1、执业护士实践能力-66 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：33.00)1.阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是 A.阑尾开口于盲肠 B.阑尾卷曲 C.阑尾动脉为终末动脉 D.静脉回流至门静脉 E.阑尾位置多变（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，腹泻 3d，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是 A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.以下关于激素的叙述，U不正确/U的
2、是 A.雄激素是合成雌激素的前体 B.孕激素是雄激素的前身 C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D.孕二醇是黄体酮的主要代谢产物 E.卵巢激素主要在肝代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，62 岁，诊断为肝硬化，自述乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X 线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食护理中U应除外/U A.无渣不过烫半流食 B.适量脂肪饮食 C.营养丰富、高热量饮食 D.低盐饮食，并适当限水 E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是 A.血液稀
3、释 B.脾功能亢进 C.肝衰竭 D.营养不良 E.失血过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是 A.呼吸困难 B.咯血 C.胸闷、胸痛 D.休克 E.呼吸衰竭与心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.孕妇，28 岁，患妊娠高血压综合征，孕 36+3周。临产 2h后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为 A.早产 B.胎盘老化 C.母体血氧含量不足 D.先兆子痫 E.脐带受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，37 岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是 A.B超 B.胆囊
4、或胆道造影 C.磁共振成像 D.口服胆囊造影 E.纤维胆道镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，55 岁，口舌干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1.029，血清钠浓度为157mmol/L，应首先补充 A.3%5%的氯化钠注射液 B.11.2%乳酸钠注射液 C.5%葡萄糖注射液 D.低分子右旋糖酐注射液 E.林格液（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.腹腔中最容易损伤的脏器是 A.肾 B.胰 C.脾 D.直肠 E.小肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，36 岁，3d 前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧
5、有触痛性隆起，具有波动感。该患者考虑的诊断是 A.混合痔 B.肛瘘 C.肛旁感染 D.直肠脱垂 E.直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多数为 A.大小便失禁 B.双侧下肢无力 C.一侧肢体感觉障碍 D.吞咽困难 E.心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某孕妇，预产期前 2周检查，医生告之临产先兆，最可靠的依据是 A.自觉宫缩 B.见红 C.尿频 D.胎儿下降感 E.排便感（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，52 岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后 48h发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能
6、发生了 A.单侧喉返神经损伤 B.甲状旁腺损伤 C.喉上神经内支损伤 D.双侧喉返神经损伤 E.喉头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性心肌梗死患者最早最突出的症状是 A.心源性休克 B.室性期前收缩(期前收缩) C.心前区疼痛 D.呼吸困难 E.腹痛、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为 A.营养不良 B.脱水 C.皮肤干燥 D.腹胀、恶心 E.呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，46 岁，患有心脏病，上 2层楼时感心悸、气促，休息 10min左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量 A.日常活动
7、照常，不必限制 B.可起床稍事活动，增加睡眠时间 C.卧床休息，限制活动量 D.增加有氧运动 E.半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性不孕原因排在首位的是 A.不排卵 B.输卵管因素 C.慢性宫颈炎 D.卵巢囊肿 E.慢性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，6 岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为 A.20% B.36% C.35% D.40% E.50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.护士在调查中发现，在独生子女中引起畏食的常见原因是 A.缺铁性贫血 B.肠道寄生虫 C.过量补充维生素 A D.喂养不当 E.精神因
8、素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，35 岁，甲状腺功能亢进，突发昏迷，体温 41.5，心率 140/min，两肺底湿哕音，伴大汗、腹泻。护士考虑了许多其可能的诱发因素，但U应除外/U A.感染 B.心力衰竭 C.应激状态 D.妊娠 E.中断治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是 A.肺梗死 B.急性肾衰竭 C.急性肝衰竭 D.脑缺氧和脑水肿 E.心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于正常体液含量的叙述，U不正确/U的是 A.成年人男性体液总量占体重的 60% B.血浆量约占体重的 5% C.女性体液总量占
