1、执业护士实践能力-81 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：32，分数：32.00)1.患者，女性，19 岁，溺水，被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。现场护士在进行人工呼吸前，须进行的工作是 A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B.将患者置于仰卧位 C.拨打 120 D.联系患者，取得同意 E.心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，65 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀 3d，未吐，少量黏液便 1次，未排气，3 年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，应采取的检查是
2、 A.乙状结肠镜 B.腹部立位 X线平片 C.口服钡剂 X线 D.直肠指检 E.磁共振成像（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是 A.胆道息肉 B.胆管结石 C.胆道蛔虫 D.壶腹部肿瘤 E.原发性硬化性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，65 岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏 47/min，可能的情况是 A.心功能不全 B.肺源性心脏病 C.洋地黄中毒 D.房室传导阻滞 E.周围循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.阴水的临床特征U应除外/U A.发病较缓 B.面色萎黄，四肢不温 C.下肢浮肿，按之凹陷不起 D.粪
3、便溏薄 E.烦热口渴（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.新生儿，15d。拒乳，发热 4d，皮肤黄染退而复现 2d。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是 A.清除脐部感染灶 B.少量多次喂水 C.静脉营养支持 D.物理降温 E.应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.哪项细菌与风湿性心脏瓣膜病发病相关 A.A型乙型溶血性链球菌 B.A型丙型溶血性链球菌 C.肺炎球菌 D.革兰阴性杆菌 E.葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，52 岁，吸烟 25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复
4、，护士目前采取的最重要的护理措施是 A.保持呼吸道通畅 B.防坠床 C.观察神志的变化 D.密切观察生命体征的变化 E.保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，女，2 岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为 A.罗红霉素 B.甲硝唑 C.青霉素 D.庆大霉素 E.链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，42 岁，近 1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压 260/130mmHg，心率 180/min，心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是 A.高血压级 B.高血压级 C.高血压脑病 D.恶性高血压 E
5、.高血压危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，27 岁，发热 1周，体温 39.540.0，拟诊断为菌血症，需做血培养，其目的是 A.测定血液中的内毒素 B.查找血液中的致病菌 C.测定血液中致病菌的含量 D.测定细菌的外毒素 E.测定血液中有无致热原（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，58 岁，胸骨后压榨性疼痛 5h，并伴左肩放射痛，多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是 A.胸部 X线检查 B.心脏彩超 C.心电图 D.运动平板检查 E.冠状动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.社区保健门诊护士为一健康婴儿体检，小儿体重 7.5kg
6、，身长 65cm，头围 44cm，可独坐，能辨认熟人和陌生人，护士判断其可能的月龄是 A.4个月 B.3个月 C.6个月 D.9个月 E.10个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，52 岁，近期反复牙龈出血。查：患者面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白75g/L，白细胞 4.0109/L，血小板 60109/L，肝功能 ALT 38U，白蛋白 34g/L，球蛋白 37g/L。估计患者牙龈出血原因最可能是 A.凝血因子破坏 B.造血功能障碍 C.血小板低 D.药物不良反应 E.肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胎盘剥离征象表现为 A.子宫底下降 B.阴道大
7、量出血 C.阴道口外露的脐带自行下降延伸 D.手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩 E.子宫小于孕周（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，6 岁，高热 5h、反复抽搐，意识不清，急查白细胞 14109/L，肛拭子取粪便见脓细胞 8个/HP，红细胞 12个/HP，最可能的诊断是 A.脑脓肿 B.高热惊厥 C.重症肺炎 D.中毒性痢疾 E.电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.产后出血为胎儿娩出后 24h内阴道出血量超过 A.200ml B.300ml C.500ml D.800ml E.1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.哪项为急性黄疸型肝炎
