1、执业护士（实践能力）模拟试卷 81 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：87，分数：174.00)1.胆道蛔虫症患者疼痛的特点是（分数：2.00）A.持续性胀痛B.阵发性绞痛C.持续性隐痛D.“钻顶”样剧痛E.持续性绞痛，阵发性加剧2.子宫内膜异位症的主要表现是（分数：2.00）A.痛经呈进行性加重B.月经量减少C.下腹痛伴高热D.接触性出血E.腹肌硬，压痛3.当补液治疗脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是（分数：2.00）A.低血糖B.低钙血症C.低镁血症D.低钾血症E.低钠血症4.食管癌的早期症状不包括（分数：2.00）A.上腹部烧灼感B
2、.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难E.食管内异物感5.需要夫妻双方同时治疗的妇科炎症是（分数：2.00）A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.老年性阴道炎D.外阴炎E.前庭大腺炎6.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（分数：2.00）A.视乳头水肿B.双侧面神经麻痹C.舌咽神经麻痹D.脑脊液蛋白细胞分离现象E.周围神经传导异常7.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（分数：2.00）A.尿肌酐B.血尿素氮C.血肌酐D.血尿酸E.内生肌酐清除率8.下列哪项不是猩红热皮疹的特点（分数：2.00）A.常在 24 小时内遍及全身B.疹间皮肤亦呈红色C.皮疹粗糙，触之砂纸感
3、D.常有散在糠屑样脱皮E.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏9.大多数原发性肝癌患者，首发症状为（分数：2.00）A.肝区疼痛B.黄疸C.消瘦D.发热E.贫血10.尸体护理时，需在头下垫一软枕的目的是（分数：2.00）A.尊重病人B.安慰家属C.便于实施尸体护理D.防面部淤血变色E.保持良好姿势11.慢性肺源性心脏病可见（分数：2.00）A.左心室肥大B.右心室肥大C.心包积液D.全心肥大E.左心房肥大12.下列哪项不是典型的慢性阻塞性肺疾病的体征（分数：2.00）A.叩诊过清音B.桶状胸C.语颤减弱D.呼气时间延长E.气管偏移13.支气管哮喘的典型表现是（分数：2.00）A.潮式呼吸B.吸气
4、性呼吸困难C.发作性呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.深大呼吸14.心源性呼吸困难按严重程度划分，最先出现的是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.急性肺水肿C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.吸气性呼吸困难15.期前收缩二联律指的是（分数：2.00）A.每两个窦性搏动后出现一个期前收缩B.每一个窦性搏动后出现一个期前收缩C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩D.每一个窦性搏动后出现一个两个期前收缩E.每两个窦性搏动后出现两个期前收缩16.下列哪个疾病胸部 X 线检查显示心影呈梨形（分数：2.00）A.心包积液B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.法洛四联症E.主动脉瓣关闭不全17.下列哪项
5、典型的体征可作为诊断急性心包炎的依据（分数：2.00）A.呼吸困难B.心包压塞C.心包摩擦音D.心包积液E.胸痛18.下列哪项不是肾病综合征的临床特点（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.血尿D.高脂血症E.水肿19.心包摩擦音在哪种体位时听的最清楚（分数：2.00）A.坐位身体前倾B.仰卧位C.左侧卧位D.侧俯卧位E.不限制体位20.急性白血病易发生感染最主要的原因是（分数：2.00）A.白细胞增多B.化疗药物的不良反应C.继发性营养不良D.成熟粒细胞缺乏E.长期贫血致抵抗力下降21.乳腺癌术后为防止乳癌复发，避孕时间应是术后（分数：2.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4
6、 年E.5 年22.类风湿关节炎最基本的病理改变（分数：2.00）A.周围神经病变B.关节滑膜炎C.血管炎D.骨质增生E.软骨增生23.先兆临产比较可靠的征象是（分数：2.00）A.见红B.胎动活跃C.胎儿下降感D.尿中 hCG 明显增多E.在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失24.高血压性脑出血最好发生的部位是（分数：2.00）A.小脑B.脑桥C.脑室D.丘脑E.内囊和基底神经节附近25.治疗癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯巴比妥E.地西泮26.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于（分数：2.00）A.乙酰胆碱递质系统功能受损B.多巴胺神经递质系
