1、执业护士实践能力-69 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：32，分数：32.00)1.关于无排卵性功血的说法，正确的是 A.诊刮只是诊断不可以止血 B.基础体温呈双相型 C.宫颈黏液结晶检查可见卵圆体 D.月经来潮 24h 内刮宫可确定排卵和黄体功能 E.青春期及生育期无排卵性功血治疗原则以止血、调整周期、促进排卵为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，32 岁，于中午进餐后，晚 5:00 出现恶心、呕吐，伴上腹痛。护理查体：体温 37.5，上腹部明显压痛，无放射，肠鸣音亢进。血、便常规正常。该患者最可能患哪种疾病 A.急性胃炎 B.急性
2、肝炎 C.十二指肠溃疡 D.急性肠炎 E.胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，5 岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，护士按医嘱给患儿应用毛花苷 C(西地兰)后，患儿出现头晕、呕吐、视物模糊，该护士考虑发生这些表现的原因是 A.重症肺炎 B.急性心力衰竭加重 C.动脉导管未闭的表现 D.急性肠炎 E.强心苷中毒反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，33 岁，育有一子，既往月经正常。近半年经常转换工作地方，发生“闭经”。护士分析其最可能的原因为 A.宫颈炎 B.卵巢性 C.垂体性 D.下丘脑性 E.子宫内膜
3、异位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，5 岁。全身高度凹陷性水肿 2 个月，尿蛋白(+)，红细胞 35 个/HP，血浆白蛋白 20g/L，血胆固醇 7.9mmol/L，BUN 5.4mmol/L，最有可能的诊断是 A.急性肾衰竭 B.单纯性肾病 C.肾炎综合征 D.肾炎性肾病 E.继发性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某患者既往曾有肾小球肾炎史，近日发现血压升高，来医院复查，诊断为慢性肾小球肾炎急性发作。护士采取的下列哪项措施可迅速而有效地缓解其症状 A.戒烟戒酒 B.低盐低脂饮食 C.利尿降压 D.激素疗法 E.理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，
4、男性，58 岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，护士制定的适宜的取血时间是 A.饭前 B.即刻 C.饭后 2h D.服药后 E.明日晨起空腹时（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现U除外/U A.头晕，乏力 B.活动后心悸、气短 C.耳鸣眼花 D.吞咽困难 E.眼结膜苍白（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.子宫下段由以下哪个部分形成 A.子宫颈部 B.子宫角部 C.子宫底部 D.子宫峡部 E.阴道（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30s/510m
5、in，产程进展缓慢，胎心音 135/min。应首先考虑为 A.产道异常 B.协调性宫缩乏力 C.协调性宫缩过强 D.不协调性宫缩乏力 E.胎头未入盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，45 岁，2 个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3d 来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压 80/50mmHg，脉搏 120/min，应诊断为 A.急性胰腺炎 B.急性胃溃疡 C.十二指肠溃疡上消化道出血休克 D.急性肠梗阻 E.下消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，52 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考
6、虑 A.脑血栓形成 B.脑出血 C.高血压脑病 D.脑栓塞 E.蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，29 岁，大面积烧伤 7h，转送途中输液 1000ml。入院后急诊护士监测 CVP(中心静脉压)4cmH2O(0.39kPa)，血压 75/55mmHg，尿量 21ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。该护士根据以上表现考虑患者出现了 A.血容量不足 B.急性呼吸窘迫综合征 C.心功能不全 D.周围血管扩张 E.肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，26 岁，近 4 年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.大
7、叶性肺炎 C.肺癌(早期) D.支气管扩张 E.肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，54 岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。首先应做哪项辅助检查可尽快明确昏迷原因 A.脑电图 B.脑部 CT C.脑血管造影 D.脑部 MRI E.呕吐物鉴定（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.属于限期手术的是 A.甲状腺瘤摘除术 B.绞窄性疝切除 C.急性阑尾炎穿孔 D.急性梗阻性化脓性胆管炎切开减压术 E.食管癌根治术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，28 岁，左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，可
