1、执业护士实践能力-75 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：35.00)1.患者，女性，34 岁，子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的 A.月经期 B.增殖期 C.分泌早期 D.分泌期晚期 E.月经前期（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.常发生触觉语颤增强的疾病是 A.胸腔积液 B.支气管炎 C.肺气肿 D.肺实变 E.胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.“黑格征”是指 A.子宫增大、变软 B.子宫呈后倾位 C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 D.
2、宫颈呈紫蓝色 E.乳头及乳晕着色加深（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.乳腺囊性增生症的特点是 A.乳头溢血 B.乳房周期性胀痛 C.乳房“酒窝”征 D.乳房表面红、肿、热、痛 E.乳房无痛性结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，45 岁，有消化性溃疡史。饱餐后突发上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。考虑可能出现的情况是 A.胆道蛔虫病 B.急性胃穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆管炎 E.急性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，60 岁，严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体()。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是 A.
3、脑血栓 B.脑出血 C.高血压脑病 D.糖尿病酮症酸中毒昏迷 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.可用于未婚女性妇科检查的方法是 A.阴道 B 超 B.双合诊 C.肛腹诊 D.阴道扩张器 E.阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，5 岁，全身凹陷性水肿 2 个月。查：尿蛋白(+)，尿红细胞 35 个/HP，血浆白蛋白 21g/L，血胆固醇 7.9mmol/L，BUN 5.4mmol/L，最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.单纯性肾病 C.先天性肾病 D.肾炎性肾病 E.急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.白血病的发病原因
4、U除外/U A.病毒感染 B.辐射 C.药物 D.遗传因素 E.免疫功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，22 岁，尿液浑浊 3d。尿镜检：白细胞满视野并有少许白细胞管型和大量上皮细胞，应考虑为 A.急性肾小球肾炎 B.肾脓肿 C.膀胱炎 D.急性肾盂肾炎 E.肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，63 岁，急性前壁心肌梗死。发病第 2 天突然出现短暂意识丧失，抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是 A.心房颤动 B.房性期前收缩 C.房室传导阻滞 D.室性期前收缩 E.窦性心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，36 岁
5、。大面积烧伤 5h，转送途中输液 1000ml。查中心静脉压(CVP)5cmH 2O(0.49kPa)，血压 80/60mmHg(67/8kPa)，尿量 21ml/h；四肢冷，呼吸急促。考虑患者可能的情况是 A.血容量不足 B.急性呼吸窘迫综合征 C.心功能不全 D.周围血管舒张 E.肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一氧化碳中毒的主要诊断依据是 A.煤气泄漏 B.意识障碍 C.皮肤、黏膜发绀 D.血液碳氧血红蛋白浓度升高 E.血氧饱和度下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，67 岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不
6、缓解。最可能的诊断为 A.急性胰腺炎 B.心绞痛 C.胸膜炎 D.急性心肌梗死 E.心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，32 岁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰伴极度呼吸困难。查体：心率 130/min，可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。可能的诊断是 A.急性左心衰竭 B.急性右心衰竭 C.肺水肿 D.肺动脉高压 E.急性肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.属于手足搐搦症隐性体征的是 A.面神经征 B.凯尔尼格征 C.踝阵挛 D.墨菲征 E.腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.新生儿颅内出血的典型症状是 A.呼吸困难，不能吸吮 B.先兴奋，后
7、出现抑制 C.黄疸 D.眼球震颤 E.体温不稳（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肾病综合征的典型临床表现中，对机体影响最大的是 A.低蛋白血症 B.大量蛋白尿 C.无尿 D.感染 E.动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是 A.挤压伤 B.挫伤 C.切割伤 D.火器伤 E.爆震伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.由门静脉高压症引起的肛门疾病是 A.肛裂 B.肛瘘 C.痔 D.直肠肛管周围脓肿 E.直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，37 岁，十二指肠溃疡。近 1 个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，