7、统功能受损C.纹状体神经元病变所致D.前庭小脑神经元病变所致E.红核神经元病变所致27.下列哪项不是骨盆骨折的并发症（分数：2.00）A.坐骨神经损伤B.腹膜后血肿C.直肠损伤D.尿道损伤E.脊髓损伤28.宫内节育器取出的适应证，以下哪项错误（分数：2.00）A.计划妊娠B.放置期已满C.绝经已半年D.带器妊娠E.带器出血29.人工流产术中病人突然出现头晕、胸闷、出冷汗、血压下降、脉搏缓慢，首先考虑（分数：2.00）A.空气栓塞B.羊水栓塞C.子宫穿孔D.出血过多E.人流反应综合征30.甲亢患者遵医嘱服用丙硫氧嘧啶，出现下列哪项情况需要停药（分数：2.00）A.粒细胞1510 9 LB.突眼情
8、况加重C.规律用药已 6 个月，甲亢仍未控制D.T 3 、T 4 恢复正常E.甲状腺较治疗前明显增大31.患者男，40 岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻木，呕吐，倒地死亡。该患者最可能的死因是（分数：2.00）A.心肌梗死B.脑出血C.肺动脉栓塞D.肺炎E.脑动脉栓塞32.患儿女，6 个月。发热 3 天，体温 385左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸 64 次分，心率 160 次分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿哕音，肝肋下 3cm，胸部 X 线片显示两肺小点片状
9、影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎支原体肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支气管肺炎D.腺病毒肺炎E.支气管哮喘33.患者女，45 岁，三叉神经痛。护士在询问患者病史，预期可能会有哪个症状（分数：2.00）A.一侧面瘫B.轻柔按摩后疼痛可缓解C.刷牙后出现刀割样疼痛D.喝冷饮料后疼痛缓解E.疼痛缓慢发作，持续数小时34.患者男，20 岁。头部严重受伤，颅内压升高。下列药物不宜选用的是（分数：2.00）A.螺内酯B.呋塞米C.甘露醇D.依他尼酸E.布美他尼35.患者女，24 岁。急性白血病，遵医嘱进行化学治疗，治疗期间给予别嘌醇，患者询问护士使用该药的目的是什么，护士最好的解
10、释是（分数：2.00）A.加速排尿，促进化疗药物的排泄B.抑制尿酸合成C.加强尿酸的排泄D.预防发生痛风E.抑制尿素合成36.初产妇，25 岁。妊娠 40 周，规律宫缩 16 小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大 5cm，S-1，胎心 180 次分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（分数：2.00）A.左侧卧位、吸氧B.静脉滴注缩宫素C.立即行剖宫产术D.肌注哌替啶 100mgE.继续观察 1 小时37.患儿男，3 岁。自生后 6 个月开始出现口唇、指(趾)甲床青紫，并有杵状指。胸部 X 线检查示“靴型”心、肺动脉段凹陷、肺血流量减少。最可能的诊断是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损
11、C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄38.初产妇，25 岁。妊娠 12 周，来院做产前检查，末次月经是 2012 年 5 月 4 日。患者询问预产期的时间，护士最好的回答是（分数：2.00）A.2013 年 2 月 11 日B.2013 年 12 月 14 日C.2013 年 12 月 7 日D.2013 年 3 月 1 日E.2013 年 2 月 19 日39.新生儿，四肢青紫，心率 90 次分，呼吸浅慢、不规则，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈。用 Apgar 评分法，该新生儿应该是（分数：2.00）A.0 分B.2 分C.4 分D.6 分E.8 分40.患者高热，3 天未
12、能很好进食。头晕、乏力、腹胀，心率快，血压下降，血清 K + 浓度为30mmolL，诊断为低钾血症。遵医嘱给予氯化钾治疗，下列哪项错误（分数：2.00）A.浓度 03以下B.速度 60 滴分以下C.尿量 30mlh 以上D.能口服者选用 10KCl 溶液E.必要时静脉推注钾盐41.患者男，18 岁。腹痛伴频繁呕吐 3 天，入院诊断为肠梗阻。查体：BP 8003mmHg。实验室检查：血Na + 133mmoLL，血 K + 3mmolL，HCO 3 - 22mmoLL，治疗首先采取（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术解除肠梗阻E.纠正低血容量42.患者男，60
