1、执业护士实践能力-67 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：33.00)1.患儿，5 个月。患急性支气管肺炎。10d 来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。护士查体发现其右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该护士考虑患儿可能并发了 A.重症肺炎 B.呼吸衰竭 C.脓胸 D.中毒性心肌炎 E.膈下脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎 A.上呼吸道感染 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.乙型肝炎 D.子宫内膜炎 E.胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，32 岁，
2、今晚突感上腹部疼痛，伴呕吐，分诊护士怀疑患者发生了急性胰腺炎，最支持她的判断的指标是 A.血尿素氮 B.血肌酐 C.血清淀粉酶 D.血清脂肪酶 E.尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，2 岁，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但护士发现患儿仍表现为四肢无力、腹胀、心音低钝，该护士考虑患儿可能存在 A.低血钾 B.高血钾 C.高血钙 D.低血磷 E.代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，女性，8 个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温 39.7，心率 190/min，呼吸 67/min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下
3、5cm。胸 X 线片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是 A.肺大疱 B.轻症肺炎 C.重症肺炎 D.脓胸 E.血气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，34 岁，5 年前诊断为风湿性心脏病，今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护士发现其口角歪斜，应考虑 A.脑出血 B.脑栓塞 C.末梢神经炎 D.蛛网膜下腔出血 E.脊髓病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.慢性肾衰竭最常见的病因是 A.慢性肾小球肾炎 B.肾盂肾炎 C.肾囊肿 D.肾小动脉硬化 E.肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是 A.营养不良 B.
4、乳汁淤积 C.乳头过小或内陷 D.哺乳经验不足 E.乳汁分泌障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，24 岁，诊断为急性白血病，在化疗期间发生尿酸性结石，护士判断其排尿情况为 A.肉眼血尿 B.蛋白尿 C.少尿或无尿 D.酱油色尿 E.镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，37 岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是 A.内痔脱出 B.直肠息肉脱出 C.血栓性外痔 D.肛裂并肥大乳头 E.复杂性肛瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.引起扩张型心肌病可能的原因是 A.病毒感染 B.细菌感染 C.高血压 D.冠心病 E.
5、代谢性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胃溃疡患者，突然腹部剧痛，分诊护士发现患者血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，该护士考虑患者可能是 A.幽门梗阻 B.中毒性休克 C.胃溃疡穿孔 D.十二指肠溃疡癌变 E.急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为 A.有镇静作用 B.减少局麻药用量 C.提高痛阈 D.能抑制平滑肌痉挛 E.能预防局麻药中毒反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于饮食宜忌的叙述，U不正确/U的是 A.肝病患者应控制糖分的摄入 B.脾胃病患者宜食易消化食物 C.水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食 D.
6、骨折患者应高蛋白、高维生素饮食 E.前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，56 岁，全程肉眼血尿 4 个月，应首先怀疑 A.前列腺癌 B.膀胱肿瘤 C.肾结核 D.膀胱结石 E.输尿管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，72 岁，患有原发性高血压病(二期)，一日因情绪激动突然血压升至 230/130mmHg 伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，分诊护士考虑患者发生 A.高血压危象 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓 E.脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，63 岁，反复发作呼气性呼吸困
7、难 5 年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是 A.支气管异物 B.肺栓塞 C.肺动脉高压 D.气胸 E.小支气管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者行 ERCP 检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士此时首先考虑患者出现 A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.腹膜炎 C.胰腺炎 D.门静脉炎 E.肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，60 岁，2 年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑(洛赛克)治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近 3 个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑 A.
