml D800ml E300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列不符合千哆音听诊特点的是 A发生于大气道称喘鸣 B音调高，带乐音 C性质部位易变 D可呈哮鸣音 E以吸气时明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于下列胸膜摩擦音的听诊特点，错误的是 A在后下侧胸壁易听到 B有时可随体位
13、变动而消失或复现 C呼吸两相均可听到 D屏气时消失 E吸气末或呼气初较明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.心源性水肿的特点，不具备 A仰卧在床病人则先出现在背部、骶部 B晨起时明显 C水肿首先出现于低垂部位，足背、踝部明显 D严重者可伴腹水、胸水 E活动后加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列呼吸困难的特点中，不符合左心衰竭所致者是 A仰卧力口重 B主要见于慢性肺心病 C常呈端坐呼吸 D常子夜间出现 E活动时出现或加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.、aVF 导联出现异常 Q 波，ST 段抬高 A急性前侧壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死 C急性下壁心肌梗死
14、 D急性前壁心肌梗死 E急性广泛前壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列描述错误的是 A每日尿量2500ml 为多尿 B正常成人每日尿量约 10002000ml C夜间尿量持续750ml 为夜尿增多 D每日尿量100ml 为无尿 E每日尿量500ml 为少尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列锥体束征中，阳性表现特殊的一个是 ACordon 征 BChaddock 征 CHoffmann 征 DOppenheim 征 EBabinski 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.以下原因均可引起腹痛，除了 A空腔脏器缺血 B腹腔内空腔脏器痉挛 C胃肠道黏膜出
15、血 D腹膜炎症刺激 E腹腔内实质脏器包膜牵拉（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.V3V5 导联出现异常 Q 波，ST 段抬高 A急性广泛前壁心肌梗死 B急性前侧壁心肌梗死 C急性前壁心肌梗死 D急性前间壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.周围性发绀见于 A肺炎 B气胸 C法洛四联症 D重症休克 E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，32 岁，有心脏病 4 年，最近感到心悸，听诊发现心率 100 次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样舒张期杂音。1听诊的发现最可能是 A窦性心律不齐 B心房颤动 C室性早搏 D
16、房性早搏 E窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，32 岁。入冬以来中、上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近 2 日大便发黑。其可能的诊断是 A胃癌伴出血 B胃溃疡伴出血 C十二指肠溃疡伴出血 D急性胃黏膜病变出血 E空肠憩室炎伴出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.第一心音增强不会见于 A甲状腺功能亢进 B二尖瓣狭窄 C发热 DP-R 间期延长 E完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.听诊心脏舒张期杂音时，下列意义最小的是 A体位、呼吸和运动对杂音的影响 B传导 C部位 D强度分级 E性质（分数：1.00）A.B.C.D.E.
17、52.肺部叩诊过清音见于 A肺梗死 B肺水肿 C肺结核 D肺不张 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.轻度脾肿大是指脾缘不超过肋下 A2cm B0.5cm C3cm D5cm E1cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.右心室肥大心尖搏动的位置为 A向左下移位 B向下移位 C向右移位 D向左移位 E向右上移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为 A渗出性 B漏出液 C乳糜性 D血性 E介于渗、漏之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.胸部触诊时病侧语颤增强见于 A肺实变 B阻塞性肺不张 C气胸 D胸腔积液 E肺气肿（分
18、数：1.00）A.B.C.D.E.57.结核性腹膜炎，腹水的性质为 A介于渗、漏之间 B漏出液 C血性 D乳糜性 E渗出性（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.主动脉瓣反流时心尖部可存在 AAustin-Flint 杂音 BDuroziez 杂音 CMusset 征 DTraube 征 EGraham-Stell 杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.男性，60 岁。咳嗽、乏力、无痰 2 个月，曾予青霉素 80 万 U 肌注，2 次/天，5 天，口服止咳、祛痰药无效。查体：左外侧胸第 4、5 肋间语颤减低，口口诊浊音，杵状指(+)，白细胞 8.7109/L，中性粒细胞 69%，
19、痰中见到肿瘤细胞。最可能的诊断是 A慢性支气管炎 B肺结核 C支气管扩张 D左肺炎 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A心率小于脉率(总题数：2，分数：1.00)60.二尖瓣关闭不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.心房颤动（分数：0.50）A.B.C.D.E.诊断学答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：59，分数：59.00)1.心脏触及震颤多由于 A心房颤动 B心脏瓣膜轻度关闭不全 C左室增大 D心室颤动 E心脏瓣膜狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 触及震颤往往
