1、执业护士（实践能力）-试卷 76 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：100，分数：200.00)1.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是（分数：2.00）A.肝脓肿B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病2.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是（分数：2.00）A.腹痛B.胸痛C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促3.大咯血是指 24 小时咯血量超过（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml4.测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是（分数：2.00）A.臀部B.腹部C.上臂D.大腿E.面部5.对青少
2、年痤疮的护理措施，不恰当的是（分数：2.00）A.多吃清淡食物B.不吸烟，不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净痤疮内容物6.乳房后脓肿切开术的切口位置应在（分数：2.00）A.沿乳晕做环形切口B.沿乳房下皱褶处弧形切口C.乳房两侧对应切口D.在乳房中部楔形切口E.腋窝切口7.头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予（分数：2.00）A.热敷B.红外线照射C.用力揉搓D.切开引流E.加压包扎8.符合慢性胃炎临床表现的是（分数：2.00）A.长期腹胀不适，餐后加重B.贫血，消瘦C.反酸，呕吐，腹泻D.长期上腹痛，餐后缓解E.上腹部疼痛，向肩背部放射9.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（分数：
3、2.00）A.心电图B.CTC.胸部 X 线片D.超声心动图E.心导管检查10.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（分数：2.00）A.半卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低足高位E.头高足低位11.患儿，女性，8 个月。因发热、咳嗽伴气促就诊，以肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（分数：2.00）A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、呼吸的变化E.咳嗽频率及轻重12.夏柯(Charcot)三联征是指（分数：2.00）A.腹痛，恶心，高热B.恶心，腹胀，寒战C.腹痛，腹胀，寒战高热D.腹痛，黄疸，恶心E.腹痛，寒战高热，黄疸13.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
4、（分数：2.00）A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.胸廓固定14.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（分数：2.00）A.斑点，瘀斑B.色素沉着C.白斑D.发绀E.黄疸15.老年急腹症患者的临床特点不包括（分数：2.00）A.症状不典型B.体征较轻C.体温变化不明显D.白细胞计数显著增高E.易伴发其他疾病16.有关艾瑞克森心理社会发展理论的描述哪项不符（分数：2.00）A.强调文化和社会环境对人发展的影响B.每个阶段均有一个特定的发展问题C.生命历程是不断达到心理社会平衡的过程D.青春期对应的发展问题是角色认同对角色混淆E.学龄前期对应的发展问题是自主对内疚或罪恶感
5、17.床单位的设备不包括（分数：2.00）A.床B.床上用品C.床旁桌D.椅子E.输液架18.最危急的心律失常类型是（分数：2.00）A.窦性心动过速B.心房颤动C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.心室颤动19.甲状腺大部切除术的手术体位采取（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.颈仰卧位E.膀胱截石位20.在第三产程中，对产妇的评估最重要的是（分数：2.00）A.乳汁分泌的情况B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色C.生命体征D.疼痛E.会阴伤口情况21.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为（分数：2.00）A.空腹时腹痛明显B.餐后即刻腹痛明显C.餐后 051 小时腹痛明显D.进餐时腹
6、痛明显E.餐后 2 小时腹痛明显22.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（分数：2.00）A.刀割痛或绞痛B.进食后疼痛缓解C.向腰背部呈带状性放射D.位于中上腹E.阵发性加剧23.在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是（分数：2.00）A.鼓励病人多料理自己的生活，积极维持自理能力B.反复强化病人训练用脑，维持大脑活力C.多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点E.保证夜间休息，保证充足的睡眠24.患者，男，75 岁，体重约 45kg。某护士独自为患者翻身时，下面操作不正确的是（分数：2.00）A.让患者仰卧，两手放于腹部B.让患者两腿屈曲C.将
7、患者两下肢移向护士侧D.将患者肩部外移E.一只手扶肩，一只手扶膝，轻推患者，使其面对护士25.甲亢突眼的眼部护理内容不包括（分数：2.00）A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉或休息时，抬高头部D.多食碘盐E.加盖眼罩防止角膜损伤26.外伤后急性硬脑膜外血肿息者典型的意识障碍形式是（分数：2.00）A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒，随后逐渐昏迷D.清醒，随后昏迷，再次清醒E.昏迷，随后清醒，再次昏迷27.食管癌患者最典型的临床表现是（分数：2.00）A.疼痛B.异物感C.呕血D.进行性吞咽困难E.声嘶28.以下属于医疗事故的是（分数：2.00）A.在紧急情况下为
8、抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果B.无过错输血感染造成不良后果C.药物应用不当造成不良后果D.因患方原因延误诊疗导致不良后果E.患者行动不慎造成不良后果29.孕妇，26 岁。孕 39 周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音 90 次分，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.左侧卧位，间断吸氧B.行胎心监护C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情D.协助做好手术的准备E.做好新生儿的抢救和复苏准备30.患者，男性，46 岁。患尿毒症 2 年。血常规示 RBC23510 12 L，Hb70gL。导致该患者贫血的最主要原因是（分数：2.00）
