1、执业护士实践能力-84 及答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：28，分数：28.00)1.某产妇，27 岁，第一胎足月临产 14 小时。肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头、双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中，首先考虑的是 A.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B.观察胎头是否已达到阴道口 C.准备产包 D.消毒外阴 E.洗手准备接生（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.产妇王某，宫内妊娠 41 周，临产后，每隔多长时间提醒待产妇排尿一次 A.半小时 B.1 小时 C.12 小时 D.24 小时 E.46 小时（分数：1.00）A.B.
2、C.D.E.3.患儿，女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症 B.特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩 C.外展、外旋受限最严重 D.病变结果为关节外软组织粘连 E.本病能自愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是 A.妊娠免疫试验 B.妇科检查 C.B 超检查 D
3、.阴道脱落细胞学检查 E.测定尿中孕二酮值（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的重要措施是 A.平卧位 B.咳嗽时用手按压伤口 C.切口处用砂袋压迫并托起阴囊 D.预防便秘、尿潴留 E.不宜过早下床活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.蛛网膜下腔出血患者不应出现 A.频繁呕吐 B.一过性意识障碍 C.一侧肢体瘫痪 D.脑膜刺激征阳性 E.剧烈头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性白血病首先出现的症状常为 A.发热 B.出血 C.骨和关节疼痛 D.贫血 E.淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性粒细胞性白血病最突出的体征是 A
4、.脾大 B.肝大 C.胸骨下段压痛 D.黄疸 E.骨关节疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，69 岁。高血压病史 6 年，糖尿病病史 2 年，血压曾达 170/105mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是 A.高血压，极低危组 B.高血压，低危组 C.高血压，中危组 D.高血压，高危组 E.高血压，极高危组（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，38 岁。产后查全血细胞减少，白细胞 1.7109/L，血小板 1.0109/L，血红蛋白 40g/L，骨髓象显示增生低下，目前有严重的出血。当前最主要的护理问题是 A.知识缺乏：缺乏预防出血的相
5、关知识 B.活动无耐力：与贫血有关 C.恐惧：害怕出血危及生命 D.潜在的并发症：脑出血的危险 E.营养缺乏：低于机体需要量（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.新生儿颅内出血的主要临床表现不包括 A.意识改变 B.黄疸 C.凝视 D.前囟凹陷 E.瞳孔反射减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，宫内孕 39 周，规律宫缩 13 小时，阴道流水 6 小时，宫口开全 1 小时，急诊入院。查体：宫高 35cm，腹围 90cm，宫缩 20 秒/5 分，LOA，胎心 158 次/分，0+3，宫缩时，拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径 18.5cm，坐骨结节间径 7.5c
6、m，后矢状径 6.5cm。下列处理正确的是 A.等待自然分娩 B.静滴缩宫素 C.胎头吸引术 D.产钳术 E.剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.确诊糖尿病的标准之一是 A.空腹血糖6.0mmol/L B.餐后 2 小时血糖11.1mmol/L C.尿糖定性 D.24 小时尿糖定量 E.血脂测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某消化性溃疡患者，近日上腹胀痛不适，解黑粪一次，提示出血量至少在 A.5ml 以上 B.30ml 以上 C.60ml 以上 D.100ml 以上 E.150ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪种毒物遇碱可生成毒性更强的物质
7、 A.乐果 B.敌百虫 C.磷化锌 D.氰化物 E.DDT（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，45 岁，门静脉高压症行脾切除术，术后 2 周内患者应定期检查 A.生命体征 B.腹部体征 C.肝肾功能 D.凝血功能 E.血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对有机磷中毒患者采取的措施不应包括 A.早期足量使用阿托品 B.眼部污染者用 2%的碳酸氢钠连续冲洗 C.喷洒农药中毒时患者应马上脱去污染衣物 D.对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗 E.口服中毒者用清水反复洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，55 岁，体检发现心尖部舒张期震颤。最可能
8、的原因是 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，46 岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续 20 秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是 A.将患者头偏向一侧 B.密切观察抽搐持续时间、间隔时间 C.测患者口温，以防高热 D.密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化 E.不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，40 岁，诊断为急性胃肠炎，需给予静脉补
