1、执业护士实践能力 A1 型题-试卷 13 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.某妇女，因葡萄胎行清宫术，术后随访时每次必须进行的检查是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞涂片检查B.测尿中 hCG 值C.B 超检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT 检查脑转移情况2.32 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血十余天，诊断为葡萄胎。行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血，其理由是（分数：2.00）A.防止刮宫时大出血造成休克B.葡萄胎刮宫中要静脉给药C.葡萄胎刮宫前需要输血D.患者要求E.医师建议3.某葡萄胎患者询问出院
2、后宜选用的避孕方法，护士应指导其选用（分数：2.00）A.药物避孕B.安全期避孕C.宫内节育器避孕D.安全套E.免疫避孕4.某女，停经 90 天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛。妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B 超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为（分数：2.00）A.葡萄胎B.羊水过多C.子宫肌瘤D.子宫肉瘤E.先兆流产5.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.官颈涂片检查B.分段诊断性刮宫C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.阴道脱落细胞检查6.60
3、岁妇女，主诉绝经 10 年之后重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大、较软，附件(一)，首要怀疑的疾病是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌E.卵巢浆液性囊腺瘤7.某患者 58 岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是（分数：2.00）A.生长缓慢B.转移较早C.绝经后妇女多见D.以腺癌为主E.早期症状不明显8.患者 15 岁，因骨肉瘤行术前化疗，化疗期间护理措施不正确的是（分数：2.00）A.使用时应现用现配B.选择血管应从肢体的近心端至远心端C.每种药物之间应用等渗溶液隔开D.一旦外渗立即用 50硫酸镁溶液湿敷
4、E.先用等渗液体，确认针头在血管中后再输入化疗药物9.患者，22 岁，因骨肉瘤行化学治疗，针对恶心、呕吐等胃肠道反应的预防和处理措施不包括（分数：2.00）A.少食多餐B.多吃水果和蔬菜C.吃酸辣食物以刺激食欲D.提前 30min 应用止吐药E.吃高蛋白、高热量食物10.10 岁女童，因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后安返病房，术后 24h 内护士最重要的观察内容是其（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.伤口出血情况11.小儿目前 6 个月，为预防营养性巨幼红细胞性贫血应避免（分数：2.00）A.长期羊奶喂养B.补充动物血、豆浆、肉类C.饮用果汁D.给予新鲜瓜果、蔬菜E.长期用
5、未煮沸的牛奶12.患者男，35 岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报 Hb59gL，Plt1910 9 L护士对该患者制订的休息与活动计划为（分数：2.00）A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主,增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动13.患儿，男，9 个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，因面色苍白 1 个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是（分数：2.00）A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意14.8 个月患儿，母乳喂养，未加辅食
6、。近 2 个月患儿面色苍白、食欲低下、经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是（分数：2.00）A.贫血纠正后即停铁剂B.不宜在两餐之间服用C.忌与维生素 C 同服D.可与牛奶同服E.首选二价铁15.患儿 8 个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大。血液检查发现血红蛋白 80gL，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现了（分数：2.00）A.红髓造血B.黄髓造血C.中胚叶造血D.骨髓外造血E.卵黄囊造血16.患儿，女，10 个月，因喂养不当出现营养性缺铁性贫血，患儿在服用铁剂时应避免（分数：2.00）A.与牛奶同服B.与维生素 C 同服C.与肉类同服D.
