1、执业护士实践能力-79 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：33.00)1.切口疝最主要的发病原因是 A.应用皮质激素类药物 B.切口感染 C.切口裂开 D.术后咳嗽，腹胀 E.有其他合并症（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，39 岁，已有数年怕热、多汗、心率 115/min，多食、消瘦，检查发现 FT3及 FT4增高。昨天体温突然达 41，心率 140/min，恶心、呕吐、腹泻、大汗，持续昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是 A.甲状腺感染 B.机体抵抗力下降 C.腺垂体功能亢进 D.大量甲状腺素释放入血 E.下丘
2、脑功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A.头晕、头痛 B.恶心、呕吐 C.蜘蛛痣 D.腹痛、腹泻 E.腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，54 岁，近 2 个月咳嗽、咳大量脓痰，以晨起及晚间躺下为重，痰液放置后可分 3 层，最可能的诊断是 A.支气管扩张 B.上呼吸道感染 C.慢性支气管炎 D.肺气肿 E.肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，59 岁，患胃溃疡 15 年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近 2 日疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是 A.劳累 B.受凉 C.合并有十二指肠溃
3、疡 D.出血 E.癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，28 岁，咳嗽发热 2d，伴咳大量铁锈色痰。可能的诊断是 A.支原体肺炎 B.肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.支气管扩张 E.肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.“水谷之海”指的是 A.胃 B.脾 C.肾 D.肝 E.胆（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压 23/14kPa，心率 60/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为 A.X 线 B.脑电图 C.头颅 CT D.脑血管造影 E.血生
4、化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，40 岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30s 内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示 A.交通支瓣膜功能不全 B.小隐静脉瓣膜功能良好 C.深静脉瓣膜功能良好 D.大隐静脉瓣膜功能不全 E.浅静脉瓣膜功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于硬膜外麻醉最严重的并发症是指 A.血压下降 B.恶心、呕吐 C.全脊髓麻醉 D.硬膜外间隙出血 E.呼吸抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项是临床上区分直肠和肛管的解剖标志 A.肛瓣 B.
5、齿状线 C.直肠柱 D.肛柱 E.肛乳头（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，52 岁，5 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近 2 周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施U除外/U A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化 B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难 C.按时测量腹围 D.严格限制进水量，约 1000ml/d，准确记录每日出入液量 E.低盐饮食，限制每日食盐 5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，U错误/U的是 A.肌酸磷酸肌酶在起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 B.天冬氨酸
6、转氨酶在起病 612h 后升高，12d 达高峰，36d 降至正常 C.乳酸脱氢酶起病 810h 后升高，23d 达到高峰，12 周恢复正常 D.诊断特异性最高的是 CPK-MB 和 LDH1 E.CPK-MB 起病后 24h 内增高，34d 达高峰，12 周恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，37 岁，晚餐同学聚会，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。首选的辅助检查项目是 A.B 超 B.静脉胆道造影 C.纤维胆道镜 D.ERCP E.磁共振成像（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.社区获得性肺炎最常见的病原菌是 A.立克次体 B.葡萄球菌 C.溶血性链球菌
7、D.衣原体 E.肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.引起肾型肾衰竭的情况U除外/U A.挤压综合征 B.庆大霉素 C.心功能不全 D.苯 E.阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，52 岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为胱氨酸结石。护士向患者解释形成结石的主要原因是 A.尿中抑制晶体形成物质不足 B.尿潴留 C.异物 D.酸性尿 E.碱性尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，62 岁，突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了 A.急性肺水肿 B.支气管炎 C.支气管哮喘 D.肺结核 E.心包
8、积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.疖与痈的主要区别在于 A.致病菌 B.感染范围 C.有无区域淋巴结肿大 D.好发部位 E.发病患者群（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是 A.内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠 B.膀胱位于子宫后方 C.膀胱排空与否可影响妇科检查 D.直肠下 2/3 段与子宫后壁紧贴 E.阑尾炎可累及左侧输卵管（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，30 岁，近 2 次性生活后有少量阴道出血。检查：见宫颈口突出 3 个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织，应考虑为 A.宫