9、充 10%的氯化钾 30ml。用于稀释的溶液至少需要 A.250ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，48 岁，甲状腺大部切除术后第 3 天，出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好 A.氯化钾 B.鲁米那 C.碘化钠 D.碳酸氢钠 E.葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肝性脑病患者用弱酸性溶液灌肠的目的是 A.纠正酸中毒 B.使 pH 值升高 C.抑制细菌生长 D.利于 H+反渗入肠黏膜 E.有利于血中 NH3逸出肠黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护士在抢救过
10、程中由于错误使用抢救药物，导致抢救失败，患者死亡，此行为属于 A.一级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.医疗差错 E.四级医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步，通气量合适时患者表现为 A.胸部起伏，皮肤潮红 B.血压升高，脉搏加快 C.多汗，浅表静脉充盈消失 D.烦躁，生命体征平稳 E.胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括 A.总胆固醇增高 B.高密度脂蛋白增高 C.甘油三酯增高 D.低密度脂蛋白增高 E.极低密度脂蛋白增高（分数：1.0
11、0）A.B.C.D.E.27.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是 A.间歇性跛行 B.足背动脉搏动增强 C.肢体坏疽 D.游走性浅静脉炎 E.静息痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.眼底表现可以反映高血压的严重程度。某病人视网膜动脉痉挛、变细属于哪一级 A.级 B.级 C.级 D.级 E.级（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：8.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，68 岁，诊断为胆管结石，拟行胆肠吻合术。查体：白细胞
12、11.5109/L，中性粒细胞 0.78，血清总胆红素 162mol/L，谷丙转氨酶205U/L，凝血酶原时间(PT)18 秒。（分数：2.00）(1).在抗感染的基础上，下列哪项措施最有针对性 A.输注白蛋白 B.补充电解质 C.注射维生素 K1 D.输血 E.增加营养（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术前开始口服肠道抗生素的时间是 A.术前 12 小时 B.术前 1 天 C.术前 2 天 D.术前 3 天 E.术前 5 天（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).术前灌肠的时间是 A.术前 1 日晚 B.术前 2 日晚 C.术前 3 日晚 D.术前 4 日晚 E.术前 5
13、日晚（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该患者术前还必须进行哪项检查 A.B 超 B.MRI C.ERCP D.CT E.ECG（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，孕 40 周，初产，宫口开全 2 小时，胎头棘下 2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心 120 次/分，产妇一般情况较好。（分数：1.00）(1).此时应采取哪种分娩方式最好 A.胎头吸引术 B.剖宫产 C.待其自然分娩 D.会阴侧切+胎头吸引术 E.产钳术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).操作中应避免的错误是 A.术前导尿 B.放置吸引器 C.沿产轴方向牵拉 D.阴道检查 E.抽成 3035 kP
14、a 的负压（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁。妊娠 28 周，自觉头痛、眼花 3 天。查体：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。诊断为子痫前期。（分数：1.50）(1).首选的解痉药物是 A.卡托普利 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.硫酸镁 E.地西泮（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在用药过程中应特别注意观察 A.胎心变化 B.脉搏变化 C.体重变化 D.呼吸变化 E.瞳孑 L 变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).出现毒性作用可及时解毒的药物是 A.10%葡萄糖酸钙 B.5%碳酸氢钠 C.0.1%肾上
15、腺素 D.氢化可的松 E.地塞米松（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，30 岁，孕 36 周产一女婴，出生后第 3 天婴儿开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温 33。（分数：1.50）(1).对该患儿的处理下列哪项不妥 A.立即放入 30暖箱内保暖 B.密切监测体温 C.严格无菌操作，预防感染 D.612 小时恢复正常体温 E.早期哺喂时要多喂奶，提供足够的热量（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).新生儿硬肿发生顺序为 A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身 B.下肢-面颊-臀部-上肢-全身 C.下肢-上肢-臀部-面颊-全身 D.面颊-下肢-臀部-上肢-
16、全身 E.臀部-下肢-面颊-上肢-全身（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音。最可能出现的是 A.肺炎 B.败血症 C.肺出血 D.心力衰竭 E.休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，急性白血病化疗后 7 天，白细胞 0.7109/L，血小板10109/L，咳嗽，发热 39。（分数：1.00）(1).患者目前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.活动无耐力 C.知识缺乏 D.组织完整性受损 E.体温过高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列措施中哪项不正确 A.按时静脉输入抗生素 B.冰袋物理降温 C.