7、与氨基酸同服E.与果糖同服17.一胎龄 34 周早产儿目前生后 3 周，为预防缺铁性贫血护士应提醒家长为小儿补充铁剂的时间是（分数：2.00）A.生后 1 个月B.生后 2 个月C.生后 3 个月D.生后 4 个月E.生后 6 个月18.患儿 11 个月，因患缺铁性贫血目前已用口服铁剂治疗 1 周，判断其治疗最有效的指征是（分数：2.00）A.红细胞数量升高B.血红蛋白升高C.网织红细胞升高D.血清铁升高E.红细胞中心淡染区缩小19.下列哪项不是甲状腺功能减退症患者常见的消化系统表现（分数：2.00）A.畏食B.腹胀C.便秘D.麻痹性肠梗阻E.腹泻20.T 3 、T 4 过多综合征的症状不包括
8、（分数：2.00）A.低热B.心悸C.手抖D.便秘E.多汗21.患者男，64 岁。诊断“2 型糖尿病”10 年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是（分数：2.00）A.每天检查清洁足部B.选择透气、柔软的鞋袜C.每天坚持适度的运动D.足部出现破损可自擦药物E.外出不宜穿拖鞋22.患者男，58 岁。因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（分数：2.00）A.早餐 16，剩下的中餐、晚餐各半B.早餐 15，中餐、晚餐各 25C.早餐 14，剩下的中餐、晚餐各半D.早餐 14，中餐 12、晚餐为 14E.早餐
9、 12，剩下的中餐、晚餐各半23.患者女，35 岁。因甲状腺功能亢进接受放射性 131 I 治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现（分数：2.00）A.甲状腺癌变B.甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退24.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（分数：2.00）A.高热量、高蛋白、低维生素B.高热量、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐25.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（分数：2.00）A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品C.外出时用眼罩D.用生理盐水纱布局部湿敷E.用抗生素眼膏涂眼26.配制混合胰岛
10、素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（分数：2.00）A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性D.降低鱼精蛋白锌胰岛素的药效E.增加胰岛素的不良反应27.有关使用胰岛素治疗的糖尿病患者，在健康教育中下列哪项不正确（分数：2.00）A.胰岛素应冷冻保藏B.采用 1ml 注射器抽药C.经常更换注射部位D.局部消毒应严密E.应注意胰岛素有效期28.林太太，54 岁，自诉多饮、多食，多尿不明显，但自测尿糖阳性。对该疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是（分数：2.00）A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定29.患者，女，24 岁，
11、因诊为 Graves 病服用甲巯眯唑治疗。1 周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查（分数：2.00）A.总 T 3 、T 4B.游离 T 3 、T 4C.促甲状腺素D.血常规E.尿常规30.患者，男，41 岁，因患库欣综合征而服用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗时，病情观察中不属于此药的副作用是（分数：2.00）A.食欲减退、恶心、呕吐B.嗜睡C.共济失调D.偶有皮疹和发热反应E.心率加快31.警察发现火车站内有一昏迷男性，送其至医院急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血糖 348retoolL，拟诊的疾病是（分数：2.00）A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.蛛网
12、膜下腔出血E.癔症32.男性，18 岁，I 型糖尿病患者，并发酮症酸中毒，经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（分数：2.00）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压33.井先生，45 岁，患甲状腺功能减退症(桥本甲状腺炎所致)，经治疗后症状缓解后出院，下列哪项出院指导不恰当（分数：2.00）A.鼓励摄取含碘的食物B.给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，保证充足水分摄入C.鼓励患者多食粗纤维食物，促进胃肠蠕动D.加强保暖，保证环境的安全和舒适E.指导患者尽量养成每日定时排便、规律排便的习惯34.某高校研究生班的高小姐(23 岁)最近