9、颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈肥大 D.HPV 感染 E.宫颈撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，63 岁，有高血压病史，近日常看体育比赛，今日看比赛时突然头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。该患者可能发生的情况是 A.内囊出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.颈椎病 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了 A.5% B.6%9% C.13% D.16% E.25%（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，26 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。考虑出现了
10、 A.感染性休克 B.蜂窝织炎 C.脓毒血症 D.深部脓肿 E.海绵状静脉窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，54 岁，近半年来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。哪项检查可明确诊断 A.肝胆脾超声 B.胃肠钡剂检查 C.纤维胃镜检查 D.肝胆脾 CT E.腹部 X 线平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.阴道灌洗的适用于 A.慢性子宫颈炎阴道局部治疗 B.月经期 C.产褥期 D.物理治疗术后阴道出血者 E.未婚女子（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，47 岁，急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术修补后 6d，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒
11、症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，应考虑是 A.切口感染 B.盆腔脓肿 C.菌血症 D.膈下脓肿 E.脓毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.正常机体对酸碱平衡机制中最迅速的途径是 A.肺 B.血液缓冲系统 C.细胞内外阴阳离子 D.肾 E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，5 岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.有感染的危险 C.体液过度 D.营养失调，低于机体需要量 E.有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.类风湿关节
12、炎最常见的累及关节是 A.手足小关节 B.膝关节 C.颈椎关节 D.腕、踝、肘关节 E.腰椎关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.以下符合小儿生长发育顺序的规律的是 A.由高级到低级 B.各系统发育快慢均衡 C.生长发育年龄阶段速度均衡 D.先慢后快 E.由简单到复杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，1 岁，因小儿腹泻，中度脱水入院。经 2 日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是 A.脑炎 B.低血糖 C.低钠血症 D.维生素 D 缺乏 E.低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性，27 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛
13、入急诊。胸部 x 线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，护士为其抽血检查的血象的结果可能是 A.嗜酸性粒细胞增加 B.淋巴细胞减少 C.中性粒细胞增加 D.单核细胞增加 E.嗜碱性粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：5，分数：12.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，55 岁，糖尿病 10 年。今因糖尿病酮症酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院。（分数：3.00）(1).患者尿液的气味是 A.腥臭味 B.氨臭味 C.烂苹果味 D.腥甜
14、味 E.酸臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者每日尿量可达到 A.500ml 以上 B.1000ml 以上 C.1500ml 以上 D.2500ml 以上 E.5000ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士为忠者进行健康教育，教育的内容U应除外/U A.嘱患者每日白天饮水 5001000ml B.指导患者入睡前控制饮水量，以减少夜间尿量 C.指导患者训练膀胱功能 D.制定盆底肌训练计划，每次 10s，连续 10 遍 E.盆底肌训练以不觉疲乏为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，37 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾
15、盂肾炎。（分数：2.00）(1).护士采集中段尿培养标本的正确作法是 A.留取标本前用消毒剂清洗外阴 B.月经期清洗外阴后留尿 C.为提高阳性率，应留取晨尿 D.留取标本前应大量饮水 E.如已使用抗生素，宜停药 3d 后留取尿液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).中段尿培养的结果中，具有临床意义的是 A.细菌数 10/ml B.细菌数 103/ml C.细菌数 105/ml D.细菌数 107/ml E.细菌数 109/ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，38 岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压 90/56mmHg；下腹部明显压痛和反跳痛，
16、移动性浊音(+)。阴道检查：后穹窿饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经 43d，G 3P1。急查尿 HCG(+)。（分数：2.00）(1).患者最可能的情况是 A.宫外孕 B.流产 C.急性腹膜炎 D.黄体破裂 E.卵巢囊肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为进一步确诊，护士应做的检查的准备是 A.阴道后穹窿穿刺 B.清宫 C.腹腔镜探查术 D.诊刮 E.宫腔排出物送病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁，转移性右下腹痛 6h。查体：体温 38.1，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断
