1、执业护士实践能力-78 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：33.00)1.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是 A.高热 B.腹泻 C.血便 D.腹痛 E.脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性蜂窝织炎发生于口底，颌下或颈部可并发 A.休克 B.脓毒症 C.海绵状静脉窦炎 D.喉头水肿 E.附近淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胃肠外营养的适应证U不包括/U A.溃疡性结肠炎急性期 B.急性胃穿孔患者 C.大面积烧伤患者 D.冠心病患者 E.癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，67 岁，全麻
2、下行肠道手术，无肺部疾病史。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时护士应采取的措施是 A.先观察病情，暂不做处理 B.气管插管 C.头偏一侧 D.托起患者下颌 E.吸痰，注射阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，67 岁，消瘦 6个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是 A.胸膜炎 B.肺结核 C.胃癌 D.肺癌 E.霍奇金病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.U不属于/U漏出液特点的是 A.糖定量类似血糖 B.非炎症所致 C.蛋白定量 25g/L以下 D.细胞计数50010 6/L E.细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主（分数：1.0
3、0）A.B.C.D.E.7.妇科肿瘤普查最常用的方法是 A.三合诊 B.阴道脱落细胞检查 C.阴道镜检查 D.B超 E.宫颈刮片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，54 岁，背部痈切开引流术后。患者阵发性寒战、高热、面色潮红，呼吸急促，伴有皮疹、腹泻。拟做血液细菌学培养，护士采血的最佳时间是 A.抗生素使用之后 B.皮疹消退后 C.寒战前 D.寒战时 E.寒战后（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.足太阳膀胱经与足少阴肾经的交接位置是 A.足大趾 B.足小趾 C.手大指 D.手小指 E.目外眦（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.属于肾功能不全衰竭期的临床表现是
4、 A.GFR50ml/min，Cr445mol/L，BUN9mmol/L B.GFR 2550ml/min，Cr178mol/L，BUN9mmol/L C.GFR25ml/min，Cr250mol/L，BUN10mmol/L D.GFR 2550ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L E.GFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，曰龄 4天，皮肤黄染 4d，食奶量减少 3d。患儿母乳喂养。查体：体温 36，脐部红、肿，脓性分泌物。诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是 A.30%乙醇 B.95%乙醇
5、 C.0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵) D.3%过氧化氢(双氧水) E.0.5%聚维酮碘溶液(碘伏)（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.绒毛癌最常见的死亡原因是 A.阴道转移 B.肺转移 C.脑转移 D.肾转移 E.骨转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.当患者意识丧失，诊断心搏停止的指标是 A.无尿 B.瞳孔缩小 C.大动脉搏动消失 D.血压测不到 E.皮肤厥冷（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，47 岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿 3月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是 A.膀胱炎症 B.泌尿系结石 C.泌尿系肿瘤 D.肾结核 E.前列腺癌（分
6、数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，70 岁，慢性呼吸衰竭。近 5d患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了 A.脑疝 B.脑水肿 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是 A.体温的高低 B.有无呼吸困难 C.有无胸痛 D.肺部是否有固定的中小水泡音 E.血白细胞的高低（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，37 岁，下肢静脉血管曲张 3年。下肢静脉瓣膜功能试验：先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带；患者站立后松开止血带，
7、曲张静脉由上而下迅速充盈，提示静脉瓣膜功能不全的静脉是 A.大隐静脉 B.腹壁浅静脉 C.股深静脉 D.交通支 E.胭静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，5 个月，因呆滞来诊。患儿羊奶喂养，未加辅食。查体：患儿面黄，表情呆滞，不哭、不笑、少动；体重 7.5kg。该患儿最可能的情况是 A.先天性甲状腺功能减低症 B.寒冷损伤综合征 C.缺血缺氧性脑病 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年龄)分别是 A.出生后 24d 和 13 岁 B.出生后 46d 和 46 岁 C.出生后 68d 和 46
8、岁 D.出生后 810d 和 810 岁 E.出生后 1315d 和 1315 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，51 岁，晚餐进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确诊首选的辅助检查是 A.B超 B.静脉胆道造影 C.纤维胆道镜 D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP) E.磁共振成像(MRI)（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患儿，4 个月。患鹅口疮 2d。护士为其制定的首要护理诊断是 A.疼痛 B.低效性呼吸型态 C.体温过高 D.口腔黏膜改变 E.有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，68 岁，脓血便 4周。首选的检查
