1、执业护士（实践能力）-试卷 5 及答案解析(总分：270.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：65，分数：130.00)1.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（分数：2.00）A.6 小时内B.3 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.48 小时内2.不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是（分数：2.00）A.脑B.心C.肾D.血管E.肝3.持久性心房颤动最常见的并发症是（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞4.心室纤颤最常见的病因是（分数：2.00）A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合
2、征5.导致左心衰竭症状的原因主要是（分数：2.00）A.高血压B.肺循环淤血C.体循环淤血D.循环血量减少E.心室重构6.目前国际上统一的高血压诊断标准为（分数：2.00）A.BP12080mmHgB.BP13085mmHgC.BP14090mmHgD.BP15095mmHgE.BP160100mmHg7.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全8.老年人虽然死记硬背能力减退，但理解能力变化不大，因此保持比较好记忆的是（分数：2.00）A.近期记忆B.远期记忆C.机械记忆D.逻辑记忆E.次级记忆9.
3、最易骨折的肋骨是（分数：2.00）A.第 1、2 肋B.第 2、3 肋C.第 47 肋D.第 810 肋E.第 11、12 肋10.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是（分数：2.00）A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B.一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C.一侧瞳孔散大，对光反射消失D.双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反射消失11.下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是（分数：2.00）A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期E.反应迟钝12.不符合脑震荡的表现是（分数：2.00）A.逆行性健忘B.颅内压增高C.意识障碍不超过 30 分钟D.神经系统检查无异常E.脑脊液检查无异
4、常13.下列不属于月经临床表现的是（分数：2.00）A.月经周期一般为 2830 天，提前或延后 3 天属于正常情况B.正常月经一般持续 27 天C.每次月经量一般为 3050mlD.多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E.月经血呈暗红色，血凝块状14.符合雌激素生理作用的是（分数：2.00）A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用15.对甲亢患者突眼的护理措施最重要的是（分数：2.00）A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼D.戴墨镜或用眼罩E.限
5、制水钠摄入防止眼压增高16.甲亢患者术前准备最重要的是（分数：2.00）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.钡餐和心电图检查17.测得基础代谢率是+40。其甲状腺功能为（分数：2.00）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.偏低18.早期发现肺结核的最主要方法是（分数：2.00）A.询问病史B.胸部 X 线检查C.痰菌检查D.红细胞沉降(血沉)检查E.结核菌素试验19.2003 年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是（分数：2.00）A.病毒B.细菌C.军团菌D.衣原体E.新型冠状病毒
6、20.类风湿关节炎的主要表现为（分数：2.00）A.发热，纳差B.淋巴结肿大C.游走性关节炎D.对称性多关节炎E.类风湿性血管炎21.关于类风湿关节炎活动期的关节护理错误的是（分数：2.00）A.注意姿势，减轻疼痛B.预防压疮C.保持关节功能位D.禁忌病变关节活动E.使用支架，避免关节畸形22.有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是（分数：2.00）A.多由肛腺和肛窦感染引起B.肛门周围脓肿最多见C.坐骨直肠窝脓肿很少见D.骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显E.一旦脓肿形成应立即切开引流23.患者局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是（分数：2.00）A.兴奋B.恐惧C.烦躁D