17、为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。（分数：3.00）(1).此患者的阑尾炎类型属于 A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎合并腹膜炎 C.坏疽性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 E.穿孔性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士行手术前准备工作，U应除外/U A.禁食、禁水 B.交叉配血试验 C.练习深呼吸、有效咳嗽 D.通便灌肠 E.麻醉前用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士鼓励患者术后早期下床活动，解释其目的主要是为了防止 A.腹腔内出血 B.肠粘连 C.切口裂开 D.便秘 E.尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，27 岁，停经
18、10 周。晨起恶心、呕吐。妇科检查：阴道和子宫颈充血，宫体与宫颈似不相连。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是 A.子宫内膜炎 B.急性胃肠炎 C.异位妊娠 D.妊娠 E.葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为确诊需进行的辅助检查是 A.诊断性刮宫 B.B 超 C.阴道后穹窿穿刺 D.呕吐物检查 E.宫颈刮片（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-79 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：33.00)1.切口疝最主要的发病原因是 A.应用皮质激素类药物 B.切口感染 C.切口裂开 D.术后咳嗽，腹胀 E.有其他合
19、并症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：切口感染导致愈合较差，甚至切口裂开，是切口疝的主要原因。2.患者，女性，39 岁，已有数年怕热、多汗、心率 115/min，多食、消瘦，检查发现 FT3及 FT4增高。昨天体温突然达 41，心率 140/min，恶心、呕吐、腹泻、大汗，持续昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是 A.甲状腺感染 B.机体抵抗力下降 C.腺垂体功能亢进 D.大量甲状腺素释放入血 E.下丘脑功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：甲状腺危象的原因至今尚不明了，一般认为与甲状腺素突然大量释放入血有关，引起心搏加快、体温升高、恶心呕吐、大汗淋漓、
20、昏睡等症状。3.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A.头晕、头痛 B.恶心、呕吐 C.蜘蛛痣 D.腹痛、腹泻 E.腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。4.患者，女性，54 岁，近 2 个月咳嗽、咳大量脓痰，以晨起及晚间躺下为重，痰液放置后可分 3 层，最可能的诊断是 A.支气管扩张 B.上呼吸道感染 C.慢性支气管炎 D.肺气肿 E.肺脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者痰液分三层，结合临床症状，考虑为支气管扩张。因为支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日
21、可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。5.患者，女性，59 岁，患胃溃疡 15 年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近 2 日疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是 A.劳累 B.受凉 C.合并有十二指肠溃疡 D.出血 E.癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胃溃疡疼痛变为无规律性，可能癌变。6.患者，女性，28 岁，咳嗽发热 2d，伴咳大量铁锈色痰。可能的诊断是 A.支原体肺炎 B.肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.支气管扩张 E.肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肺炎球菌肺炎的临床表现为：起病急骤，寒战，高热；咳嗽、咳痰
22、，痰液为铁锈色。综合病史应为肺炎球菌肺炎。7.“水谷之海”指的是 A.胃 B.脾 C.肾 D.肝 E.胆（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压 23/14kPa，心率 60/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为 A.X 线 B.脑电图 C.头颅 CT D.脑血管造影 E.血生化检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：头部 CT 能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选检查项目。9.患者，女性，40 岁。下肢静脉曲张。
23、行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30s 内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示 A.交通支瓣膜功能不全 B.小隐静脉瓣膜功能良好 C.深静脉瓣膜功能良好 D.大隐静脉瓣膜功能不全 E.浅静脉瓣膜功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：提示深浅静脉问的交通静脉瓣关闭不全，血液由深静脉逆流至浅静脉内。10.关于硬膜外麻醉最严重的并发症是指 A.血压下降 B.恶心、呕吐 C.全脊髓麻醉 D.硬膜外间隙出血 E.呼吸抑制（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者可在注药后数分钟内呼吸停止、血压下降，甚至意识消失。11.下列
24、哪项是临床上区分直肠和肛管的解剖标志 A.肛瓣 B.齿状线 C.直肠柱 D.肛柱 E.肛乳头（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：齿状线是在直肠与肛管交界处，由肛柱、肛瓣、肛窦、肛乳头等解剖结构形成的一条不整齐的线。12.患者，男性，52 岁，5 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近 2 周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施U除外/U A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化 B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难 C.按时测量腹围 D.严格限制进水量，约 1000ml/d，准确记录每日出入液量 E.低盐饮食，限制每日食盐 5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.
