1、执业护士（实践能力）模拟试卷 78 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：99，分数：198.00)1.破伤风的首发症状是（分数：2.00）A.苦笑B.颈项强直C.角弓反张D.张口困难E.手足抽搐2.肾移植术后如果患者尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗，可能是发生了并发症（分数：2.00）A.感染B.出血或血肿C.消化道出血D.尿瘘E.排异反应3.患者男性，70 岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第 8 日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑（分数
2、：2.00）A.深静脉置管感染B.腹腔感染C.肠瘘D.出血E.肺部感染4.乳腺癌在病理上恶性程度最大的是（分数：2.00）A.腺样囊性癌B.乳头湿疹样癌C.炎性乳腺癌D.导管内癌E.小叶原位癌5.腹外疝嵌顿是指（分数：2.00）A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成疝囊一部分的腹外疝E.所有回纳后又复发的腹外疝6.血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是（分数：2.00）A.患肢肌肉萎缩B.患肢趾甲生长缓慢、增厚变形C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.足背动脉搏动消失7.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为（分数：2.00）A
3、.去枕平卧位B.胃肠减压C.及早进食D.吗啡镇痛E.高压灌肠8.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（分数：2.00）A.输液输血B.静滴大量抗生素C.纠正酸中毒D.营养支持E.胆道减压手术9.嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是（分数：2.00）A.疝块有否压痛B.疝块能否回纳C.有无休克表现D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍10.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是（分数：2.00）A.呕吐物以胃酸为主，不含胆汁B.呕吐物以胃酸为主，含胆汁C.呕吐物以宿食为主，不含胆汁D.呕吐物以宿食为主，含胆汁E.呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适11.肝破裂合并开放性气胸的首选处理是（分数
4、：2.00）A.补液B.输血C.应用抗生素D.剖腹探查止血E.处理气胸12.乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差的是（分数：2.00）A.乳头内缩B.局部皮肤凹陷C.乳头湿疹样改变D.局部皮肤呈急性炎症改变E.局部皮肤呈“橘皮样”改变13.甲状腺切除术后发生窒息最可能的原因是（分数：2.00）A.出血压迫气管B.喉返神经损伤C.低血钙D.气管塌陷E.喉上神经损伤14.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（分数：2.00）A.B 超检查B.CT 检查C.淀粉酶测定D.立位 X 线检查E.MRI 检查15.以下不属于脑震荡的临床表现是（分数：2.00）A.短暂昏迷，不超过 30 分钟B.逆行性健忘
5、C.头痛、头晕D.神经系统检查无明显异常E.化验脑脊液有大量红细胞16.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是（分数：2.00）A.病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C.病变对侧肢体瘫痪D.病变同侧肢体瘫痪E.四肢瘫痪17.某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊18.张力性气胸最确切的诊断依据是（分数：2.00）A.患者极度呼吸困难B.患者气管向健侧偏移C.伤侧叩诊鼓音D.伤侧听诊呼吸音消失E.胸腔穿刺抽出高压气体19.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说
6、法正确的是（分数：2.00）A.心功能失代偿期，左心室排血量增加B.在心功能代偿期，左心室排血量增加C.左心室在收缩期血流充盈过度D.右心室逐渐扩张增厚E.右心室肌纤维伸长20.对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是（分数：2.00）A.接触患者前后可以不洗手B.嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻C.接触传染期患者，可以不戴口罩D.患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶E.探视者可以近距离与患者交谈21.自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位（分数：2.00）A.第 6 肋间腋中线与腋后线之间B.胸骨旁任何一肋间C.第 7 肋间腋中线与腋后线之间D.第 8 肋间腋中线与腋后线之间E.