7、.忧郁E.愤怒24.系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素时，下列哪项不正确（分数：2.00）A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.每日或隔日顿服E.用药剂量应逐渐加大25.系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器（分数：2.00）A.心B.肝C.肾D.肺E.脾26.关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是（分数：2.00）A.经常用清水洗脸B.面部红斑处涂油膏保护C.用 30左右温水湿敷红斑处D.口腔溃疡涂碘甘油E.脱发者用温水洗头27.小儿肺炎合并心衰的表现错误的是（分数：2.00）A.呼吸加快(60 次分)B.心率增快(160180 次分)C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安
8、E.突然咳粉红色泡沫痰28.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.原虫性肺炎29.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的（分数：2.00）A.声嘶B.喉鸣C.三凹征D.犬吠样咳嗽E.寒战30.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是（分数：2.00）A.SIgE 低B.SIgM 低C.SIgA 低D.SIgG 低E.清蛋白活性低31.开放性气胸急救的首要措施是（分数：2.00）A.立即清创B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口E.镇静止痛32.损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是（分数：2.00）A.出血量太大B.胸腔内存在抗
9、凝物质C.凝血因子减少D.肺及膈肌运动的去纤维化作用E.胸腔内渗出液的稀释作用33.对护士在知情同意中的职责比较全面的描述是（分数：2.00）A.监测者、代言人B.协调者、促进者C.监测者、协调者D.监测者、代言人、协调者E.监测者、代言人、协调者、促进者34.护士申请延续注册的时间应为（分数：2.00）A.有效期届满前半年B.有效期届满前 30 天C.有效期届满当日D.有效期届满后 30 天E.有效期届满后半年35.取得以下哪种法律文书，就代表持有者具备护士执业资格，可以从事护理专业技术活动（分数：2.00）A.护士执业证书B.高等医学院校护理专业毕业证书C.专科护士培训合格证书D.护士资格
10、证书E.护理员资格证书36.护士巡视病房时发现患者闭式胸膜腔引流管脱出，首先要（分数：2.00）A.立即报告医生B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C.把脱出的引流管重新插入D.给患者吸氧E.急送手术室处理37.下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降38.患者因输液左上肢出现索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是（分数：2.00）A.用抗生素B.95乙醇湿敷C.超短波理疗D.抬高患肢E.增加患肢活动39.对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是（分数：2.00）A.易致感染扩
11、散B.减少肠道蠕动C.易致血压下降D.影响肠道消化吸收E.易致水电解质失衡40.输液引起肺水肿的典型症状是（分数：2.00）A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸闷、咳嗽D.呼吸困难、咳粉红色痰E.面色苍白、血压下降41.符合慢性胃炎临床表现的是（分数：2.00）A.上腹部饱胀不适，餐后加重B.长期上腹痛，餐后缓解C.反酸、呕吐、腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.贫血，消瘦42.溶血反应发生时，护士首先应（分数：2.00）A.立即停止输血B.通知医生C.静脉滴注 4碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.皮下注射肾上腺素43.大量输注库存血后要防止发生（分数：2.00）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高
12、血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠44.与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是（分数：2.00）A.与交谈者经常保持目光接触B.交谈过程中适当沉默C.用复述强调患者陈述的关键内容D.交谈过程中随意改换话题E.适时轻轻抚摸患者45.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（分数：2.00）A.面部表情B.手势C.身体运动D.身体姿势E.健康宣教资料46.因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的（分数：2.00）A.立即停止输血B.维持静脉通路以备给药C.热水袋敷双侧肾区D.酸化尿液E.密切观察生命体征及尿量47.让空气栓塞患者取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在（分数：2.00）A.