9、方法是 A.口服吞钡 X线造影 B.乙状结肠镜 C.直肠指检 D.磁共振成像 E.直肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.判断脱水性质最有效的辅助检查是 A.血钙浓度 B.血常规 C.血钠浓度 D.血气分析 E.尿比重（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一期乳腺癌的肿块直径U不超过/U A.1cm B.2.5cm C.3cm D.6cm E.7cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，61 岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg(26/12kPa)心率 136/min。护士应首先备好的药物是 A.毛花苷 C，硝酸甘油
10、，肾上腺素 B.硝普钠，毛花苷 C，呋塞米 C.利多卡因，酚妥拉明，毛花苷 C D.毒毛花苷 K，硝普钠，普萘洛尔 E.硝酸甘油，毛花苷 C，多巴酚丁胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.新生儿，日龄 4d。护士发现小儿皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素 180mol/L，该护士判断其黄疸可能为 A.新生儿肝炎 B.母乳性黄疸 C.新生儿胆道闭锁 D.新生儿感染 E.新生儿生理性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.慢性支气管炎最常见的并发症为 A.上呼吸道感染 B.肺脓肿 C.阻塞性肺气肿 D.支气管扩张 E.肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者
11、，男性，32 岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压 90/60mmHg。护士采取的首要措施是 A.立即送往手术室 B.立即建立静脉通路，输液 C.通知医师 D.禁食、胃肠减压 E.继续观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.能反映阴虚发热特点的是 A.午后热盛 B.口淡不渴 C.高热不退 D.寒热往来 E.四肢不温（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于正常孕妇血液循环系统的变化，描述正确的是 A.可出现病理性贫血 B.血液相对浓缩 C.血液处于低凝状态 D.收缩压无明显变化 E.血容量增加，2428 周
12、达到高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女性，孕 7个月。今晨被车撞伤，持续性腹痛伴阴道少量出血。查体：子宫硬如板状，有压痛，宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态。首先考虑的情况是 A.胎盘早剥 B.子宫破裂 C.先兆早产 D.难免流产 E.先兆子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，22 岁，用煤气热水器冲澡时，感觉头晕、乏力，恶心、呕吐。穿衣时摔倒，神志不清，被送急诊。查体：生命体征正常，意识丧失，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇黏膜樱桃红色，双肺未闻及湿哕音。患者可能发生的情况是 A.氰化物中毒 B.蛛网膜下腔出血 C.一氧化碳中毒 D.硫化氢
13、中毒 E.脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男性，25 岁，因柏油样便 3d，每天 23 次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛，尤以夜间明显，进食后疼痛可缓解。查体：口唇苍白，肝、脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.急性胰腺炎 C.胃溃疡并发出血 D.十二指肠溃疡出血 E.肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：5，分数：12.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，64 岁，反复咳嗽
14、、咳痰 25年。近 2周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪 25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。（分数：2.00）(1).患者急需的辅助检查是 A.肾功能 B.肝功能 C.心电图 D.血气分析 E.脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).经吸氧 5L/min、抗炎、解痉治疗 1d后，护士发现患者白天嗜睡。估计出现该现象最可能的原因是 A.氧浓度不足 B.低氧血症加重 C.二氧化碳潴留加重 D.并发代谢性酸中毒 E.感染未控制住（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，37 岁，右腰部撞伤 1h
15、急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压 80/52mmHg，脉搏 119/min；右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。（分数：3.00）(1).患者可能的诊断为 A.肾蒂撕脱 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.输尿管损伤 E.肝破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).评估患者急需解决的健康问题是 A.体液不足 B.有皮肤完整性受损的危险 C.排尿型态异常 D.知识缺乏 E.组织灌注量改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者若采用非手术治疗，需要绝对卧床的时间至少是 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周（分数：1.00）A.B.C.D.E.孕妇，39 岁，孕