7、第 2 肋间锁骨中线22.下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是（分数：2.00）A.进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验B.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血C.术后常规口服抗生素D.右心检查后卧床休息 36 小时E.左心检查后卧床休息 612 小时23.患者男，18 岁，和别人发生争吵打架，左前胸部刀刺伤 2 小时，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率 120 次分，血压 8070mmHg。颈静脉怒张，首先考虑（分数：2.00）A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.肺裂伤E.急性心包填塞24.肾结石患者的主要症状是（分数：2.00）A.尿失禁B.排尿困难C.尿频、尿急D.无
8、痛性血尿E.活动后镜下血尿25.对患者危害最大的肾损伤是（分数：2.00）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂、输尿管裂伤E.肾蒂血管裂伤26.患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑（分数：2.00）A.膀胱结石B.膀胱憩室C.肾盂肾炎D.膀胱炎E.肾结核27.能发现早期肾癌的常规体检项目是（分数：2.00）A.B 超检查B.CT 检查C.MRI 检查D.逆行尿路造影E.排泄性尿路造影28.患者男性，50 岁。出现无痛性肉眼血尿 2 个月余，且呈全程血尿。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.KUB 平片B.腹部 X 线摄片
9、C.肾动脉造影D.膀胱镜检查E.排泄尿路造影29.属于骨折早期并发症的是（分数：2.00）A.坠积性肺炎B.缺血性肌挛缩C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞E.关节僵硬30.患儿男，13 岁。突然高热，持续 4 天不退，伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温 395，脉率120 次分，一般情况尚可，左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数19510 9 L，中性粒细胞 083，X 线摄片无改变。考虑可能是（分数：2.00）A.风湿热B.尤文肉瘤C.骨结核继发感染D.骨巨细胞瘤E.急性化脓性骨髓炎31.患者男性，50 岁，出租车司机。患腰椎间盘突出症多年，经保守治疗无效。现症状逐渐加重，入
10、院准备接受手术治疗。该患者术后第 1 天进行直腿抬高锻炼，此锻炼方式最主要的目的是为了预防（分数：2.00）A.神经根粘连B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩32.颅底骨折常可发生（分数：2.00）A.逆行性健忘B.中间清醒期C.突然呼吸停止D.脑脊液漏E.伤后癫痫33.产妇产后异常的表现是（分数：2.00）A.产后第 6 天，为浆液性恶露B.产后 4 天，双腋下出现肿、胀、痛C.产后 1 周，耻骨联合上方可扪及子宫底D.产后 4 周，子宫颈外口呈“一”字形横裂E.产后 12 小时，体温 37834.产妇，孕 38 周来院就诊，体检：血压 9565mmHg，心率为 100 次分，口
11、唇紫，杵状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音，建议该患者（分数：2.00）A.可继续妊娠B.立即终止妊娠C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠D.可继续妊娠，分娩后做绝育手术E.此次终止妊娠，半年后可再次妊娠35.患者女性，27 岁，停经 2 个月余，阴道出血 2 天，下腹痛 1 天，来院就诊。检查：子宫增大，如鹅蛋大小，宫口闭，下列检查最有诊断意义的是（分数：2.00）A.尿妊娠试验B.凝血时间试验C.B 超检查D.阴道脱落细胞学检查E.血常规检查36.孕妇由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟 10次，此患者除立即停药外应给予（分数：2.00）A.5葡萄糖静脉
