1、执业护士实践能力-71 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：33.00)1.患者，女性，47 岁，大面积烧伤后 7h，给予静脉补液 3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是 A.脉压 B.血压 C.心率 D.尿量 E.神志（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，64 岁，慢性支气管炎 20年，劳力性心悸、呼吸困难 3年。3d 前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿哕音，考虑可能为 A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感
2、染 B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭 C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染 D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭 E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，57 岁， 2 型糖尿病。身高 158cm，体重 75kg，无明显“三多一少”症状，血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制，但血糖仍高，根据患者状况，护士给予的恰当建议是 A.皮下注射胰岛素 B.增加运动疗法 C.加大降糖药剂量 D.定期去医院检查血糖 E.住院治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，2 岁，肺炎，抗生素治疗 3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为 A.维生
3、素 A缺乏 B.鹅口疮 C.卡他性口炎 D.疱疹性咽峡炎 E.腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，57 岁，胃溃疡 15年，持续上腹痛 2个月。服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著，近日黑粪多次。根据病情首先考虑的情况是 A.胃溃疡伴上消化道出血 B.胃溃疡癌变 C.出凝血异常 D.幽门梗阻 E.溃疡活动期伴下消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是 A.贫血 B.低血糖 C.干眼症 D.肾盂肾炎 E.肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于女性生殖系统解剖的说法，正确的U应除外/U A.阴道口
4、位于尿道口的下方，前庭的后部 B.前庭大腺又称巴氏腺，开口于阴道前庭部 C.子宫肌层外层纵形，内层环形，中层交织 D.腹膜在膀胱与子宫峡部形成反折 E.卵巢表面覆盖有卵巢白膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.临床上最常见的联合瓣膜病是 A.三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，73 岁，丧偶 2年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是 A.老
5、年精神病 B.抑郁症 C.大脑慢性缺血改变 D.早期阿尔茨海默症 E.脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是 A.红细胞增多 B.抗核抗体 C.抗 Sm抗体 D.淋巴细胞增多 E.血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，36 岁。反复发作右上腹疼痛 3个月，并向右肩背部放射。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是 A.静脉胆道造影 B.磁共振成像 C.B超 D.经皮肝穿刺胆管造影 E.内镜逆行胰胆管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.U不能/U反映胎盘功能的检查是 A.胎动记数 B.血和
6、尿中 HCG测定 C.孕妇尿雌三醇(E 3)测定 D.血清胎盘生乳素 E.B超（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是 A.心包炎 B.慢性肾功能不全 C.肝硬化 D.左心功能不全 E.右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.五行相克规律的正确描述是 A.木火土金水木 B.木土水火金木 C.木水火土金木 D.水火土金木水 E.土木金水火土（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，6 岁，发热、咳嗽、日渐消瘦 20d。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是 A.抗结核抗体 B.血沉 C.X线胸片
7、D.肺穿刺活检 E.纤维支气管镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，61 岁。因高位肠梗阻频繁剧烈呕吐 4d，基层医院给予输液治疗。查体：血压95/75mmHg，中心静脉压(CVP)4cmH 2O，尿量25ml/h。考虑患者可能出现的情况是 A.血容量不足 B.血容量过多 C.肺功能不全 D.心功能不全 E.容量血管过度扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，6 个月，患支气管肺炎，突然烦躁不安。查体：呼吸60/min，“三凹征”明显；心率190/min，心音低钝，肝肋下 3.5cm。考虑该患儿可能出现的并发症是 A.急性心力衰竭 B.心肌炎 C.急性呼吸窘迫
8、综合征 D.脓胸、脓气胸 E.中毒性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，25 岁，腹泻 3d。查体：精神委靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是 A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，57 岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190/110mmHg，护士应首先采取的措施是 A.输注毛花苷 C B.输注硝普钠 C.输注氨茶碱 D.卧床休息 E.舌下含服硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.