16、1产 0，月经周期规律，45d/30d。末次月经为 4月 1日，现已妊娠 6周（分数：3.00）(1).护士为其推算预产期是 A.下一年 1月 2日 B.下一年 1月 8日 C.本年 11月 4日 D.本年 12月 14日 E.本年 12月 8日（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).孕期应做的辅助检查U除外/U A.B超检查 B.胎心监测 C.胎儿性别检查 D.糖耐量筛查 E.常规血象检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士向患者说明其最可能出现的异常是 A.前置胎盘 B.胎儿神经管畸形 C.胎儿染色体异常 D.急产 E.过期产（分数：1.00）A.B.C.D.E.5岁，
17、因面色苍白 1个月入院。患儿 10个月开始添加辅食，进食少，挑食，每日排便 45 次。查体：精神委靡，较烦躁，面色、口唇苍白。血常规：血红蛋白 74g/L，红细胞 3.01012/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。（分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断是 A.生理性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼细胞型贫血 D.再生障碍性贫血 E.溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士评估该患儿的贫血程度是 A.正常，无贫血 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，58 岁，近 4个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食
18、可缓解。（分数：2.00）(1).患者若行 X线钡剂造影检查，护士向患者讲解检查准备要点，但要U除外/U A.检查前 3d禁服影响胃肠道功能的药物 B.嘱患者禁食 10h以上 C.幽门梗阻者检查前应抽出胃内容物 D.检查前 3d禁服含铋、镁的药物 E.禁食 6h以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).造影检查日患者突然剧烈腹痛，继而神志不清，需为患者立即进行的检查是 A.脑电图 B.腹部超声 C.腹部 CT D.脑 CT E.腹部 X线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-78 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：3
19、3.00)1.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是 A.高热 B.腹泻 C.血便 D.腹痛 E.脓血便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。2.急性蜂窝织炎发生于口底，颌下或颈部可并发 A.休克 B.脓毒症 C.海绵状静脉窦炎 D.喉头水肿 E.附近淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。3.胃肠外营养的适应证U不包括/U A.溃疡性结肠炎急性期 B.急性胃穿孔患者 C.大面积烧伤患者 D.冠心病患者 E.癌症晚期患
20、者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2周内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1个月以上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外营养，以维持机体营养需要。4.患者，女性，67 岁，全麻下行肠道手术，无肺部疾病史。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时护士应采取的措施是 A.先观察病情，暂不做处理 B.气管插管 C.头偏一侧 D.托起患者下颌 E.吸痰，注射阿托品（
21、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起，严重者可导致窒息，故可托起患者下颌，使气道开放，防止呼吸道堵塞。5.患者，男性，67 岁，消瘦 6个月。查体：左锁骨上窝淋巴结增大，质地坚硬，无压痛，活动度小。可能的疾病是 A.胸膜炎 B.肺结核 C.胃癌 D.肺癌 E.霍奇金病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：左锁骨上窝淋巴结无痛性增大一般为胃癌转移的表现。6.U不属于/U漏出液特点的是 A.糖定量类似血糖 B.非炎症所致 C.蛋白定量 25g/L以下 D.细胞计数50010 6/L E.细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主（分数：1.00）A.B.C.D.
22、E.解析：漏出液的细胞计数10010 6/L。7.妇科肿瘤普查最常用的方法是 A.三合诊 B.阴道脱落细胞检查 C.阴道镜检查 D.B超 E.宫颈刮片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：宫颈刮片检查为妇女防癌普查的最常用方法，是 30岁以上的妇女妇科门诊的常规检查。8.患者，女性，54 岁，背部痈切开引流术后。患者阵发性寒战、高热、面色潮红，呼吸急促，伴有皮疹、腹泻。拟做血液细菌学培养，护士采血的最佳时间是 A.抗生素使用之后 B.皮疹消退后 C.寒战前 D.寒战时 E.寒战后（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.足太阳膀胱经与足少阴肾经的交接位置是 A.足大趾 B.
23、足小趾 C.手大指 D.手小指 E.目外眦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：经脉走向与交接规律间的联系：手三阴经，从胸走手，交于手三阳经；手三阳经，从手走足，交于足三阳经；足三阳经，从头走足，交于足三阴经；足三阴经，从足走胸(腹)交手三阴经。足太阳膀胱经始于内眼角(睛明)，交于足少阴肾经，而足少阴肾经始于足小趾外侧。10.属于肾功能不全衰竭期的临床表现是 A.GFR50ml/min，Cr445mol/L，BUN9mmol/L B.GFR 2550ml/min，Cr178mol/L，BUN9mmol/L C.GFR25ml/min，Cr250mol/L，BUN10mmol/L D.G
24、FR 2550ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L E.GFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾功能不全的衰竭期：GFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L。11.患儿，曰龄 4天，皮肤黄染 4d，食奶量减少 3d。患儿母乳喂养。查体：体温 36，脐部红、肿，脓性分泌物。诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是 A.30%乙醇 B.95%乙醇 C.0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵) D.3%过氧化氢(双氧水) E.0.5%聚维酮碘溶液(碘伏)（分数：1.00）A.B.C.D.E.