13、 岁。高血压病史 20 年，此次因脑出血入院，来院时患者昏迷，已脑疝。首先采取的急救措施是（分数：2.00）A.开颅手术B.脑室穿刺C.腰穿放脑脊液D.静脉注射 50葡萄糖E.静脉快速滴注甘露醇43.患者女，28 岁。分娩过程中突然呛咳、气促、寒战、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭、昏迷。该患者可能发生了（分数：2.00）A.休克B.羊水栓塞C.子宫破裂D.宫缩过强E.心功能衰竭44.患者男，48 岁。饮酒后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛 1 天，无发热。查：关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸 570molL。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.痛风B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.骨
14、性关节炎E.骨质疏松45.患者男，因烧伤被送来急诊室，在评估病人时，护士注意到病人的眉毛和鼻毛都没有了。这类型的烧伤属于（分数：2.00）A.热力烧伤B.化学烧伤C.电能烧伤D.放射烧伤E.雷电烧伤46.患者男，65 岁。腹泻 3 天伴头晕、乏力、恶心呕吐。实验室检查：血钠为 130mmolL，血钾47mmoLL。下列哪项诊断正确的（分数：2.00）A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症47.患者女，65 岁。双腕、双肘关节疼痛 1 年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约 60 分钟，体温正常。RF 85IUL，ESR 38mmh，X 线片示：双腕、双肘关节间隙变窄，双腕明
15、显骨质破坏。最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.化脓性关节炎D.骨髓炎E.类风湿关节炎48.患者男，26 岁，因转移性右下腹痛 8 小时入院。查体：右下腹轻度肌紧张，麦氏点有压痛、反跳痛，WBC 180 10 9 L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.右侧输尿管结石E.急性胰腺炎49.患者男，30 岁，在家里修补房子时从梯子上摔下，致头皮撕裂伤。护士首先应做的是（分数：2.00）A.询问病人上次注射破伤风疫苗的时间B.用无菌生理盐水清创C.为缝合头皮做准备D.预防性给予抗生素E.立即输血50.患者女，50 岁，宫颈癌。护
16、士巡视病房时，病人哭着说“如果我能再活时间长一点，我就可以参加我女儿的毕业典礼，之后我就安心地去死了”。这样的表现属于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期51.患者 25 岁，建筑工人，从楼上摔下致脑部受伤昏迷人院。评估病人时，叫名字能睁眼，回答问题错误，能躲避刺痛。根据格拉斯哥昏迷计分，应该是（分数：2.00）A.5 分B.8 分C.11 分D.12 分E.15 分52.患者男，45 岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 点突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏 120 次/分。实验室检查：尿糖(一)，尿酮体(一)，尿素氮 100mmoLL。最可能为
17、（分数：2.00）A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.尿毒症昏迷E.肾衰竭53.护士对糖尿病患者进行相关药物指导，下列促进胰岛素分泌的药物是（分数：2.00）A.二甲双胍B.罗格列酮C.格列齐特D.吡格列酮E.阿卡波糖54.患者，19 岁，再生障碍性贫血，遵医嘱输血。在输血的前 10 分钟，每分钟滴数应该控制在（分数：2.00）A.10 滴分B.20 滴分C.30 滴分D.40 滴分E.50 滴分55.患者女，40 岁，1 年前曾入院治疗尿路结石，康复后出院。现在重新入院，主诉下背部疼痛、恶心、腹泻。护士为其制定护理计划，首先（分数：2.00）A.鼓励每日饮水 3000ml 以上
18、B.记录出入量C.提供适当饮食治疗D.立即限制液体摄入E.准备手术56.患者女，50 岁。甲状腺大部切除术后 2 小时，突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，检查：颈部肿胀，切口渗血。可能发生（分数：2.00）A.气管塌陷B.喉神经损伤C.出血D.气管分泌物堵塞E.痰液堵塞气道57.患者女，50 岁。冬季用煤球取暖，房间密封致煤气中毒，病人昏迷，大小便失禁。现场抢救时最优先的措施是（分数：2.00）A.立即吸氧B.心肺复苏C.输液D.移出中毒环境E.拨打 12058.患者男，52 岁，类风湿性关节炎。遵医嘱服用非甾体类抗炎药，吲哚美辛。关于该药的不良反应是（分数：2.00）A.血压升高B.胃黏膜出血C