12、滴注B.肌注山莨菪碱C.静注 50葡萄糖D.静注 10葡萄糖酸钙E.静注低分子右旋糖酐37.孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压 150110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心 90 次/分，胎位不清，最大可能是（分数：2.00）A.早产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离E.不完全性子宫破裂38.外阴阴道假丝酵母菌病典型的阴道分泌物特点为（分数：2.00）A.黄白色泡沫状白带B.凝乳或豆渣样白带C.血性自带D.匀质稀薄白带E.米汤样白带39.患者女性，28 岁。G3Po，孕 40 周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后 5 分钟突发阴道多量出血约400ml，检
13、查血压 10060mmHg，脉率 100 次分，宫底脐平，应选择的处理方式是（分数：2.00）A.静脉输注缩宫素B.检查软产道有无损伤C.行人工胎盘剥离术D.按摩子宫E.纱布填塞宫腔40.新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选（分数：2.00）A.地西泮B.水合氯醛灌肠C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.氯胺酮41.患儿 8 个月早产，生后 1 个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙 22mmolL(10mgdl)。指导其母需采取的措施是（分数：2.00）A.肌注维生素 D330 万 UB.口服维生素 D31 万 U
14、C.喂维生素 D 强化牛奶D.口服维生素 D 每日 400UE.口服活性钙42.麻疹具有早期诊断价值的临床表现是（分数：2.00）A.持续发热B.淋巴结、肝、脾肿大C.柯氏斑D.全身皮疹E.肺部湿啰音43.关于中毒型菌痢，以下说法错误的是（分数：2.00）A.中毒型细菌性痢疾多见于 27 岁儿童B.病原体为志贺菌属，志贺菌侵入小肠上皮细胞生长繁殖C.细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素D.本病多见于平素体格健壮、营养情况较好的小儿E.混合型病情最为严重44.儿童结核性脑膜炎早期的临床特点是（分数：2.00）A.嗜睡B.性情改变C.头痛、呕吐D.感觉过敏E.结核中毒症状45.佝偻病患儿 36 个
15、月可见的体征是（分数：2.00）A.颅骨软化B.方颅C.郝氏沟D.肋骨串珠E.O 形腿46.区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是（分数：2.00）A.病程长短B.热度高低C.大便次数D.呕吐次数E.有无水、电解质紊乱47.在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.胃肠炎C.原发性腹膜炎D.脑膜炎E.尿路感染48.护理婴儿腹泻时，措施不正确的是（分数：2.00）A.详细记录出入水量B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症D.急性腹泻早期应使用止泻剂E.呕吐频繁者应禁食、补液49.亚急性化脓性脑膜炎常见的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.病毒C.结核
16、菌D.肺炎链球菌E.隐球菌50.过敏性紫癜的首发症状是（分数：2.00）A.发热B.皮肤紫癜C.肾损害D.关节肿痛E.心脏损害51.患儿，3 岁，诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是（分数：2.00）A.立即使用维生素 DB.先用维生素 D 后用钙剂C.先用钙剂后用维生素 DD.维生素 D 和钙剂同用E.反复使用止惊剂52.诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症的患儿出现惊厥的主要原因是（分数：2.00）A.维生素 D 严重缺乏B.钙、磷比例严重失调C.甲状旁腺功能亢进D.甲状旁腺反应迟钝E.神经系统发育异常53.患儿，10 岁。2 周前患猩红热，近 3 天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼
17、睑水肿，伴头痛，恶心，测血压 2014kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+)，尿镜检见大量红细胞，C3 降低。诊断应首先考虑（分数：2.00）A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.急性尿路感染54.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予（分数：2.00）A.大量冷开水B.少量多次盐开水C.大量橘子水D.大量糖水E.大量茶水55.肝癌患者行肝叶切除手术后 24 小时活动的原则是（分数：2.00）A.绝对制动B.卧床休息，不鼓励早期活动C.早期活动以利于胃肠功能恢复D.禁止咳嗽E.平卧，以利于减轻腹痛56.急性阑尾炎行阑尾切除术后，鼓励患者早期下床活动的目的是（分数：2.00）A.