13、主动脉入口B.肺静脉入口C.肺动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口48.颈外静脉输液的最佳穿刺点在（分数：2.00）A.下颌角与锁骨上缘中点连线下 13 处B.下颌角与锁骨下缘中点连线下 13 处C.下颌角与锁骨下缘中点连线上 13 处D.下颌角与锁骨上缘中点连线上 13 处E.下颌角与锁骨上缘中点连线中 13 处49.静脉注射操作中，下述不妥的是（分数：2.00）A.长期注射者由远端到近端选择血管B.在穿刺部位上方 5cm 处扎止血带C.进引时，针头与皮肤呈 20角D.在静脉上方或侧方进针E.拔针后用干棉签按压穿刺点50.夏柯(Charcot)三联征是指（分数：2.00）A.腹痛、恶心、
14、高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸51.护士为张某做青霉素过敏试验，20 分钟后观察，其结果是：局部皮丘隆起，出现红晕，直径 15cm，应判断为（分数：2.00）A.阳性B.弱阳性C.强阳性D.阴性E.假阳性52.用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是（分数：2.00）A.详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做B.前臂掌侧下段皮肤用 2碘酊消毒后，70乙醇脱碘后待干C.针头斜面向上穿刺进皮内D.推注药液 01ml，局部形成圆形皮丘E.拔出外头，切勿按揉53.肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为（分数：2.00）A.肥皂水能促进肠道内氨的吸收
15、B.肥皂水可引起电解质平衡失调C.对肠黏膜刺激性大D.可引起腹泻E.可引起腹水54.插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是（分数：2.00）A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B.抽吸出胃液C.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声D.胃管末端放入水杯有无气体溢出E.抽吸出液体用 pH 试纸测试55.体温高低不一，日差大于 1，但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为（分数：2.00）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热56.某房间长 4m、宽 3m、高 3m，用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为（分数：2.00）A.100mlB.120mlC.140ml
16、D.160mlE.180ml57.不符合铺床节力原则的是（分数：2.00）A.备齐用物，按序放置B.身体靠近床沿C.上身前倾，两膝直立D.下肢稍分开，保持稳定E.使用肘部力量，动作轻柔58.不属于护理理论 4 个基本概念的是（分数：2.00）A.人B.健康C.保健D.环境E.护理59.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（分数：2.00）A.双合诊检查B.阴道 B 超C.腹腔镜检查D.分段诊断性刮宫E.盆腔 X 线摄片60.下列哪种疾病在发热时，会出现如图所示的热型 （分数：2.00）A.流行性感冒B.疟疾C.败血症D.伤寒E.大叶性肺炎61.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（分数：2.00
17、）A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血62.大面积烧伤患者抗休克治疗常用的胶体液是（分数：2.00）A.平衡盐溶液B.碳酸氢钠等渗盐水C.中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐E.血浆63.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（分数：2.00）A.脉搏在 120 次分以下B.收缩压在 12 kPa 以上C.中心静脉压在 6cmH 2 O 以上D.安静，肢端温暖E.尿量 30mlh 以上64.中药的四气为（分数：2.00）A.是指中药的四种特殊气味B.寒凉药具有散寒、助阳的作用C.是指中药的寒、热、温、凉四种药性D.是指中药的辛、咸、甘、苦四种味
18、道E.温热药具有清热、解毒的作用65.主宰生长发育功能的脏腑为（分数：2.00）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾二、A2 型题(总题数：51，分数：102.00)66.患者，女性，56 岁。因头晕、头痛就医，测血压 165105mmHg，可考虑为（分数：2.00）A.正常高值B.临界高血压C.级高血压D.级高血压E.级高血压67.患者，女性，18 岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.贫血C.心源性休克D.室性心律失常E.下肢静脉血栓68.患者，女性，30 岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来
19、症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（分数：2.00）A.心房颤动B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.室性期前收缩E.房室传导阻滞69.患者，女性，35 岁。患有风湿热 10 年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是（分数：2.00）A.腹胀B.咯血C.劳力性呼吸困难D.肝区疼痛E.下肢水肿70.患者，女性。50 岁，因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.呋塞米(速尿)C.硝酸异山梨酯(消心痛)D.美
20、托洛尔(倍他乐克)E.阿托品71.一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时应采用最有效的治疗是（分数：2.00）A.人工呼吸B.再次进行溶栓治疗C.非同步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素72.患者，女性，85 岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现气促加重。心电图示：室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是（分数：2.00）A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.停用氢氯噻嗪73.患者，女性，24 岁，因与朋友生气后自服敌敌畏 50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、