17、药物降温 D.乙醇擦浴 E.患者多饮水（分数：0.50）A.B.C.D.E.一名患有风湿性心脏病的妇女，心功能级，现妊娠 38 周，头位，胎心率正常，血压 120/70mmHg，已临产。（分数：1.50）(1).此时最适宜的处理方法是 A.立即行剖宫产 B.第一产程，每小时测胎心率 1 次 C.缩宫素静脉滴注加强宫缩，缩短第一产程 D.严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产 E.第二产程，每 30 分钟测血压、脉搏、呼吸、心率 1 次（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在该产妇第三产程中，下列处理措施不妥的是 A.胎儿娩出后，腹部置沙袋 B.宫缩欠佳时，可注射缩宫素 C.注射麦
18、角新碱预防产后出血过多 D.遵医嘱输血、输液 E.胎盘娩出后，应按摩子宫，促进子宫收缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).产褥期处理措施中，不正确的是 A.产后 24 小时内卧床休息 B.半卧位或左侧卧位 C.鼓励母乳喂养 D.预防性使用抗生素 E.病情稳定，产后 10 天可出院（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-84 答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：28，分数：28.00)1.某产妇，27 岁，第一胎足月临产 14 小时。肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头、双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中，首先考
19、虑的是 A.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B.观察胎头是否已达到阴道口 C.准备产包 D.消毒外阴 E.洗手准备接生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该产妇已进入第二产程，应指导产妇运用腹压。方法是产妇双足蹬在产床，两手握产床把手，宫缩时深呼吸气屏住，然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压。2.产妇王某，宫内妊娠 41 周，临产后，每隔多长时间提醒待产妇排尿一次 A.半小时 B.1 小时 C.12 小时 D.24 小时 E.46 小时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 应鼓励产妇每 24 小时排尿一次，以免因膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。因胎头压迫引起排尿困难者，
20、必要时导尿。3.患儿，女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.主动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症 B.特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩 C.外展、外旋受限最严重 D.病变结果为关节外软组织粘连 E.本病能自愈（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其
21、结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。因此答案为 D。5.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是 A.妊娠免疫试验 B.妇科检查 C.B 超检查 D.阴道脱落细胞学检查 E.测定尿中孕二酮值（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 B 型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。超声最早确定妊娠的依据是妊娠囊。6.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的重要措施是 A.平卧位 B.咳嗽时用手按压伤口 C.切口处用砂袋压迫并托起阴囊 D.预防便秘、尿潴留 E.不宜过早下床活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.蛛网膜下腔出血患者不应出现 A.频繁呕吐 B.一过性意识障碍 C.一侧肢体瘫痪 D.脑
22、膜刺激征阳性 E.剧烈头痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 蛛网膜下腔出血多无肢体活动障碍。8.急性白血病首先出现的症状常为 A.发热 B.出血 C.骨和关节疼痛 D.贫血 E.淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性白血病的主要表现为贫血、发热、出血和感染以及各器官浸润等症状和体征。其中贫血常为首先出现的症状，呈进行性发展。9.慢性粒细胞性白血病最突出的体征是 A.脾大 B.肝大 C.胸骨下段压痛 D.黄疸 E.骨关节疼痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 脾大常为慢性粒细胞性白血病最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平，甚至可伸入盆
23、腔。10.患者，男性，69 岁。高血压病史 6 年，糖尿病病史 2 年，血压曾达 170/105mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是 A.高血压，极低危组 B.高血压，低危组 C.高血压，中危组 D.高血压，高危组 E.高血压，极高危组（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者为级高血压，同时存在 4 个危险因素，但不存在靶器官功能损害，属于高危患者。11.女性，38 岁。产后查全血细胞减少，白细胞 1.7109/L，血小板 1.0109/L，血红蛋白 40g/L，骨髓象显示增生低下，目前有严重的出血。当前最主要的护理问题是 A.知识缺乏：缺乏预防出血的
24、相关知识 B.活动无耐力：与贫血有关 C.恐惧：害怕出血危及生命 D.潜在的并发症：脑出血的危险 E.营养缺乏：低于机体需要量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者产后白细胞、血小板均明显减少，骨髓象显示增生低下，此时患者已有严重的出血，因此观察患者有无脑出血先兆是目前最主要的护理问题。一旦发生脑出血，将直接危及患者生命。12.新生儿颅内出血的主要临床表现不包括 A.意识改变 B.黄疸 C.凝视 D.前囟凹陷 E.瞳孔反射减弱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者；颅内出血时颅内压增高，表现为前囟隆起等。13.患者，女性，宫内孕 3