9、A.出血B.低蛋白C.促红细胞生成素缺乏D.缺铁E.叶酸缺乏31.患者，男性，59 岁。冠心病、心绞痛 5 年。3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3 片未缓解，急诊入院。心电图检查发现 ST 段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q 波，血压 8555mmHg，心率 108次分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2 小时后心电监测示血压 7050mmHg，心率 118次分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了（分数：2.00）A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭32.产妇，35 岁，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后 3 天诉会阴部疼痛
10、难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是（分数：2.00）A.红外线照射B.50硫酸镁湿敷切口C.每日冲洗外阴D.取健侧卧位E.1：5000 高锰酸钾液坐浴33.患者，男性，48 岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（分数：2.00）A.移动肛管B.停止灌肠，通知医生C.挤捏肛管D.提高灌肠筒高度E.嘱患者张口呼吸34.患儿，女性，足月顺产后 5 天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是（分数：2.00）A.假月经B.阴道直肠瘘C.尿道阴道瘘D.会阴损伤E.血友病35.患儿，女性，
11、日龄 4 天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（分数：2.00）A.体温B.体重C.脉搏D.呼吸E.血压36.患者，男性，48 岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后 2 小时血糖的正常值是（分数：2.00）A.48mmolLB.58mmolLC.68mmolLD.77mmolLE.88mmolL37.患者，男性，43 岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应（分数：2.00）A.平放B.内收C.外展D.抬高E.垂落床边38.患者，
12、男性，63 岁。1 年前诊断为阿尔茨海默病，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是（分数：2.00）A.为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C.老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D.老伴时常会让患者帮忙做一些家务E.为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片39.患者，男性，53 岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 1 天。护士要求患者下床活动，其主要目的是（分数：2.00）A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎C.预防肺不张
13、D.预防肠粘连E.预防压疮40.患者，男性，53 岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是（分数：2.00）A.少食多餐B.半流质饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高维生素饮食41.患者，男性，46 岁。因“急性脑出血”人院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是（分数：2.00）A.动眼神经损害B.消化道出血C.癫痫发作D.脑疝E.呼吸衰竭42.患者，男性，75 岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是（分数：2.00）A.给患者吸氧
14、B.给患者吸痰C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道43.体位引流的适应证是（分数：2.00）A.COPD 患者B.支气管肿瘤患者C.昏迷患者D.重症肺炎患者E.支气管扩张患者44.患者，男性，20 岁，自述在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为（分数：2.00）A.强迫怀疑B.强迫性穷思竭虑C.强迫情绪D.强迫意向E.强迫行为45.肝性脑病最具有特殊性的体征是（分数：2.00）A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性46.患儿，男性，10 岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中
15、有环磷酰胺，在化疗期间要特别加强监测的项目是（分数：2.00）A.体温B.血压C.脱发D.血常规E.食欲47.患者，女性，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊。以下哪种检查对帮助诊断最有意义（分数：2.00）A.头部 CTB.脑血管造影C.脑电图D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声48.患者，男性，60 岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（分数：2.00）A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿啰音E.两肺底满布湿啰音49.患者，男性，68 岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措
16、施的目的是预防（分数：2.00）A.窒息B.肺不张C.全身感染D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎50.患者，男性，32 岁。反复发热、腹泻 2 月。经实验室检查“抗 HIV 阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是（分数：2.00）A.有无输血史B.有无静脉吸毒史C.有无吸食大麻史D.性伴侣的情况E.有无不洁性行为史51.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.鼓励多卧床休息B.睡眠时使用弹力手套保暖C.晨起后用温水泡僵硬的关节 15 分钟D.遵医嘱服用抗炎药E.避免关节长时间不活动52.患者，女性，60
17、岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药（分数：2.00）A.脸面涨红B.皮肤干燥，口干C.体温 372D.心率 100 次分E.烦躁不安、抽搐53.护士在为社区人群进行健康宣教，下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是（分数：2.00）A.患有严重心血管疾病者B.乳房有乳块者C.甲状腺功能亢进者D.患有慢性肝炎者E.子宫畸形者54.患者，男性，40 岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括（分数：2.00）A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤出血E.