18、防止术后出血B.减轻术后疼痛C.防止肠瘘D.防止切口感染E.预防肠粘连57.对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线 5cm 以上时，宜采取的手术方式为（分数：2.00）A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.短路手术C.结肠造瘘术D.经腹直肠癌切除术E.肿瘤切除，乙状结肠造瘘、不保留肛门58.对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应（分数：2.00）A.立即手术探查B.先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术C.积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查D.胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素E.严密观察腹部情况 12 小时后再考虑手术治疗59.患者男性，饮酒后上腹部剧痛 12 小时，有恶心、呕吐，疼
19、痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy 征(一)，肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（分数：2.00）A.血常规检查B.尿常规检查C.肝功能检查D.血淀粉酶含量测定E.血中胆红素测定60.为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为（分数：2.00）A.食物应加热后给予，不食冷食B.口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎C.术前常规留置胃管D.避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素E.术前晚肥皂水灌肠61.患者女，40 岁。空腹或夜间上腹部烧灼感十余年，2 小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹。伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消
20、失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是（分数：2.00）A.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃B.给予镇痛镇静剂C.给予抗生素治疗D.急诊手术E.输液62.肛管直肠周围脓肿一旦形成，宜及早采取的治疗措施是（分数：2.00）A.局部理疗B.全身使用抗生素C.切开排脓D.冷水坐浴E.待脓肿自然破裂后引流63.腹部损伤行腹腔穿刺时，抽出不凝血液，应考虑（分数：2.00）A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管E.前腹壁血肿64.格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是（分数：2.00）A.2 分B.3 分C.8 分D.14
21、 分E.15 分65.颅内压增高头痛的特点是（分数：2.00）A.夜间轻B.喷嚏时减轻C.咳嗽时减轻D.低头时减轻E.晨起较重66.患者男性，18 岁。玩滑板时摔伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤 6cm，X 线摄片见直径约 2cm 骨片凹陷 15cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐、无癫痫，下列门诊处理不必要的是（分数：2.00）A.清创术B.缝合术C.抗生素D.TATE.禁食67.闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（分数：2.00）A.注意无菌操作B.确保管道密封C.妥善固定D.注意水柱波动E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口68.关于 Beck 三联征，描述正确的是（分数：2.00）A
22、.静脉压升高，15cmH 2 O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压降低B.静脉压降低，15cmH 2 O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低C.静脉压升高，15cmH 2 O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低D.静脉压升高，15cmH 2 O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压升高E.静脉压减低，15cmH 2 O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压升高69.胸膜腔闭式引流，关于拔管下列叙述错误的是（分数：2.00）A.拔管 24 小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况B.脓胸时脓腔容量小于 10ml 可拔除引流管C.拔管时先拆去固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管D.立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口E.引流液明显减