8、呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施U应除外/U A.暂禁食、禁水 B.连续胃肠减压 C.疼痛护理，缓解患者心理压力 D.肠外营养 E.术前每餐前洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，7 岁，活动后气促 5 年余。1.5 岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是 A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.主动脉瓣狭窄 D.法洛四联症 E.病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，52 岁，在硬脊膜外麻醉下接受小肠切除术。术中突然呼吸停止，血压下降，意识消失。考虑患者可能出现的并发症是 A.脑脊液外漏
9、B.全脊髓麻醉 C.神经损伤 D.脑神经麻痹 E.局麻药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，27 岁，停经 40d。主诉下腹部疼痛，阴道点滴出血半天。查体：子宫孕 40d 大小，软，宫口未开，妊娠试验阳性。最可能的诊断为 A.异位妊娠 B.难免流产 C.稽留流产 D.先兆流产 E.感染流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.高渗性脱水早期的主要表现是 A.皮肤弹性差 B.乏力 C.烦躁 D.口渴 E.幻觉、谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，65 岁，慢性充血性心力衰竭。治疗期间患者出现恶心、呕吐、头痛、失眠、黄视。查体：心率 45/mi
10、n，二联律，应考虑为 A.硝酸甘油中毒 B.洋地黄中毒 C.氨茶碱中毒 D.酚妥拉明中毒 E.房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，47 岁，地震中致右大腿骨折。分诊护士接诊时首先应注意的并发症是 A.内脏损伤 B.脂肪栓塞 C.神经损伤 D.休克 E.挤压综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肺炎球菌肺炎最重要的体征是 A.呼吸浅快，鼻翼扇动 B.口唇发绀 C.胸腔积液 D.高热 E.肺部湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.新生儿，日龄 5d，孕 29 周出生。出生体重 1400g，转入 NICU 监护。今日无明显诱因出现颜面及全身皮肤
11、发绀，SO 2由 95%降至 82%，心率 97/min，呼吸不规则，两次呼吸间隙停止时间为 22s。护士考虑患儿可能出现的情况是 A.新生儿呼吸窘迫综合征 B.呼吸暂停 C.缺血缺氧性脑病 D.吸入性肺炎 E.急性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，43 岁，突发心悸。查体：心律规则，心率 180/min，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到 72/min。由此判断此患者可能发生了 A.神经官能症 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.频发房性期前收缩 E.频发室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是
12、A.单纯大细胞性贫血 B.正细胞正色素性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.正细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，72 岁，进行性排尿困难 2 年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常；F18 导尿管可以插入膀胱，残余尿 72ml。患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是 A.膀胱结核 B.膀胱炎 C.前列腺增生 D.膀胱结石 E.前列腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性，57 岁，瞳孔散大，角膜反射消失，四肢无力，呼之不醒，分诊护士考虑患者可能为 A.嗜睡 B.脑出血 C.脑死亡 D.浅昏迷
13、 E.深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，2 岁，腹泻 6d，每目排便 15 余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠 118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予 A.2:1 液(等张) B.1:2 液(1/3 张) C.10%葡萄糖注射液 D.5%葡萄糖氯化钠注射液 E.0.45%氯化钠注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120/min，律不齐；肝肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是 A.脑电图 B.心电图 C.血尿素氮 D.
14、动脉血气分析 E.脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：4，分数：10.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，26 岁，慢性风湿性心脏病，联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5 年前于劳动时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。（分数：3.00）(1).护士向患者解释双下肢水肿的原因是 A.左心衰竭 B.全心衰竭 C.呼吸衰竭 D.右心衰竭 E.下肢静脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心尖区可听到舒张期杂音，其病变是 A.肺动脉高
15、压 B.主动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).查体：水冲脉、毛细血管搏动征阳性。分析其原因是 A.脉压增大 B.肺动脉高压 C.病毒感染 D.大循环淤血 E.呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，56 岁，消化不良 3 年。平日右上腹时感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳性。以慢性胆囊炎收入院。（分数：2.00）(1).护士为患者记录出入液量，U除外/U的是 A.尿量 B.粪便量 C.输入液体量 D.腹腔引流量 E.皮肤汗液蒸发量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者拟行胆囊造