8、能是 A.左侧胸腔积液 B.肺气肿 C.气胸 D.支气管扩张 E.胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，女性，10 个月。因腹泻 4d 入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神委靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发 A.重度脱水伴低钠血症 B.中度脱水伴低钾血症 C.轻度脱水伴低钾血症 D.中度脱水伴高钾血症 E.轻度脱水伴高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为 A.环形红斑 B.皮下瘀斑 C.多形性红斑 D.面部蝶形红斑 E.四肢网状青斑（
9、分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于 A.病危面容 B.肢端肥大症面容 C.急性病容 D.甲亢面容 E.满月面容（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是 A.Thomas 征试验(+) B.深静脉通畅试验(+) C.交通支瓣膜功能试验(+) D.直腿抬高试验(+) E.巴宾斯基征(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，34 岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第 6 天，护士查体发现患者体温 39.2，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并
10、发了 A.盆腔脓肿 B.病毒性肠炎 C.肠梗阻 D.膈下脓肿 E.肠间脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，20 岁，无性生活史。自诉下腹部有肿块，疑“卵巢肿瘤”，护士应选择的体格检查为 A.腹部触诊 B.腹部叩诊 C.肛腹诊 D.双合诊 E.四步触诊法（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.我国采用围生期的规定是指 A.从妊娠满 28 周至产后 1 周 B.从妊娠满 28 周至产后 2 周 C.从妊娠满 36 周至产后 1 周 D.从妊娠满 36 周至产后 4 周 E.从胚胎形成至产后 1 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，32 岁，近 1
11、个月以来出现皮肤紫癜，近 2d 出现牙龈出血不止，体温 40，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是 A.急性再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.血小板减少性紫癜 D.血友病 E.溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，57 岁，诊断为尿毒症，患者精神委靡，食欲差，24h 尿量 80ml，下腹部无胀满，无胀痛，护士判断患者目前的排尿状况是 A.尿潴留 B.蛋白尿 C.少尿 D.尿闭 E.多尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.社区护士在为老年人保健的讲座上介绍正
12、常人每日无形失水量为 A.200ml B.600ml C.1300ml D.850ml E.1500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.小儿出生时即存在，出生后 34 个月消失的神经反射是 A.觅食反射 B.膝跳反射 C.跟腱反射 D.瞳孔反射 E.腹壁反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，27 岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是 A.疼痛剧烈 B.肿胀明显 C.前臂活动障碍 D.局部压痛明显 E.听到骨擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，28 岁。近 1 个月来左侧腰
13、部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为 A.急性阑尾炎疼痛 B.肠道梗阻痛 C.急性腹膜炎疼痛 D.肾绞痛 E.坐骨神经痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女性，64 岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为 27mmol/L，该护士高度怀疑患者可能发生了 A.酮症酸中毒 B.吻合口瘘 C.非酮性高渗性高血糖昏迷 D.肾衰竭 E.脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A.腹膜刺
14、激征 B.膈下游离气体 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音减弱或消失 E.腹腔穿刺抽出不凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：5，分数：13.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，24 岁，患唇痈 10d，红肿明显。1d 前出现昏迷、高热，眼结膜充血、水肿，眼球突出。（分数：3.00）(1).患者感染的致病菌可能是 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.结核杆菌 D.白色念珠菌 E.拟杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).出现此并发症的原因可
15、能是 A.挤压或说话多 B.睡眠欠佳 C.抵抗力差 D.局部热敷 E.细菌毒力强（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者唇痈的并发症是 A.脓毒症 B.高热昏迷 C.海绵状静脉窦炎 D.蛛网膜下腔出血 E.脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，33 岁。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心界正常。（分数：2.00）(1).该疾病最常见的早期症状是 A.劳力性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.夜间阵发性呼吸困难 D.食欲下降，上腹部不适 E.咳粉红色泡沫痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该疾病的并发症中最少见的是 A.血栓栓塞 B.充血性心力衰竭 C.急性肺水肿