9、体重的 50% D.婴儿多于成年人 E.肥胖者多于肌肉发达者（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，30 岁，每次月经过多，持续时间长，头晕耳鸣、心悸、气短，贫血，面色苍白、疲乏无力。血常规提示：小细胞低色素性贫血。护士判断其贫血为 A.再生障碍性贫血 B.出血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.维生素 B12缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，32 岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛 3d来院检查。查体：体温 39，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞 2030 个/HP。护士制定的护理措施U应除外/U A.冰袋降温，注意保暖 B.卧床休息，减
10、少活动量 C.限制饮水量 D.补充多种维生素 E.清淡、营养丰富的饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，51 岁，近端指关节和腕关节反复肿痛 3年余，近 1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 A.痛风 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎 E.骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，高处取物时骑跨式摔下，伤及外阴部位。出现外阴血肿最易发生的部位在 A.处女膜 B.大阴唇 C.阴阜部 D.阴蒂部 E.尿道口（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对肉芽组织观察时，正常的肉芽组织是 A.生长缓慢
11、B.质地松软 C.质软色灰暗 D.可有少量脓液 E.触之易出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至 A.满 10d B.满 15d C.满 28d D.满 30d E.满 1个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是 A.心脏杂音 B.乏力、气促 C.持续发绀(青紫) D.声音嘶哑 E.杵状指（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.小儿，15 个月，因发热、咳嗽、食欲降低、呕吐 2d后出现惊厥入院。体检：体温 39.8，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是 A.脑炎 B
12、.低血糖 C.癫痫发作 D.缺血缺氧性脑病 E.高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列产前检查内容中为产科检查是 A.测体重 B.血液检查 C.糖耐量测定 D.腹部四步触诊 E.测血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.强迫症的发病高峰的年龄阶段是 A.婴儿期 B.幼儿期 C.青少年期 D.中年期 E.老年期（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：6，分数：13.00)34.以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，67 岁，因老伴去世过度悲伤
13、痛哭，随后出现口周麻木、手足抽搐，查血 PaCO2 27mmHg，CO 2CP 38%。护士应采取的措施是 A.用纸袋罩住口鼻呼吸 B.气管切开 C.吸氧 D.静脉补钙 E.安慰患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，33 岁，突然出现畏寒、发热，体温达 40，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊（分数：2.00）(1).下列有助于诊断的尿液检查为 A.尿管型 B.24h尿蛋白 C.尿比重 D.尿酮体 E.尿镜检细胞数（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病 A.急性肾盂肾炎 B.肾结石 C.急性肾小球肾炎 D.肾病综合征
14、 E.膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，41 岁，车祸后急诊。查体：神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压 79/59mmHg，脉搏 121/min；腹腔抽出不固血液。诊断为脾破裂。（分数：3.00）(1).患者的诊断是 A.失血性休克 B.创伤性休克 C.烧伤性休克 D.神经源性休克 E.心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者的休克临床分期为 A.微循环收缩期 B.代偿期 C.抑制期 D.微循环扩张期 E.DIC期（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).休克继发性损害U除外/U A.急性肝坏死 B.急性肾衰竭 C.颅内压降低 D.急性胃黏膜糜烂
15、 E.脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，54 岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪 3d，急诊入院。（分数：2.00）(1).分诊护士判断患者最有可能是发生了 A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血 C.消化道出血 D.胃炎出血 E.肝硬化出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).分诊护士认为患者的出血量最可能为 A.20ml B.60ml C.100ml D.120ml E.150ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，10 个月，呕吐、腹泻 4d。患儿尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为 14