16、影，护士告诉患者检查前 1d 晚餐的应选择 A.无脂高糖饮食 B.富纤维饮食 C.高脂低糖膳食 D.低盐易消化膳食 E.高脂稠厚膳食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，3 岁，发热、咽痛、流涕、呕吐 2d。查体：精神差，嗜睡；体温 39.1，脉搏 115/min，呼吸 23/min，血压 90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。（分数：3.00）(1).患儿最可能的诊断是 A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎 E.流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该疾病的治疗原则是 A.早期
17、用药 B.联合用药 C.大量用药 D.规律用药 E.尽量口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为患儿制定护理计划，首优健康问题是 A.潜在并发症：脑疝 B.体温过高 C.焦虑(家长) D.低效性呼吸型态 E.有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，42 岁，车祸伤致股骨开放性骨折、出血 2h。患者主诉口渴，查体：神志清楚，皮肤苍白，稍冷，脉搏 118/min，血压 90/70mmHg，表浅静脉塌陷，尿少。（分数：2.00）(1).估计该患者的失血量占全身血量的 A.20% B.20%40% C.30%40% D.40%50% E.50%（分数：1.0
18、0）A.B.C.D.E.(2).根据检查结果，判断患者的休克程度为 A.轻度 B.中度 C.重度 D.轻微 E.无休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-75 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：35.00)1.患者，女性，34 岁，子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的 A.月经期 B.增殖期 C.分泌早期 D.分泌期晚期 E.月经前期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：子宫内膜的功能层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。增殖期(月经周期第
19、 514 天)，子宫内膜腺体和问质细胞呈增殖状态。分泌期(月经周期第 1528 天)，子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。此时内膜厚且松软。月经期前期(月经来潮前 24h)，子宫肌层收缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少，组织变性、坏死，血管壁通透性增加。血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。月经周(月经周期第 14 天)，子宫内膜脱落，与血液相混排出，形成月经血。2.常发生触觉语颤增强的疾病是 A.胸腔积液 B.支气管炎 C.肺气肿 D.肺实变 E.胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：触觉语颤增强主要见于：肺泡内有炎症浸润，因肺组
20、织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期，肺梗死等；接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸膜粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。3.“黑格征”是指 A.子宫增大、变软 B.子宫呈后倾位 C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 D.宫颈呈紫蓝色 E.乳头及乳晕着色加深（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：“黑格征”是妊娠早期双合诊的特征性表现：子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连。4.乳腺囊性增生症的特点是 A.乳头溢血 B.乳房周期性胀痛 C.乳房“酒窝”征 D.乳房表面红、肿、热、痛 E.乳房无痛性结节（分数：1.00）
21、A.B. C.D.E.解析：月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状肿物，月经期过后胀痛减轻。5.患者，男性，45 岁，有消化性溃疡史。饱餐后突发上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。考虑可能出现的情况是 A.胆道蛔虫病 B.急性胃穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆管炎 E.急性肠梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：中年男性，有溃疡病史，起病急，出现典型腹膜刺激征应首先考虑急性胃穿孔。6.患者，男性，60 岁，严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体()。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是 A.脑血栓 B.脑出血 C.高血压脑病 D.糖尿病
22、酮症酸中毒昏迷 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。临床特征：老年患者多见，无明显的糖尿病史；严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒；意识障碍，如反应迟钝、表情淡漠、昏迷等。7.可用于未婚女性妇科检查的方法是 A.阴道 B 超 B.双合诊 C.肛腹诊 D.阴道扩张器 E.阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：未婚妇女禁用经阴道检查。8.患儿，5 岁，全身凹陷性水肿 2 个月。查：尿蛋白(+)，尿红细胞 35 个/HP，血浆白蛋白 21g/L，血胆固醇 7.9mmol/L，BUN