18、皮肤感觉55.患者，男性，45 岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予（分数：2.00）A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材56.正常枕先露的分娩机制顺序、下列哪项正确（分数：2.00）A.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、外旋转B.衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、外旋转C.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转D.下降、俯屈、衔接、外旋转、仰伸、复位、外旋转E.衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸、复位、外旋转57.患者，男性，40 岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的
19、指导中，最重要的是（分数：2.00）A.避免过度劳累B.适量饮酒C.戒酒D.服用解酒护肝药E.低脂饮食58.患者，男性，66 岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为（分数：2.00）A.吸气：呼气=1：2B.吸气：呼气=1：1C.吸气：呼气=15：1D.吸气：呼气=2：1E.吸气：呼气=25：159.患者，女性，69 岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑（分数：2.00）A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性脑病E.DIC60.患者，男性，69 岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其
20、右心功能不全的是（分数：2.00）A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿啰音61.患儿，男性，6 个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近 2 天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（分数：2.00）A.来苏水B.生理盐水C.01利凡诺D.2碳酸氢钠E.3过氧化氢62.患者，女性，43 岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括（分数：2.00）A.坐卧不宁B.出汗、心跳加快C.尿频、尿急D.莫名恐惧E.濒死感63.患者男性，65 岁。肝癌肝叶切除术后第 1 天
21、，患者感心慌、气促、出冷汗，血压 128kPa，首先应考虑（分数：2.00）A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎64.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第 1 天除生命体征外，护士最应重点观察的是（分数：2.00）A.神志B.尿量C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液65.患儿，男性，2 岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温 393，半小时前突发抽搐，持续约 1 分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是（分数：2.00）A.多晒太阳B.按时预防接种C.加强体格锻炼D.居室定期食醋熏蒸E.体温过高时应及时降温66.患者，女性，19 岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸
22、钠坐浴。不正确的坐浴方法是（分数：2.00）A.坐浴盆用前应消毒B.高锰酸钠溶液浓度为 1：5000C.坐浴时间 20 分钟D.水温 3032E.感觉头晕不适立即停止坐浴67.患者，男性，58 岁。糖尿病病史 30 余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近 3 月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+)，WBC04HP，尿蛋白(+)。应优先考虑的是（分数：2.00）A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病68.女婴，8 个月，提示其发育正常的运动特征是（分数：2.00）A.会抬头B.会翻身C.会爬行D.用手握玩具E.独自行走69.与急性肾小球肾炎发病有关
23、的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.肺炎双球菌E.流感嗜血杆菌70.患者，男性，70 岁。2 天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是（分数：2.00）A.评估患者腹胀情况B.给予阿托品肌注C.鼓励患者床上多翻身D.必要时给予肛管排气E.鼓励患者下地活动71.患者，男性，62 岁。诊断“COPD，型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施（分数：2.00）A.持续低流量给氧B.静脉滴注抗生素C.肌注呋塞米D.烦躁时使用镇静剂E.口服解痉平喘类药物72.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已
24、补足的体征不包括（分数：2.00）A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量30mlhD.收缩压90mmHgE.心率 120 次分73.患者，男性，25 岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（分数：2.00）A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.保持水封瓶长管没入水中 68cmD.指导患者多做深呼吸运动E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管74.患者，男性，48 岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高1530，其主要目的是（分数：2.00）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于
25、鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道75.患者，男性，55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（分数：2.00）A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴76.患者，男性，27 岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是（分数：2.00）A.多饮水B.保持大便通畅C.可以适当进食辛辣饮食D.保持肛门清洁E.适当加强体育锻炼77.患者，女性，43 岁。患肺结核 2 年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测（分数：2.00）A.肝功能B.心功能C.肾功能D.肺功能E.胃肠功能78.患者，男性，60 岁
26、。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（分数：2.00）A.口腔感染B.肺部感染C.压疮D.静脉炎E.双下肢血栓79.患者，男性，45 岁。患十二指肠球部溃疡 5 年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是（分数：2.00）A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡癌变E.复合性溃疡80.某妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠 39 周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是（分数：2.00）A.大小便B.体重C.黄疸D.血糖E.体温81.患儿，9 个月，单纯
27、牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐 2 次入院，血清 Ca 2+ 8mmolL。诊断维生素 D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是（分数：2.00）A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂C.补充钙剂时应快速静脉推注D.惊厥发作时保护患儿安全E.保持安静，减少刺激82.期内痔的治疗可选用（分数：2.00）A.热水坐浴B.敷消炎止痛药物C.痔核切除术D.胶圈套扎法E.挂线疗法83.患者，男性，48 岁。肝硬化病史 5 年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是（分数：2.00）A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤84.患者，
28、男性，34 岁。因血压升高，双下肢水肿 2 周入院，尿检：尿蛋白(+)。导致其水肿最主要的因素是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.心功能不全C.肝功能不全D.抗利尿激素增多E.低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降85.患儿，男性，13 岁。以“胆道蛔虫病”人院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为（分数：2.00）A.清晨空腹或晚上临睡前B.进餐时服用C.餐前半小时D.餐后 1 小时E.腹痛时86.患儿，男性，3 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是（分数：2.00）A.去枕平卧位B.取半坐位C.膝胸卧位D.患儿头肩抬高 1530E.
