1、整形外科学(六)及答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A皮肤鳞状细胞癌(总题数：5，分数：2.50)1.可以从已经存在的良性病变转化而来（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.切除时应包含 5mm宽的正常组织（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.切除时应包括 46cm 宽的正常组织（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.大约 5%出现淋巴结转移（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.切除时应包含 11.5cm 宽的正常皮肤组织（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A淋巴水肿 I期(总题数：4，分数：2.00)6.淋巴水
2、肿表现为凹陷性水肿属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.皮肤组织极度纤维化伴表皮角化及棘状物生成，肢体异常增粗属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.若两侧肢体周径差不足 5cm属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过 5cm属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A皮肤鳞状细胞癌(总题数：5，分数：2.50)10.组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.从不发生转移（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.头颈部为好发部位（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.切除后应立即行皮肤移植术修
3、复（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A阴茎头型尿道下裂(总题数：2，分数：1.00)15.适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.没有或只有轻度阴茎弯曲畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A颈支(总题数：5，分数：2.50)17.支配面部表情肌后群的面神经分支是（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.支配颈阔肌的面神经分支为（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.若唇部肌肉麻痹最可能是面神经的哪个分支损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.20
4、.支配颧肌的面神经分支为（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.支配鼻肌的肌神经分支是（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A切除病变组织(总题数：5，分数：2.50)22.为防止健侧肢体诱发淋巴水肿首选术式（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.常引起术后淋巴瘘的术式（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.关于肢体淋巴水肿的治疗首先应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.理论上外科手术治疗肢体淋巴水肿的最佳方法（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.以促进浅表淋巴回流为理论基础设计的术式（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A白斑(总题数：5，分数：2.50
5、)27.真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射的黑色素合成增加（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.黑色素生成减少（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.黑色素细胞数量增加，但排列正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A邻指皮瓣(总题数：4，分数：2.00)32.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于坶趾和示指桡侧（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形（分数：0.50
6、）A.B.C.D.E.34.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A舟状头畸形(总题数：5，分数：2.50)36.一侧冠状缝早闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.矢状缝早闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.额缝早闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.双侧冠状缝早闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A食指(总题数：3，分数：1.50)41.
7、占整个手功能的 20%，损伤后也应力争修复的手指是（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.占整个手功能的 5%，损伤后如修复困难可以切除，且不必再造的手指是（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.占整个手功能的 50%，损伤后应力争修复的手指是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A颅面部一侧塌陷和另一侧隆起(总题数：5，分数：2.50)44.真性前斜头畸形的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.Apert综合征的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.舟状头畸形的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.Crouzon综合征的特点是（分数：0.50
8、）A.B.C.D.E.48.短头畸形的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A出生时(总题数：4，分数：2.00)49.双侧唇裂的手术年龄为（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.腭裂的手术年龄为（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.单侧唇裂的手术年龄一般为（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.单侧唇裂的手术年龄为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A神经移植术(总题数：5，分数：2.50)53.治疗面神经或面部肌肉系统不发育者宜选用以上哪项（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.治疗面神经膝状神经节近端病变宜选用以上哪项（分数：0.50）A.B.C
9、.D.E.55.治疗面神经远端或肌肉萎缩、纤维化宜选用以上哪项（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.治疗 Bell面瘫无恢复倾向者宜选用以上哪项（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.各种原因引起的晚期面瘫及其他治疗失败者可选用以上哪项（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A白斑(总题数：5，分数：2.50)58.黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.59.黑色素细胞数量增加，但排列正常可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.黑色素细胞体积
10、增大，受到紫外线照射时黑色素合成增加可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.62.黑色素生成减少可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A自体皮片移植(总题数：4，分数：2.00)63.可以被用作生物敷料（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.不会出现皮片与受区的联结（分数：0.50）A.B.C.D.E.65.不会刺激受区形成新生血管（分数：0.50）A.B.C.D.E.66.移植后可以降低受区创面的细菌计数（分数：0.50）A.B.C.D.E.整形外科学(六)答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A皮肤鳞状细胞
11、癌(总题数：5，分数：2.50)1.可以从已经存在的良性病变转化而来（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：2.切除时应包含 5mm宽的正常组织（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：3.切除时应包括 46cm 宽的正常组织（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：4.大约 5%出现淋巴结转移（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：5.切除时应包含 11.5cm 宽的正常皮肤组织（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A淋巴水肿 I期(总题数：4，分数：2.00)6.淋巴水肿表现为凹陷性水肿属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：7.皮肤组织极度纤维化