13、因学习压力大及家庭变故，自觉神经过敏，以激动、失眠、记忆力减退、易饥多食、体重下降、心率加快、月经减少到医院就诊，能诊断为临床甲状腺功能亢进的首选指标是（分数：2.00）A.基础代谢率B.游离 T3、T4C.总 T 3 、T4D.TRHE.促甲状腺素35.患者林女士，甲状腺切除术后当夜出现体温升高至 394，心率为 180 次分，周身出汗，神志由烦躁不安转为嗜睡，被诊断为可能出现了甲状腺危象。不属于可能引起的诱因是（分数：2.00）A.应激B.感染C.手术准备不充分D.术中误伤喉返神经E.131 I 治疗反应36.患者女性，19 岁，被诊断为单纯性甲状腺肿，在实验室检查中哪项检查结果可能是合理
14、的（分数：2.00）A.基础代谢率升高B.游离 T 3 、T 4 升高C.总 T 3 、T 4 升高D.TRH 升高E.总 T 3 、T 4 正常，TT 3 TT 4 比值升高37.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然出现心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（分数：2.00）A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射 50葡萄糖D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋药38.李先生，39 岁，被诊断为库欣综合征，在病情观察中，哪一项不是常见的观察内容和现象（分数：2.00）A.注意观察血压、心律、心率变化B.观察有无高钾血症的表现C.警惕有无左心衰竭的表现D.观察患者进食量E.注意观察
15、有无糖尿病表现39.王女士，45 岁，患甲状腺功能减退症并出现黏液性水肿昏迷，如果您是护理该患者的护士，下列哪项不是常规护理（分数：2.00）A.迅速建立静脉通道，按医嘱补充甲状腺素B.注意保暖，保持呼吸道通畅，及时吸氧C.监测生命体征、尿量及水、电解质、酸碱平衡D.按医嘱控制感染，配合休克、昏迷的抢救E.禁止补液，以减轻水肿40.张先生，51 岁，平时喜食海鲜并嗜酒，清晨突然感觉跖趾关节剧痛，数小时内出现局部红、肿、热、痛和不能行走，诊断为急性痛风性关节炎期，不妥当的处理措施是（分数：2.00）A.绝对卧床B.抬高患肢C.避免负重D.迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好E.立即进行抗血栓治疗4
16、1.3 个月小儿患维生素 D 缺乏性佝偻病，护士嘱其多晒太阳可促进人体维生素 D 的合成，则因为人体维生素 D 的主要来源是（分数：2.00）A.乳类中的维生素 DB.蛋黄中的维生素 DC.猪肝中的维生素 DD.植物中的维生素 DE.皮肤中的 7-脱氢胆固醇42.1 岁小儿患营养不良，则其皮下脂肪消失的顺序为（分数：2.00）A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部43.3 个月小儿，母乳喂养，未添加鱼肝油，诊断为佝偻病初期，则其主要临床表现不包括（分数：2.00）A.睡眠不
17、安B.夜啼C.枕秃D.头部多汗E.颅骨软化44.患儿，9 个月，人工喂养，未加辅食及补充维生素 D，诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病活动期，则以下哪项不可能是患儿的表现（分数：2.00）A.颅骨软化B.乳牙萌出推迟C.前囟迟闭D.小头畸形E.方颅45.足月新生儿，生后 2 周，为预防维生素 D 缺乏性佝偻病，护士建议服维生素 D 至（分数：2.00）A.6 个月B.15 岁C.2 岁D.3 岁E.4 岁46.2 岁小儿，患慢性腹泻，轻度营养不良，对其治疗中最重要的是（分数：2.00）A.去除病因，加强护理B.去除病因，调整饮食C.促进消化功能D.促进代谢功能E.调整饮食，治疗并发症47.3 岁小
18、儿，曾患佝偻病，目前处于后遗症期，则其主要表现为（分数：2.00）A.血磷下降，血钙正常B.睡眠不安及多汗C.X 线长骨沟端呈毛絮状改变D.骨骼畸形E.肌肉韧带松弛48.1 岁婴儿，体重 6kg，身长 70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪 03cm，肌肉松弛。该患儿患了（分数：2.00）A.佝偻病B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.中度脱水49.3 岁半小儿，体检：有鸡胸及轻度 X 形腿。血钙及血磷正常，诊断为（分数：2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良50.帕金森病特征性症状是（分数：2.00）A.头痛B.呕吐C.意