20、表明有器质性心脏病，常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时。瓣膜关闭不全震颤少见，而轻度关闭不全不会产生震颤。2.下列不符合溶血性黄疸的是 A皮肤无瘙痒 B主要为非结合胆红素增高 C尿胆红素增高 D尿中尿胆原增加 E有脾大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 溶血性黄疸时血清总胆红素增加，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常。非结合胆红素不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素即尿胆红素阴性。3.支气管扩张常见 AKussmaul 呼吸 B发绀 CBiot 呼吸 D经常性咳脓痰、伴咯血 E叹息样呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 支气管
21、扩张的重要发病因素是支气管一肺组织感染和支气管阻塞，其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。4.弛张热见于 A败血症 B疟疾 C霍奇金病 D布鲁菌病 E大叶性肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 大叶性肺炎见于稽留热，败血症见于弛张热，疟疾见于间歇热，布鲁菌病见于波状热，霍奇金病见于回归热。5.有关二尖瓣狭窄杂音的描述，错误的是 A最响部位在心尖区 B舒张中晚期 C性质为“隆隆”样 D音调较高 E常伴有第一心音增强（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 典型二尖瓣狭窄杂音为心尖部舒张中晚期递增型“隆隆“样杂音，音调是较低的，可伴有第一心音亢进。6.肺炎球
22、菌肺炎 A脓性恶臭痰 B棕红色胶胨状痰 C巧克力色腥味痰 D铁锈色痰 E粉红色乳状脓性痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肺炎球菌肺炎痰少，可带血或呈铁锈色；金黄色葡萄球菌肺炎痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状；克雷伯杆菌肺炎痰常呈黏稠脓性，量多带血，灰绿色或砖红色，胶胨状；厌氧菌肺炎痰脓性，奇臭似臭蛋味。7.血尿是指离心沉淀后的尿液在光镜下每高倍视野有红细胞 A8 个以上 B2 个以上 C10 个以上 D5 个以上 E3 个以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 正常人尿沉渣镜检红细胞。或偶见每高倍视野，平均每高倍视野大于 3 个红细胞时称镜下血尿
23、。8.胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤，常见病变为 A主动脉瓣狭窄 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D肺动脉瓣狭窄 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 胸骨左缘第 2 肋间的连续性震颤常见于动脉导管未闭；其他选项均触及收缩期震颤。9.下列不出现颈静脉怒张的是 A缩窄性心包炎 B右心衰竭 C心包积液 D左心衰竭 E上腔静脉阻塞综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 颈静脉怒张提示体循环静脉压增高，见于右心衰竭缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征，左心衰竭时为肺循环压力增高，故不出现此征。10.吸气性呼吸困难常见于 A心力衰竭 B肺实变
24、C喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻 D胸膜病变 E重度贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肺实变属呼气性呼吸困难，胸膜病变为混合性呼吸困难的病因。二者及吸气性呼吸困难同属肺源性呼吸困难，而心力衰竭为心源性呼吸困难的病因。11.关于消化道出血的描述，错误的是 A上消化道短时间出血 250300ml，可引起呕血 B出血户 5ml 才出现大便隐血阳性 C出血 15002500ml 不会出现急性周围循环衰竭 D出血400ml 不引起全身症状 E出血达 5070ml 可发生黑便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 短期内出血量超过 1000ml，可出现周围循环衰竭
25、表现。出血量超过 400500ml，可出现全身症状，胃内储积血量在 250300ml 可引起呕血，每日出血量达 50ml 可出现黑便，5ml 大便隐血试验阳性。12.上消化道出血最常见的原因是 A血友病 B急性胃黏膜病变 C消化性溃疡 D食管-胃底静脉曲张破裂 E胆道结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 临床上最常见的上消化道大量出血的病因是消化性溃疡。13.左心室增大时心浊音界是 A呈梨形 B向左下扩大 C向左侧扩大 D向两侧扩大 E呈烧瓶状（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 左心室增大时心浊音界向左下扩大，右心室增大时向左侧扩大，左、右心室同时增大
26、及心包积液时向两侧扩大，左心房增大或合并肺动脉段扩大时心界呈梨形，心包积液坐位时心界呈烧瓶状。14.胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于 A带状疱疹 B反流性食管炎 C胸膜炎 D心绞痛 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 胸膜炎和心包炎的胸骨则可因深呼吸与咳嗽而加剧。此外，非化脓性肋骨软骨炎也可在咳嗽、深呼吸时或上肢大幅度活动时疼痛加重，其余胸痛疾病则无此特点。15.女性，42 岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重 8h 入院。查体：体温 39，脉搏 96 次/分，血压 16/10.6kPa(120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。白细胞：15109/L,中性
27、80%，血小板及血红蛋白正常。物理诊断检查可出现的体征是 A肝浊音界消失 BMurphy 征(+) C肝脾明显增大 D肝区闻及吹风样杂音 E移动性浊音(+)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重常为胆囊疾病特点，皮肤巩膜中度黄染是为黄疸表现，如因胆囊疾病引起黄疸则必为梗阻性黄疸，则可出现灰白色大便，当然可出现 Murphy征阳性。腹部 B 超为及时确诊有意义首选的检查，因其可明确胆囊炎症、结石、肿瘤等病因。16.慢性腹泻是指腹泻时间超过 A3 个月 B2 个月 C1 个半月 D1 个月 E2 个半月（分数：1.00）A.B. C.D.