25、9 周，规律宫缩 13 小时，阴道流水 6 小时，宫口开全 1 小时，急诊入院。查体：宫高 35cm，腹围 90cm，宫缩 20 秒/5 分，LOA，胎心 158 次/分，0+3，宫缩时，拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径 18.5cm，坐骨结节间径 7.5cm，后矢状径 6.5cm。下列处理正确的是 A.等待自然分娩 B.静滴缩宫素 C.胎头吸引术 D.产钳术 E.剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 由于坐骨结节间径 7.5cm，后矢状径 6.5cm，两者之和小于 15cm，临产后，先露部入盆不困难，但是胎头下至中骨盆和出口平面时常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕
26、横位或者枕后位，产程进入活跃晚期及第二产程后，进展缓慢造成难产，应立刻选择剖宫产。14.确诊糖尿病的标准之一是 A.空腹血糖6.0mmol/L B.餐后 2 小时血糖11.1mmol/L C.尿糖定性 D.24 小时尿糖定量 E.血脂测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 空腹血糖7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖11.1mmol/L 是诊断糖尿病的主要依据。15.某消化性溃疡患者，近日上腹胀痛不适，解黑粪一次，提示出血量至少在 A.5ml 以上 B.30ml 以上 C.60ml 以上 D.100ml 以上 E.150ml 以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
27、：解析 呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现。每日出血量大于 5ml 时，大便隐血试验阳性；出血量达 60ml 时可产生黑粪。16.下列哪种毒物遇碱可生成毒性更强的物质 A.乐果 B.敌百虫 C.磷化锌 D.氰化物 E.DDT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。17.患者，男性，45 岁，门静脉高压症行脾切除术，术后 2 周内患者应定期检查 A.生命体征 B.腹部体征 C.肝肾功能 D.凝血功能 E.血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 为预防脾切除术后静脉血栓形成，手术
28、后 2 周内每日或隔天复查血小板计数。18.对有机磷中毒患者采取的措施不应包括 A.早期足量使用阿托品 B.眼部污染者用 2%的碳酸氢钠连续冲洗 C.喷洒农药中毒时患者应马上脱去污染衣物 D.对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗 E.口服中毒者用清水反复洗胃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。19.患者，女性，55 岁，体检发现心尖部舒张期震颤。最可能的原因是 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄（分数：1.00）A
29、.B.C.D.E. 解析：解析 二尖瓣狭窄，心尖部可触及舒张期震颤，可闻及舒张期隆隆样杂音。20.女性，46 岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续 20 秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是 A.将患者头偏向一侧 B.密切观察抽搐持续时间、间隔时间 C.测患者口温，以防高热 D.密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化 E.不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 癫痫发作患者不能测口温，防止其咬碎体温计，造成伤害。21.患者，男性，40 岁，诊断为急性胃肠
30、炎，需给予静脉补充 10%的氯化钾 30ml。用于稀释的溶液至少需要 A.250ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1500ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 静脉补钾时浓度0.3%。22.患者，男性，48 岁，甲状腺大部切除术后第 3 天，出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好 A.氯化钾 B.鲁米那 C.碘化钠 D.碳酸氢钠 E.葡萄糖酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。23.肝性脑病患者用弱酸性溶液灌肠的目的是 A.纠正酸中毒 B.使 pH 值升高 C
31、.抑制细菌生长 D.利于 H+反渗入肠黏膜 E.有利于血中 NH3逸出肠黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝性脑病患者用弱酸性溶液灌肠可以使肠内保持偏酸环境，有利于血中 NH3排出。24.护士在抢救过程中由于错误使用抢救药物，导致抢救失败，患者死亡，此行为属于 A.一级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.医疗差错 E.四级医疗事故（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故可分为 4 个等级，造成患者死亡、重度残疾的为一级医疗事故。25.对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步，通气量合适时患者表现为
32、A.胸部起伏，皮肤潮红 B.血压升高，脉搏加快 C.多汗，浅表静脉充盈消失 D.烦躁，生命体征平稳 E.胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括 A.总胆固醇增高 B.高密度脂蛋白增高 C.甘油三酯增高 D.低密度脂蛋白增高 E.极低密度脂蛋白增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。27.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是 A.间歇性跛行 B.足背动脉搏动增强 C.肢体坏疽 D.游走性浅静脉炎 E.