8、胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡伴出血 C.胃溃疡癌变 D.胰腺癌 E.胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于协调性子宫收缩乏力的说法正确的是 A.子宫收缩极性倒置 B.可发生子宫破裂 C.不宜静脉滴注缩宫素 D.产程常延长 E.可致初产妇宫颈、阴道、会阴撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.社区护士行产妇家访时，向其讲解小儿营养不良的最初表现是 A.体重减轻 B.体重不增 C.贫血 D.体温降低 E.低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，75 岁，突然剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，以下哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血 A.体温高低 B.瞳孔
9、大小 C.脑脊液是否为血性 D.血常规检查 E.是否颈强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.老年人夜间安静睡眠时容易发生脑血栓的原因是 A.血稠流动慢 B.血压过低 C.脑缺血 D.心肌收缩力下降 E.脑血管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，31 岁。饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。应首先考虑为 A.肠套叠 B.肠扭转 C.痉挛性肠梗阻 D.胃十二指肠溃疡穿孔 E.腹股沟斜疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，25 岁，月经周期为 30d，上月月经是 4 月 18 日，护士为其计算的排卵日期大约
10、在 5 月 A.1 日 B.4 日 C.8 日 D.12 日 E.14 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性炎症性脱髓鞘性神经炎患者特有的检查结果是 A.白细胞增多 B.脑脊液压力增高 C.脑脊液浑浊 D.脑脊液蛋白细胞分离现象 E.血清免疫球蛋白下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.充血性心力衰竭最常见的诱因是 A.肺部感染 B.心房颤动 C.妊娠与分娩 D.过度劳累 E.药物使用不当（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.子宫韧带中固定宫颈位置的是 A.圆韧带 B.主韧带 C.漏斗韧带 D.阔韧带 E.固有韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在五脏中
11、，心开窍于 A.唇 B.二阴 C.鼻 D.目 E.舌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，62 岁，患有冠心病，逛街回来后上 5 层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为 A.心功能不全 B.心功能级 C.心功能级 D.心功能级 E.心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女性，静脉补液后，护士为其测中心静脉压 13.5cmH2O；血压正常，尿量 11ml/h，尿比重低于1.010，根据数据结果该护士应考虑患者出现 A.肺水肿 B.弥散性血管内凝血 C.酸中毒 D.肾功能不全 E.血容量过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.社区护士向某
12、工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是 A.用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院 B.用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院 C.用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院 D.不做任何处理送医院 E.不需要保留和处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径 9.5cm，对角径 11cm，其他无异常。孕 40 周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是 A.专人看护 B.有宫缩后灌肠 C.可应用少量镇静药 D.勤肛查 E.试
13、产 24h，胎头仍未入盆，加强宫缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：4，分数：11.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，39 岁，下肢水肿 3d。患者 5 年来反复上呼吸道感染。3d 前出现恶心、呕吐，下肢水肿、尿少。查血压 180/105mmHg(24/14kPa)，尿蛋白(+)，尿红细胞 2.51012/L。（分数：2.00）(1).该患者可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾功能不全 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.急性肾功能不全
14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者发病原因可能是 A.病毒感染 B.免疫介导炎症反应 C.尿路感染 D.高血压 E.盐分摄入过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.孕妇，36 岁，孕 35 周，人工流产 2 次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。检查：血压 96/64mmHg，宫缩持续 20s，间歇 56min，强度弱，胎方位 LSA(骶左前位)，胎心率 130/min。（分数：3.00）(1).最有助于诊断的病史是 A.高龄产妇 B.人工流产史 C.胎方位异常 D.反复无痛性阴道出血 E.血压偏低（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最有助于诊断的辅助检查方
15、法是 A.阴道检查 B.腹部 B 超检查 C.腹腔镜 D.腹部 X 线摄片 E.宫腔镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).入院待产 1 周时，阴道突然出血 300ml，有稀弱宫缩。测血压 90/60mmHg，胎心率 150/min。最佳处理方法为 A.阴道助产 B.应用子宫收缩抑制药 C.输血，继续观察 D.应用地塞米松促胎肺成熟 E.止血，期待疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，28 岁。因肠瘘行胃肠减压第 7 天，每日静脉输入 10%葡萄糖注射液 2000ml，5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml。患者乏力、头晕、手足麻木，皮肤弹性差，口不渴，测脉搏 95/min