23、少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术后 2448 小时即可拔除引流管70.全肺切除术后护理注意事项中正确的是（分数：2.00）A.嘱患者患侧卧位B.24 小时输液量不超过 3000ml，输液滴速 2030 滴分为宜C.一般不限制吗啡用量D.胸腔引流管一般呈钳闭状态E.可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过 200ml71.处理急性尿潴留最常用的方法是（分数：2.00）A.针灸B.导尿C.用手掌压迫下腹部D.耻骨上膀胱穿刺E.耻骨上膀胱造瘘72.肾癌的典型三大症状指（分数：2.00）A.血尿、疼痛和肿块B.血尿、疼痛和高血压C.高血钙、疼痛和高血压D.高血钙、疼痛和肿块E.消瘦、贫血和虚弱73
24、.尿道创伤最常见的并发症是（分数：2.00）A.尿瘘B.尿失禁C.尿道狭窄D.阳痿或阴茎萎缩E.慢性尿道周围脓肿74.膀胱造瘘拔管时间为 2 周以上，其目的是为防止（分数：2.00）A.膀胱出血B.外源性感染C.尿性腹膜炎D.伤口不愈合E.患者活动不便75.患者女性，被载重汽车砸伤左大腿，出血 2 小时。左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有（分数：2.00）A.血管损伤B.神经损伤C.创伤性休克D.脂肪栓塞E.挤压综合征76.关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是（分数：2.00）A.牵引重量应小于 3kgB.牵引重量应大于 5
25、kgC.复位后再牵引 3 个月后石膏固定D.复位后再牵引 1 个月后石膏固定E.复位后再牵引 23 周后石膏固定77.患者男性，车祸后下肢骨折，长腿石膏管型固定，1 天后发现石膏上有少量血迹，正确的处理方法是（分数：2.00）A.给予止血药物B.立即更换石膏C.打开石膏伤口换药D.在石膏上划出血迹边界并注明日期E.用湿毛巾蘸肥皂将石膏上的血迹擦干净78.患者女性，30 岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T 管引流术，术后 3 天肛门排气后拔除胃管，第 4 天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmolL，血清钾 25mmolL，RBC
26、为 4510 12 L，WBC9010 9 L。该患者术后并发了（分数：2.00）A.腹腔脓肿B.术后出血C.肠麻痹D.胆瘘E.切口感染79.某患者，因交通事故致伤昏迷，3 小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。人院第 2 天，血压 150100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项（分数：2.00）A.颅前窝骨折B.脑挫裂伤继发颅内血肿C.脑震荡D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折80.患者男性，55 岁。头痛发病，病程 4 个
27、月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力 4 级，腱反射活跃，病理征(+)，目前能确定的诊断是（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑水肿E.颅内压增高81.患者男性，69 岁。有慢性支气管炎病史 20 年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是（分数：2.00）A.合并气胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.合并胸腔积液82.患者男，36 岁。突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑，最有助于确诊的检查是（分数：2.00）A.
28、大便潜血B.CTC.尿化验D.骨髓象E.B 超83.患者女，28 岁。甲状腺功能亢进病史半年，妊娠 3 个月，甲状腺功能亢进症状加重，治疗宜选用（分数：2.00）A.甲状腺次全切除术B.放射性 131 I 治疗C.丙基硫氧嘧啶D.普萘洛尔E.碘剂84.患儿男，8 个月。呕吐、腹泻 3 天入院。烦躁、口渴，前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少。血清钠 135mmolL。第 1 天补液宜用（分数：2.00）A.2：1 液B.2：3：1 液C.4：3：2 液D.ORS 液E.生理盐水85.患儿男，8 岁。食欲不振，8 小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：肿大以右耳垂为中心，
29、皮肤发热，触之坚韧有弹性，疼痛，张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是（分数：2.00）A.麻疹B.化脓性中耳炎C.急性淋巴结炎D.流行性腮腺炎E.急性上呼吸道感染86.患者男，35 岁。下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是（分数：2.00）A.耻骨上膀胱穿刺B.下腹部 X 线平片C.膀胱造影D.膀胱注水试验E.腹穿87.患者男，在硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术后 4 小时。查体：耻骨上膨隆，扪及囊样包块，听诊呈实音。下列处置不妥的是（分数：2.00）A.协助患者取适当体位B.听流水声C.温水冲洗会阴D.针刺三阴交穴E.立即行导尿术88.患者女，20 岁。发现背部肿块 1 周，伴疼痛。查体：背
30、部可见直径约 3cm 大小肿块，表面红肿，有压痛，触摸有波动感。应采取的处理方法是（分数：2.00）A.先抗感染，再手术切除B.口服消炎药物C.手术切除D.放射治疗E.切开引流89.患者男，68 岁。患心脏瓣膜病、房颤 20 年，服用地高辛 5 年。近 3 天突然出现恶心、呕吐，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了（分数：2.00）A.消化性溃疡B.心力衰竭C.低血压D.高血压E.洋地黄类药物中毒90.患者男，35 岁。因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并发症是（分数：2.00）A.水电解质紊乱B.迟发性脑病C.昏迷D.脑水肿E.肺水肿91