8、患者尿中有胆红素的原因 A.血间接胆红素过多 B.血直接胆红素过多 C.血尿素氮过多 D.肾小球滤过性增高 E.血尿胆原过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，46 岁。近 1年来月经周期紊乱，经期延长，经量增多。在月经的第 20天行诊断性刮宫，病理结果为：子宫内膜增生过长。应考虑为 A.子宫肌瘤 B.围绝经期功血 C.宫颈癌 D.黄体功能不足 E.围绝经期正常表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.引起尿毒症贫血最重要的原因是 A.失血过多 B.肾产生红细胞生成素减少 C.毒素使红细胞寿命缩短 D.造血原料缺乏 E.代谢产物抑制骨髓造血（分数：1.00）A.B.C
9、.D.E.21.患者，女性，56 岁。排便次数增多，粪便表面带血 2个月。首选的检查是 A.直肠指检 B.肛门镜检查 C.磁共振成像 D.气钡双重灌肠 X线检查 E.口服钡剂 X线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，32 岁。阑尾切除术后 6d，体温 39.1，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑 A.膈下脓肿 B.肺炎 C.肠间脓肿 D.盆腔脓肿 E.伤口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿，3 岁，营养不良。凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，该护士判断患儿可能发生的情况是 A.寒冷损伤综合征 B.低血糖症 C.低钠
10、血症 D.阿-斯综合征 E.低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，56 岁，患肝炎十余年，近半年来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。下列哪项检查方法既快又准 A.血常规 B.肝功能检测 C.甲胎蛋白检测 D.腹部超声 E.腹部 X线平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.流产胎儿约 1000g，身长约 35cm，护士估计孕周 A.12周 B.18周 C.24周 D.28周 E.32周（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，女性，2 个月。眼距宽、眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，流涎，身材矮小，关节可过度屈伸，有通贯手。其母 36岁，与其堂弟结婚，患儿系 2
11、胎 1产。最可能的诊断是 A.先天性甲状腺功能减退症 B.DiGeorger综合征 C.唐氏综合征 D.苯丙酮尿症 E.呆小症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项检查是用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病的最常用的方法 A.宫腔镜 B.HCG测定 C.超声检查 D.诊断性刮宫 E.宫颈黏液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女性，58 岁，今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛，向下腹部放射。医院查尿常规见镜下血尿。考虑可能的疾病是 A.肾肿瘤 B.肾结石 C.尿道结石 D.前列腺增生 E.膀胱结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，38
12、岁，喷洒农药约 2h后突感头晕、恶心、气促、出汗，发绀，流泪及流涎，急诊入院。查体：体温 38.5，脉搏 120/min，呼吸 24/min，血压 140/80mmHg，神志尚清楚，双侧瞳孔缩小，呼气有蒜味，考虑诊断为 A.有机磷农药中毒 B.阿托品中毒 C.脑血管意外 D.硫化氢中毒 E.周围神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，21 岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.新型隐球菌 C.溶血性链球菌 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，21 岁，用燃气热
13、水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。现场护士首要抢救措施是 A.穿上衣物，注意保暖 B.卧床休息 C.保持呼吸道通畅 D.吸氧 E.立即将患者搬离淋室至空气新鲜处（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，28 岁，于晚 6时出现上腹痛伴呕吐。护理查体：体温 37.7，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠呜音亢进。血、便常规无异常。考虑该患者最可能的疾病是 A.胃溃疡 B.急性肠梗阻 C.急性胆囊炎 D.胆道蛔虫病 E.十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：5，分数：13.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题
14、干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患儿，9 个月，母乳喂养，未加辅食。近 1个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下 3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1.910 12/L，血清维生素 B12降低。（分数：3.00）(1).该患儿可能的诊断是 A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.营养性混合性贫血 D.再生障碍性贫血 E.炎症性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患儿最适宜的治疗是给予 A.输红细胞 B.铁剂+维生素 C C.维生素 B12+叶酸 D.补叶酸 E.补铁剂（分数：1.00）A.