16、，血压 95/63mmHg，尿量 760ml/24h，尿比重1.010，血钠 115mmol/L。（分数：2.00）(1).根据患者情况，考虑患者目前存在 A.代谢性酸中毒 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.稀释性低血钠 E.水中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者目前应输入的主要液体是 A.5%碳酸氢钠注射液 B.5%葡萄糖盐注射液 C.0.9%氯化钠注射液 D.低分子右旋糖酐 E.林格液（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，31 岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗 2 月余。近1 周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：嘱患者咳嗽时在肩胛间
17、区及锁骨上下部位可闻及湿哕音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行 PPD试验。（分数：4.00）(1).对该患者的痰液简单有效的处理方法是 A.70%乙醇浸泡 B.焚烧 C.阳光下暴晒 D.紫外线灯消毒 E.5%苯酚浸泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对结核菌素试验的描述U错误/U的是 A.皮内注射 0.1ml PPD B.4872h 看结果 C.注射部位左前臂掌侧中、下 1/3 交界处 D.注射部位左上前臂三角肌下缘 E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).PPD 试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达 A.4mm B.59mm
18、 C.1019mm D.20mm E.25mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).经治疗后患者病情稳定出院，护士讲解自我护理措施，最重要的是 A.保证充分的休息 B.摄入营养丰富的饮食 C.遵医嘱服药 D.居住环境要空气新鲜 E.定期复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-67 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：33.00)1.患儿，5 个月。患急性支气管肺炎。10d 来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。护士查体发现其右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该护士考虑患儿可能并发了 A.重
19、症肺炎 B.呼吸衰竭 C.脓胸 D.中毒性心肌炎 E.膈下脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。2.下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎 A.上呼吸道感染 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.乙型肝炎 D.子宫内膜炎 E.胸腔积液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，消化液进入腹腔引起化学性腹膜炎，后因细菌感染可引起化脓性腹膜炎。3.患者，男性，32 岁，今晚突感上腹部疼痛，伴呕吐，分诊护士怀疑患者发生了急性
20、胰腺炎，最支持她的判断的指标是 A.血尿素氮 B.血肌酐 C.血清淀粉酶 D.血清脂肪酶 E.尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血清淀粉酶在发病后 612h 开始增高，812h 标本最有价值，至 24h 达最高峰，48h 后开始下降，35d 逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后 1214h 开始增高，48h 达高峰，维持 714d，下降缓慢。4.患儿，2 岁，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但护士发现患儿仍表现为四肢无力、腹胀、心音低钝，该护士考虑患儿可能存在 A.低血钾 B.高血钾 C.高血钙 D.低血磷 E.代谢性酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D
21、.E.解析：平滑肌无力出现腹胀、肠呜音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。5.患儿，女性，8 个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温 39.7，心率 190/min，呼吸 67/min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下 5cm。胸 X 线片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是 A.肺大疱 B.轻症肺炎 C.重症肺炎 D.脓胸 E.血气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者，女性，34 岁，5 年前诊断为风湿性心脏病，今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护士发现其口角歪斜，应考虑 A.脑出血 B.脑栓塞 C.末梢
22、神经炎 D.蛛网膜下腔出血 E.脊髓病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：风湿性心脏病最常见的并发症为血栓栓子掉落导致栓塞，出现肢体活动不便等变化时应考虑脑栓塞的可能。7.慢性肾衰竭最常见的病因是 A.慢性肾小球肾炎 B.肾盂肾炎 C.肾囊肿 D.肾小动脉硬化 E.肾病综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症等较多见。8.护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是 A.营养不良 B.乳汁淤积 C.乳头过小或内陷 D.哺乳经验不足 E.乳汁分泌障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：淤积的乳汁为
23、细菌的生长繁殖提供了有利条件。9.患者，女性，24 岁，诊断为急性白血病，在化疗期间发生尿酸性结石，护士判断其排尿情况为 A.肉眼血尿 B.蛋白尿 C.少尿或无尿 D.酱油色尿 E.镜下血尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性白血病患者由于大量白细胞被破坏，可产生尿酸性结石，引起肾小管堵塞，严重者可致肾衰竭，表现为少尿无尿。10.患者，女性，37 岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是 A.内痔脱出 B.直肠息肉脱出 C.血栓性外痔 D.肛裂并肥大乳头 E.复杂性肛瘘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛
24、周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。11.引起扩张型心肌病可能的原因是 A.病毒感染 B.细菌感染 C.高血压 D.冠心病 E.代谢性疾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：目前认为病毒感染是其重要原因。12.胃溃疡患者，突然腹部剧痛，分诊护士发现患者血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，该护士考虑患者可能是 A.幽门梗阻 B.中毒性休克 C.胃溃疡穿孔 D.十二指肠溃疡癌变 E.急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胃溃疡穿孔后可导致大出血，发生失血性休克，故考虑患者为胃溃疡穿孔。13.苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为 A.有镇静作用 B.减