16、D.感染性心内膜炎 E.心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，8 岁，因眼睑水肿、尿少 4d 入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压 125/80mmHg，尿量17ml/h，诊断为急性肾小球肾炎。（分数：3.00）(1).根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于 A.尿痛 B.尿失禁 C.尿潴留 D.少尿 E.无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患儿制定饮食计划，此时患儿饮食中钠的日摄入量应是 A.12g B.34g C.46g D.78g E.810g（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).经治疗 2 周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失
17、，护士为其制定的活动的强度和范围是 A.应当绝对卧床休息 B.可进行户外剧烈活动 C.可在室内做轻微活动 D.恢复正常生活 E.可上学，并可进行体育锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，72 岁。近 2 年来，夜尿次数明显增加。（分数：2.00）(1).诊断应首先考虑 A.膀胱炎 B.慢性肾衰竭 C.前列腺增生 D.肾肿瘤 E.膀胱结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者做健康教育时，告诉患者此病晚期可出现 A.肾癌 B.肾积水及肾功能不全 C.脓尿 D.尿道结石 E.血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院
18、后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。（分数：3.00）(1).如欲确诊，需做 A.胸部 X 线正位摄片 B.磁共振成像 C.血气分析 D.胸腔穿刺 E.潮气量测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其 X 线表现应为 A.右肺纹分布不规则的小片状或斑片状边缘模糊的致密影，可以融合成大片状影，但其密度不均匀 B.右侧肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘 C.右肺门影增大，密度增高，肺门淋巴结内出现蛋壳样钙化；胸膜增厚粘连 D.右肺可见肺纹理增粗、紊乱 E.无异常所见（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士应做好下列哪
19、项准备 A.气管切开 B.吸氧 C.胸腔穿刺术护理 D.嘱患者深呼吸 E.指导患者腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-69 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：32，分数：32.00)1.关于无排卵性功血的说法，正确的是 A.诊刮只是诊断不可以止血 B.基础体温呈双相型 C.宫颈黏液结晶检查可见卵圆体 D.月经来潮 24h 内刮宫可确定排卵和黄体功能 E.青春期及生育期无排卵性功血治疗原则以止血、调整周期、促进排卵为主（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：诊刮为诊断和止血；基础体温呈单相型；宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶
20、；月经来潮 12h 内刮宫确定排卵和黄体功能。2.患者，男性，32 岁，于中午进餐后，晚 5:00 出现恶心、呕吐，伴上腹痛。护理查体：体温 37.5，上腹部明显压痛，无放射，肠鸣音亢进。血、便常规正常。该患者最可能患哪种疾病 A.急性胃炎 B.急性肝炎 C.十二指肠溃疡 D.急性肠炎 E.胃溃疡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性胃炎表现为：进食后数小时至 24h 即可发病，表现为中上腹不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等，呕吐物为不消化食物。若伴有肠炎可出现腹泻，伴肠鸣音亢进，但血、便常规无异常。3.患儿，5 岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感
21、后诱发急性心力衰竭，护士按医嘱给患儿应用毛花苷 C(西地兰)后，患儿出现头晕、呕吐、视物模糊，该护士考虑发生这些表现的原因是 A.重症肺炎 B.急性心力衰竭加重 C.动脉导管未闭的表现 D.急性肠炎 E.强心苷中毒反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等现象，为洋地黄毒性反应。4.患者，女性，33 岁，育有一子，既往月经正常。近半年经常转换工作地方，发生“闭经”。护士分析其最可能的原因为 A.宫颈炎 B.卵巢性 C.垂体性 D.下丘脑性 E.子宫内膜异位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：有生育史排除原
22、发性闭经，考虑为继发性，该患者工作压力大紧张应激可能是下丘脑性闭经。5.患儿，5 岁。全身高度凹陷性水肿 2 个月，尿蛋白(+)，红细胞 35 个/HP，血浆白蛋白 20g/L，血胆固醇 7.9mmol/L，BUN 5.4mmol/L，最有可能的诊断是 A.急性肾衰竭 B.单纯性肾病 C.肾炎综合征 D.肾炎性肾病 E.继发性肾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.某患者既往曾有肾小球肾炎史，近日发现血压升高，来医院复查，诊断为慢性肾小球肾炎急性发作。护士采取的下列哪项措施可迅速而有效地缓解其症状 A.戒烟戒酒 B.低盐低脂饮食 C.利尿降压 D.激素疗法 E.理疗（分数：1.0