31、.抢救电击伤患者，护士明白大脑缺血缺氧持续时间超过多少分钟即可造成不可逆性伤害（分数：2.00）A.13minB.46minC.79minD.1012minE.1315min92.护士小李指导患儿家长，足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后（分数：2.00）A.24 小时内B.2448 小时C.4872 小时D.4 天以后E.5 天以后93.冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是（分数：2.00）A.坏死心肌刺激B.酶的活性增高C.心肌缺氧D.低血压E.神经功能失调94.压头试验阳性体征见于（分数：2.00）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.复合型
32、颈椎病95.患儿男，3 岁。自 1 岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第 24 肋间闻及36 级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.右位心96.患者男，6l 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年。1 小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是（分数：2.00）A.心脏骤停B.发生室颤C.心排出量减少，脑供血不足D.心房血栓脱落，脑栓塞E.脑血栓形成97.患者女，32 岁。甲亢患者。近 2 周来，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度 18mm，辐辏反射减弱，双眼聚合不良。出
33、现上述表现的原因最可能是（分数：2.00）A.眶内继发肿瘤B.球后组织水肿C.球后淋巴细胞浸润D.上、下睑肌麻痹E.眼外肌和上睑肌张力增高98.患者女，44 岁。胆石症患者。今餐后 1 小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶 680UL，患者抽搐的原因最可能是（分数：2.00）A.低血糖B.低血钙C.高血糖D.高血钾E.低血氯99.患者女，29 岁。婚后 4 年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B 超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能
34、是（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤C.无排卵D.黄体发育不全E.黄体萎缩不全二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：42.00)患者车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率 118 次分，血压 90160mmHg，中心静脉压 1 mmHg，毛细血管充盈迟缓，血 pH 值为 732。（分数：8.00）(1).该患者的情况是（分数：2.00）A.未发生休克B.休克虚脱期C.休克代偿期D.中度休克期E.重度休克期(2).该患者循环系统的主要病理生理改变为（分数：2.00）A.心功能不全B.有效循环血量严重不足C.容量血管过度收缩D.血管通透性增加E
35、.动一静脉短路(3).对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素（分数：2.00）A.抢救开始时B.休克控制后C.决定手术前D.手术后E.病情进一步恶化(4).患者急诊入院后首先应采取的有效措施是（分数：2.00）A.应用收缩血管药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.增强心肌收缩力E.应用扩血管药物初产妇 26 岁，妊娠 40 周，宫口开全，胎头拨露已 15 小时无进展，胎心率为 150 次分，宫缩持续 50秒，间歇 23 分钟，产妇一直运用腹压。（分数：4.00）(1).该孕妇首先的护理诊断是（分数：2.00）A.知识缺乏B.焦虑C.宫缩乏力D.胎儿宫内缺氧E.水电解质紊乱(2).此时首选的处理方
36、法是（分数：2.00）A.立即剖宫产B.吸氧，左侧卧位C.静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产D.胎心监护，观察病情E.教会产妇正确使用腹压护士小王工作在产科，在给新妈妈说育儿指导，关于小儿添加辅食。（分数：6.00）(1).添加鱼肝油的月龄是（分数：2.00）A.12 个月B.34 个月C.56 个月D.79 个月E.1012 个月(2).添加蛋黄的月龄是（分数：2.00）A.12 个月B.34 个月C.56 个月D.79 个月E.1012 个月(3).添加肉末的月龄是（分数：2.00）A.12 个月B.34 个月C.56 个月D.79 个月E.1012 个月患者 25 岁，子痫，G1PI，产后
37、2 天，外阴水肿仍未消退。（分数：6.00）(1).应实施的局部治疗措施是（分数：2.00）A.坐浴B.会阴冷敷C.会阴热敷D.阴道灌洗E.刺破水肿加用抗生素(2).操作时不需要准备的用具是（分数：2.00）A.纱布垫B.治疗用液体C.治疗碗D.一次性垫单E.橡皮管(3).治疗时使用的溶液是（分数：2.00）A.50硫酸镁B.75乙醇C.1乳酸液D.1：5000 高锰酸钾E.4碳酸氢钠患儿女，5 岁。2 天前高热，体温 39，近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。（分数：8.00）(1).患儿最可能出现（分数：2.00）A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹D.猩红热E.风疹