23、5.4mmol/L，最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.单纯性肾病 C.先天性肾病 D.肾炎性肾病 E.急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有 4 个特征：全身水肿。大量蛋白尿(尿蛋白定性+，24h 尿蛋白定量0.1g/kg)。低蛋白血症(血浆蛋白：儿童30g/L，婴儿25g/L)。高胆固醇血症(血浆胆固醇：儿童5.7mmol/L，婴儿5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。9.白血病的发病原因U除外/U A.病毒感染 B.辐射 C.药物 D.遗传因素 E.免疫功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：白
24、血病的病因不明，但与病毒、电离辐射、化学因素、遗传因素有关。10.患者，女性，22 岁，尿液浑浊 3d。尿镜检：白细胞满视野并有少许白细胞管型和大量上皮细胞，应考虑为 A.急性肾小球肾炎 B.肾脓肿 C.膀胱炎 D.急性肾盂肾炎 E.肾结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾盂肾炎的实验室检查可见尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞增多最常见。若见白细胞(或脓细胞)管型，对肾盂肾炎有诊断价值。11.患者，女性，63 岁，急性前壁心肌梗死。发病第 2 天突然出现短暂意识丧失，抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是 A.心房颤动 B.房性期前收缩 C.房室传导阻滞
25、 D.室性期前收缩 E.窦性心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心肌梗死最常见的室性心律失常有：频发室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等。12.患者，女性，36 岁。大面积烧伤 5h，转送途中输液 1000ml。查中心静脉压(CVP)5cmH 2O(0.49kPa)，血压 80/60mmHg(67/8kPa)，尿量 21ml/h；四肢冷，呼吸急促。考虑患者可能的情况是 A.血容量不足 B.急性呼吸窘迫综合征 C.心功能不全 D.周围血管舒张 E.肾功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：CVP 和 BP 均低于正常，提示血容量严重不足，尿量30ml/h，四肢厥冷，
26、呼吸急促，均为血容量严重不足的临床表现。13.一氧化碳中毒的主要诊断依据是 A.煤气泄漏 B.意识障碍 C.皮肤、黏膜发绀 D.血液碳氧血红蛋白浓度升高 E.血氧饱和度下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：一氧化碳(CO)经呼吸道进入血液，与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。从而使血红蛋白失去携氧能力。轻度中毒时血液 COHb 浓度为 10%20%，中度中毒时血液 COHb 浓度为 30%40%，重度中毒时为 50%以上。14.患者，女性，67 岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解。最可能的诊断为 A.急性胰腺炎 B.心绞痛 C
27、.胸膜炎 D.急性心肌梗死 E.心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性心肌梗死特点是持久的胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不缓解。15.患者，男性，32 岁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰伴极度呼吸困难。查体：心率 130/min，可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。可能的诊断是 A.急性左心衰竭 B.急性右心衰竭 C.肺水肿 D.肺动脉高压 E.急性肺不张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性左心衰竭的表现：咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难；心率快，可闻及舒张期奔马律；两肺底广泛湿哕音。16.属于手足搐搦症隐性体征的是 A.面神经征 B.凯尔尼格征 C.踝阵挛 D.墨菲征 E.
28、腹膜刺激征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：临床尚未出现症状时，体检可见神经兴奋增高的体征。面神经征(佛斯特征)：指尖轻叩耳前部，口角与眼睑迅速抽搐为阳性。陶瑟征：用血压计袖带包裹上臂，打气使压力保持在收缩压与舒张压之间，5 分钟内出现手抽搦为阳性反应。腓神经征：小锤叩击腓骨骨之上，足部向外侧收缩为阳性。17.新生儿颅内出血的典型症状是 A.呼吸困难，不能吸吮 B.先兴奋，后出现抑制 C.黄疸 D.眼球震颤 E.体温不稳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：发病时间多在出生后 1 周内，患儿会出现兴奋或抑制，或兴奋与抑制交替出现的症状与体征。18.肾病综合征的典型临床表现中
29、，对机体影响最大的是 A.低蛋白血症 B.大量蛋白尿 C.无尿 D.感染 E.动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肾病综合征为一组临床综合征。临床表现为大量蛋白尿(24h 尿蛋白定量3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)，常伴有高度水肿、高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低白蛋白血症，低白蛋白血症又是水肿及高脂血症的主要原因。19.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是 A.挤压伤 B.挫伤 C.切割伤 D.火器伤 E.爆震伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：切割伤伤口长且深
30、，易造成血管、神经、肌腱的断裂。20.由门静脉高压症引起的肛门疾病是 A.肛裂 B.肛瘘 C.痔 D.直肠肛管周围脓肿 E.直肠癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支，门脉高压时，血液回流受阻，静脉曲张形成痔。21.患者，女性，37 岁，十二指肠溃疡。近 1 个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施U应除外/U A.暂禁食、禁水 B.连续胃肠减压 C.疼痛护理，缓解患者心理压力 D.肠外营养 E.术前每餐前洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：合并幽门梗阻者应禁食，不完全梗阻者进无渣半流食；输血、输