19、.耳鸣D.关节僵硬E.肝损伤59.患者女，25 岁。近 1 个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻 2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（分数：2.00）A.三自症状B.思维迟缓C.睡眠障碍D.消极观念E.三无症状60.患儿，10 个月，腹泻 2 天。大便 1015 次日，蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞。血清钠 130mmolL。该患儿脱水的程度及性质为（分数：2.00）A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱
20、水E.重度高渗性脱水61.患者女性，25 岁。和朋友聚餐后出现右上腹绞痛人院，考虑胆囊炎。查体：左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点，然后嘱患者深呼吸。深吸气时，患者因疼痛而突然屏气。这种现象被称为（分数：2.00）A.Reynolds 五联征B.肝颈静脉回流征阳性C.Murphy 征阳性D.Charcot 三联征E.McBumey 阳性62.患者男，30 岁。不慎从高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，最可能的诊断是（分数：2.00）A.球部尿道损伤B.膜部尿道损伤C.阴茎部尿道损伤D.前列腺部尿道损伤E.膀胱破裂63.患者男，38 岁，慢性淋巴细胞性白血病。护
21、理该病人时首先关注的护理问题是（分数：2.00）A.有感染的危险B.组织完整性受损C.改变组织灌注D.液体容量不足E.预感性悲伤64.患者男，59 岁。左前臂深度撕裂伤，大量出血被送来急诊室，护士做好全面性防护措施之后，首先应做的是（分数：2.00）A.止血带扎住肘部B.直接压住伤口C.清洁伤口便于看出伤口的大小D.抬高患肢E.冰敷65.患儿，2 岁，急性感染性喉炎。关于此病的临床特点，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.症状通常白天较轻，晚上加重B.症状通常在白天较重，晚上缓解C.咳嗽呈犬吠样D.吸气时喉鸣音、三凹征E.低热、声音嘶哑66.患者女，40 岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张 13
22、 年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)。诊断是（分数：2.00）A.下肢静脉曲张B.下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎67.患者男，55 岁。2 个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，查体无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是（分数：2.00）A.食管憩室B.食管炎C.食管静脉曲张D.食管癌E.贲门失弛缓症68.患者男，16 岁，被汽车撞倒。急救人员到达现场时，发现患者是俯卧位。评估病人时，病人说他的下肢没任何感觉。在转移病人时
23、，最佳的办法是（分数：2.00）A.放置病人俯卧于硬板担架上B.放置颈部支撑圈C.整体滚动病人仰卧位于硬板担架上D.给病人穿抗休克裤E.专人抬高患肢69.某男，70 岁。因“发热、反复咳嗽并伴脓性痰液 2 周”入院，诊断为急性支气管炎。下列哪个药物应避免（分数：2.00）A.必嗽平B.复方甘草合剂C.复方氯化胺D.沐舒坦E.可待因70.患者男，50 岁，考虑急性心肌梗死入院，医嘱鼻导管给氧，氧流量应该是（分数：2.00）A.12LminB.24L/minC.46LminD.68LminE.1015Lmin71.患者女，27 岁。停经 3 个月，阴道淋漓流血 2 个月。妇科检查：阴道前壁有胡桃大
24、紫蓝色结节，子宫软，如孕 4 个半月大小。尿妊娠试验(+)，应考虑为（分数：2.00）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产72.患者，女，妊娠合并糖尿病。剖宫产一巨大儿，护士评估新生儿可能会出现（分数：2.00）A.低血钾B.高血钙C.低血钙D.低血糖E.高血糖73.患者女，40 岁。“宫颈糜烂”手术治疗后，为病人提供护理内容正确的是（分数：2.00）A.治疗后阴道分泌物减少B.术后 1 周内会有中等量阴道流血C.术后 2 月内禁止性生活和盆浴D.嘱病人每天坐浴，保持外阴清洁E.术后 3 天内阴道有水样排液74.患者男，20 岁。胫腓骨骨折行骨牵引，护理该患者
25、，护士最应该注意的是（分数：2.00）A.观察患肢皮肤温度和颜色B.检查牵引孔周围有无疼痛、红肿、分泌物C.检查骨隆突处D.检查关节活动范围E.检查患肢肌肉收缩和舒张练习75.患者男，25 岁。体重 50kg，以上烧伤面积 40，该患者 8 小时以内补液量为（分数：2.00）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml76.患者女，50 岁，急性胰腺炎入院，遵医嘱禁食。患者女儿询问护士关于禁食的目的，护士最好的回答是（分数：2.00）A.维持胃排空状态B.避免影响止痛药效果C.避免使用抗胆碱能药物D.常规禁食E.防止消化酶的分泌77.患者男，30 岁。乙型肝