25、解析：聚维酮碘溶液具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。常用于皮肤、黏膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫阴道炎、真菌性阴道炎、皮肤真菌感染等。12.绒毛癌最常见的死亡原因是 A.阴道转移 B.肺转移 C.脑转移 D.肾转移 E.骨转移（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脑转移易发生脑出血导致死亡。13.当患者意识丧失，诊断心搏停止的指标是 A.无尿 B.瞳孔缩小 C.大动脉搏动消失 D.血压测不到 E.皮肤厥冷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：准确、及时、简便的诊断依据是意识突然丧失伴颈动脉和股动脉等大动脉搏动消失。14.患者，男性，47 岁。无明
26、显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿 3月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是 A.膀胱炎症 B.泌尿系结石 C.泌尿系肿瘤 D.肾结核 E.前列腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。15.患者，女性，70 岁，慢性呼吸衰竭。近 5d患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了 A.脑疝 B.脑水肿 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺性脑病早期以兴奋症状为主，多汗、烦躁不安、昼睡夜醒，严重时可有抽搐、昏迷等二氧化碳麻醉现象。16.支气管肺炎
27、与支气管炎的主要鉴别点是 A.体温的高低 B.有无呼吸困难 C.有无胸痛 D.肺部是否有固定的中小水泡音 E.血白细胞的高低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、湿哕音。病原体沿支气管入侵播散，引起细支气管终末细支气管及肺泡的炎症，又称为支气管肺炎。可有固定啰音。17.患者，女性，37 岁，下肢静脉血管曲张 3年。下肢静脉瓣膜功能试验：先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带；患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，提示静脉瓣膜功能不全
28、的静脉是 A.大隐静脉 B.腹壁浅静脉 C.股深静脉 D.交通支 E.胭静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：下肢静脉功能试验主要有深静脉通畅试验(Perthes 试验)、大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)和交通静脉瓣膜功能试验(Pratt 试验)。大隐静脉瓣膜功能试验的方法与意义：患者平卧位，患肢抬高，排空浅静脉内的血液，将止血带扎于大腿根部卵圆窝下方处。随后嘱病人站立，10s 内解开止血带。大隐静脉血流由上向下立即充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全；若病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，则提示小隐静脉或有某些功能不全的交通静脉。18.患儿，5
29、个月，因呆滞来诊。患儿羊奶喂养，未加辅食。查体：患儿面黄，表情呆滞，不哭、不笑、少动；体重 7.5kg。该患儿最可能的情况是 A.先天性甲状腺功能减低症 B.寒冷损伤综合征 C.缺血缺氧性脑病 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：羊奶中叶酸含量较少，5 个月以内的小儿不能吃辅食，极易发生巨幼细胞性贫血。19.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年龄)分别是 A.出生后 24d 和 13 岁 B.出生后 46d 和 46 岁 C.出生后 68d 和 46 岁 D.出生后 810d 和 810 岁 E.出生后 1315d 和 1315 岁（分数：1.