19、识丧失D.静止性震颤E.姿势、步态异常执业护士实践能力 A1 型题-试卷 13 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.某妇女，因葡萄胎行清宫术，术后随访时每次必须进行的检查是（分数：2.00）A.阴道脱落细胞涂片检查B.测尿中 hCG 值 C.B 超检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT 检查脑转移情况解析：解析：葡萄胎随访时最常用的检查方法是测定血或尿中 hCG 含量。若怀疑出现转移时，可根据转移部位采取相应的检查方法。2.32 岁妇女，停经 9 周，阴道不规则流血十余天，诊断为葡萄胎。行刮宫术前护士应准备好静脉通路
20、并配血，其理由是（分数：2.00）A.防止刮宫时大出血造成休克 B.葡萄胎刮宫中要静脉给药C.葡萄胎刮宫前需要输血D.患者要求E.医师建议解析：解析：由于葡萄胎患者子宫异常增大且松软，在刮宫处理时有可能会出现宫腔内容物不能一次性清除干净，影响子宫收缩，导致大出血发生，所以要备好静脉通道，并做好输血准备。3.某葡萄胎患者询问出院后宜选用的避孕方法，护士应指导其选用（分数：2.00）A.药物避孕B.安全期避孕C.宫内节育器避孕D.安全套 E.免疫避孕解析：解析：患者患有葡萄胎后应避孕，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。由于宫内节育器和药物避孕可能会出现阴道出血，易混淆恶变，所以宜选用安全套避孕。4.某女
21、，停经 90 天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛。妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B 超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为（分数：2.00）A.葡萄胎 B.羊水过多C.子宫肌瘤D.子宫肉瘤E.先兆流产解析：解析：根据题干描述，患者停经后阴道流血，子宫大于停经月份，以及 B 超检查未见胎囊，均符合葡萄胎的典型临床特点。5.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.官颈涂片检查B.分段诊断性刮宫 C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.阴道脱落细胞检查解析：解析：分段
22、诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。刮取子宫内膜组织时先环刮宫颈管，后探宫腔，再进宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。6.60 岁妇女，主诉绝经 10 年之后重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大、较软，附件(一)，首要怀疑的疾病是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌 E.卵巢浆液性囊腺瘤解析：解析：子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能的诊断是子宫内膜癌。7.某患者 58 岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。
23、下述不是该病特点的是（分数：2.00）A.生长缓慢B.转移较早 C.绝经后妇女多见D.以腺癌为主E.早期症状不明显解析：解析：子宫内膜癌一般好发于老年妇女，预后较好，生长慢、转移晚，早期无明显症状，通常不引起疼痛，晚期肿瘤可浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛。8.患者 15 岁，因骨肉瘤行术前化疗，化疗期间护理措施不正确的是（分数：2.00）A.使用时应现用现配B.选择血管应从肢体的近心端至远心端 C.每种药物之间应用等渗溶液隔开D.一旦外渗立即用 50硫酸镁溶液湿敷E.先用等渗液体，确认针头在血管中后再输入化疗药物解析：解析：选择血管应从肢体远心端至近心端。9.患者，22 岁，因骨肉
24、瘤行化学治疗，针对恶心、呕吐等胃肠道反应的预防和处理措施不包括（分数：2.00）A.少食多餐B.多吃水果和蔬菜C.吃酸辣食物以刺激食欲 D.提前 30min 应用止吐药E.吃高蛋白、高热量食物解析：解析：化疗患者应进食清淡饮食，避免喝咖啡或进食酸辣的刺激性食物。10.10 岁女童，因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后安返病房，术后 24h 内护士最重要的观察内容是其（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.伤口出血情况 解析：解析：髋关节离断术后患者若发生股动脉出血，则出血量较大，不易止血，因此应严密观察伤口出血情况。血液、造血器官及免疫疾病11.小儿目前 6 个月，为预防营养性巨幼