26、炎患者。下列哪项实验室检查结果提示该患者有较大传染性（分数：2.00）A.抗一 HBe 阳性，抗一 HBc 阳性B.HBsAg 阳性，抗一 HBc 阳性C.抗一 HBs 阳性，抗一 HBe 阳性，抗一 HBc 阳性D.HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗一 HBc 阳性E.抗一 HBc 阳性78.初孕妇，26 岁。停经 49 天，阵发性腹痛伴阴道流血。妇科检查：宫口扩张，胚胎组织堵塞宫口，子宫略小于停经周数，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.习惯性流产79.初产妇，25 岁。妊娠 40 周，临产后 5 小时。胎头高浮，胎心 140 次分，宫
27、口开大 2cm。6 小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至 80 次分。首先考虑可能出现（分数：2.00）A.脐带脱垂B.胎盘功能不良C.脐带绕颈D.胎头受压E.羊水堵塞胎儿气道80.患者女，30 岁。肛门周围胀痛，行走时出现剧痛，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（分数：2.00）A.直肠后间隙脓肿B.肛管括约肌间隙脓肿C.肛门周围脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.坐骨肛管间隙脓肿81.患者男，20 岁。1 周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（分数：2.00）A.是破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状B.痉挛毒素
28、是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症E.毒素也可影响交感神经82.患者男，25 岁。胸部被撞约 1 小时后入院。患者自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。此时最重要的护理评估内容是（分数：2.00）A.体温B.呼吸C.脉搏D.意识E.血压83.患者男，40 岁。腰椎穿刺术后，护士应该评估最常见的副作用是（分数：2.00）A.穿刺针孔感染B.头痛C.穿刺针孔处轻微疼痛D.穿刺针孔处少量出血E.下肢瘫痪84.女性，32 岁。系统性红斑狼疮患者，护士进行健康指导，下列哪项不是该患者的指导内容（分数：2.00）A.外出时涂擦防晒霜B.执行全范
29、围关节活动C.鼓励讨论自我形象的改变D.限制高嘌呤饮食E.脱发应减少洗头次数85.护士小张正在给实习护士讲课，关于老年保健，提及老年人的生理特点，下列哪项不是正常老龄化的表现（分数：2.00）A.肾功能减退B.近期记忆下降C.听觉出现退行性变D.易出现便秘E.智力减退86.患者男，30 岁。腹部撞伤 4 小时入院。查：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前的处理不包括（分数：2.00）A.补充血容量，抗休克治疗B.密切观察生命体征C.诊断性腹腔穿刺D.抗感染治疗E.给予镇痛和镇静剂87.患者，68 岁，高血压。发生广泛性前壁急性心肌梗死 3 小时入院。下列哪
30、项提示不能应用溶栓治疗（分数：2.00）A.室性早搏二联律B.血压 180115mmHgC.3 年前做过胆囊切除术D.伴发急性左心衰竭E.年龄大于 60 岁二、A3/A4 型题(总题数：14，分数：66.00)患者男，34 岁。刀刺伤 30 分钟入院。伤口位于右前胸部，咳血痰，呼吸困难。血压 10778mmHg，脉搏96 次分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第 4 肋间可见 3cm 长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。（分数：6.00）(1).该患者的纵隔位置是（分数：2.00）A.左偏B.右偏C.正中位D.在右侧与正中间摆动E.在左侧与正中间摆动(2).此时应采取的急救措施是（分数：2.00
31、）A.胸部 X 线B.立即剖胸探查C.立即闭合胸部创口D.立即吸氧E.建立静脉通道(3).该患者收入病房后出现呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重。X 线胸片示右肺完全萎缩，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。此时正确的处理是（分数：2.00）A.清创并行胸腔闭式引流B.立即输血C.立即用注射器穿刺排气D.立即手术探查E.继续观察患者男，28 岁，2 小时前因给果树喷洒农药时发生有机磷农药中毒被送入院。护士评估病人，明白最早出现的症状是毒蕈碱样症状。（分数：4.00）(1).此时，除了立即洗胃之外，常用的解毒药物是（分数：2.00）A.纳洛酮B.葡萄糖酸钙C.地塞米松D.阿托品E.