29、侧卧位87.白天病区理想的声音强度为（分数：2.00）A.5055dBB.6070dBC.7580dBD.8590dRE.3545dB88.患儿，男性，孕 32 周早产儿。体重 1450 克，体温不升，呼吸 50 次分，血氧饱和度 95，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是（分数：2.00）A.将患儿置于暖箱中B.给予鼻导管低流量吸氧C.立即擦净胎脂D.接种卡介苗E.立即向患儿家长进行人院宣教89.患者，男性，70 岁，高血压 15 年。昨受凉后出现剧烈头痛、头晕，呕吐。查：血压 200130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是（分数：2.00）A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注
30、D.快速滴注E.避光滴注90.患者，男性，22 岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺水肿D.窒息E.呼吸性碱中毒91.上感小儿的护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.加强口腔护理B.鼻塞时可用麻黄碱滴鼻C.注意观察咳嗽的性质及神经系统症状D.发热可口服乙酰氨基酚E.注意保暖，衣被应包紧，防止再受凉92.患者，男性，31 岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首
31、先考虑的是（分数：2.00）A.肋骨多发骨折B.胸骨骨折合并开放性气胸C.肋骨骨折合并张力性气胸D.心脏挫伤E.闭合性气胸93.患者，女性，40 岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史 5 年。防止哮喘发作最有效的方法是（分数：2.00）A.脱离变应原B.药物治疗C.免疫治疗D.对症治疗E.长期治疗94.护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者，其每日蛋白质摄入量为（分数：2.00）A.0103gkgB.0608gkgC.1012gkgD.1215gkgE.不用限制95.患者，女性，53 岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状
32、态为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.重昏迷96.患者，女性，24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是（分数：2.00）A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品E.坚持用消毒液漱口97.患者，男性，27 岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗一 HBs 阳性，HBV 其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是（分数：2.00）A.乙型肝炎且有传染性B.乙型肝炎但病情稳定C.乙型肝炎病毒携带状态D.处于乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒具有免疫力98.患者，女性，65 岁，
33、门静脉高压症入院，拟行手术治疗，患者术前一般不放胃管，是为了（分数：2.00）A.减少插管的痛苦B.以免影响进食C.以免引起胃穿孔D.防止出血E.防止胃液丢失99.患者，女性，50 岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能级。患者应表现为（分数：2.00）A.不能从事任何体力劳动B.平时一般活动后出现呼吸困难，休息后很快缓解C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.一般活动不引起困乏、呼吸困难E.休息时即有呼吸困难100.患者，男性，30 岁。黏液脓血便伴里急后重 2 年，诊断为溃疡性结肠炎。近 1 周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.右
34、侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位二、A3/A4 型题(总题数：8，分数：40.00)新生儿，男性，生后 3 天。体重 3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素 280molL。（分数：6.00）(1).根据该新生儿的临床表现，应考虑为（分数：2.00）A.正常新生儿B.生理性黄疸C.高胆红素血症D.新生儿低血糖E.新生儿颅内出血(2).应立即采取的处理措施为（分数：2.00）A.换血疗法B.光照疗法C.输全血D.输血浆E.输白蛋白(3).对该新生儿最主要的观察重点是（分数：2.00）A.尿量B.瞳孔C.体重D.体温变化E.皮肤、巩膜黄染程度患者，男性，40 岁。近几天来上腹部疼痛
35、不适反复发作，2 小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。（分数：4.00）(1).肠穿孔的重要诊断依据为（分数：2.00）A.既往病史B.腹膜炎和腹腔积液体征C.B 超示腹腔液性暗区D.X 线示膈下游离气体E.患者自觉症状(2).该患者先试行非手术治疗，其措施不包括（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.静脉补液D.腹腔引流E.应用抗生素患者，男性，55 岁。慢性肾小球肾炎 10 年，1 周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为 30mlmin。（分数：4.00）(1).患者饮食
36、中蛋白质的选择正确的是（分数：2.00）A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白D.少量植物蛋白E.禁食蛋白质(2).为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.食用含钾高的食物B.限制磷的摄入C.补充活性维生素 DD.限制钠、水摄入E.补充钙、铁患者，女性，47 岁。发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月，查体：右侧乳房外上象限可扪及直径约 4cm 的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。（分数：4.00）(1).该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（分数：2.00）A.癌细胞堵塞皮下淋巴