28、E.解析：解题思路 腹泻分为急性与慢性两种，超过 2 个月者属慢性腹泻。17.下列不属于反射性呕吐病因的是 A右心功能不全 B急性腹膜炎 C急性胃炎 D偏头痛 E闭角型青光眼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 偏头痛属脑血管疾病引起的中枢性呕吐。其余 4 项包括胃肠源性呕吐都属反射性呕吐。18.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑 A运动或发热 BP-R 间期缩短 C二尖瓣狭窄 D甲状腺功能亢进 E完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 此 5 个选项第一心音均增强，但只有完全性房室传导阻滞时，出现房室分离现象，如心房与心室同时收缩，则第一心音极
29、响亮，称为“大炮音“。19.以下最可能是心脏器质性杂音的为 A静脉嗡鸣声 B锁骨上杂音 C心尖部舒张期雷 0 鸟样杂音 DGraham-Steell 杂音 E心尖部 2/6 级收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 心尖部舒张期雷鸣样杂音为器质性二尖瓣狭窄的典型杂音。Graham-Steell 杂音，由器质性病变引起者极少，多由于肺动脉扩张导致相对性关闭不全。-而心尖部 3/6 级以下收缩期杂音常为生理性杂音。20.引起急性腹痛的病因一般不会是 A缺血性肠病 B胆道蛔虫症 C肠梗阻 D铅中毒 E卵巢扭转（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 铅中毒是慢
30、性腹痛的常见病因，而肠梗阻、卵巢扭转，缺血性肠病，胆道蛔虫症是常见的急腹症。21.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D三尖瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 二尖瓣狭窄心脏典型体征是第一心音亢进，二尖瓣开瓣音及心尖区隆隆样舒张期杂音。22.女性，42 岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重 8h 入院。查体：体温 39，脉搏 96 次/分，血压 16/10.6kPa(120/80mmHg)。皮肤巩膜中度黄染。白细胞：15109/L，中性 80%，血小板及血红蛋白正常。可能出现的临床表现是
31、A脓血便 B黑便 C灰白色大便 D鲜血便 E蛋花汤样大便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重常为胆囊疾病特点，皮肤巩膜中度黄染是为黄疸表现，如因胆囊疾病引起黄疸则必为梗阻性黄疸，则可出现灰白色大便，当然可出现 Murphy征阳性。腹部 B 超为及时确诊有意义首选的检查，因其可明确胆囊炎症、结石、肿瘤等病因。23.细湿哆音出现于 A呼气后期 B呼气中期 C吸气中期 D吸气后期 E吸气早期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 细湿哆音又称小水泡音，发生于小支气管，多在吸气后期出现。24.男性，35 岁。患肝硬化腹水 3 年，近 1 周腹水进行性增加，伴腹痛、腹胀、低热，无结核病史。查体：腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间，白细胞500x106/L，其中中性粒细胞50%，最可能的诊断是 A并发布-加(Budd-Chiari)综合征 B并发结核性腹膜炎 C并发癌性腹水 D并发自发性腹膜炎 E肝硬化加重（分数：1.00）A.B.C.