32、小剂量亚甲蓝(2).治疗过程中，患者出现瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快表现，该患者是（分数：2.00）A.阿托品化B.阿托品中毒C.毒蕈碱样症状D.烟碱样症状E.脱水患者，32 岁。经产妇，产后 2 小时，护士发现病人面色苍白、出冷汗、主诉口渴、头晕，呼吸 24 次分，血压 9050mmHg。（分数：6.00）(1).该患者可能是（分数：2.00）A.产后出血B.心力衰竭C.缺氧D.羊水栓塞E.子宫破裂(2).护士进一步评估患者，发现子宫轮廓不清，柔软，触不到宫底。护士判断引起患者出现上述症状的原因是（分数：2.00）A.软产道裂伤B.胎盘剥离不全C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力
33、E.胎盘嵌顿(3).该患者的护理措施下列哪项不对（分数：2.00）A.按摩子宫B.给予宫缩剂C.填塞宫腔D.结扎盆腔血管E.及时、准确缝合患者男，22 岁。车祸致头部受伤昏迷，被警察送至急诊时清醒，能回答医生的问诊情况，主诉头痛、呕吐，一段时间后患者再度昏迷。（分数：6.00）(1).护士基于对本病的了解，明白可能是（分数：2.00）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫裂伤E.颅骨骨折(2).该病最常用的检查方法是（分数：2.00）A.脑电图B.脑动脉造影C.CTD.MRIE.脑脊液检查(3).为降低颅内压首选的急救药物是（分数：2.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.
34、安体舒通E.20甘露醇患者男，49 岁。饮酒后出现持续上腹痛 8 小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查：T 37，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy 征(一)。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.急性肝炎(2).为明确诊断，最重要的检查是（分数：2.00）A.血尿淀粉酶B.腹部 B 超C.胃镜D.血清电解质E.腹部 X 线(3).目前最重要的治疗是（分数：2.00）A.应用抗生素B.手术治疗C.对症治疗D.禁食补液E.应用质子泵抑制剂患者男，30 岁。和家人上山采集草药时被蛇咬伤小腿
35、，伤口红肿疼痛。（分数：4.00）(1).家人在现场帮忙处理伤口，下列哪项不正确（分数：2.00）A.紧急扶患者快速走下山赶往就近医院B.用绳索在伤口近端阻断血行C.用冷水冲洗伤口D.用清洁毛巾包盖伤口E.用口吸吮伤口吸出蛇毒(2).初步处理之后，紧急送往医院，下列处理中哪项不正确（分数：2.00）A.用抗蛇毒血清B.留院观察C.抬高患肢D.伤口排毒后湿敷E.患肢伤口近端环状封闭患者女，30 岁。葡萄胎清宫术后 3 个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿 hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛
36、膜癌D.异位妊娠E.先兆流产(2).本病主要转移途径是（分数：2.00）A.淋巴转移B.种植性转移C.直接蔓延D.血液转移E.不发生转移(3).最常见的转移部位是（分数：2.00）A.骨B.肝C.脑D.阴道E.肺患儿 1 岁。突然哭闹 4 小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。（分数：4.00）(1).发作时查体，最可能的腹部体征是（分数：2.00）A.肝浊音界消失B.肠鸣音减弱或消失C.右腹部可扪及腊肠形肿物D.全腹肌紧张E.全腹胀，可见肠型(2).常规首选的治疗方法是（分数：2.00）A.急诊剖腹探查B.空气灌肠C.镇静和止痛药物D.静脉滴注抗生
37、素E.胃肠减压患者女，20 岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽 3 年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。查：双肺满布哮鸣音，心率 90 次/分，律齐，无杂音。（分数：4.00）(1).该患者的诊断应首先考虑为（分数：2.00）A.阻塞性肺气肿B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.肺炎(2).对该患者的治疗应选用的药物是（分数：2.00）A. 2 受体激动剂B. 2 受体阻滞剂C.抗生素类药物D. 受体激动剂E. 受体阻滞剂患者男，34 岁。近半年来情绪低落，对事物不感兴趣，对工作学习无信心，责备自己成为家人负担，曾有厌世念头，曾自杀未遂。自感身体乏力，