21、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是（分数：2.00）A.可在 10 分钟至 1 小时内B.可在 10 分钟至 2 小时内C.可在 10 分钟至 3 小时内D.可在 10 分钟至 4 小时内E.可在 10 分钟至 5 小时内74.男性患儿，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑（分数：2.00）A.气胸B.血胸C.胸壁软组织挫伤D.皮下气肿E.多根多处肋骨骨折75.某施工队 20 余人，中午在食堂就餐 3 小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊；对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，
22、查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为（分数：2.00）A.喹诺酮类B.四环素C.阿米卡星D.青霉素E.大环内酯类76.患者，男性，49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状，全血胆碱酯酶活力降至 30以下。在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成（分数：2.00）A.心脏骤停B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩D.室颤E.血压升高77.患者，男性，69 岁，虽已退休多年，但退而
23、不休，仍在某民间团体机构继续努力工作，且干劲不减当年。患者采用的退休适应方式是（分数：2.00）A.重组型B.离退型C.坚持型D.被动依赖型E.寻求援助型78.患者，女性，67 岁，近年来明显感到自己对数字的记忆减退，特别是电话号码等。该表现说明患者的记忆能力开始下降，具体减弱了（分数：2.00）A.近期记忆B.远期记忆C.机械记忆D.逻辑记忆E.次级记忆79.患者，男性，65 岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是（分数：2.00）A.离退型B.防御型C.冷漠型D.收缩型E.重组型80.患者，男性，48 岁。脑出血，入院第
24、2 天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注 20甘露醇 250ml 时应注意（分数：2.00）A.慢B.极慢C.一般速度D.快速滴注E.按血压高低调节滴注速度81.患者，男性，36 岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温 38，脉搏 88 次分，最可能是（分数：2.00）A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染D.吸收热E.切口感染82.某孕妇，33 岁。孕 34 周，突然全身抽搐，持续约 1 分钟，家人即将其送往医院检查：血压180100mmHg，胎头先露，胎心率 145 次分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇
25、静药物B.密切注意生命体征，记录出入量C.专人护理，防止受伤D.病室光线明亮，患者交流，讲解分娩时的注意事项E.为终止妊娠做好用物准备83.孕妇，24 岁，8 小时前顺产一正常女婴。对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.入室后了解 Apgar 评分情况B.重度窒息者应重点护理C.以持续仰卧位最好D.密切观察呼吸和面色E.纯母乳喂养84.患者，女性，初产妇，胎膜早破超过 3 天，原发性宫缩乏力，宫口扩张缓慢，体温连续 2 次 38以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是（分数：2.00）A.子宫体剖宫产术B.腹膜外剖宫产术C.子宫下段剖
26、宫产术D.子宫底部剖宫产术E.经典式剖宫产术85.患者，男性，55 岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在 8698mmolL，尿糖(+)-(+)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖 28mmolL，尿素氮 78mmoLL，血钠 148mmoLL，尿糖(+)，酮体(+)。其诊断为（分数：2.00）A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.急性脑血管病86.患儿，男，8 个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐发作，发作时 T373，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。他可能存在的隐性体征是（分
27、数：2.00）A.脑膜刺激征B.面神经征C.克氏征D.布氏征E.巴氏征87.患儿，男，8 个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐发作，发作时 T373c，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。此时血钙的值多低于（分数：2.00）A.215228mmolLB.205218mmolLC.195208mmolLD.185198mmolLE.175188mmol L88.患者，男性，48 岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指（分数：2.00）A.尿量B.呕吐物液量C.粪便液量D.呼吸、皮肤
28、蒸发的水分E.人体代谢所需水分89.患者，男性，76 岁。确诊糖尿病肾病 3 年，夜间阵发性呼吸困难 1 周，血压 170100mmHg，两肺底湿啰音，心率 100 次分，双下肢水肿，血尿素氮 35mmolL，肌酐 1210molL。此时最宜采取的治疗措施是（分数：2.00）A.积极补充血容量B.5碳酸氢钠 250ml 静脉滴注C.腹膜透析D.血液透析E.利尿、扩血管治疗90.患者，男性，36 岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（分数：2.00）A.床挡B.宽绷带C.支被架D.肩部约束带E.膝部约束带91.患者，男性，76 岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以