31、液，营养支持，纠正低氯、低钾性碱中毒；术前 3d 每晚用 300500ml 温热等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。22.患儿，7 岁，活动后气促 5 年余。1.5 岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是 A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.主动脉瓣狭窄 D.法洛四联症 E.病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指(趾) 甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后，多有蹲踞现象。2
32、3.患者，女性，52 岁，在硬脊膜外麻醉下接受小肠切除术。术中突然呼吸停止，血压下降，意识消失。考虑患者可能出现的并发症是 A.脑脊液外漏 B.全脊髓麻醉 C.神经损伤 D.脑神经麻痹 E.局麻药中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：全脊髓麻醉是局部麻醉药上行作用于延髓引起的呼吸、循环抑制。表现：神志消失，呼吸无力至停止；血压骤降；不能测出阻滞平面；不能及时有效通气和提升血压，可出现心搏停止。24.患者，女性，27 岁，停经 40d。主诉下腹部疼痛，阴道点滴出血半天。查体：子宫孕 40d 大小，软，宫口未开，妊娠试验阳性。最可能的诊断为 A.异位妊娠 B.难免流产 C.稽留流产 D
33、.先兆流产 E.感染流产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量间断性出血，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。25.高渗性脱水早期的主要表现是 A.皮肤弹性差 B.乏力 C.烦躁 D.口渴 E.幻觉、谵妄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴。26.患者，男性，65 岁，慢性充血性心力衰竭。治疗期间患者出现恶心、呕吐、头痛、失眠、黄视。查体：心率 45/min，二联律，应考虑为 A.硝酸甘油中毒 B.洋地黄中毒 C.氨
34、茶碱中毒 D.酚妥拉明中毒 E.房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：洋地黄中毒的主要表现：胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲下降；心律失常；神经系统表现，可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱；视觉改变，如黄视、绿视或复视等。27.患者，女性，47 岁，地震中致右大腿骨折。分诊护士接诊时首先应注意的并发症是 A.内脏损伤 B.脂肪栓塞 C.神经损伤 D.休克 E.挤压综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大腿骨折可伴有大血管损伤，导致低血容量休克。28.肺炎球菌肺炎最重要的体征是 A.呼吸浅快，鼻翼扇动 B.口唇发绀 C.胸腔积液 D.高热 E.肺部湿啰音（分
35、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺炎球菌肺炎最重要的体征是肺部湿啰音，为支气管腔内有分泌物所致。29.新生儿，日龄 5d，孕 29 周出生。出生体重 1400g，转入 NICU 监护。今日无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀，SO 2由 95%降至 82%，心率 97/min，呼吸不规则，两次呼吸间隙停止时间为 22s。护士考虑患儿可能出现的情况是 A.新生儿呼吸窘迫综合征 B.呼吸暂停 C.缺血缺氧性脑病 D.吸入性肺炎 E.急性肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止20s，足月小儿呼吸停止15s；或呼吸停止不超过1520s，但伴有心搏减慢，
36、皮肤发绀或苍白，肌肉张力减低。体重1500g 的早产儿 50%70%可现呼吸暂停。发作时可弹足底、拍背刺激呼吸。30.患者，女性，43 岁，突发心悸。查体：心律规则，心率 180/min，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到 72/min。由此判断此患者可能发生了 A.神经官能症 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.频发房性期前收缩 E.频发室性期前收缩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：阵发性室上性心动过速特点：突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等；连续 3 次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(ORS 波群形态正常)，频
37、率150250/min，P 波不易分辨。31.缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是 A.单纯大细胞性贫血 B.正细胞正色素性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.正细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：缺铁性贫血的红细胞特点：红细胞较小、染色浅、中央淡染区扩大，呈小细胞低色素性贫血。32.患者，男性，72 岁，进行性排尿困难 2 年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常；F18 导尿管可以插入膀胱，残余尿 72ml。患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是 A.膀胱结核 B.膀胱炎 C.前列腺增生 D.膀胱结石 E.前列腺癌（分数：
38、1.00）A.B.C. D.E.解析：老年男性，进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现；直肠指检、残余尿测定证实此诊断。33.患者，女性，57 岁，瞳孔散大，角膜反射消失，四肢无力，呼之不醒，分诊护士考虑患者可能为 A.嗜睡 B.脑出血 C.脑死亡 D.浅昏迷 E.深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：深昏迷时神志完全丧失，不能唤醒，深浅消失，肌张力降低，瞳孔散大。34.患儿，2 岁，腹泻 6d，每目排便 15 余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠 118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予 A.2:1 液(等张) B.1:2 液(1/3 张)