38、(2).该患儿首要的护理诊断是（分数：2.00）A.皮肤完整性受损B.潜在并发症C.营养失调D.感染的危险E.体温过高(3).该患儿需隔离至（分数：2.00）A.体温下降后B.出疹后 3 天C.出疹后 5 天D.无并发症出现后E.皮疹全部结痂愈合后，无新的皮疹出现(4).患儿所在幼儿园需检疫（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周患儿男，18 个月。因肺炎入院，住院 5 天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。（分数：6.00）(1).该患儿的臀红程度为（分数：2.00）A.轻度B.重度C.重 I 度D.重度E.重度(2).对该患儿首先应采取的主要护理措施是（分数：2.00）A
39、.注意保暖B.及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥C.若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部D.用红外线灯照射臀部，灯泡距臀部患处 2025cmE.用棉签在患处涂油(3).该患儿患处皮肤可选用的药物是（分数：2.00）A.鱼肝油软膏B.咪康唑霜C.甲紫溶液D.高锰酸钾溶液E.康复新溶液患者男性，69 岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力 2 个月，呕吐 2 天入院。4 年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第 2 肋间可见阴影。（分数：4.00）(1).本例患者考虑有（
40、分数：2.00）A.左大脑中动脉闭塞B.脑干缺血性病灶C.高血压脑出血D.颅内压增高E.脑萎缩(2).为明确诊断，首选的检查是（分数：2.00）A.脑血管造影B.头部 CT 或 MRIC.脑超声波D.腰穿E.胸部 CT执业护士（实践能力）模拟试卷 78 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：99，分数：198.00)1.破伤风的首发症状是（分数：2.00）A.苦笑B.颈项强直C.角弓反张D.张口困难 E.手足抽搐解析：解析：先是张口困难和咀嚼不便，随后出现牙关紧闭，之后影响面部肌肉产生苦笑面容，颈项肌产生颈项强直，四肢肌形成角弓反张。2.肾移植术后如
41、果患者尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗，可能是发生了并发症（分数：2.00）A.感染B.出血或血肿C.消化道出血D.尿瘘 E.排异反应解析：解析：尿瘘表现为尿量减少，腹壁伤口有尿液渗出。3.患者男性，70 岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第 8 日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑（分数：2.00）A.深静脉置管感染 B.腹腔感染C.肠瘘D.出血E.肺部感染解析：4.乳腺癌在病理上恶性程度最大的是（分数：2.00）A.腺样囊性癌B.乳头湿疹样癌C.炎性乳腺癌 D.导管内癌E.小叶原位癌解
42、析：解析：浸润性非特殊癌，一般分化低，预后差，炎性乳腺癌属于此类，其转移几率高，是乳腺癌中预后最差的病理类型。5.腹外疝嵌顿是指（分数：2.00）A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D.肠管成疝囊一部分的腹外疝E.所有回纳后又复发的腹外疝解析：6.血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是（分数：2.00）A.患肢肌肉萎缩B.患肢趾甲生长缓慢、增厚变形C.间歇性跛行 D.持续性静息痛E.足背动脉搏动消失解析：7.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为（分数：2.00）A.去枕平卧位B.胃肠减压 C.及早进食D.吗啡镇痛E.高压灌肠解析
43、：解析：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过吸出胃肠内气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，减少肠腔内的细菌和毒素。8.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（分数：2.00）A.输液输血B.静滴大量抗生素C.纠正酸中毒D.营养支持E.胆道减压手术 解析：解析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。9.嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是（分数：2.00）A.疝块有否压痛B.疝块能否回纳C.有无休克表现D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍 解析：解析：嵌顿疝是疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，而导致疝内容物无法回纳的疝。绞窄疝是指嵌顿疝若未