29、下问题，属于首优问题的是（分数：2.00）A.清理呼吸道无效B.营养不良C.知识缺乏D.恐惧E.疼痛92.患者，女性，58 岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是（分数：2.00）A.提供安眠药，促进患者入睡B.做好心理护理，帮助患者适应环境C.把治疗和护理全部集中在早晨进行D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静93.患者，女性，70 岁。现胃大部切除术后第 3 天，体温 392。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是（分数：2.00）A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴C.通知营养科调整患者饮食D.开放静脉通道，点滴抗生素E.检
30、查血常规，看白细胞数量94.患者，男性，50 岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于（分数：2.00）A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法95.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意（分数：2.00）A.听清医嘱立即执行B.听到医嘱后直接执行C.迅速执行自己听到的医嘱D.听到医嘱应简单复述一次E.重复一次，确认无误后执行96.患者，女性，67 岁。结肠癌入院 2 个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1 周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于（
31、分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.回归热D.间歇热E.不规则热97.患者，男性，40 岁，因四肢大面积烧伤而造成周围静脉穿刺困难，现给予颈外静脉穿刺置管输液。如下图所示，选择的穿刺点是 （分数：2.00）A.AB.BC.CD.DE.E98.患者，女性，62 岁，因外伤入院，一直昏迷不醒。以下护理工作中需特别注意的是（分数：2.00）A.保暖B.按时服药C.做好基础护理D.准确执行医嘱E.保持呼吸道通畅99.患者，女性，51 岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温 396。护理人员巡视患者的时间宜为（分数：2.00）A.24 小时专人护理B.每 1 小时巡视一次C.每 2 小时巡视一
32、次D.每 3 小时巡视一次E.每日巡视两次100.患者，男性，57 岁，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压 6040mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.仰卧屈膝位E.头低足高位101.患者，男性，53 岁，患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 1 天，护士要求患者下床活动，其最主要的目的是（分数：2.00）A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎C.预防肺不张D.预防肠粘连E.预防压疮102.患者，女性，54 岁，发热待查入院，护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂
33、处。此时应选用的口腔护理溶液为（分数：2.00）A.生理盐水B.01醋酸溶液C.002氯己定溶液D.13过氧化氢溶液E.14碳酸氢钠溶液103.患者，男，41 岁，有消化性溃疡病史 4 年，1 天来胃痛明显，无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑便、排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问（分数：2.00）A.排便习惯B.粪便颜色C.尿液颜色D.尿量E.有无眩晕104.患儿，女，2 岁。因误服安眠药发生中毒。患儿意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是（分数：2.00）A.观察腹部起伏，一起一伏为一次B.先测脉率，将数值除以 4 得出呼吸次数C.用手放在患者鼻孔
34、前感觉呼吸气流计数D.测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数105.患者，女性，35 岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是（分数：2.00）A.禁止日光浴B.清水洗脸C.心理疏导，增强战胜疾病信心D.高蛋白饮食E.告知患者疾病的诱因106.患者，女性，40 岁。以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是（分数：2.00）A.每日用肥皂水清洗皮损部位B.局部用温水湿敷，每日 3 次C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.远离紫外线，
35、禁止进入紫外线消毒室107.患者，男性，58 岁。肺炎入院 4 日。体温 395，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为（分数：2.00）A.意识模糊B.精神错乱C.谵妄D.浅昏迷E.深昏迷108.某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长介入帮肋整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。从管理的角度来看，违背的组织原则是（分数：2.00）A.管理层次的原则B.专业化分工与协作的原则C.有效管理幅度的原则D.职责与权限一致的原则E.等级和统一指挥的原则109.某患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，护士随即遵照医嘱给药。几分钟后患者突然发生休克。
36、这种状况应判定为（分数：2.00）A.护理事故B.医疗事故C.护理差错D.意外事件E.护理缺陷110.患者，女性，65 岁。肺心病病史 10 年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是（分数：2.00）A.协助患者采取舒适卧位B.嘱患者生活要有规律C.减少白天的睡眠时间和次数D.睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题E.必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂111.患者，男性，70 岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率 32 次分，脉搏 120 次分、血压 9060mmHg。宜选用的药物是（分数：2.00）A.酮替芬B.色