25、少局麻药用量 C.提高痛阈 D.能抑制平滑肌痉挛 E.能预防局麻药中毒反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。14.关于饮食宜忌的叙述，U不正确/U的是 A.肝病患者应控制糖分的摄入 B.脾胃病患者宜食易消化食物 C.水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食 D.骨折患者应高蛋白、高维生素饮食 E.前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.患者，男性，56 岁，全程肉眼血尿 4 个月，应首先怀疑 A.前列腺癌 B.膀胱肿瘤 C.肾结核 D.膀胱结石 E.输尿管结石（分数：1.00）A
26、.B. C.D.E.解析：全程血尿提示病变是膀胱或其以上部位。16.患者，男性，72 岁，患有原发性高血压病(二期)，一日因情绪激动突然血压升至 230/130mmHg 伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，分诊护士考虑患者发生 A.高血压危象 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓 E.脑出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者血压剧烈升高达 230/130mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病，即由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。17.患者，女性，63 岁，反复发作呼气性呼吸困难 5 年，引起呼
27、气性呼吸困难最常见的病因是 A.支气管异物 B.肺栓塞 C.肺动脉高压 D.气胸 E.小支气管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。18.患者行 ERCP 检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士此时首先考虑患者出现 A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.腹膜炎 C.胰腺炎 D.门静脉炎 E.肝脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：ERCP 检查可引起胰腺炎，当患者出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。19
28、.患者，男性，60 岁，2 年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑(洛赛克)治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近 3 个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑 A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡伴出血 C.胃溃疡癌变 D.胰腺癌 E.胃穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。20.关于协调性子宫收缩乏力的说法正确的是 A.子宫收缩极性倒置 B.可发生子宫破裂 C.不宜静脉滴注缩宫素 D.产程常延长 E.可致初产妇宫颈、阴道、会阴撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.
29、 E.解析：协调性子宫收缩乏力的宫缩有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短、间歇时间长且不规律，易造成产程延长或停滞。21.社区护士行产妇家访时，向其讲解小儿营养不良的最初表现是 A.体重减轻 B.体重不增 C.贫血 D.体温降低 E.低血糖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。22.患者，女性，75 岁，突然剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，以下哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血 A.体温高低 B.瞳孔大小 C.脑脊液是否为血性 D.血常规检查 E.是否颈强直（分数：1.00
30、）A.B.C.D.E. 解析：是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。23.老年人夜间安静睡眠时容易发生脑血栓的原因是 A.血稠流动慢 B.血压过低 C.脑缺血 D.心肌收缩力下降 E.脑血管痉挛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血黏稠度增加等因素促使血栓形成的而发病。24.患者，男性，31 岁。饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。应首先考虑为 A.肠套叠 B.肠扭转 C.痉挛性肠梗阻 D.胃十二指肠溃疡穿
31、孔 E.腹股沟斜疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。25.女性，25 岁，月经周期为 30d，上月月经是 4 月 18 日，护士为其计算的排卵日期大约在 5 月 A.1 日 B.4 日 C.8 日 D.12 日 E.14 日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：排卵日为下一次月经来潮前 14d，故为月经期第 30-14=16，4 月为小月，所以应该是 5 月 4 日。26.急性炎症性脱髓鞘性神经炎患者特有的检查结果是 A.白细胞增多 B.脑
32、脊液压力增高 C.脑脊液浑浊 D.脑脊液蛋白细胞分离现象 E.血清免疫球蛋白下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性感染性多发性神经炎患者特有的检查结果是脑脊液蛋白一细胞分离现象。27.充血性心力衰竭最常见的诱因是 A.肺部感染 B.心房颤动 C.妊娠与分娩 D.过度劳累 E.药物使用不当（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：感染是心力衰竭最常见的诱因，以呼吸道感染最为常见，其次如感染性心内膜炎、全身感染等。28.子宫韧带中固定宫颈位置的是 A.圆韧带 B.主韧带 C.漏斗韧带 D.阔韧带 E.固有韧带（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：维持子宫正常位置的韧带有
33、圆韧带(宫底前倾)、主韧带(固定宫颈)、阔韧带、宫骶韧带(维持子宫前倾)。29.在五脏中，心开窍于 A.唇 B.二阴 C.鼻 D.目 E.舌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者，女性，62 岁，患有冠心病，逛街回来后上 5 层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为 A.心功能不全 B.心功能级 C.心功能级 D.心功能级 E.心律失常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者采购完日用品后上 5 层楼时，出现心悸、气短，正常人都会出现，患者体力活动不受限制，属于心功能级。31.患者，女性，静脉补液后，护士为其测中心静脉压 13.5cmH2O；血压正常，尿