15、B.C.D.E.(3).护士向患儿家长介绍预防本病的重点是 A.按时补充维生素 D和钙剂 B.多晒太阳 C.按时添加辅食 D.纠正不良饮食习惯 E.注意休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，42 岁，无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径 2cm之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术。（分数：3.00）(1).护士对该患者的行术前备皮，其范围U应除外/U A.剔除同侧腋毛 B.下至剑突 C.健侧至腋前线 D.患侧至腋后线 E.包括患侧上臂 1/3和腋窝（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).出
16、现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是 A.乳晕 B.胸小肌 C.Cooper韧带 D.深筋膜 E.皮内淋巴管（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).乳癌淋巴转移的最常见部位是 A.腋窝 B.肺 C.肝 D.锁骨上 E.胸骨旁（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，8 岁，高热、寒战 2d入院。查体：体温 38.9；诉左大腿疼痛难忍，拒绝做任何活动和检查。查血白细胞 22109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。（分数：2.00）(1).最有价值的辅助检查是 A.X线片检查 B.核素骨扫描 C.血沉 D.局部穿刺 E.血生化（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若已确定诊断，最关键的治疗方
17、法是 A.镇静镇痛 B.物理降温 C.抬高患肢 D.输液、注意水电解质平衡 E.大量广谱抗生素+钻孔引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁，疑为结肠癌，为进一步检查治疗入院。（分数：3.00）(1).患者若为右半结肠癌，其临床表现U除外/U A.右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛 B.腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性 C.右腹部肿块 D.有消瘦、低热、乏力等全身症状 E.腹泻以进食后加重，排便后减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者拟行结肠癌根治术，术前准备措施U应除外/U A.补充高蛋白、高热量、富维生素食物 B.术前 23d 给予流质饮食 C.术前 23
18、d 给予口服缓泻药 D.术前 23d 口服平衡电解质液全肠道灌洗 E.术前 1d下午口服 5%10%甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者手术后的饮食治疗原则为 A.高脂、高热量、富纤维饮食 B.低脂、高糖、低渣饮食 C.低蛋白、高脂、富纤维饮食 D.高脂、高蛋白、高维生素饮食 E.低蛋白、低糖、无渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，6 岁，身体虚弱。因不思饮食，嗳腐吞酸，便多而臭，脘腹饱胀就诊。望：舌质淡红，苔白腻。（分数：2.00）(1).判断该患儿的病位在 A.肝 B.胃 C.小肠 D.大肠 E.胆（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).医师采用消食
19、导滞法治疗，给予患者口服保和丸，告知患者最佳的服药时间为 A.清晨服 B.午后服 C.睡前服 D.饭前服 E.饭后服（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-81 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：32，分数：32.00)1.患者，女性，19 岁，溺水，被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。现场护士在进行人工呼吸前，须进行的工作是 A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B.将患者置于仰卧位 C.拨打 120 D.联系患者，取得同意 E.心脏按压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患者，女性，65 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀
20、3d，未吐，少量黏液便 1次，未排气，3 年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，应采取的检查是 A.乙状结肠镜 B.腹部立位 X线平片 C.口服钡剂 X线 D.直肠指检 E.磁共振成像（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：怀疑肠梗阻，行腹部立位 X线平片检查，若发现肠腔内胀气并出现液平面可确诊。3.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是 A.胆道息肉 B.胆管结石 C.胆道蛔虫 D.壶腹部肿瘤 E.原发性硬化性胆管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，
21、胆管结石是最常见的梗阻因素。4.患者，女性，65 岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏 47/min，可能的情况是 A.心功能不全 B.肺源性心脏病 C.洋地黄中毒 D.房室传导阻滞 E.周围循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏 47/min，可能为房室传导阻滞。5.阴水的临床特征U应除外/U A.发病较缓 B.面色萎黄，四肢不温 C.下肢浮肿，按之凹陷不起 D.粪便溏薄 E.烦热口渴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.新生儿，15d。拒乳，发热 4d，皮肤黄染退而复现 2d。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为