25、红细胞性贫血应避免（分数：2.00）A.长期羊奶喂养 B.补充动物血、豆浆、肉类C.饮用果汁D.给予新鲜瓜果、蔬菜E.长期用未煮沸的牛奶解析：解析：羊奶中缺乏叶酸，长期服用易患巨幼红细胞贫血。12.患者男，35 岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报 Hb59gL，Plt1910 9 L护士对该患者制订的休息与活动计划为（分数：2.00）A.绝对卧床休息，协助自理活动 B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主,增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动解析：解析：血小板计数 9 L 或有严重出血时，应绝对卧床休息，避免
26、情绪激动。13.患儿，男，9 个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，因面色苍白 1 个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是（分数：2.00）A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间 E.随意解析：解析：口服铁剂在两餐之间，可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，有利于吸收。14.8 个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近 2 个月患儿面色苍白、食欲低下、经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是（分数：2.00）A.贫血纠正后即停铁剂B.不宜在两餐之间服用C.忌与维生素 C 同服D.可与牛奶同服E.首选二价铁 解析：解析：缺铁性贫血补铁时应选用二价铁，二价铁易于溶解
27、，容易吸收。应在两餐间服用，与维生素C 同服可促进铁吸收，牛奶会影响铁吸收。贫血纠正后还需补铁 2 个月，以补充铁储备。15.患儿 8 个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大。血液检查发现血红蛋白 80gL，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现了（分数：2.00）A.红髓造血B.黄髓造血C.中胚叶造血D.骨髓外造血 E.卵黄囊造血解析：解析：婴儿期出现严重感染时较易出现骨髓外造血，肝细胞恢复到胎儿期的造血状态，表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞。16.患儿，女，10 个月，因喂养不当出现营养性缺铁性贫血，患儿在服用铁剂时应避免（分数：2
28、.00）A.与牛奶同服 B.与维生素 C 同服C.与肉类同服D.与氨基酸同服E.与果糖同服解析：解析：铁剂与维生素 C、肉类、氨基酸、果糖等同服时，能促进铁的吸收。因牛奶含磷较高，可影响铁的吸收。17.一胎龄 34 周早产儿目前生后 3 周，为预防缺铁性贫血护士应提醒家长为小儿补充铁剂的时间是（分数：2.00）A.生后 1 个月B.生后 2 个月 C.生后 3 个月D.生后 4 个月E.生后 6 个月解析：解析：胎儿期最后 3 个月从母体中获得的铁最多，早产使胎儿铁贮存不足。故应生后 2 个月开始给早产儿补铁。18.患儿 11 个月，因患缺铁性贫血目前已用口服铁剂治疗 1 周，判断其治疗最有效
29、的指征是（分数：2.00）A.红细胞数量升高B.血红蛋白升高C.网织红细胞升高 D.血清铁升高E.红细胞中心淡染区缩小解析：解析：一般情况下如果铁剂有效，用药 34 天后，网织红细胞开始上升，710 天达高峰，12周后血红蛋白逐渐上升，故网织红细胞升高是判断其治疗最有效的指征。19.下列哪项不是甲状腺功能减退症患者常见的消化系统表现（分数：2.00）A.畏食B.腹胀C.便秘D.麻痹性肠梗阻E.腹泻 解析：解析：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足，消化系统表现为畏食、腹胀、便秘等，严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠，而不会出现腹泻。20.T 3 、T 4 过多综
30、合征的症状不包括（分数：2.00）A.低热B.心悸C.手抖D.便秘 E.多汗解析：解析：由于 T 3 、T 4 分泌过多及营养物质代谢加速，患者产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热等，且有多食、体重下降、消瘦无力、大便次数增多，甚至慢性腹泻。伸舌或双手向前平伸时有细震颤。21.患者男，64 岁。诊断“2 型糖尿病”10 年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是（分数：2.00）A.每天检查清洁足部B.选择透气、柔软的鞋袜C.每天坚持适度的运动D.足部出现破损可自擦药物 E.外出不宜穿拖鞋解析：解析：出现足部破损时应急时到医院就诊。22.患者男，58 岁。因糖尿病住