37、甘酸钠C.二羟丙茶碱(喘定)D.肾上腺素E.氨茶碱112.患者，男性，37 岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗一 HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是（分数：2.00）A.CD4 + CD8 + 比值B.血清抗-HIV 检测C.骨髓检查D.血培养E.淋巴结活检113.患者，男性，37 岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦 2 个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温 38，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞 4010 9 L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是（分数：2.00）A.支气
38、管肺癌B.艾滋病C.白血病D.败血症E.淋巴病114.患者，女性，80 岁，无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故的亲人呼唤他，叫他也随他们而去。称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他（分数：2.00）A.歪曲的感觉B.歪曲的知觉C.虚幻的感觉D.虚幻的知觉E.正常人没有的知觉115.患者高热时，将输液管看成是条蛇，此症状是（分数：2.00）A.幻觉B.错觉C.虚构D.错构E.感知综合障碍116.某女与同事吵架之后，突然倒地，全身挺直，双手乱动，几分钟后，号啕大哭，捶胸顿足，10 分钟后安静下来。其症状包括（分数：2.00）A.假性痴呆B.情感暴发C.精神病态D.情感倒错E.情感不协调三、A
39、4 型题(总题数：6，分数：38.00)患儿，男，5 岁。7 月 20 日因突然高热、惊厥 1 次入院。体温 395。面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。（分数：4.00）(1).为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是（分数：2.00）A.患儿无大便时，口服致泻剂留取大便B.标本多次采集，集中送检C.如标本难以采集，可取其隔日大便送检D.可用开塞露灌肠取便E.选取大便黏液脓血部分送检(2).目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为（分数：2.00）A.目前即可B.临床症状消失C.1 次便培养阴性D.连续 2 次便培养阴性E.连续 3 次便培养阴性患者，女性，急性阑尾炎合并
40、穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。（分数：6.00）(1).病房护士应为患者安置的体位是（分数：2.00）A.仰卧屈膝位 6 小时B.平卧 6 小时C.侧卧位 6 小时D.中凹卧位 6 小时E.头高足低位 6 小时(2).术后第二天患者体温 382，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是（分数：2.00）A.头高足低位B.仰卧屈膝位C.右侧卧位D.半坐卧位E.端坐位(3).安置该体位的目的是（分数：2.00）A.可减少局部出血，利于切口愈合B.有利于增进食欲，为进食作准备C.有利于减少回心血量，减轻心脏负担D.有利于减轻肺部淤血，减
41、少肺部并发症E.可使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛患者，女性，38 岁，孕 2 产 1，2 年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。（分数：6.00）(1).诊断为子宫脱垂几度（分数：2.00）A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度(2).术后患者适宜的卧位为（分数：2.00）A.半坐位B.截石位C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位(3).护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为（分数：2.00）A.下肢运动B.收缩肛门的运动C.仰卧起坐D.俯卧撑E.上肢运动患者，
42、女性，70 岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。（分数：6.00）(1).目前患者最可能发生的并发症是（分数：2.00）A.急性肺水肿B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息E.慢性支气管炎急性发作(2).导致患者发生该并发症的原因是（分数：2.00）A.输液过多过快B.支气管痉挛C.喉头水肿D.心肌缺血缺氧E.支气管炎症水肿(3).预防该并发症的最重要措施是（分数：2.00）A.尽早吸氧B.应用支气管解痉剂C.大剂量应用皮质激素D.舌下含化硝酸甘油E.尽早行局部切
43、开减压早产儿，男，日龄 1 天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。（分数：6.00）(1).可能出现脑损伤的部位是（分数：2.00）A.大脑皮质B.大脑前脚C.大脑基底节D.大脑矢状窦E.脑室周围白质(2).欲行 CT 检查，最适合的检查时间为（分数：2.00）A.生后 16 天B.生后 25 天C.生后 1 周左右D.生后 10 天左右E.生后 2 周左右(3).该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是（分数：2.00）A.固定肢体在功能位B.维持氧饱和度的稳定C.保证足够的热量供给D.减少探视次数E.动作训练和感
44、知刺激的干预措施患者，男性，45 岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3 天前出现黑便。近 1 个月来体重下降 4kg。（分数：10.00）(1).初步考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡B.胃出血C.胃癌D.胃息肉E.萎缩性胃炎(2).为尽快明确诊断，首选下列哪项检查（分数：2.00）A.胃酸测定B.胃镜检查C.X 线钡餐D.B 型超声波E.粪便隐血试验(3).该病的发生与下列哪项因素无关（分数：2.00）A.进食腌制食物B.胃溃疡C.遗传D.内分泌紊乱E.幽门螺杆菌感染(4).胃癌晚期最常见的转移部位是（分数：2.00）A.肝B.肺C.胰D.