12、伴表皮角化及棘状物生成，肢体异常增粗属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1淋巴水肿可分为 4期：期是两侧肢体周径差超过 5cm，水肿和纤维化加重，患肢明显增粗。2肢体周径差可作为分期指标，期是水肿和纤维化加剧，患肢增粗，两侧肢体周径差不足 5cm。3淋巴水肿早期，按压皮肤后出现凹陷，即凹陷性水肿。若肢体持续抬高，水肿减轻或消退临床上无组织纤维化或轻微纤维化，为水肿期。4淋巴水肿第期可呈典型象皮肿症状，皮肤组织极度纤维化，常伴有严重表皮角化及棘状物生成，整个肢体异常增粗，形同大象腿，又称象皮肿。8.若两侧肢体周径差不足 5cm属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解
13、析：9.下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过 5cm属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、A皮肤鳞状细胞癌(总题数：5，分数：2.50)10.组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：11.从不发生转移（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.头颈部为好发部位（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.切除后应立即行皮肤移植术修复（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：14.应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、A阴茎头型尿道下裂(总题数：2，分数：1.0
14、0)15.适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.没有或只有轻度阴茎弯曲畸形（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、A颈支(总题数：5，分数：2.50)17.支配面部表情肌后群的面神经分支是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：18.支配颈阔肌的面神经分支为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：19.若唇部肌肉麻痹最可能是面神经的哪个分支损伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 1以下考查面神经各分支的功能。面神经主干出腮腺后可分为颞面干和颈面干；颞面干又分为颞支、颧支和上颊支；颈面干分为下颊支、下颌缘支和颈支。
15、各分支分别支配面部不同的表情肌。2同上题。3同上题。4同上题。5下颌缘支支配下唇方肌、三角肌。20.支配颧肌的面神经分支为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.支配鼻肌的肌神经分支是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、A切除病变组织(总题数：5，分数：2.50)22.为防止健侧肢体诱发淋巴水肿首选术式（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.常引起术后淋巴瘘的术式（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 1自体淋巴管移植是最理想的方法，只是实践中很难找到合适的集合淋巴管，而且可引发健侧(供体)淋巴水肿。2除了自体淋巴管，自体静脉无疑是最好的代
16、用品，而且浅表静脉取材方便、来源广，不会引起健侧淋巴管移植而导致的淋巴水肿。3外科治疗的途径主要有三类：病变组织切除、游离植皮或皮瓣覆盖，促进淋巴回流，淋巴回流通路重建。大网膜瓣转移属于第二种。4考查淋巴水肿的治疗原则：以保守治疗为主，手术要严格掌握时机和适应证，因为有效的手术方法很少，目前前景好的是淋巴回流重建的显微手术。5切除病变组织常引起淋巴瘘和伤口长期不愈等并发症，所以仅适用于保守治疗和淋巴回路重建效果不佳的最后选择。24.关于肢体淋巴水肿的治疗首先应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：25.理论上外科手术治疗肢体淋巴水肿的最佳方法（分数：0.50）A.B. C.D.E.
17、解析：26.以促进浅表淋巴回流为理论基础设计的术式（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、A白斑(总题数：5，分数：2.50)27.真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射的黑色素合成增加（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.黑色素生成减少（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：30.黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.黑色素细胞数量增加，但排列正常（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、A邻指皮瓣(总题数：4，分数：2.00
18、)32.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于坶趾和示指桡侧（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十、A舟状头畸形(总题数：5，分数：2.50)36.一侧冠状缝早闭（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：37.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（分数：0.50）A.B.C.D.
19、E.解析：38.矢状缝早闭（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：39.额缝早闭（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40.双侧冠状缝早闭（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十一、A食指(总题数：3，分数：1.50)41.占整个手功能的 20%，损伤后也应力争修复的手指是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：42.占整个手功能的 5%，损伤后如修复困难可以切除，且不必再造的手指是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：43.占整个手功能的 50%，损伤后应力争修复的手指是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、A颅面部一侧塌陷和另一侧隆起(总题
20、数：5，分数：2.50)44.真性前斜头畸形的特点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：45.Apert综合征的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：46.舟状头畸形的特点是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：47.Crouzon综合征的特点是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 1考查颅缝早闭引起的各种畸形的临床特点。2同上题。3同上题。4同上题。5同上题。48.短头畸形的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十三、A出生时(总题数：4，分数：2.00)49.双侧唇裂的手术年龄为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析
21、：50.腭裂的手术年龄为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：51.单侧唇裂的手术年龄一般为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：52.单侧唇裂的手术年龄为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十四、A神经移植术(总题数：5，分数：2.50)53.治疗面神经或面部肌肉系统不发育者宜选用以上哪项（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：54.治疗面神经膝状神经节近端病变宜选用以上哪项（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：55.治疗面神经远端或肌肉萎缩、纤维化宜选用以上哪项（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：56.治疗 Bell面瘫无恢复倾向者宜选用以
22、上哪项（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：57.各种原因引起的晚期面瘫及其他治疗失败者可选用以上哪项（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1主要考查面神经麻痹的各种手术适应证。面部肌肉悬吊术适用于晚期面瘫及其他手术失败者；颞肌瓣转移术适用于面瘫后或移植术后有部分自发恢复者；神经移植术适用于颅内肿瘤切除及颞骨根治性手术或外伤；血管神经吻合肌肉瓣移植术适用于严重面瘫，面神经肌肉萎缩，一般神经再支配手术不能成功者。2见上题。3见上题。4见上题。5见上题。十五、A白斑(总题数：5，分数：2.50)58.黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列可诊断为（分数：0.50）A.B.
23、C.D.E. 解析：59.黑色素细胞数量增加，但排列正常可诊断为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：60.真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞可诊断为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：61.黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射时黑色素合成增加可诊断为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：62.黑色素生成减少可诊断为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十六、A自体皮片移植(总题数：4，分数：2.00)63.可以被用作生物敷料（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：64.不会出现皮片与受区的联结（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：65.不会刺激受区形成新生血管（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：66.移植后可以降低受区创面的细菌计数（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