44、能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重而使动脉血流减少，最后导致完全阻断。10.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是（分数：2.00）A.呕吐物以胃酸为主，不含胆汁B.呕吐物以胃酸为主，含胆汁C.呕吐物以宿食为主，不含胆汁 D.呕吐物以宿食为主，含胆汁E.呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适解析：11.肝破裂合并开放性气胸的首选处理是（分数：2.00）A.补液B.输血C.应用抗生素D.剖腹探查止血E.处理气胸 解析：12.乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差的是（分数：2.00）A.乳头内缩B.局部皮肤凹陷C.乳头湿疹样改变D.局部皮肤呈急性炎症改变 E.局部皮肤呈“橘皮样”
45、改变解析：解析：炎性乳腺癌患者癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症，转移率高，是乳腺癌中预后最差的。13.甲状腺切除术后发生窒息最可能的原因是（分数：2.00）A.出血压迫气管 B.喉返神经损伤C.低血钙D.气管塌陷E.喉上神经损伤解析：14.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（分数：2.00）A.B 超检查 B.CT 检查C.淀粉酶测定D.立位 X 线检查E.MRI 检查解析：15.以下不属于脑震荡的临床表现是（分数：2.00）A.短暂昏迷，不超过 30 分钟B.逆行性健忘C.头痛、头晕D.神经系统检查无明显异常E.化验脑脊液有大量红细胞 解析：16.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特
46、点是（分数：2.00）A.病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C.病变对侧肢体瘫痪 D.病变同侧肢体瘫痪E.四肢瘫痪解析：解析：因为小脑幕切迹疝时，同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢体瘫痪。17.某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷 D.深昏迷E.意识模糊解析：18.张力性气胸最确切的诊断依据是（分数：2.00）A.患者极度呼吸困难B.患者气管向健侧偏移C.伤侧叩诊鼓音D.伤侧听诊呼吸音消失E.胸腔穿刺抽出高压气体 解析：19.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确
47、的是（分数：2.00）A.心功能失代偿期，左心室排血量增加B.在心功能代偿期，左心室排血量增加 C.左心室在收缩期血流充盈过度D.右心室逐渐扩张增厚E.右心室肌纤维伸长解析：20.对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是（分数：2.00）A.接触患者前后可以不洗手B.嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻 C.接触传染期患者，可以不戴口罩D.患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶E.探视者可以近距离与患者交谈解析：21.自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位（分数：2.00）A.第 6 肋间腋中线与腋后线之间B.胸骨旁任何一肋间C.第 7 肋间腋中线与腋后线之间D.第 8 肋间腋中线与腋后
48、线之间E.第 2 肋间锁骨中线 解析：22.下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是（分数：2.00）A.进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验B.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血 C.术后常规口服抗生素D.右心检查后卧床休息 36 小时E.左心检查后卧床休息 612 小时解析：23.患者男，18 岁，和别人发生争吵打架，左前胸部刀刺伤 2 小时，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率 120 次分，血压 8070mmHg。颈静脉怒张，首先考虑（分数：2.00）A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.肺裂伤E.急性心包填塞 解析：解析：急性心包填塞的表现有呼吸急促、发绀、收缩压降低、
49、脉压变小、颈静脉怒张等。24.肾结石患者的主要症状是（分数：2.00）A.尿失禁B.排尿困难C.尿频、尿急D.无痛性血尿E.活动后镜下血尿 解析：解析：肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。25.对患者危害最大的肾损伤是（分数：2.00）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂、输尿管裂伤E.肾蒂血管裂伤 解析：解析：肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的 1514，肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命。26.患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑（分数：2.00）A.膀胱结石B.膀胱憩室C.肾盂肾炎D.膀胱炎E.肾结核 解析：27.能发现早期肾癌的常规体检项目是（分数：2.00）A.B 超检查 B.CT 检查C.MRI 检查D.逆行尿路造影E.排泄性尿路造影解析：28.患者男性，50 岁。出现无痛性肉眼血尿 2 个月余，且呈全程血尿。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.KUB 平片B.腹部 X 线摄片C.肾动脉造影D.膀胱镜检查 E