34、量 11ml/h，尿比重低于1.010，根据数据结果该护士应考虑患者出现 A.肺水肿 B.弥散性血管内凝血 C.酸中毒 D.肾功能不全 E.血容量过多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩，再加上尿量少、尿比重低，考虑为肾功能不全。32.社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是 A.用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院 B.用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院 C.用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院 D.不做任何处理送医院 E.不需要保
35、留和处理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径 9.5cm，对角径 11cm，其他无异常。孕 40 周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是 A.专人看护 B.有宫缩后灌肠 C.可应用少量镇静药 D.勤肛查 E.试产 24h，胎头仍未入盆，加强宫缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B/B(总题数：4，分数：11.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，39 岁，下
36、肢水肿 3d。患者 5 年来反复上呼吸道感染。3d 前出现恶心、呕吐，下肢水肿、尿少。查血压 180/105mmHg(24/14kPa)，尿蛋白(+)，尿红细胞 2.51012/L。（分数：2.00）(1).该患者可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾功能不全 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.急性肾功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者出现尿蛋白、高血压、血尿，考虑为慢性肾小球肾炎。(2).该患者发病原因可能是 A.病毒感染 B.免疫介导炎症反应 C.尿路感染 D.高血压 E.盐分摄入过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：多数慢性肾炎起病即属慢性
37、肾炎，与急性肾炎无关。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。孕妇，36 岁，孕 35 周，人工流产 2 次。因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。检查：血压 96/64mmHg，宫缩持续 20s，间歇 56min，强度弱，胎方位 LSA(骶左前位)，胎心率 130/min。（分数：3.00）(1).最有助于诊断的病史是 A.高龄产妇 B.人工流产史 C.胎方位异常 D.反复无痛性阴道出血 E.血压偏低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：反复无痛性阴道出血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。(2).最有助于诊断的辅助检查方法是 A.阴道检查 B.腹部 B 超
38、检查 C.腹腔镜 D.腹部 X 线摄片 E.宫腔镜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据无痛性阴道出血和人工流产史考虑前置胎盘，故 B 超最有助于诊断。(3).入院待产 1 周时，阴道突然出血 300ml，有稀弱宫缩。测血压 90/60mmHg，胎心率 150/min。最佳处理方法为 A.阴道助产 B.应用子宫收缩抑制药 C.输血，继续观察 D.应用地塞米松促胎肺成熟 E.止血，期待疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胎儿未足月，大量出血，应考虑终止妊娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。患者，女性，28 岁。因肠瘘行胃肠减压第 7 天，每日静脉输入 10%葡萄
39、糖注射液 2000ml，5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml。患者乏力、头晕、手足麻木，皮肤弹性差，口不渴，测脉搏 95/min，血压 95/63mmHg，尿量 760ml/24h，尿比重1.010，血钠 115mmol/L。（分数：2.00）(1).根据患者情况，考虑患者目前存在 A.代谢性酸中毒 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.稀释性低血钠 E.水中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者目前应输入的主要液体是 A.5%碳酸氢钠注射液 B.5%葡萄糖盐注射液 C.0.9%氯化钠注射液 D.低分子右旋糖酐 E.林格液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，
40、男性，31 岁，出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗 2 月余。近1 周又出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院后查体：嘱患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿哕音，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行 PPD试验。（分数：4.00）(1).对该患者的痰液简单有效的处理方法是 A.70%乙醇浸泡 B.焚烧 C.阳光下暴晒 D.紫外线灯消毒 E.5%苯酚浸泡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据病例，诊断为肺结核。对结核杆菌，将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。(2).对结核菌素试验的描述U错误/U的是 A.皮内注射 0.1ml PPD B.4872h 看结果 C.注射部位左前
41、臂掌侧中、下 1/3 交界处 D.注射部位左上前臂三角肌下缘 E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结核菌素试验常用 PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射 0.1ml，4872h 测量皮肤硬结直径，测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度(3).PPD 试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达 A.4mm B.59mm C.1019mm D.20mm E.25mm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4mm 为阴性(-)，59mm 为弱阳性(+)，1019mm 为阳性(+)，20mm 以上(+)或局部有水疱、坏死(+)为强阳性。(4).经治疗后患者病情稳定出院，护士讲解自我护理措施，最重要的是 A.保证充分的休息 B.摄入营养丰富的饮食 C.遵医嘱服药 D.居住环境要空气新鲜 E.定期复查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：遵医嘱服药对不住院的肺结核患者最重要。