39、 C.10%葡萄糖注射液 D.5%葡萄糖氯化钠注射液 E.0.45%氯化钠注射液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120/min，律不齐；肝肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是 A.脑电图 B.心电图 C.血尿素氮 D.动脉血气分析 E.脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴 CO2潴留。血气分析是肺换气功能的监测指标。二、B/B(总题数：4，分数：10.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题
40、干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，26 岁，慢性风湿性心脏病，联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5 年前于劳动时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。（分数：3.00）(1).护士向患者解释双下肢水肿的原因是 A.左心衰竭 B.全心衰竭 C.呼吸衰竭 D.右心衰竭 E.下肢静脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者因慢性风湿性心脏病导致右心衰竭、静脉淤血，出现下肢水肿。(2).心尖区可听到舒张期杂音，其病变是 A.肺动脉高压 B.主动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄（分数：1.00）A
41、.B.C.D.E. 解析：心尖区舒张期杂音，应考虑二尖瓣狭窄。(3).查体：水冲脉、毛细血管搏动征阳性。分析其原因是 A.脉压增大 B.肺动脉高压 C.病毒感染 D.大循环淤血 E.呼吸衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降，搏动幅度增大，从而产生一系列周围血管体征，如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音等。患者，女性，56 岁，消化不良 3 年。平日右上腹时感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳性。以慢性胆囊炎收入院。（分数：2.00）(1).护士为患者记录出入液量，U
42、除外/U的是 A.尿量 B.粪便量 C.输入液体量 D.腹腔引流量 E.皮肤汗液蒸发量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：出入液量是医生补液的依据，主要包括：尿量、呕吐量、排便量、引流液量等。皮肤汗液蒸发量相对稳定，不显性出汗 24h 为 400600ml，不需特别记录。(2).患者拟行胆囊造影，护士告诉患者检查前 1d 晚餐的应选择 A.无脂高糖饮食 B.富纤维饮食 C.高脂低糖膳食 D.低盐易消化膳食 E.高脂稠厚膳食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胆囊造影造影前 1d 饮食：午餐，供高脂肪餐，促使胆囊内的胆汁排空；晚餐，供无脂高糖饮食(米、馒头、果酱、白糖、水果、
43、拌菜等)，餐后口服碘番酸；造影日禁早餐，摄片后再供给高脂餐 1份。患儿，3 岁，发热、咽痛、流涕、呕吐 2d。查体：精神差，嗜睡；体温 39.1，脉搏 115/min，呼吸 23/min，血压 90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。（分数：3.00）(1).患儿最可能的诊断是 A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎 E.流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：普通型化脓性脑膜炎诊断 5 个要点。感染症状：急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。颅内压升高(剧烈头痛、频繁呕
44、吐)，血压升高，前囟门饱满。脑膜刺激征阳性：颈项强直，凯尔尼格阳性，布鲁津斯基征阳性；精神症状：烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。脑脊液异常：轻度浑浊，白细胞100010 6/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。(2).该疾病的治疗原则是 A.早期用药 B.联合用药 C.大量用药 D.规律用药 E.尽量口服（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：及时、正确用药对预后有重要意义。(3).为患儿制定护理计划，首优健康问题是 A.潜在并发症：脑疝 B.体温过高 C.焦虑(家长) D.低效性呼吸型态 E.有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：小儿神经中枢发育尚未完善，高
45、热易引起惊厥，故首优健康问题是体温过高。患者，女性，42 岁，车祸伤致股骨开放性骨折、出血 2h。患者主诉口渴，查体：神志清楚，皮肤苍白，稍冷，脉搏 118/min，血压 90/70mmHg，表浅静脉塌陷，尿少。（分数：2.00）(1).估计该患者的失血量占全身血量的 A.20% B.20%40% C.30%40% D.40%50% E.50%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：失血量判断：少于全身 20%(800ml)：神志清；皮肤开始苍白，皮温正常或发凉；心率100/min，收缩压正常或升高，脉压小；尿量正常，口渴。占全身 20%40%(8001600ml)：表情淡漠，皮肤苍白、
46、发冷，心率 100120/min，收缩压 7090mmHg，表浅静脉塌陷；尿少，很口渴。超过全身 40%(1600ml)：意识模糊；肢端发绀，厥冷；脉细数，收缩压70mmHg，毛细血管充盈迟缓，尿少或无尿。(2).根据检查结果，判断患者的休克程度为 A.轻度 B.中度 C.重度 D.轻微 E.无休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：休克程度判断：轻度：精神紧张、兴奋或烦躁不安，皮肤苍白，口渴，心率加快、脉压小，尿量减少，尚在正常范围。中度：神情淡漠，很口渴，肢体发冷，心率100/min、收缩压 7090mmHg，表浅静脉塌陷，尿少。重度：意识模糊，肢端发绀、厥冷，脉细数或模糊，收缩压70mmHg，毛细血管充盈迟缓，尿少或无尿。