30、00）A.B. C.D.E.解析：白细胞分类中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉。出生时中性粒细胞约占 0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，出生后 46d 时两者比例约相等，形成第一次交叉；婴幼儿期淋巴细胞约占 0.65，中性粒细胞约占 0.30，至 46 岁时两者又相等，即形成第二次交叉；6岁以后中性粒细胞比例增多，分类逐渐达成年人值。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞各年龄期差异不大。20.患者，女性，51 岁，晚餐进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确诊首选的辅助检查是 A.B超 B.静脉胆道造影 C.纤维胆道镜 D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
31、 E.磁共振成像(MRI)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，应考虑胆囊病变的可能，辅助检查首选 B超。21.患儿，4 个月。患鹅口疮 2d。护士为其制定的首要护理诊断是 A.疼痛 B.低效性呼吸型态 C.体温过高 D.口腔黏膜改变 E.有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到
32、咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。22.患者，女性，68 岁，脓血便 4周。首选的检查方法是 A.口服吞钡 X线造影 B.乙状结肠镜 C.直肠指检 D.磁共振成像 E.直肠镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.判断脱水性质最有效的辅助检查是 A.血钙浓度 B.血常规 C.血钠浓度 D.血气分析 E.尿比重（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血钠浓度低于正常为低渗性脱水，高于正常为高渗性脱水，在正常范围内为等渗性脱水。24.一期乳腺癌的肿块直径U不超过/U A.1cm B.2.5cm C.3cm D.6cm
33、E.7cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：一期乳癌完全位于乳房组织内，其直径不超过 3cm，与皮肤无粘连，无转移。25.患者，女性，61 岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg(26/12kPa)心率 136/min。护士应首先备好的药物是 A.毛花苷 C，硝酸甘油，肾上腺素 B.硝普钠，毛花苷 C，呋塞米 C.利多卡因，酚妥拉明，毛花苷 C D.毒毛花苷 K，硝普钠，普萘洛尔 E.硝酸甘油，毛花苷 C，多巴酚丁胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者为急性左心衰竭表现，此时应准备强心、利尿、扩血管等药物。26.新生儿，日龄 4d
34、。护士发现小儿皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素 180mol/L，该护士判断其黄疸可能为 A.新生儿肝炎 B.母乳性黄疸 C.新生儿胆道闭锁 D.新生儿感染 E.新生儿生理性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：新生儿生理性黄疸是新生儿出生 24h后血清胆红素由出生时的 1751mol/L，逐步上升到86mol/或以上，临床上出现黄疸而无其他症状，12 周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿204mol/L，早产儿257mol/L。27.慢性支气管炎最常见的并发症为 A.上呼吸道感染 B.肺脓肿 C.阻塞性肺气肿 D.支气管扩张 E.肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.
35、 D.E.解析：慢性支气管炎早期，炎症由支气管壁向周围扩散，黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩。发展至晚期，黏膜有萎缩性改变，造成管腔的僵硬或塌陷，进而形成肺组织结构破坏或纤维组织增生，发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。严重时发展为肺源性心脏病。28.患者，男性，32 岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压 90/60mmHg。护士采取的首要措施是 A.立即送往手术室 B.立即建立静脉通路，输液 C.通知医师 D.禁食、胃肠减压 E.继续观察（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：对于消化性溃疡的患者，首要的措施是禁食、胃肠减压
36、，以抑制胃酸的分泌。29.能反映阴虚发热特点的是 A.午后热盛 B.口淡不渴 C.高热不退 D.寒热往来 E.四肢不温（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：阴虚，制约阳热的功能减退而致虚热内生的病理变化，可见到低热、午后潮热，或夜间发热，手足心热，盗汗消瘦等症。30.关于正常孕妇血液循环系统的变化，描述正确的是 A.可出现病理性贫血 B.血液相对浓缩 C.血液处于低凝状态 D.收缩压无明显变化 E.血容量增加，2428 周达到高峰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：妊娠期血沉加快，血容量增加，3234 周达到高峰，血液相对稀释高凝，出现生理性贫血。31.患者，女性，孕 7个月
37、。今晨被车撞伤，持续性腹痛伴阴道少量出血。查体：子宫硬如板状，有压痛，宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态。首先考虑的情况是 A.胎盘早剥 B.子宫破裂 C.先兆早产 D.难免流产 E.先兆子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：孕妇有外伤病史，体检有腹膜刺激症状，子宫高张，应考虑先兆子宫破裂。32.患者，男性，22 岁，用煤气热水器冲澡时，感觉头晕、乏力，恶心、呕吐。穿衣时摔倒，神志不清，被送急诊。查体：生命体征正常，意识丧失，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇黏膜樱桃红色，双肺未闻及湿哕音。患者可能发生的情况是 A.氰化物中毒 B.蛛网膜下腔出血 C.一氧化碳中毒 D.硫化氢