23、0）A.B.C. D.E.解析：慢性肾小球肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最佳的措施为应用利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。7.患者，男性，58 岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，护士制定的适宜的取血时间是 A.饭前 B.即刻 C.饭后 2h D.服药后 E.明日晨起空腹时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：CPK 是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。8.缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现U除外/U A.头晕，乏力 B.活动后心悸、气短 C.耳鸣眼花 D.吞咽
24、困难 E.眼结膜苍白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：吞咽困难不是缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现。9.子宫下段由以下哪个部分形成 A.子宫颈部 B.子宫角部 C.子宫底部 D.子宫峡部 E.阴道（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：子宫峡部非孕时 1cm，分娩时为 710cm，形成子宫下段。10.初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30s/510min，产程进展缓慢，胎心音 135/min。应首先考虑为 A.产道异常 B.协调性宫缩乏力 C.协调性宫缩过强 D.不协调性宫缩乏力 E.胎头未入盆（分数：1.00）A.B. C.D.E.
25、解析：11.患者，女性，45 岁，2 个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3d 来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压 80/50mmHg，脉搏 120/min，应诊断为 A.急性胰腺炎 B.急性胃溃疡 C.十二指肠溃疡上消化道出血休克 D.急性肠梗阻 E.下消化道出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据该患者的腹痛特点，应诊断为十二指肠溃疡上消化道出血休克。十二指肠溃疡上消化道较大血管受损时，出现黑粪、呕血，出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。休克时，面色苍白，四肢湿冷，血压降低。12.患者，女性，52 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检
26、查为血性脑脊液，首先考虑 A.脑血栓形成 B.脑出血 C.高血压脑病 D.脑栓塞 E.蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高可至 1.96kPa(200mmH2O)以上，多为血性。13.患者，女性，29 岁，大面积烧伤 7h，转送途中输液 1000ml。入院后急诊护士监测 CVP(中心静脉压)4cmH2O(0.39kPa)，血压 75/55mmHg，尿量 21ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。该护士根据以上表现考虑患者出现了 A.血容量不足 B.急性呼吸窘迫综合征 C.心功能不全 D.周围
27、血管扩张 E.肾功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：CVP 和血压均低于正常，即提示血容量严重不足，再加上尿量30ml/h，四肢厥冷，呼吸急促，均可证实。14.患者，女性，26 岁，近 4 年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.肺癌(早期) D.支气管扩张 E.肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者为青年人，同一部位反复发生肺炎和咯血，最有可能诊断为支气管扩张。15.患者，女性，54 岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。首先应做哪项辅助检查可尽快明确昏迷原因 A.脑电图 B.脑部
28、 CT C.脑血管造影 D.脑部 MRI E.呕吐物鉴定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。16.属于限期手术的是 A.甲状腺瘤摘除术 B.绞窄性疝切除 C.急性阑尾炎穿孔 D.急性梗阻性化脓性胆管炎切开减压术 E.食管癌根治术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：食管癌根治术虽然可选择时间，但不宜延迟太久，应在较短时间内做好充分准备，故属于限期手术。17.患者，男性，28 岁，左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，可能是 A.左侧胸腔积液 B.肺气肿 C.气胸 D.支气管扩张 E.胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D
29、.E.解析：可能是气胸。少量气胸时体征不明显。气胸在 30%以上，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音均减弱或消失。18.患儿，女性，10 个月。因腹泻 4d 入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神委靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发 A.重度脱水伴低钠血症 B.中度脱水伴低钾血症 C.轻度脱水伴低钾血症 D.中度脱水伴高钾血症 E.轻度脱水伴高钾血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为 A.环形红斑 B.皮下瘀斑 C.