31、院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（分数：2.00）A.早餐 16，剩下的中餐、晚餐各半B.早餐 15，中餐、晚餐各 25 C.早餐 14，剩下的中餐、晚餐各半D.早餐 14，中餐 12、晚餐为 14E.早餐 12，剩下的中餐、晚餐各半解析：23.患者女，35 岁。因甲状腺功能亢进接受放射性 131 I 治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现（分数：2.00）A.甲状腺癌变B.甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退 解析：解析：放射性 131 I 治疗可导致甲状腺功能减退，应定期复查。24
32、.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（分数：2.00）A.高热量、高蛋白、低维生素B.高热量、高蛋白、高维生素 C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐解析：解析：由于甲状腺功能亢进症患者 T 3 、T 4 分泌过多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。25.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（分数：2.00）A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩D.用生理盐水纱布局部湿敷E.用抗生素眼膏涂眼解析：解析：对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的患者应加强眼部护理，如使用眼药
33、，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。26.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（分数：2.00）A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性 D.降低鱼精蛋白锌胰岛素的药效E.增加胰岛素的不良反应解析：解析：混合两种胰岛素时，必须先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素，如果把中效或长效胰岛素混入短效瓶内，会使短效胰岛素丧失速效特性。27.有关使用胰岛素治疗的糖尿病患者，在健康教育中下列哪项不正确（分数：2.00）A.胰岛素应冷冻保藏 B.采用 1ml 注射器抽药C.经常更换注射部位D.局部消毒应严密
34、E.应注意胰岛素有效期解析：解析：胰岛素通常放在冰箱冷藏室(410)内保存可至有效期，若是有旅游、出差等特殊情况可以放在阴凉处避免阳光直接照射，在 30以下内保存可存放 1 个月。28.林太太，54 岁，自诉多饮、多食，多尿不明显，但自测尿糖阳性。对该疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是（分数：2.00）A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验 E.胰岛细胞抗体测定解析：解析：口服葡萄糖耐量测定仅用于无明显临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍高的患者。通常采用口服葡萄糖法，于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后 05、1、2、3h 取血测血糖，糖尿病患者表现为 2h血糖11m
35、molL，且血清胰岛素峰值低下。29.患者，女，24 岁，因诊为 Graves 病服用甲巯眯唑治疗。1 周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查（分数：2.00）A.总 T 3 、T 4B.游离 T 3 、T 4C.促甲状腺素D.血常规 E.尿常规解析：解析：抗甲状腺药物的常见不良反应有粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症，患者出现发热、咽痛可考虑是由于白细胞或中性粒细胞减少而致的感染，需复查血常规。30.患者，男，41 岁，因患库欣综合征而服用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗时，病情观察中不属于此药的副作用是（分数：2.00）A.食欲减退、恶心、呕吐B.嗜睡C.共济失调D.偶有皮疹和发热反应E