9、E.20.关于成年人烧伤面积的描述，U错误/U的是 A.发、面、颈部各为 3% B.双上臂为 7% C.躯干、会阴为 27% D.双臀为 6% E.双前臂为 6%（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，35 岁，停经 2个月，腹痛，阴道不规则出血 1周，今日阴道流出水泡状物。查体：子宫如孕 3个月大，正确的诊断是 A.异位妊娠 B.葡萄胎 C.难免流产 D.侵蚀性葡萄胎 E.子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，27 岁，自助饱餐后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查：血淀粉酶 550U/L。最可能的疾病是 A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.急性腹膜炎
10、C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.胆道结石 E.急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，46 岁，慢性肾炎。近 2d尿少，昼夜尿量为 350400ml；测血压 190/110mmHg，血钾6.3mmol/L。根据病情，护士给患者的饮食建议是 A.吃橘子 B.吃榨菜 C.吃香蕉 D.喝骨头汤 E.喝鸡蛋汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有机磷农药中毒的毒理作用是 A.增加胆碱酯酶活性 B.抑制胆碱酯酶活性 C.抑制大脑皮质 D.舒张支气管平滑肌 E.松弛支气管平滑肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.新生儿，男性，出生后心率 98/min，呼吸浅慢且不
11、规则，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。助产护士为其 Apgar评分为 A.1分 B.3分 C.5分 D.7分 E.9分（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，55 岁，高血压病史 10年，因未规律用药，血压控制不理想，多在 160/105mmHg。4h 前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108/min，律齐。首先考虑该患者的病情变化是 A.肺部感染 B.肺动脉高压 C.急性左心衰竭 D.急性右心衰竭 E.肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，55 岁，肾盂肾炎 4年，今因腰痛
12、、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是 A.男性 B.年龄 C.职业 D.口服激素 E.患有前列腺肥大症（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，68 岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是 A.加强沟通，减轻紧张焦虑 B.卧床休息，减少探视 C.通知家属来医院探望 D.测量生命体征 E.吸氧，缓解缺氧状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，35 岁，风心病伴房颤 6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是 A.左侧大脑中动脉栓塞 B.左侧大脑中动脉
13、出血 C.右颈内动脉栓塞 D.脑桥旁正中动脉血栓形成 E.右侧内囊栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为 A.晨起 B.白天 C.睡前 D.凌晨 E.下午（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，51 岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.乙醇中毒 D.蛛网膜下腔出血 E.病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.能帮助诊断深部脓肿的方法是 A.一般体格检查 B.血常规 C.细针穿刺 D.X线检查 E.磁共振成像（分数
14、：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性，69 岁，胃溃疡病史 23年。患者常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来疼痛欠规律，服药难以缓解，伴消瘦。查 3次粪便隐血试验均为阳性，最可能的诊断是 A.胃溃疡出血 B.胃穿孔 C.胃癌出血 D.腹膜炎 E.食管静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：5，分数：13.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，54 岁，咳嗽、咳痰 20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。（分数：2
15、.00）(1).应首先考虑的疾病是 A.支气管扩张症 B.慢性阻塞性肺疾病 C.慢性支气管炎 D.肺脓肿 E.肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者解释其下肢水肿的原因为 A.肺心病右心衰竭 B.低蛋白血症 C.饮食不当 D.下肢血管病变 E.合并肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，38 岁，焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用苯二氮革类药物治疗。（分数：2.00）(1).该患者的主要护理问题是 A.焦虑 B.恐惧 C.预感性悲哀 D.社交障碍 E.思维异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).指导患者用药时应
16、提示患者 A.长期坚持服用 B.小剂量服用 C.易出现依赖 D.症状控制后停药 E.症状控制后服 68 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，男性，7 岁，发热 1d，皮疹半日。查体：体温 38.9，脉搏 99/min，呼吸 25/min；精神、面色可，头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹，咽部轻度充血，余阴性。（分数：4.00）(1).护士为该患儿提供的护理措施U应除外/U A.剪短患儿指甲，避免抓破皮疹 B.遵医嘱使用药物，观察疗效及不良反应 C.做好隔离，防止扩散 D.用乙醇擦浴，及时降温 E.适宜的温湿度（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对该患儿宜采取的主要隔离措施
17、是 A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.床边隔离 D.严密隔离 E.接触隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患儿最有可能的诊断是 A.流行性脑脊髓膜炎 B.斑疹伤寒 C.幼儿急疹 D.伤寒 E.水痘（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).向患儿家长解释该小儿的隔离期为 A.至出疹后 2d B.至出疹后 3d C.至出疹后 8d D.至皮疹全部结痂 E.至皮疹全部消退（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，24 岁。手指刺伤 4d。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。（分数：3.00）(1).考虑
18、该患者手指的情况是 A.甲沟炎 B.脓性指头炎 C.急性化脓性腱鞘炎 D.化脓性滑囊炎 E.掌浅间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).应采取的首要处理措施是 A.金黄散外敷 B.局部抗生素封闭 C.切开减压引流 D.给予抗生素 E.短小波局部治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).脓性指头炎治疗不当，可能出现的局部并发症是 A.指骨骨髓炎 B.肌腱坏死 C.化脓性腱鞘炎 D.掌中间隙感染 E.鱼际间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁，左腰部撞伤 3h。局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：2.00）(1).