30、多形性红斑 D.面部蝶形红斑 E.四肢网状青斑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：80%患者有皮肤黏膜损害，蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约 40%患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。20.患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于 A.病危面容 B.肢端肥大症面容 C.急性病容 D.甲亢面容 E.满月面容（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性病容：患者面颊潮红、烦躁不安、呼吸急促等，见于急性感染性疾病患者。21.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是 A.Thomas 征试验(+) B.深静脉通畅试验(+) C.交
31、通支瓣膜功能试验(+) D.直腿抬高试验(+) E.巴宾斯基征(+)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者，女性，34 岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第 6 天，护士查体发现患者体温 39.2，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了 A.盆腔脓肿 B.病毒性肠炎 C.肠梗阻 D.膈下脓肿 E.肠间脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：为盆腔脓肿刺激直肠肛管引起里急后重以及全身中毒症状。23.患者，女性，20 岁，无性生活史。自诉下腹部有肿块，疑“卵巢肿瘤”，护士应选择的体格检查为 A.腹部触诊 B.腹部叩诊 C.肛腹诊 D.双合诊 E.四
32、步触诊法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：未婚女性腹部包块进一步检查应用肛腹查，因 DE 均经阴道。24.我国采用围生期的规定是指 A.从妊娠满 28 周至产后 1 周 B.从妊娠满 28 周至产后 2 周 C.从妊娠满 36 周至产后 1 周 D.从妊娠满 36 周至产后 4 周 E.从胚胎形成至产后 1 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者，女性，32 岁，近 1 个月以来出现皮肤紫癜，近 2d 出现牙龈出血不止，体温 40，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者
33、可能是 A.急性再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.血小板减少性紫癜 D.血友病 E.溶血性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。26.患者，女性，57 岁，诊断为尿毒症，患者精神委靡，食欲差，24h 尿量 80ml，下腹部无胀满，无胀痛，护士判断患者目前的排尿状况是 A.尿潴留 B.蛋白尿 C.少尿 D.尿闭 E.多尿（分数
34、：1.00）A.B.C.D. E.解析：24h 尿量100ml，称为无尿(尿闭)。如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等患者。27.社区护士在为老年人保健的讲座上介绍正常人每日无形失水量为 A.200ml B.600ml C.1300ml D.850ml E.1500ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺呼吸时可以以水蒸气形式排出水，成年人每天由此蒸发的水约 350ml，成年人每天由皮肤蒸发水约 500ml，故正常人无形失水为 850ml。28.小儿出生时即存在，出生后 34 个月消失的神经反射是 A.觅食反射 B.膝跳反射 C.跟腱反射 D.瞳孔反射 E.腹壁反射（分数：1.00）
35、A. B.C.D.E.解析：出生时存在，以后逐渐消失的反射如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射、握持反射等，于出生后36 个月消失。这些反射在新生儿时期减弱或该消失时仍存在为病理现象。29.患者，女性，27 岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是 A.疼痛剧烈 B.肿胀明显 C.前臂活动障碍 D.局部压痛明显 E.听到骨擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。30.患者，女性，28 岁。近 1 个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白
36、，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为 A.急性阑尾炎疼痛 B.肠道梗阻痛 C.急性腹膜炎疼痛 D.肾绞痛 E.坐骨神经痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者，女性，64 岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为 27mmol/L，该护士高度怀疑患者可能发生了 A.酮症酸中毒 B.吻合口瘘 C.非酮性高渗性高血糖昏迷 D.肾衰竭 E.脑出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A.腹膜刺激征 B.膈下游离气体 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音减弱