37、管B.癌肿侵犯乳房C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管(2).术后第 2 天，对患者采取的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.患侧垫枕以抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环D.指导患侧肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压、输液患者男性，23 岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓、可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11510 9 L。（分数：8.00）(1).根据该患者的临床表现，应考虑为（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆囊穿孔D.胆道蛔虫症E.慢性胆囊
38、炎(2).为明确诊断，应首选的检查是（分数：2.00）A.X 线腹部平片B.CTC.B 超D.MRIE.PTC(3).血常规检查可见（分数：2.00）A.嗜碱性粒细胞比例升高B.嗜酸性粒细胞比例升高C.中性粒细胞比例升高D.淋巴细胞升高E.血小板升高(4).应采取的处理方案是（分数：2.00）A.急诊手术B.择期手术C.ERCP 术D.中药治疗E.非手术治疗患者，男性，56 岁。患类风湿性关节炎 20 年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受诊疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。（分数：4.00）(1).在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是（分数
39、：2.00）A.将患者安排在离护士站近的房间B.将患者安排在单人房间C.严格检查患者入院携带的物品D.向患者介绍主管护士E.向患者介绍同病房的其他患者(2).对患者实施给药护理时，正确的做法是（分数：2.00）A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用B.将药物交给家属，让其督促患者服用C.将药物混合在患者的食物内，一同服用D.护士看护患者服药，确认服下后离开E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行患者，男性，51 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院，急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为 CO 中毒。（分数：6.00）(1).一氧化碳中毒纠正缺
40、氧，给予高流量吸氧（分数：2.00）A.810LminB.24LminC.68LminD.46LminE.79Lmin(2).有可能出现的并发症是（分数：2.00）A.迟发型脑病B.水电解质紊乱C.肺水肿D.昏迷E.脑水肿(3).急性氧化碳中毒触发性脑病主要的临床表现是（分数：2.00）A.呼吸循环衰竭B.去大脑皮质状态C.意识障碍D.大小便失禁E.震颤麻痹患儿女，6 个月。主诉因发热、咳嗽 2 天，惊厥 5 次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体温373，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。（分数：4.00）(1).该患儿惊厥的原因是（分数：2.00）A.高热惊厥B.低血
41、糖C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.低钙惊厥(2).对该患儿的处理下列正确的是（分数：2.00）A.缓慢静推 20甘露醇B.静脉注射 50葡萄糖C.静脉给予镇静剂和钙剂D.静脉给予小量激素E.静脉给予大量抗生素执业护士（实践能力）-试卷 76 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：100，分数：200.00)1.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是（分数：2.00）A.肝脓肿B.甲型肝炎C.乙型肝炎 D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病解析：解析：原发性肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。我国 90的肝癌病人 HBV 阳性。2
42、.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是（分数：2.00）A.腹痛 B.胸痛C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促解析：解析：输卵管妊娠未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感；输卵管妊娠流产或破裂时，病人突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐。3.大咯血是指 24 小时咯血量超过（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml 解析：解析：每日咯血量在 100ml 以内为少量，100500ml 为中量，500ml 以上或一次咯血量大于 300ml为大量。4.测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是（分数：2.00）A.臀部B.腹部 C.上臂D.大腿E.面部解