19、能及时反映肾出血情况的是 A.腰部肿块大小 B.腰部疼痛 C.呼吸、体温 D.肢体温度 E.尿量、尿色（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者采取的护理措施U应除外/U A.绝对卧床休息 24 周 B.动态观察血尿颜色变化 C.维持水、电解质平衡 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-71 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：33.00)1.患者，女性，47 岁，大面积烧伤后 7h，给予静脉补液 3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是 A.脉压 B.血压 C.心率 D
20、.尿量 E.神志（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者，女性，64 岁，慢性支气管炎 20年，劳力性心悸、呼吸困难 3年。3d 前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿哕音，考虑可能为 A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染 B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭 C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染 D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭 E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，是二尖瓣狭窄的重要体征；呼吸困难，咳粉红色泡
21、沫痰，提示急性左心衰竭。3.患者，女性，57 岁， 2 型糖尿病。身高 158cm，体重 75kg，无明显“三多一少”症状，血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制，但血糖仍高，根据患者状况，护士给予的恰当建议是 A.皮下注射胰岛素 B.增加运动疗法 C.加大降糖药剂量 D.定期去医院检查血糖 E.住院治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2 型糖尿病治疗应以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。故该患者应增加运动疗法。4.患儿，2 岁，肺炎，抗生素治疗 3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为 A.维生素 A缺乏 B.鹅口疮 C.卡
22、他性口炎 D.疱疹性咽峡炎 E.腮腺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，表现为黏膜表面附着白色斑膜。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。5.患者，女性，57 岁，胃溃疡 15年，持续上腹痛 2个月。服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著，近日黑粪多次。根据病情首先考虑的情况是 A.胃溃疡伴上消化道出血 B.胃溃疡癌变 C.出凝血异常 D.幽门梗阻 E.溃疡活动期伴下消化道出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胃溃疡出现腹痛无规律、黑粪多次且抗溃疡药无效时，应考虑癌变可能性。6.迁延不愈的营养不良患儿
23、，可引起突然死亡的并发症是 A.贫血 B.低血糖 C.干眼症 D.肾盂肾炎 E.肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：营养不良最常见的并发症为营养性贫血，主要与造血所需要的原料缺乏有关；干眼症主要由维生素A缺乏所致；由于免疫功能低下，可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染；有时可发生自发性低血糖。自发性低血糖可导致患儿突然死亡。7.关于女性生殖系统解剖的说法，正确的U应除外/U A.阴道口位于尿道口的下方，前庭的后部 B.前庭大腺又称巴氏腺，开口于阴道前庭部 C.子宫肌层外层纵形，内层环形，中层交织 D.腹膜在膀胱与子宫峡部形成反折 E.卵巢表面覆盖有卵
24、巢白膜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：前庭大腺又称巴氏腺，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。8.临床上最常见的联合瓣膜病是 A.三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：联合瓣膜病是指 2个或 2个以上的瓣膜病变同时存在。临床上，风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。9.患者，女性，73 岁，丧偶 2年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可
25、能发生的情况是 A.老年精神病 B.抑郁症 C.大脑慢性缺血改变 D.早期阿尔茨海默症 E.脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阿尔茨海默症又称老人痴呆症，是一种持续性神经功能障碍。最显著的早期症状为健忘，表现为逐渐增加的短期记忆缺失，而长期记忆则相对不受病情的影响。随着病情的加重，患者的语言能力，空间辨别能力，认知能力会逐步衰退。10.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是 A.红细胞增多 B.抗核抗体 C.抗 Sm抗体 D.淋巴细胞增多 E.血小板减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：抗核抗体检查对系统性红斑狼疮(SLE)的敏感性为 95%，是目前最佳的 S
26、LE筛选检查。11.患者，女性，36 岁。反复发作右上腹疼痛 3个月，并向右肩背部放射。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是 A.静脉胆道造影 B.磁共振成像 C.B超 D.经皮肝穿刺胆管造影 E.内镜逆行胰胆管造影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据症状体征首先怀疑胆囊炎症，B 超是首选检查。12.U不能/U反映胎盘功能的检查是 A.胎动记数 B.血和尿中 HCG测定 C.孕妇尿雌三醇(E 3)测定 D.血清胎盘生乳素 E.B超（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：雌三醇和胎盘生乳素均为孕晚期达高峰的胎盘激素，可反映胎盘功能。B 超可确定胎盘分级，而胎