38、中毒 E.脑出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：燃气不充分，可产生大量 CO。CO 进入机体与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。临床表现为口唇黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈樱桃红色。33.患者，男性，25 岁，因柏油样便 3d，每天 23 次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛，尤以夜间明显，进食后疼痛可缓解。查体：口唇苍白，肝、脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.急性胰腺炎 C.胃溃疡并发出血 D.十二指肠溃疡出血 E.肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：夜间上腹疼痛，进食后缓解为十二指肠溃疡的表现。
39、患者排柏油样便，应考虑十二指肠溃疡合并出血。二、B/B(总题数：5，分数：12.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，64 岁，反复咳嗽、咳痰 25年。近 2周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪 25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。（分数：2.00）(1).患者急需的辅助检查是 A.肾功能 B.肝功能 C.心电图 D.血气分析 E.脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者出现呼吸衰
40、竭，应急查血气，确定呼吸衰竭类型，指导正确用药。(2).经吸氧 5L/min、抗炎、解痉治疗 1d后，护士发现患者白天嗜睡。估计出现该现象最可能的原因是 A.氧浓度不足 B.低氧血症加重 C.二氧化碳潴留加重 D.并发代谢性酸中毒 E.感染未控制住（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该患者吸氧浓度不当。慢性阻塞性肺疾病时，CO 2浓度缓慢持续升高，中枢化学感受器对 CO2的刺激不敏感，呼吸运动主要依靠缺氧的刺激作用来维持。此时若给予较高浓度的 O2吸入，会消除了缺氧对化学感受器的刺激，从而使呼吸运动减弱，肺通气量降低，CO 2潴留加重。患者，男性，37 岁，右腰部撞伤 1h急诊入院。
41、查体：患者面色苍白、神情紧张，血压 80/52mmHg，脉搏 119/min；右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。（分数：3.00）(1).患者可能的诊断为 A.肾蒂撕脱 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.输尿管损伤 E.肝破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肾全层裂伤常有。肾周血肿、严重的血尿、尿外渗，可导致肾组织缺血、坏死，易引起休克而危及生命。(2).评估患者急需解决的健康问题是 A.体液不足 B.有皮肤完整性受损的危险 C.排尿型态异常 D.知识缺乏 E.组织灌注量改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).患者若采用非手术治疗，需要绝对卧床的时间至少是 A.1周
42、 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肾损伤后一般需绝对卧床休息 24 周。过早过多离床活动，有可能再度出血。即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，恢复后 23 个月内不宜参加体力劳动。孕妇，39 岁，孕 1产 0，月经周期规律，45d/30d。末次月经为 4月 1日，现已妊娠 6周（分数：3.00）(1).护士为其推算预产期是 A.下一年 1月 2日 B.下一年 1月 8日 C.本年 11月 4日 D.本年 12月 14日 E.本年 12月 8日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：月经规律，据末次月经推算预产期：月份减或加 3，日
43、期加 7，故为下年 1月 8日。排卵日：下次月经来潮前 14d，故为本次月经第 16d(3014)，应为 4月 16日。(2).孕期应做的辅助检查U除外/U A.B超检查 B.胎心监测 C.胎儿性别检查 D.糖耐量筛查 E.常规血象检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：禁用 B超鉴别胎儿性别。(3).护士向患者说明其最可能出现的异常是 A.前置胎盘 B.胎儿神经管畸形 C.胎儿染色体异常 D.急产 E.过期产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：高龄孕妇易发生胎儿染色体异常。5岁，因面色苍白 1个月入院。患儿 10个月开始添加辅食，进食少，挑食，每日排便 45 次。查体：精
44、神委靡，较烦躁，面色、口唇苍白。血常规：血红蛋白 74g/L，红细胞 3.01012/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。（分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断是 A.生理性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼细胞型贫血 D.再生障碍性贫血 E.溶血性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).护士评估该患儿的贫血程度是 A.正常，无贫血 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据血红蛋白量贫血程度分 4级。轻度贫血：血红蛋白低于正常值，但90g/L；中度贫血：血红蛋白为 6090g/L；重度贫血：血红蛋白为 3060g/
45、L；极重度贫血：血红蛋白为30g/L。患者，女性，58 岁，近 4个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。（分数：2.00）(1).患者若行 X线钡剂造影检查，护士向患者讲解检查准备要点，但要U除外/U A.检查前 3d禁服影响胃肠道功能的药物 B.嘱患者禁食 10h以上 C.幽门梗阻者检查前应抽出胃内容物 D.检查前 3d禁服含铋、镁的药物 E.禁食 6h以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胃肠 X线钡剂造影检查需禁食 10h以上。(2).造影检查日患者突然剧烈腹痛，继而神志不清，需为患者立即进行的检查是 A.脑电图 B.腹部超声 C.腹部 CT D.脑 CT E.腹部 X线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：给予腹部 X线检查，明确腹痛原因。