45、肾E.骨骼(5).若行手术治疗，术前准备不包括（分数：2.00）A.备皮B.配血C.洗胃D.肠道清洁E.口服肠道不吸收的抗菌药执业护士（实践能力）-试卷 5 答案解析(总分：270.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：65，分数：130.00)1.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（分数：2.00）A.6 小时内B.3 小时内C.12 小时内D.24 小时内 E.48 小时内解析：解析：急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于 24 小时内，此题为记忆性题。2.不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是（分数：2.00）A.脑B.心C.肾D.血管E.肝 解析：解析：靶器官指
46、某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。如心脏、大脑、肾脏、血管是高血压的靶器官。甲状腺是碘的靶器官。高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、外周动脉疾病、中风、左心室肥厚等，以心、脑、肾的损害最为显著。3.持久性心房颤动最常见的并发症是（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞 解析：解析：血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至
47、全身各处，可引起肾、肝、肠血管动脉等栓塞，更严重且常见的是导致脑栓塞(即中风，偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)。4.心室纤颤最常见的病因是（分数：2.00）A.休克B.急性心肌梗死 C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征解析：解析：心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死，此题为记忆性题。5.导致左心衰竭症状的原因主要是（分数：2.00）A.高血压B.肺循环淤血 C.体循环淤血D.循环血量减少E.心室重构解析：解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心输出量降低所致的临床综合征。所以导致左心衰竭症状的原因主要是肺循环淤血。6.目前国际上统一的高血压诊断标准为（分数：2.00）A.BP12080
48、mmHgB.BP13085mmHgC.BP14090mmHg D.BP15095mmHgE.BP160100mmHg解析：解析：目前国际上统一的高血压诊断标准为 BP14090mmHg。7.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全解析：解析：主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。8.老年人虽然死记硬背能力减退，但理解能力变化不大，因此保持
49、比较好记忆的是（分数：2.00）A.近期记忆B.远期记忆C.机械记忆D.逻辑记忆 E.次级记忆解析：解析：逻辑记忆是在对材料内容理解的基础上，通过材料的内在联系而进行的记忆。随着年龄的增长，老年人记忆的保持能力逐渐下降，但远期记忆的保持相对比近期记忆的保持好，对以前的人、发生的事，保持较好的记忆。但对近期刚发生的事情，记忆不清，老年人的再认能力比记忆能力好，老年人的理解能力变化不大，但死记硬背能力减退，所以逻辑记忆比机械记忆好。此题掌握即可。9.最易骨折的肋骨是（分数：2.00）A.第 1、2 肋B.第 2、3 肋C.第 47 肋 D.第 810 肋E.第 11、12 肋解析：解析：第 13 肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第 810 肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断。第 1112 肋骨前端游离，也不易折断。第47 肋骨较长且同定，最易折断。10.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是（分数：2.00）A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