27、动则可间接反映。HCG 在孕早期达高峰，不能反映晚期的胎盘功能。13.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是 A.心包炎 B.慢性肾功能不全 C.肝硬化 D.左心功能不全 E.右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。14.五行相克规律的正确描述是 A.木火土金水木 B.木土水火金木 C.木水火土金木 D.水火土金木水 E.土木金水火土（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患儿，6 岁，发热、咳嗽、日渐消瘦 20d。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是 A.
28、抗结核抗体 B.血沉 C.X线胸片 D.肺穿刺活检 E.纤维支气管镜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胸部 X线片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用。早期因粟粒阴影细小不易查出。起病后 23 周胸部 X线片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。16.患者，女性，61 岁。因高位肠梗阻频繁剧烈呕吐 4d，基层医院给予输液治疗。查体：血压95/75mmHg，中心静脉压(CVP)4cmH 2O，尿量25ml/h。考虑患者可能出现的情况是 A.血容量不足 B.血容量过多 C.肺功能不全 D.心功能不全 E.容量血管过度扩张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：动脉血压和
29、中心静脉压低、尿量减少，提示血容量不足。17.患儿，6 个月，患支气管肺炎，突然烦躁不安。查体：呼吸60/min，“三凹征”明显；心率190/min，心音低钝，肝肋下 3.5cm。考虑该患儿可能出现的并发症是 A.急性心力衰竭 B.心肌炎 C.急性呼吸窘迫综合征 D.脓胸、脓气胸 E.中毒性脑病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肺部感染可加重心脏负担，并发心力衰竭。诊断要点：呼吸困难突然加重(呼吸60/min)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；心率增快(婴儿心率180/min、幼儿心率160/min)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；出现心音低钝或奔马律；肝
30、短期内迅速增大超过2cm，或在肋下 3cm；下肢水肿、尿量减少。18.患者，男性，25 岁，腹泻 3d。查体：精神委靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是 A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：代谢性酸中毒以原发性*降低(2lmmol/L)和 pH降低(7.35)为特征。表现为：呼吸深快，有时呼气有酮味；面部潮红，意识不清甚至昏迷；心率加快，心律失常，血压偏低，急性肾功能不全；肌张力降低，腱反射减退或消失；血清 Cl-、K +可
31、升高，尿液呈酸性。19.患者，女性，57 岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190/110mmHg，护士应首先采取的措施是 A.输注毛花苷 C B.输注硝普钠 C.输注氨茶碱 D.卧床休息 E.舌下含服硝酸甘油（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性左心衰竭，伴血压升高，故应首先降压以降低心脏负荷，缓解心力衰竭情况，故选用扩张小动脉和小静脉的硝普钠。20.关于成年人烧伤面积的描述，U错误/U的是 A.发、面、颈部各为 3% B.双上臂为 7% C.躯干、会阴为 27% D.双臀为 6% E.双前臂为 6%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：烧伤面积可简记为：3、3、3
32、(发、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴 1。21.患者，女性，35 岁，停经 2个月，腹痛，阴道不规则出血 1周，今日阴道流出水泡状物。查体：子宫如孕 3个月大，正确的诊断是 A.异位妊娠 B.葡萄胎 C.难免流产 D.侵蚀性葡萄胎 E.子宫肌瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：葡萄胎表现：有 23 个月时间的闭经；多次断续性少量出血；子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫；腹痛；妊娠中毒症状严重，呕吐、高血压、水肿及蛋白尿。22.患者，女性，27 岁，自助饱餐后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检
33、查：血淀粉酶 550U/L。最可能的疾病是 A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.急性腹膜炎 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.胆道结石 E.急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：暴饮暴食后出现腹痛，血淀粉酶升高，考虑胰腺炎可能性大。23.患者，男性，46 岁，慢性肾炎。近 2d尿少，昼夜尿量为 350400ml；测血压 190/110mmHg，血钾6.3mmol/L。根据病情，护士给患者的饮食建议是 A.吃橘子 B.吃榨菜 C.吃香蕉 D.喝骨头汤 E.喝鸡蛋汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：橘汁、大枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。慢性肾炎的蛋白质摄入量应0.60.