25、解析：肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：限制盐在 1.22g/d，进水量限制在 1000ml/d 左右。13.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，U错误/U的是 A.肌酸磷酸肌酶在起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 B.天冬氨酸转氨酶在起病 612h 后升高，12d 达高峰，36d 降至正常 C.乳酸脱氢酶起病 810h 后升高，23d 达到高峰，12 周恢复正常 D.诊断特异性最高的是 CPK-MB 和 LDH1 E.CPK-MB 起病后 24h 内增高，34d 达高峰，12 周恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：CPK-MB 起病后 4h 内增
26、高，1624h 达高峰，34d 恢复正常。14.患者，男性，37 岁，晚餐同学聚会，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。首选的辅助检查项目是 A.B 超 B.静脉胆道造影 C.纤维胆道镜 D.ERCP E.磁共振成像（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，怀疑胆囊炎，做 B 超可确定诊断。15.社区获得性肺炎最常见的病原菌是 A.立克次体 B.葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.衣原体 E.肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。16.引起肾型肾衰竭的情况U除外/U A.挤压综合征 B.庆大霉素
27、C.心功能不全 D.苯 E.阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：其余选项都可通过有毒物损伤肾细胞，引起肾型肾衰竭。17.患者，男性，52 岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为胱氨酸结石。护士向患者解释形成结石的主要原因是 A.尿中抑制晶体形成物质不足 B.尿潴留 C.异物 D.酸性尿 E.碱性尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，女性，62 岁，突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了 A.急性肺水肿 B.支气管炎 C.支气管哮喘 D.肺结核 E.心包积液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考虑为急性肺水肿
28、。急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咳出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性啰音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。19.疖与痈的主要区别在于 A.致病菌 B.感染范围 C.有无区域淋巴结肿大 D.好发部位 E.发病患者群（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。20.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是 A.内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠 B.膀胱位于子宫后方 C.膀胱排空与否可影响妇科检查 D.直肠下 2/3 段与子宫后
29、壁紧贴 E.阑尾炎可累及左侧输卵管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：内生殖器官的邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾；膀胱位于子宫前方；直肠下 1/3 段与子宫后壁紧贴。21.患者，女性，30 岁，近 2 次性生活后有少量阴道出血。检查：见宫颈口突出 3 个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织，应考虑为 A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈肥大 D.HPV 感染 E.宫颈撕裂伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：接触性少量出血，检查见宫颈口突出 2 个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织，属典型的宫颈息肉。22.患
30、者，女性，63 岁，有高血压病史，近日常看体育比赛，今日看比赛时突然头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。该患者可能发生的情况是 A.内囊出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.颈椎病 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脑栓塞起病急骤，常见的临床症状为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，意识障碍较轻且恢复快。23.新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了 A.5% B.6%9% C.13% D.16% E.25%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：生理性体重下降：出生后第 34 天，可出现体重下降，但一般不超过 10%，7
31、10d 恢复到出生时体重。24.患者，女性，26 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。考虑出现了 A.感染性休克 B.蜂窝织炎 C.脓毒血症 D.深部脓肿 E.海绵状静脉窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：面部危险三角区的疖被挤压后，细菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起海绵状静脉窦炎，出现寒战、高热等症状。25.患者，女性，54 岁，近半年来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。哪项检查可明确诊断 A.肝胆脾超声 B.胃肠钡剂检查 C.纤维胃镜检查 D.肝胆脾 CT E.腹部 X 线平片（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者表现为空腹和夜间痛为重，进食
32、可缓解，疑为溃疡，胃镜是确诊消化性溃疡的检查。26.阴道灌洗的适用于 A.慢性子宫颈炎阴道局部治疗 B.月经期 C.产褥期 D.物理治疗术后阴道出血者 E.未婚女子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：阴道灌洗有收敛、热疗、消炎的作用，常用于阴道和宫颈炎症的局部治疗，月经期、产褥期及阴道出血和未婚女子禁用。27.患者，男性，47 岁，急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术修补后 6d，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，应考虑是 A.切口感染 B.盆腔脓肿 C.菌血症 D.膈下脓肿 E.脓毒症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.正常机体对
33、酸碱平衡机制中最迅速的途径是 A.肺 B.血液缓冲系统 C.细胞内外阴阳离子 D.肾 E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血浆中*和 H2CO3是主要的缓冲对，能有效缓冲外界原因所致的酸碱改变。29.患儿，5 岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.有感染的危险 C.体液过度 D.营养失调，低于机体需要量 E.有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。30.类风湿关节炎最常见的累及关节是 A.