38、不愿活动，食欲差，早醒。系统体检未见异常。（分数：4.00）(1).该患者诊断应考虑为（分数：2.00）A.强迫症B.精神分裂症C.人格障碍D.抑郁症E.神经衰弱(2).应选择的治疗药物是（分数：2.00）A.舒乐安定B.吡拉西坦C.氟西汀D.氯丙嗪E.奋乃静患儿男，5 岁。于夏季突然出现高热，2 小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.颅内出血B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎(2).为确诊，首选的检查是（分数：2.00）A.血常规B.便培养C.脑脊液D.脑电图E.头部
39、CT女性，23 岁。停经 48 天，今晨突然下腹撕裂样剧痛入院，检查：面色苍白，血压 8050mmHg，脉搏 120次分，下腹压痛，反跳痛，后穹窿饱满，宫颈抬举痛。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.难免流产B.子宫破裂C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.输卵管妊娠破裂(2).下列哪项检查可以协助诊断（分数：2.00）A.腹部及盆腔检查B.妊娠试验C.阴道后穹窿穿刺D.B 型超声检查E.腹腔镜检查患者男，37 岁，颈椎病。经前路椎间盘摘除植骨融合术后 2 天。（分数：4.00）(1).下列哪项需护士特别注意（分数：2.00）A.眩晕B.失眠C.伤口疼痛D.伤口渗血E.
40、呼吸困难(2).下列护理措施哪项不妥（分数：2.00）A.术后床头常规备气管切开包B.术后 23 天给予雾化吸入C.翻身时保持头、颈、躯体于中立位D.术后避免头颈过度屈伸E.术后 23 个月协助下床活动患者，产钳助产，产后第 3 天，主诉下腹疼痛，查体：体温 385，恶露多且混浊，有臭味，双乳稍胀，子宫脐下 2 横指。（分数：4.00）(1).考虑可能是发生了（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.血栓性静脉炎C.急性子宫内膜炎D.败血症E.脓毒血症(2).该患者采取哪种体位最合适（分数：2.00）A.半卧位B.俯卧位C.平卧位D.侧卧位E.中凹位执业护士（实践能力）模拟试卷 81 答案解析(总分
41、：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：87，分数：174.00)1.胆道蛔虫症患者疼痛的特点是（分数：2.00）A.持续性胀痛B.阵发性绞痛C.持续性隐痛D.“钻顶”样剧痛 E.持续性绞痛，阵发性加剧解析：解析：胆道蛔虫症：突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩部放射。2.子宫内膜异位症的主要表现是（分数：2.00）A.痛经呈进行性加重 B.月经量减少C.下腹痛伴高热D.接触性出血E.腹肌硬，压痛解析：解析：病人多为继发性痛经，且呈进行性加重，疼痛部位多在腰骶及下腹部，可放射到会阴、肛门及阴道等部位。常于月经来潮开始一直持续到月经结束。3.当补液治疗脱水和
42、酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是（分数：2.00）A.低血糖B.低钙血症 C.低镁血症D.低钾血症E.低钠血症解析：解析：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，使体内钙、镁减少，一般不严重。但在脱水、酸中毒时，由于血液浓缩和离子钙增加，可不出现低钙表现。在脱水、酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状，表现为抽搐或惊厥。4.食管癌的早期症状不包括（分数：2.00）A.上腹部烧灼感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难 E.食管内异物感解析：解析：进行性吞咽困难是典型的临床表现，属中晚期的表现。5.需要夫妻双方同时治疗的妇科炎症是（分数：2.00）A.滴虫阴道炎 B.