34、8g/(kgd)，其中 60%以上为高生物效价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。24.有机磷农药中毒的毒理作用是 A.增加胆碱酯酶活性 B.抑制胆碱酯酶活性 C.抑制大脑皮质 D.舒张支气管平滑肌 E.松弛支气管平滑肌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：主要是抑制胆碱酯酶活性。25.新生儿，男性，出生后心率 98/min，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。助产护士为其 Apgar评分为 A.1分 B.3分 C.5分 D.7分 E.9分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：呼吸浅慢不规则为 1分，四肢稍屈，肌张力为 1分，有喉反射为 2分，四肢青紫，皮
35、肤颜色为 1分，共 5分。26.患者，女性，55 岁，高血压病史 10年，因未规律用药，血压控制不理想，多在 160/105mmHg。4h 前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108/min，律齐。首先考虑该患者的病情变化是 A.肺部感染 B.肺动脉高压 C.急性左心衰竭 D.急性右心衰竭 E.肺气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性左心衰竭导致肺水肿。27.患者，男性，55 岁，肾盂肾炎 4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是 A.男性 B.年龄 C.职业 D.口服激素 E.患有
36、前列腺肥大症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：前列腺肥大时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。28.患者，男性，68 岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是 A.加强沟通，减轻紧张焦虑 B.卧床休息，减少探视 C.通知家属来医院探望 D.测量生命体征 E.吸氧，缓解缺氧状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。29.患者，男性，35 岁，风心病伴房颤 6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫
37、痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是 A.左侧大脑中动脉栓塞 B.左侧大脑中动脉出血 C.右颈内动脉栓塞 D.脑桥旁正中动脉血栓形成 E.右侧内囊栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：大脑中动脉闭塞综合征表现：“三偏”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；双眼向对侧注视障碍；不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。30.支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为 A.晨起 B.白天 C.睡前 D.凌晨 E.下午（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。31.患者，男性，5
38、1 岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.乙醇中毒 D.蛛网膜下腔出血 E.病毒感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脑出血好发于高血压病患者，寒冷季节多见，酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。主要表现：意识障碍，血压显著升高，脉洪缓慢，呼吸深缓，可伴中枢性高热。有局限性定位体征，如壳核出血有“三偏”征、失语；丘脑出血有偏瘫，偏身感觉障碍，双眼垂直性注视麻痹和会聚不能，瞳孔缩小；脑桥出血昏迷深，瞳孔小，高热和去大脑性强直等。32.能帮助诊断深部脓肿的方法是 A.一般体格检查 B.