36、.心率加快 解析：解析：应用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗库欣综合征时，应注意观察疗效和副作用。此类药物的主要副作用是引起食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、共济失调等，偶有皮疹和发热反应。31.警察发现火车站内有一昏迷男性，送其至医院急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血糖 348retoolL，拟诊的疾病是（分数：2.00）A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒 D.蛛网膜下腔出血E.癔症解析：解析：呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。昏迷也是糖尿病酮症酸中毒后期的意识表现，且患者血糖为 348mmolL，故应立即检查酮体。32.男性，18 岁，I 型糖尿
37、病患者，并发酮症酸中毒，经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（分数：2.00）A.低钠血症B.低钾血症 C.低钙血症D.低血糖E.低血压解析：解析：酮症酸中毒是青少年糖尿病急症死亡的主要原因。要注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。患者补充的液体中并没有钾离子的输入，患者尿量增多时钾离子也随尿液排出体外而大量丢失，要注意防治低血钾。33.井先生，45 岁，患甲状腺功能减退症(桥本甲状腺炎所致)，经治疗后症状缓解后出院，下列哪项出院指导不恰当（分数：2.00）A.鼓励摄取含碘的食物 B.给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，保证充足水分摄入C.鼓励患者多食粗
38、纤维食物，促进胃肠蠕动D.加强保暖，保证环境的安全和舒适E.指导患者尽量养成每日定时排便、规律排便的习惯解析：解析：桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症者应避免摄取含碘食物和药物，以免诱发严重的黏液性水肿。34.某高校研究生班的高小姐(23 岁)最近因学习压力大及家庭变故，自觉神经过敏，以激动、失眠、记忆力减退、易饥多食、体重下降、心率加快、月经减少到医院就诊，能诊断为临床甲状腺功能亢进的首选指标是（分数：2.00）A.基础代谢率B.游离 T3、T4 C.总 T 3 、T4D.TRHE.促甲状腺素解析：解析：血清游离 T 4 (FT 4 )、T 3 (FT 3 )是具有生理活性的甲状腺激素，不受甲
39、状腺结合球蛋白影响，是诊断临床甲状腺功能亢进的首选指标。35.患者林女士，甲状腺切除术后当夜出现体温升高至 394，心率为 180 次分，周身出汗，神志由烦躁不安转为嗜睡，被诊断为可能出现了甲状腺危象。不属于可能引起的诱因是（分数：2.00）A.应激B.感染C.手术准备不充分D.术中误伤喉返神经 E.131 I 治疗反应解析：解析：甲状腺危象的诱因与应激、感染、 131 I 治疗反应、手术准备不充分有关，而手术过程中若误伤了喉返神经患者可出现声音嘶哑等。36.患者女性，19 岁，被诊断为单纯性甲状腺肿，在实验室检查中哪项检查结果可能是合理的（分数：2.00）A.基础代谢率升高B.游离 T 3
40、、T 4 升高C.总 T 3 、T 4 升高D.TRH 升高E.总 T 3 、T 4 正常，TT 3 TT 4 比值升高 解析：解析：单纯性甲状腺肿患者的血清 TT 4 、TT 3 、TSH 水平一般正常，T 3 /T 4 比值常升高。37.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然出现心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（分数：2.00）A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射 50葡萄糖 D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋药解析：解析：胰岛素治疗期间常可发生低血糖。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外
41、，反应轻者可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射 50葡萄糖 40ml。38.李先生，39 岁，被诊断为库欣综合征，在病情观察中，哪一项不是常见的观察内容和现象（分数：2.00）A.注意观察血压、心律、心率变化B.观察有无高钾血症的表现 C.警惕有无左心衰竭的表现D.观察患者进食量E.注意观察有无糖尿病表现解析：解析：库欣综合征患者血液中皮质醇升高，皮质醇有潴钠、排钾作用，所以观察病情时应注意有无低钾血症的表现，如出现恶心、呕吐、腹胀、乏力、心律失常等表现，应及时测血钾和描记心电图，并与医师联系和配合处理。39.王女士，45 岁，患甲状腺功能减退症并出现黏液性水肿昏迷，如果您是护理该患者的护