33、静息痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是间歇性跛行，营养障碍期的特征性表现是静息痛，坏疽期出现肢体坏疽。血栓闭塞性脉管炎患者足背动脉搏动明显减弱至消失。28.眼底表现可以反映高血压的严重程度。某病人视网膜动脉痉挛、变细属于哪一级 A.级 B.级 C.级 D.级 E.级（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 眼底表现可分四级。级：视网膜动脉痉挛、变细。二、B单项选择题/B(总题数：6，分数：8.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个
34、最佳答案。患者，男性，68 岁，诊断为胆管结石，拟行胆肠吻合术。查体：白细胞11.5109/L，中性粒细胞 0.78，血清总胆红素 162mol/L，谷丙转氨酶205U/L，凝血酶原时间(PT)18 秒。（分数：2.00）(1).在抗感染的基础上，下列哪项措施最有针对性 A.输注白蛋白 B.补充电解质 C.注射维生素 K1 D.输血 E.增加营养（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).术前开始口服肠道抗生素的时间是 A.术前 12 小时 B.术前 1 天 C.术前 2 天 D.术前 3 天 E.术前 5 天（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 术前 3 天口服卡那霉
35、素、甲硝唑等。(3).术前灌肠的时间是 A.术前 1 日晚 B.术前 2 日晚 C.术前 3 日晚 D.术前 4 日晚 E.术前 5 日晚（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).该患者术前还必须进行哪项检查 A.B 超 B.MRI C.ERCP D.CT E.ECG（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女，孕 40 周，初产，宫口开全 2 小时，胎头棘下 2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心 120 次/分，产妇一般情况较好。（分数：1.00）(1).此时应采取哪种分娩方式最好 A.胎头吸引术 B.剖宫产 C.待其自然分娩 D.会阴侧切+胎头吸引术 E.产钳术（分数
36、：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).操作中应避免的错误是 A.术前导尿 B.放置吸引器 C.沿产轴方向牵拉 D.阴道检查 E.抽成 3035 kPa 的负压（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，32 岁。妊娠 28 周，自觉头痛、眼花 3 天。查体：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。诊断为子痫前期。（分数：1.50）(1).首选的解痉药物是 A.卡托普利 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.硫酸镁 E.地西泮（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。(2).在用药过
37、程中应特别注意观察 A.胎心变化 B.脉搏变化 C.体重变化 D.呼吸变化 E.瞳孑 L 变化（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在治疗时应严密观察其毒性作用。过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制。(3).出现毒性作用可及时解毒的药物是 A.10%葡萄糖酸钙 B.5%碳酸氢钠 C.0.1%肾上腺素 D.氢化可的松 E.地塞米松（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，30 岁，孕 36 周产一女婴，出生后第 3 天婴儿开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温 33。（分数：1.50）(1).对该患儿的处理下列
38、哪项不妥 A.立即放入 30暖箱内保暖 B.密切监测体温 C.严格无菌操作，预防感染 D.612 小时恢复正常体温 E.早期哺喂时要多喂奶，提供足够的热量（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).新生儿硬肿发生顺序为 A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身 B.下肢-面颊-臀部-上肢-全身 C.下肢-上肢-臀部-面颊-全身 D.面颊-下肢-臀部-上肢-全身 E.臀部-下肢-面颊-上肢-全身（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音。最可能出现的是 A.肺炎 B.败血症 C.肺出血 D.心力衰竭 E.休克（分数：0.5
39、0）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，急性白血病化疗后 7 天，白细胞 0.7109/L，血小板10109/L，咳嗽，发热 39。（分数：1.00）(1).患者目前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.活动无耐力 C.知识缺乏 D.组织完整性受损 E.体温过高（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).下列措施中哪项不正确 A.按时静脉输入抗生素 B.冰袋物理降温 C.药物降温 D.乙醇擦浴 E.患者多饮水（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 患者血小板低，存在潜在出血的危险，乙醇擦浴是通过扩张皮肤血管，加快散热来达到降温的目的，但同时加速皮肤出血，故不正确。一名患有
40、风湿性心脏病的妇女，心功能级，现妊娠 38 周，头位，胎心率正常，血压 120/70mmHg，已临产。（分数：1.50）(1).此时最适宜的处理方法是 A.立即行剖宫产 B.第一产程，每小时测胎心率 1 次 C.缩宫素静脉滴注加强宫缩，缩短第一产程 D.严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产 E.第二产程，每 30 分钟测血压、脉搏、呼吸、心率 1 次（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 心功能级，胎位正常，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程需助产。缩短第二产程，减少产妇体力消耗。(2).在该产妇第三产程中，下列处理措施不妥的是 A.胎儿娩出后，腹部置沙袋 B.宫缩欠佳时，可注射缩宫素 C.注射麦角新碱预防产后出血过多 D.遵医嘱输血、输液 E.胎盘娩出后，应按摩子宫，促进子宫收缩（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，但要禁用麦角新碱。(3).产褥期处理措施中，不正确的是 A.产后 24 小时内卧床休息 B.半卧位或左侧卧位 C.鼓励母乳喂养 D.预防性使用抗生素 E.病情稳定，产后 10 天可出院（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 产后 72 小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息。