37、或消失 E.腹腔穿刺抽出不凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。二、B/B(总题数：5，分数：13.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，24 岁，患唇痈 10d，红肿明显。1d 前出现昏迷、高热，眼结膜充血、水肿，眼球突出。（分数：3.00）(1).患者感染的致病菌可能是 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.结核杆菌 D.白色念珠菌 E.拟杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：皮肤
38、感染一般为金黄色葡萄球菌感染。(2).出现此并发症的原因可能是 A.挤压或说话多 B.睡眠欠佳 C.抵抗力差 D.局部热敷 E.细菌毒力强（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：主要原因就是挤压或说话多使感染扩散。(3).患者唇痈的并发症是 A.脓毒症 B.高热昏迷 C.海绵状静脉窦炎 D.蛛网膜下腔出血 E.脑膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：面部三角区的皮肤感染，容易通过静脉回流至海绵状静脉窦，引起炎症。患者，男性，33 岁。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心界正常。（分数：2.00）(1).该疾病最常见的早期症状是 A.劳力性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.夜间阵发性呼吸
39、困难 D.食欲下降，上腹部不适 E.咳粉红色泡沫痰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：在心尖区摸到舒张期震颤，听到舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽、咯血。(2).该疾病的并发症中最少见的是 A.血栓栓塞 B.充血性心力衰竭 C.急性肺水肿 D.感染性心内膜炎 E.心律失常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二尖瓣狭窄的并发症有：充血性心力衰竭是首要的潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因；心律失常以心房颤动最常见，易有血栓形成；栓塞以脑栓塞最多见；亚急性细菌性心内膜炎；肺部感染为诱发心力衰竭的主要原因之一；急性肺水肿
40、为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。患儿，8 岁，因眼睑水肿、尿少 4d 入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压 125/80mmHg，尿量17ml/h，诊断为急性肾小球肾炎。（分数：3.00）(1).根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于 A.尿痛 B.尿失禁 C.尿潴留 D.少尿 E.无尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).护士为患儿制定饮食计划，此时患儿饮食中钠的日摄入量应是 A.12g B.34g C.46g D.78g E.810g（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).经治疗 2 周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，护士为其制定的活动的强
41、度和范围是 A.应当绝对卧床休息 B.可进行户外剧烈活动 C.可在室内做轻微活动 D.恢复正常生活 E.可上学，并可进行体育锻炼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，男性，72 岁。近 2 年来，夜尿次数明显增加。（分数：2.00）(1).诊断应首先考虑 A.膀胱炎 B.慢性肾衰竭 C.前列腺增生 D.肾肿瘤 E.膀胱结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).护士向患者做健康教育时，告诉患者此病晚期可出现 A.肾癌 B.肾积水及肾功能不全 C.脓尿 D.尿道结石 E.血尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院
42、后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。（分数：3.00）(1).如欲确诊，需做 A.胸部 X 线正位摄片 B.磁共振成像 C.血气分析 D.胸腔穿刺 E.潮气量测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：X 线检查是诊断气胸的重要方法。X 线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。一般行胸部 X 线正位摄片。(2).其 X 线表现应为 A.右肺纹分布不规则的小片状或斑片状边缘模糊的致密影，可以融合成大片状影，但其密度不均匀 B.右侧肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘 C.右肺门影增大，密度增高，肺门淋巴结内出现蛋壳样钙化；胸膜增厚粘连 D.右肺可见肺纹理增粗、紊乱 E.无异常所见（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：气胸的 X 线表现应为右侧肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘。(3).护士应做好下列哪项准备 A.气管切开 B.吸氧 C.胸腔穿刺术护理 D.嘱患者深呼吸 E.指导患者腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，故护士应做好胸腔穿刺术护理的准备。