16、2mmol/L。（分数：3.00）(1).护士根据患儿的表现和化验结果，判断其脱水的程度为 A.重度脱水 B.中重度之间的脱水 C.中度脱水 D.极轻度脱水 E.轻度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士进一步考虑该患儿失水约占其体重的 A.4% B.9% C.11% D.12% E.15%（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).给该患儿积累损失量用 ORS液，该护士按体重计算入量应为 A.25ml/kg B.30ml/kg C.45ml/kg D.50ml/kg E.70ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，患慢性肾炎 4年。近日发现尿量
17、减少，晨起眼睑肿胀，内生肌酐清除率为 35ml/min。（分数：2.00）(1).内生肌酐清除率试验结果提示 A.肾衰竭 B.肾功能轻度损害 C.肾功能中度损害 D.肾功能重度损害 E.急性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士告诉患者试验前 3d内患者的饮食原则。该饮食属于 A.低蛋白饮食 B.低脂饮食 C.高蛋白饮食 D.高脂饮食 E.低糖饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-66 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：33.00)1.阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是 A.阑尾开口于盲肠 B.阑
18、尾卷曲 C.阑尾动脉为终末动脉 D.静脉回流至门静脉 E.阑尾位置多变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：阑尾动脉为终末动脉，阑尾发生炎症时容易导致血供障碍，从而发生坏死和穿孔。2.患者，男性，腹泻 3d，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是 A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.以下关于激素的叙述，U不正确/U的是 A.雄激素是合成雌激素的前体 B.孕激素是雄激素的前身 C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D.孕二
19、醇是黄体酮的主要代谢产物 E.卵巢激素主要在肝代谢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：孕二醇是孕酮的主要代谢产物。4.患者，男性，62 岁，诊断为肝硬化，自述乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X 线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食护理中U应除外/U A.无渣不过烫半流食 B.适量脂肪饮食 C.营养丰富、高热量饮食 D.低盐饮食，并适当限水 E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肝硬化伴胃底食管静脉曲张患者应禁食粗纤维和粗粮，以免引发消化道出血。5.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是 A
20、.血液稀释 B.脾功能亢进 C.肝衰竭 D.营养不良 E.失血过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝硬化患者多合并有脾功能亢进，导致全血细胞减少。6.肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是 A.呼吸困难 B.咯血 C.胸闷、胸痛 D.休克 E.呼吸衰竭与心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺心病患者，肺、心功能失代偿的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。7.孕妇，28 岁，患妊娠高血压综合征，孕 36+3周。临产 2h后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为 A.早产 B.胎盘老化 C.母体血氧含量不足 D.先兆子痫 E.脐带受压（分数：1.00）A.
21、B.C. D.E.解析：8.患者，女性，37 岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是 A.B超 B.胆囊或胆道造影 C.磁共振成像 D.口服胆囊造影 E.纤维胆道镜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.患者，男性，55 岁，口舌干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1.029，血清钠浓度为157mmol/L，应首先补充 A.3%5%的氯化钠注射液 B.11.2%乳酸钠注射液 C.5%葡萄糖注射液 D.低分子右旋糖酐注射液 E.林格液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者尿比重增大，血清钠浓度高于正常，提示为高渗性脱水，应补不含盐的
22、糖水。10.腹腔中最容易损伤的脏器是 A.肾 B.胰 C.脾 D.直肠 E.小肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脾实质脆弱，血供丰富，稍受外力极易破裂。11.患者，男性，36 岁，3d 前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。该患者考虑的诊断是 A.混合痔 B.肛瘘 C.肛旁感染 D.直肠脱垂 E.直肠癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：触痛性隆起且具有波动感，为脓肿表现，故考虑为肛旁感染。12.急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多数为 A.大小便失禁 B.双侧下肢无力 C.一侧肢体感觉障碍 D.吞咽困
23、难 E.心动过速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性炎症性脱髓鞘性神经炎首发症状常为四肢对称性无力。13.某孕妇，预产期前 2周检查，医生告之临产先兆，最可靠的依据是 A.自觉宫缩 B.见红 C.尿频 D.胎儿下降感 E.排便感（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。14.患者，男性，52 岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后 48h发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了 A.单侧喉返神经损伤 B.甲状旁腺损伤 C.喉上神经内支损伤 D.双侧喉返神经损伤 E.喉头水肿（分数：1.00）A.