34、手足小关节 B.膝关节 C.颈椎关节 D.腕、踝、肘关节 E.腰椎关节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。31.以下符合小儿生长发育顺序的规律的是 A.由高级到低级 B.各系统发育快慢均衡 C.生长发育年龄阶段速度均衡 D.先慢后快 E.由简单到复杂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：小儿生长发育一般遵循由上到下，由近至远，由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的顺序或规律。32.患儿，1 岁，因小儿腹泻，中度脱水入院。经 2 日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是 A.脑炎 B.低血糖 C.低钠血
35、症 D.维生素 D 缺乏 E.低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。33.患者，女性，27 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部 x 线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，护士为其抽血检查的血象的结果可能是 A.嗜酸性粒细胞增加 B.淋巴细胞减少 C.中性粒细胞增加 D.单核细胞增加 E.嗜碱性粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者为肺炎球菌型肺炎，为细菌感染，故周围血中性粒细胞增加。二、B/B(总题数：5，分数：12.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题
36、干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，55 岁，糖尿病 10 年。今因糖尿病酮症酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院。（分数：3.00）(1).患者尿液的气味是 A.腥臭味 B.氨臭味 C.烂苹果味 D.腥甜味 E.酸臭味（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：糖尿病酮症酸中毒尿液气味为烂苹果味。(2).患者每日尿量可达到 A.500ml 以上 B.1000ml 以上 C.1500ml 以上 D.2500ml 以上 E.5000ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者多尿，24h 尿量2500ml。(3).护士为
37、忠者进行健康教育，教育的内容U应除外/U A.嘱患者每日白天饮水 5001000ml B.指导患者入睡前控制饮水量，以减少夜间尿量 C.指导患者训练膀胱功能 D.制定盆底肌训练计划，每次 10s，连续 10 遍 E.盆底肌训练以不觉疲乏为宜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：尿失禁是中枢神经功能障碍引起，故训练膀胱功能无用。患者，女性，37 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。（分数：2.00）(1).护士采集中段尿培养标本的正确作法是 A.留取标本前用消毒剂清洗外阴 B.月经期清洗外阴后留尿 C.为提高阳性率，应留取晨尿 D.留取标本前应大量饮水 E.如
38、已使用抗生素，宜停药 3d 后留取尿液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：做尿细菌定量培养时，最好用清晨第 1 次的清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确性，留取标本须注意：宜在使用抗菌药物前或停药后 5d 收集标本：留取标本时要严格无菌操作；尿标本中勿混入消毒药液，女性患者留尿时注意勿混入白带；弃去前段和后段尿液。(2).中段尿培养的结果中，具有临床意义的是 A.细菌数 10/ml B.细菌数 103/ml C.细菌数 105/ml D.细菌数 107/ml E.细菌数 109/ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通
39、常认为中段尿培养尿内菌落数10 5ml 可确诊，10 410 5/ml 为可疑，10 4/ml 系污染。患者，女性，38 岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压 90/56mmHg；下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹窿饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经 43d，G 3P1。急查尿 HCG(+)。（分数：2.00）(1).患者最可能的情况是 A.宫外孕 B.流产 C.急性腹膜炎 D.黄体破裂 E.卵巢囊肿破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：停经史，尿 HCG 阳性，腹痛，压痛、反跳痛，
40、叩诊有移动性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考虑宫外孕破裂出血。(2).为进一步确诊，护士应做的检查的准备是 A.阴道后穹窿穿刺 B.清宫 C.腹腔镜探查术 D.诊刮 E.宫腔排出物送病理检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：宫外孕破裂出血进一步确诊可行阴道后穹窿穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳性。患者，女性，25 岁，转移性右下腹痛 6h。查体：体温 38.1，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。（分数：3.00）(1).此患者的阑尾炎类型属于 A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎合并腹膜炎 C.坏疽性阑尾炎 D.阑尾周围
41、脓肿 E.穿孔性阑尾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者的症状体征较轻，无腹肌紧张，提示病变仅在阑尾，无脓性渗出刺激腹膜，故应考虑为单纯性阑尾炎。(2).护士行手术前准备工作，U应除外/U A.禁食、禁水 B.交叉配血试验 C.练习深呼吸、有效咳嗽 D.通便灌肠 E.麻醉前用药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急腹症手术前不可灌肠，以免加重感染扩散。(3).护士鼓励患者术后早期下床活动，解释其目的主要是为了防止 A.腹腔内出血 B.肠粘连 C.切口裂开 D.便秘 E.尿潴留（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：阑尾切除术后，早期下床活动可增加肠蠕动，减少肠粘连。患者，女性，27 岁，停经 10 周。晨起恶心、呕吐。妇科检查：阴道和子宫颈充血，宫体与宫颈似不相连。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是 A.子宫内膜炎 B.急性胃肠炎 C.异位妊娠 D.妊娠 E.葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：月经规律，有停经史，早孕反应，查体有黑格征，故应为妊娠。(2).为确诊需进行的辅助检查是 A.诊断性刮宫 B.B 超 C.阴道后穹窿穿刺 D.呕吐物检查 E.宫颈刮片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：B 超是确诊早孕最可靠的辅助检查。