39、血常规 C.细针穿刺 D.X线检查 E.磁共振成像（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：深部脓肿因位置较深，需通过穿刺抽出脓液确诊。33.患者，女性，69 岁，胃溃疡病史 23年。患者常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来疼痛欠规律，服药难以缓解，伴消瘦。查 3次粪便隐血试验均为阳性，最可能的诊断是 A.胃溃疡出血 B.胃穿孔 C.胃癌出血 D.腹膜炎 E.食管静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：最可能的诊断是胃癌出血。胃癌表现：疼痛与进食无关，难以缓解，消瘦，粪便隐血试验持续阳性。二、B/B(总题数：5，分数：13.00)以下提供若干个案例，每个
40、案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，54 岁，咳嗽、咳痰 20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。（分数：2.00）(1).应首先考虑的疾病是 A.支气管扩张症 B.慢性阻塞性肺疾病 C.慢性支气管炎 D.肺脓肿 E.肺部感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性，咳嗽 30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。(2).护士向患者解释其下肢水肿的原因为 A.肺心病右心衰竭 B.低蛋白血症 C.饮食不当 D.下肢血管病变
41、E.合并肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者慢性阻塞性肺疾病 20年，可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。患者，男性，38 岁，焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用苯二氮革类药物治疗。（分数：2.00）(1).该患者的主要护理问题是 A.焦虑 B.恐惧 C.预感性悲哀 D.社交障碍 E.思维异常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪体验。急性焦虑症常以发作性惊恐状态为主要现，伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状。心理治疗可采用自我调节
42、、适量运动、听音乐等方法。严重者可给予苯二氮*类药物，如地西泮、氯丙咪嗪等。(2).指导患者用药时应提示患者 A.长期坚持服用 B.小剂量服用 C.易出现依赖 D.症状控制后停药 E.症状控制后服 68 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿，男性，7 岁，发热 1d，皮疹半日。查体：体温 38.9，脉搏 99/min，呼吸 25/min；精神、面色可，头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹，咽部轻度充血，余阴性。（分数：4.00）(1).护士为该患儿提供的护理措施U应除外/U A.剪短患儿指甲，避免抓破皮疹 B.遵医嘱使用药物，观察疗效及不良反应 C.做好隔离，防止扩散 D.用乙
43、醇擦浴，及时降温 E.适宜的温湿度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：护理水痘患儿一般用温水擦浴。乙醇擦浴易致水疱破溃和疼痛。(2).对该患儿宜采取的主要隔离措施是 A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.床边隔离 D.严密隔离 E.接触隔离（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：水痘患者是唯一的传染源。出疹前 1d至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。(3).患儿最有可能的诊断是 A.流行性脑脊髓膜炎 B.斑疹伤寒 C.幼儿急疹 D.伤寒 E.水痘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：水痘皮疹在发热后 1d出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较
44、少，故应诊断为水痘。(4).向患儿家长解释该小儿的隔离期为 A.至出疹后 2d B.至出疹后 3d C.至出疹后 8d D.至皮疹全部结痂 E.至皮疹全部消退（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：出疹前 1d至疱疹全部结痂时均有传染性。所以患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。患者，男性，24 岁。手指刺伤 4d。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。（分数：3.00）(1).考虑该患者手指的情况是 A.甲沟炎 B.脓性指头炎 C.急性化脓性腱鞘炎 D.化脓性滑囊炎 E.掌浅间隙感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
45、：脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。(2).应采取的首要处理措施是 A.金黄散外敷 B.局部抗生素封闭 C.切开减压引流 D.给予抗生素 E.短小波局部治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：感染已成脓时，除应用抗生素外，应局部切开引流。(3).脓性指头炎治疗不当，可能出现的局部并发症是 A.指骨骨髓炎 B.肌腱坏死 C.化脓性腱鞘炎 D.掌中间隙感染 E.鱼际间隙感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脓性指头炎处理不当，感染扩散、神经末梢因受压和营养障碍，可导致指骨骨髓炎。患者，女性，32 岁，左腰部撞伤 3h。局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：2.00）(1).能及时反映肾出血情况的是 A.腰部肿块大小 B.腰部疼痛 C.呼吸、体温 D.肢体温度 E.尿量、尿色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾出血一般通过尿道排出。(2).为患者采取的护理措施U应除外/U A.绝对卧床休息 24 周 B.动态观察血尿颜色变化 C.维持水、电解质平衡 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：绝对卧床 24 周，血尿消失、病情稳定后方可离床活动，恢复后 23 个月不宜参加体力劳动。