22、患儿首先采取的护理措施是 A.清除脐部感染灶 B.少量多次喂水 C.静脉营养支持 D.物理降温 E.应用抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。本病的致病菌以葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌。感染途径分为产前感染、产时感染和产后感染，产后感染是主要感染途径。临床早期症状、体征不典型，主要表现有黄疸、出血倾向、休克、肝(脾)大，易合并化脓性脑膜炎、肺炎、中毒性肠麻痹等。治疗原则是给予有效的抗生素，清除局部病灶，对症、支持治疗。主要护理措施是维持正常体温、清除局部病灶、保证营养供给和密切观察病情。
23、7.哪项细菌与风湿性心脏瓣膜病发病相关 A.A型乙型溶血性链球菌 B.A型丙型溶血性链球菌 C.肺炎球菌 D.革兰阴性杆菌 E.葡萄球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：风湿性心脏瓣膜病是感染 A型乙型溶血性链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性疾病。8.患者，男性，52 岁，吸烟 25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是 A.保持呼吸道通畅 B.防坠床 C.观察神志的变化 D.密切观察生命体征的变化 E.保暖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等
24、原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。9.患儿，女，2 岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为 A.罗红霉素 B.甲硝唑 C.青霉素 D.庆大霉素 E.链霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者，女性，42 岁，近 1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压 260/130mmHg，心率 180/min，心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是 A.高血压级 B.高血压级 C.高血压脑病 D.恶性高血压 E.高血压危象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶
25、心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。该患者收缩压和舒张压升高明显升高，考虑为高血压危象。11.患者，女性，27 岁，发热 1周，体温 39.540.0，拟诊断为菌血症，需做血培养，其目的是 A.测定血液中的内毒素 B.查找血液中的致病菌 C.测定血液中致病菌的含量 D.测定细菌的外毒素 E.测定血液中有无致热原（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血培养阳性是败血症确诊的主要依据。12.患者，女性，58 岁，胸骨后压榨性疼痛 5h，并伴左肩放射痛，多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是 A.胸部 X线检查 B.心脏彩超 C.心电图 D.运动平板检查 E.
26、冠状动脉造影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者需做心电图看是否有心肌缺血或坏死的表现。13.社区保健门诊护士为一健康婴儿体检，小儿体重 7.5kg，身长 65cm，头围 44cm，可独坐，能辨认熟人和陌生人，护士判断其可能的月龄是 A.4个月 B.3个月 C.6个月 D.9个月 E.10个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：一般 1岁头围为 46cm，该小儿头围 44cm，月龄应小于 12个月，结合 6个月小儿可独坐，能辨认熟人和陌生人，因此该小儿为 6个月。14.患者，男性，52 岁，近期反复牙龈出血。查：患者面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白75g/L，白细
27、胞 4.0109/L，血小板 60109/L，肝功能 ALT 38U，白蛋白 34g/L，球蛋白 37g/L。估计患者牙龈出血原因最可能是 A.凝血因子破坏 B.造血功能障碍 C.血小板低 D.药物不良反应 E.肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：面色灰暗，蜘蛛痣，反复牙龈出血；血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比值降低或倒置。均提示患者为肝硬化。15.胎盘剥离征象表现为 A.子宫底下降 B.阴道大量出血 C.阴道口外露的脐带自行下降延伸 D.手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩 E.子宫小于孕周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胎
28、盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底上升；阴道外漏一段脐带自行延长；阴道少量流血；手压子宫，外漏脐带不回缩。16.患者，女性，6 岁，高热 5h、反复抽搐，意识不清，急查白细胞 14109/L，肛拭子取粪便见脓细胞 8个/HP，红细胞 12个/HP，最可能的诊断是 A.脑脓肿 B.高热惊厥 C.重症肺炎 D.中毒性痢疾 E.电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：痢疾杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病；外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。17.产后出血为胎儿娩出后 24h内阴道出血量超过 A.20