43、析：解析：儿童皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良程度的重要指标之一。5.对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是（分数：2.00）A.多吃清淡食物B.不吸烟，不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净痤疮内容物 解析：解析：挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良，生活不规律会引起或加重痤疮；不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保持面部清洁。6.乳房
44、后脓肿切开术的切口位置应在（分数：2.00）A.沿乳晕做环形切口B.沿乳房下皱褶处弧形切口 C.乳房两侧对应切口D.在乳房中部楔形切口E.腋窝切口解析：解析：既便于引流深部脓液，又避免损伤乳腺管。7.头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予（分数：2.00）A.热敷B.红外线照射C.用力揉搓D.切开引流E.加压包扎 解析：解析：头皮血肿患者，在抽吸出血肿内积血后，应给予加压包扎，以减轻或预防出血。8.符合慢性胃炎临床表现的是（分数：2.00）A.长期腹胀不适，餐后加重 B.贫血，消瘦C.反酸，呕吐，腹泻D.长期上腹痛，餐后缓解E.上腹部疼痛，向肩背部放射解析：解析：慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状
45、，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹饱胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等，餐后症状加重。9.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.心电图B.CTC.胸部 X 线片D.超声心动图 E.心导管检查解析：解析：心尖区隆隆样舒张期杂音伴 X 线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。10.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（分数：2.00）A.半卧位 B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低足高位E.头高足低位解析：解析：腹部手术后采用半卧位，不仅有利于血液循环，增加肺潮气量，同时可减轻腹部张力使病人舒适，减轻伤
46、口疼痛，也可使腹部渗血渗液流至盆腔以避免形成膈下脓肿。11.患儿，女性，8 个月。因发热、咳嗽伴气促就诊，以肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（分数：2.00）A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、呼吸的变化 E.咳嗽频率及轻重解析：解析：肺炎患儿住院期间，为防止患儿发生并发症，护士应重点观察患儿呼吸和心率的变化。12.夏柯(Charcot)三联征是指（分数：2.00）A.腹痛，恶心，高热B.恶心，腹胀，寒战C.腹痛，腹胀，寒战高热D.腹痛，黄疸，恶心E.腹痛，寒战高热，黄疸 解析：解析：当结石阻塞胆道管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(C
47、harcot)三联征。13.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（分数：2.00）A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.胸廓固定 解析：解析：闭合性单处肋骨骨折治疗重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。14.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（分数：2.00）A.斑点，瘀斑 B.色素沉着C.白斑D.发绀E.黄疸解析：解析：脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的瘀点和瘀斑。15.老年急腹症患者的临床特点不包括（分数：2.00）A.症状不典型B.体征较轻C.体温变化不明显D.白细胞计数显著增高 E.易伴发其
48、他疾病解析：解析：老年急腹症患者临床症状、体征不典型，易伴发其他疾病。因应激能力差，血常规检查常无相应变化。16.有关艾瑞克森心理社会发展理论的描述哪项不符（分数：2.00）A.强调文化和社会环境对人发展的影响B.每个阶段均有一个特定的发展问题C.生命历程是不断达到心理社会平衡的过程D.青春期对应的发展问题是角色认同对角色混淆E.学龄前期对应的发展问题是自主对内疚或罪恶感 解析：解析：学龄前期对应的发展问题是主动对内疚。17.床单位的设备不包括（分数：2.00）A.床B.床上用品C.床旁桌D.椅子E.输液架 解析：解析：输液架属于治疗设备。18.最危急的心律失常类型是（分数：2.00）A.窦性
49、心动过速B.心房颤动C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.心室颤动 解析：解析：心室颤动为心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。19.甲状腺大部切除术的手术体位采取（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.颈仰卧位 E.膀胱截石位解析：解析：甲状腺大部切除术的手术体位采取颈仰卧位。20.在第三产程中，对产妇的评估最重要的是（分数：2.00）A.乳汁分泌的情况B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色 C.生命体征D.疼痛E.会阴伤口情况解析：解析：预防产后出血应注意观察子宫收缩情况，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道内有无血肿。每 1530 分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。21.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为（分数：2.00）A.空腹时腹痛明显 B.餐后即刻腹痛明显C.餐后 051 小时腹痛明显D.进餐时腹痛明显E.餐后 2 小时腹痛明显解析