42、士，下列哪项不是常规护理（分数：2.00）A.迅速建立静脉通道，按医嘱补充甲状腺素B.注意保暖，保持呼吸道通畅，及时吸氧C.监测生命体征、尿量及水、电解质、酸碱平衡D.按医嘱控制感染，配合休克、昏迷的抢救E.禁止补液，以减轻水肿 解析：解析：对患甲状腺功能减退症并出现黏液性水肿昏迷的患者应每日静脉滴注 510葡萄糖盐水5001000ml，必要时输血，监测生命体征、尿量及水、电解质、酸碱平衡、动脉血气分析的变化，记录液体出人量。40.张先生，51 岁，平时喜食海鲜并嗜酒，清晨突然感觉跖趾关节剧痛，数小时内出现局部红、肿、热、痛和不能行走，诊断为急性痛风性关节炎期，不妥当的处理措施是（分数：2.0
43、0）A.绝对卧床B.抬高患肢C.避免负重D.迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好E.立即进行抗血栓治疗 解析：解析：急性痛风性关节炎期的治疗原则是绝对卧床，抬高患肢，避免负重，迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。本病与抗血栓治疗无关。41.3 个月小儿患维生素 D 缺乏性佝偻病，护士嘱其多晒太阳可促进人体维生素 D 的合成，则因为人体维生素 D 的主要来源是（分数：2.00）A.乳类中的维生素 DB.蛋黄中的维生素 DC.猪肝中的维生素 DD.植物中的维生素 DE.皮肤中的 7-脱氢胆固醇 解析：解析：人体维生素 D 的主要来源是皮肤中的 7-脱氢胆固醇
44、，后者在阳光中紫外线的照射下生成维生素 D。42.1 岁小儿患营养不良，则其皮下脂肪消失的顺序为（分数：2.00）A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部 C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部解析：43.3 个月小儿，母乳喂养，未添加鱼肝油，诊断为佝偻病初期，则其主要临床表现不包括（分数：2.00）A.睡眠不安B.夜啼C.枕秃D.头部多汗E.颅骨软化 解析：解析：佝偻病初期的主要表现为神经精神症状和枕秃，无明显的骨骼畸形。44.患儿，9 个月，人工喂养，未加辅食及补充维生素 D，诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病活
45、动期，则以下哪项不可能是患儿的表现（分数：2.00）A.颅骨软化B.乳牙萌出推迟C.前囟迟闭D.小头畸形 E.方颅解析：解析：维生素 D 缺乏性佝偻病活动期可以出现前囟增大、前卤闭合延迟、颅骨软化、方颅、乳牙萌出延迟、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯等骨骼改变，但不会出现小头畸形。45.足月新生儿，生后 2 周，为预防维生素 D 缺乏性佝偻病，护士建议服维生素 D 至（分数：2.00）A.6 个月B.15 岁C.2 岁 D.3 岁E.4 岁解析：解析：为预防维生素 D 缺乏性佝偻病，维生素 D 应从生后 2 周开始服用至满 2 周岁。46.2 岁小儿，患慢性腹泻，轻度营养不良，对其治疗中最重要的是（分
46、数：2.00）A.去除病因，加强护理B.去除病因，调整饮食 C.促进消化功能D.促进代谢功能E.调整饮食，治疗并发症解析：解析：该患儿营养不良主要是由慢性腹泻造成的，因此对其治疗最主要的是去除病因、纠正腹泻、调整饮食。47.3 岁小儿，曾患佝偻病，目前处于后遗症期，则其主要表现为（分数：2.00）A.血磷下降，血钙正常B.睡眠不安及多汗C.X 线长骨沟端呈毛絮状改变D.骨骼畸形 E.肌肉韧带松弛解析：解析：佝偻病后遗症患儿临床症状消失，实验室检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形。48.1 岁婴儿，体重 6kg，身长 70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪 03cm，肌肉松弛。该患儿患了（分
47、数：2.00）A.佝偻病B.轻度营养不良C.中度营养不良 D.重度营养不良E.中度脱水解析：解析：该小儿的正常体重应为：6+12025=9kg，低于正常标准的(96)9=333，腹部皮下脂肪04cm，可以判断该患儿是中度营养不良。49.3 岁半小儿，体检：有鸡胸及轻度 X 形腿。血钙及血磷正常，诊断为（分数：2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期 E.软骨营养不良解析：解析：该患儿实验室检查正常，有轻度骨骼畸形存在，应诊断为佝偻病后遗症期。50.帕金森病特征性症状是（分数：2.00）A.头痛B.呕吐C.意识丧失D.静止性震颤 E.姿势、步态异常解析：解析：静止性震颤是帕金森病的首发症状，多始于一侧上肢远端，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上肢。