29、0ml B.300ml C.500ml D.800ml E.1000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.哪项为急性黄疸型肝炎患者尿中有胆红素的原因 A.血间接胆红素过多 B.血直接胆红素过多 C.血尿素氮过多 D.肾小球滤过性增高 E.血尿胆原过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性黄疸型肝炎患者血中直接胆红素过多，经过肾排泄，因此可有尿胆红素阳性。19.患者，女性，46 岁。近 1年来月经周期紊乱，经期延长，经量增多。在月经的第 20天行诊断性刮宫，病理结果为：子宫内膜增生过长。应考虑为 A.子宫肌瘤 B.围绝经期功血 C.宫颈癌 D.黄体功能不足 E.围绝
30、经期正常表现（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.引起尿毒症贫血最重要的原因是 A.失血过多 B.肾产生红细胞生成素减少 C.毒素使红细胞寿命缩短 D.造血原料缺乏 E.代谢产物抑制骨髓造血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全时肾产生红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。21.患者，女性，56 岁。排便次数增多，粪便表面带血 2个月。首选的检查是 A.直肠指检 B.肛门镜检查 C.磁共振成像 D.气钡双重灌肠 X线检查 E.口服钡剂 X线检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2
31、2.患者，女性，32 岁。阑尾切除术后 6d，体温 39.1，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑 A.膈下脓肿 B.肺炎 C.肠间脓肿 D.盆腔脓肿 E.伤口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患儿，3 岁，营养不良。凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，该护士判断患儿可能发生的情况是 A.寒冷损伤综合征 B.低血糖症 C.低钠血症 D.阿-斯综合征 E.低镁血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：营养不良儿由于摄入少，使体内糖原储存少，因此易出现低血糖。24.患者，女性，56 岁，患肝炎十余年，近半年来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀
32、明显。下列哪项检查方法既快又准 A.血常规 B.肝功能检测 C.甲胎蛋白检测 D.腹部超声 E.腹部 X线平片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：为明确诊断，肝功能检查既快又准。25.流产胎儿约 1000g，身长约 35cm，护士估计孕周 A.12周 B.18周 C.24周 D.28周 E.32周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：妊娠 5个月前身长=月数的平方，体重=月数立方2；5 个月后身长=月数5，体重=月数立方3。26.患儿，女性，2 个月。眼距宽、眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，流涎，身材矮小，关节可过度屈伸，有通贯手。其母 36岁，与其堂弟结婚，患儿系 2胎 1产。
33、最可能的诊断是 A.先天性甲状腺功能减退症 B.DiGeorger综合征 C.唐氏综合征 D.苯丙酮尿症 E.呆小症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.下列哪项检查是用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病的最常用的方法 A.宫腔镜 B.HCG测定 C.超声检查 D.诊断性刮宫 E.宫颈黏液检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：B 超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。28.患者，女性，58 岁，今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛，向下腹部放射。医院查尿常规见镜下血尿。考虑可能的疾病是 A.肾肿瘤 B.肾结石 C.尿道结石 D.前列腺增生 E.膀胱结石（分数：1.
34、00）A.B. C.D.E.解析：起病急，右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考虑肾结石。29.患者，女性，38 岁，喷洒农药约 2h后突感头晕、恶心、气促、出汗，发绀，流泪及流涎，急诊入院。查体：体温 38.5，脉搏 120/min，呼吸 24/min，血压 140/80mmHg，神志尚清楚，双侧瞳孔缩小，呼气有蒜味，考虑诊断为 A.有机磷农药中毒 B.阿托品中毒 C.脑血管意外 D.硫化氢中毒 E.周围神经病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：有机磷农药中毒患者可有双侧瞳孔缩小，呼气有蒜味。30.患者，女性，21 岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿
35、。最可能的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.新型隐球菌 C.溶血性链球菌 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者，男性，21 岁，用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。现场护士首要抢救措施是 A.穿上衣物，注意保暖 B.卧床休息 C.保持呼吸道通畅 D.吸氧 E.立即将患者搬离淋室至空气新鲜处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，将患者搬到室外空气新鲜处。32.患者，男性，28 岁，于晚 6时出现上腹痛伴呕吐。护理查体：体温 37.7，上腹部压痛明显，但
36、无放射痛，肠呜音亢进。血、便常规无异常。考虑该患者最可能的疾病是 A.胃溃疡 B.急性肠梗阻 C.急性胆囊炎 D.胆道蛔虫病 E.十二指肠溃疡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：午餐后 6h疼痛，符合胃溃疡空腹痛的特点。患者体温在正常范围，血、便常规无异常，可排除胆囊炎和急性肠炎：患者上腹压痛明显但无放射痛，可除外急性胃炎和急性胰腺炎。胃溃疡的疼痛特点是：两餐间发生、中上腹疼痛为主，转至中度持续痛，进餐后缓解。二、B/B(总题数：5，分数：13.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答