43、外阴阴道假丝酵母菌病C.老年性阴道炎D.外阴炎E.前庭大腺炎解析：解析：已婚者应该检查男方：是否有生殖器滴虫病、前列腺滴虫，若为阳性，需同时治疗。治疗期间禁止性生活。6.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（分数：2.00）A.视乳头水肿 B.双侧面神经麻痹C.舌咽神经麻痹D.脑脊液蛋白细胞分离现象E.周围神经传导异常解析：7.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（分数：2.00）A.尿肌酐B.血尿素氮C.血肌酐D.血尿酸E.内生肌酐清除率 解析：解析：内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。8.下列哪项不是猩红热皮疹的特点（分数：2.0
44、0）A.常在 24 小时内遍及全身B.疹间皮肤亦呈红色C.皮疹粗糙，触之砂纸感D.常有散在糠屑样脱皮E.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 解析：解析：猩红热患儿肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状，称为帕氏线。9.大多数原发性肝癌患者，首发症状为（分数：2.00）A.肝区疼痛 B.黄疸C.消瘦D.发热E.贫血解析：解析：肝区疼痛是最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。10.尸体护理时，需在头下垫一软枕的目的是（分数：2.00）A.尊重病人B.安慰家属C.便于实施尸体护理D.防面部淤血变色 E.保持良好姿势解析：解析：尸体护理时，将床放平
45、，尸体仰卧，头下垫一软枕头，以防面部淤血变色，两臂置于身体两侧。11.慢性肺源性心脏病可见（分数：2.00）A.左心室肥大B.右心室肥大 C.心包积液D.全心肥大E.左心房肥大解析：解析：慢性肺心病因各种因素致肺动脉高压，可加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，当超过右心室代偿能力时，右心室扩大，出现右心衰竭。12.下列哪项不是典型的慢性阻塞性肺疾病的体征（分数：2.00）A.叩诊过清音B.桶状胸C.语颤减弱D.呼气时间延长E.气管偏移 解析：解析：肺气肿典型体征：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气相延长，心音遥远。13.支气
46、管哮喘的典型表现是（分数：2.00）A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.发作性呼气性呼吸困难 D.混合性呼吸困难E.深大呼吸解析：解析：支气管哮喘的典型表现是发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。在夜间或清晨发作和加重是哮喘的特征之一。14.心源性呼吸困难按严重程度划分，最先出现的是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难 B.急性肺水肿C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.吸气性呼吸困难解析：解析：劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难中最轻的呼吸困难，也是左心衰竭早期表现，在体力活动时发生或加重，休息时缓解，系体力活动使静脉回流量增多加重肺淤血的结果。15.期前收缩二联律指的是（分数：2.00）A.每两个窦
47、性搏动后出现一个期前收缩B.每一个窦性搏动后出现一个期前收缩 C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩D.每一个窦性搏动后出现一个两个期前收缩E.每两个窦性搏动后出现两个期前收缩解析：16.下列哪个疾病胸部 X 线检查显示心影呈梨形（分数：2.00）A.心包积液B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄 D.法洛四联症E.主动脉瓣关闭不全解析：解析：二尖瓣狭窄时，心界扩大，心腰部膨出，呈梨形。17.下列哪项典型的体征可作为诊断急性心包炎的依据（分数：2.00）A.呼吸困难B.心包压塞C.心包摩擦音 D.心包积液E.胸痛解析：解析：心前区听到心包摩擦音就可以作出心包炎的诊断。心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的
48、典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第 3、4 肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显。18.下列哪项不是肾病综合征的临床特点（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.血尿 D.高脂血症E.水肿解析：19.心包摩擦音在哪种体位时听的最清楚（分数：2.00）A.坐位身体前倾 B.仰卧位C.左侧卧位D.侧俯卧位E.不限制体位解析：解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第 3、4 肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显。20.急性白血病易发生感染最主要的原因是（分数：2.00）A.白细胞增多B.化疗药物的不良反应C.继发性营养不良D.成熟粒细胞缺乏 E.长期贫血致抵
49、抗力下降解析：解析：发热是急性白血病的常见症状之一，发热的主要原因是感染，发生感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。21.乳腺癌术后为防止乳癌复发，避孕时间应是术后（分数：2.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年 解析：22.类风湿关节炎最基本的病理改变（分数：2.00）A.周围神经病变B.关节滑膜炎 C.血管炎D.骨质增生E.软骨增生解析：23.先兆临产比较可靠的征象是（分数：2.00）A.见红 B.胎动活跃C.胎儿下降感D.尿中 hCG 明显增多E.在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失解析：解析：见红是分娩即将开始比较可靠的征象。24.高血压性脑出血最好发生的部位是（分数：2.00）A.小脑B.脑桥C.脑室D.丘脑E.内囊和基底神经节附近 解析：解析：基底节区出血为脑出血最常见类型，占 6070。25.治疗癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯巴比妥E.地西泮 解析：解析：癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速控制发作，首选给地西泮 1020mg 静脉注射，速度不超过 2mgmin，以免抑制呼吸。26.帕金森