37、案。患儿，9 个月，母乳喂养，未加辅食。近 1个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下 3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1.910 12/L，血清维生素 B12降低。（分数：3.00）(1).该患儿可能的诊断是 A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.营养性混合性贫血 D.再生障碍性贫血 E.炎症性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：维生素 B12缺乏者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，感觉异常、共济失调、踝震挛等，甚至出现抽搐。是由于缺乏维生素 B12和(或)叶酸引起营养性巨幼红细胞性贫血。(2).该患儿最适宜的治疗是给予 A.输红细胞
38、 B.铁剂+维生素 C C.维生素 B12+叶酸 D.补叶酸 E.补铁剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：补充维生素 B12和(或)叶酸是治疗的关键。(3).护士向患儿家长介绍预防本病的重点是 A.按时补充维生素 D和钙剂 B.多晒太阳 C.按时添加辅食 D.纠正不良饮食习惯 E.注意休息（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：婴幼儿应及时添加辅食，年长儿要改善饮食结构，培养良好的饮食习惯，纠正偏食。患者，女性，42 岁，无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径 2cm之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根
39、治性手术。（分数：3.00）(1).护士对该患者的行术前备皮，其范围U应除外/U A.剔除同侧腋毛 B.下至剑突 C.健侧至腋前线 D.患侧至腋后线 E.包括患侧上臂 1/3和腋窝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：备皮范围应下至脐水平。(2).出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是 A.乳晕 B.胸小肌 C.Cooper韧带 D.深筋膜 E.皮内淋巴管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：乳癌侵犯 Cooper韧带使之收缩，造成肿块皮肤的内陷，是乳腺癌早期常有的征象。(3).乳癌淋巴转移的最常见部位是 A.腋窝 B.肺 C.肝 D.锁骨上 E.胸骨旁（分数：1.00）A. B.C
40、.D.E.解析：乳房约 75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结，故乳癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。患儿，8 岁，高热、寒战 2d入院。查体：体温 38.9；诉左大腿疼痛难忍，拒绝做任何活动和检查。查血白细胞 22109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。（分数：2.00）(1).最有价值的辅助检查是 A.X线片检查 B.核素骨扫描 C.血沉 D.局部穿刺 E.血生化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).若已确定诊断，最关键的治疗方法是 A.镇静镇痛 B.物理降温 C.抬高患肢 D.输液、注意水电解质平衡 E.大量广谱抗生素+钻孔引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.
41、解析：患者，女性，55 岁，疑为结肠癌，为进一步检查治疗入院。（分数：3.00）(1).患者若为右半结肠癌，其临床表现U除外/U A.右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛 B.腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性 C.右腹部肿块 D.有消瘦、低热、乏力等全身症状 E.腹泻以进食后加重，排便后减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：右半结肠癌的临床特点。右腹不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部。右腹部肿块，质硬，继发感染时移动受限，且有压痛。排便改变，腹泻与便秘交替出现，粪隐血试验阳性。因癌肿溃破持续出血，患者消瘦、低热、乏力等全身症状重明显。(2).患者拟行结肠癌根治术，术前准
42、备措施U应除外/U A.补充高蛋白、高热量、富维生素食物 B.术前 23d 给予流质饮食 C.术前 23d 给予口服缓泻药 D.术前 23d 口服平衡电解质液全肠道灌洗 E.术前 1d下午口服 5%10%甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：手术前 1214h 开始口服等渗平衡电解质液，34h 完成灌洗，灌洗量不少于 6000ml。年老体弱、心、肾功能障碍者不宜使用。(3).患者手术后的饮食治疗原则为 A.高脂、高热量、富纤维饮食 B.低脂、高糖、低渣饮食 C.低蛋白、高脂、富纤维饮食 D.高脂、高蛋白、高维生素饮食 E.低蛋白、低糖、无渣饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患儿，6 岁，身体虚弱。因不思饮食，嗳腐吞酸，便多而臭，脘腹饱胀就诊。望：舌质淡红，苔白腻。（分数：2.00）(1).判断该患儿的病位在 A.肝 B.胃 C.小肠 D.大肠 E.胆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患儿嗳腐吞酸，脘腹饱胀，其病位在胃。(2).医师采用消食导滞法治疗，给予患者口服保和丸，告知患者最佳的服药时间为 A.清晨服 B.午后服 C.睡前服 D.饭前服 E.饭后服（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：保和丸具有消食导滞和胃的功能，即提高胃蛋白酶活性，增加胰液分泌量和胰蛋白酶的浓度，故宜饭后服用。