24、B. C.D.E.解析：甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术损伤后会出现手足抽搐。15.急性心肌梗死患者最早最突出的症状是 A.心源性休克 B.室性期前收缩(期前收缩) C.心前区疼痛 D.呼吸困难 E.腹痛、腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。16.溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为 A.营养不良 B.脱水 C.皮肤干燥 D.腹胀、恶心 E.呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：溃疡并发幽门梗阻患者突出的症状是呕吐，其特点是呕吐量大，多为宿食，且有酸臭味，不含胆汁，呕吐后症状减轻。17.患者，男性，
25、46 岁，患有心脏病，上 2层楼时感心悸、气促，休息 10min左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量 A.日常活动照常，不必限制 B.可起床稍事活动，增加睡眠时间 C.卧床休息，限制活动量 D.增加有氧运动 E.半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者心功能级，可稍事活动，不必完全限制。18.女性不孕原因排在首位的是 A.不排卵 B.输卵管因素 C.慢性宫颈炎 D.卵巢囊肿 E.慢性盆腔炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：输卵管因素为女性不孕最常见原因，无排卵为女性不孕最严重的因素。19.患儿，6 岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为
26、 A.20% B.36% C.35% D.40% E.50%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：按中国九分法，成年人双下肢面积为 46%，儿童双下肢面积=成年人双下肢面积-(12-年龄)。20.护士在调查中发现，在独生子女中引起畏食的常见原因是 A.缺铁性贫血 B.肠道寄生虫 C.过量补充维生素 A D.喂养不当 E.精神因素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。21.患者，女性，35 岁，甲状腺功能亢进，突发昏迷，体温 41.5，心率 140/min，两肺底湿哕音，伴大汗、腹泻。护士考虑了许多其可能的诱发因素
27、，但U应除外/U A.感染 B.心力衰竭 C.应激状态 D.妊娠 E.中断治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者发生了甲状腺危象，其主要诱因有：应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症等；口服过量 TH制剂；严重精神创伤；手术中过度挤压甲状腺。22.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是 A.肺梗死 B.急性肾衰竭 C.急性肝衰竭 D.脑缺氧和脑水肿 E.心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脑组织对缺血非常敏感，心脏骤停后可迅速造成脑缺氧和脑水肿。23.关于正常体液含量的叙述，U不正确/U的是 A.成年人男性体液总量占体
28、重的 60% B.血浆量约占体重的 5% C.女性体液总量占体重的 50% D.婴儿多于成年人 E.肥胖者多于肌肉发达者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脂肪含水量远小于肌肉，故肥胖者含水量小于肌肉发达者。24.患者，女性，30 岁，每次月经过多，持续时间长，头晕耳鸣、心悸、气短，贫血，面色苍白、疲乏无力。血常规提示：小细胞低色素性贫血。护士判断其贫血为 A.再生障碍性贫血 B.出血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.维生素 B12缺乏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等
29、。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。25.患者，女性，32 岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛 3d来院检查。查体：体温 39，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞 2030 个/HP。护士制定的护理措施U应除外/U A.冰袋降温，注意保暖 B.卧床休息，减少活动量 C.限制饮水量 D.补充多种维生素 E.清淡、营养丰富的饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：尿路感染应鼓励多饮水，加快细菌的排出。26.患者，女性，51 岁，近端指关节和腕关节反复肿痛 3年余，近 1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可
30、缓解。首先考虑的诊断是 A.痛风 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎 E.骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于 2045 岁女性，是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布。27.患者，女性，高处取物时骑跨式摔下，伤及外阴部位。出现外阴血肿最易发生的部位在 A.处女膜 B.大阴唇 C.阴阜部 D.阴蒂部 E.尿道口（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：大阴唇含丰富的血管，
31、故易发生血肿。28.对肉芽组织观察时，正常的肉芽组织是 A.生长缓慢 B.质地松软 C.质软色灰暗 D.可有少量脓液 E.触之易出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肉芽组织生长良好者，呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。29.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至 A.满 10d B.满 15d C.满 28d D.满 30d E.满 1个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：从出生到满 28d内的婴儿称新生儿。30.护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是 A.心脏杂音 B.乏力、气促 C.持续发绀(青紫) D.声音嘶哑 E.杵状指（分数：1.00
32、）A.B.C. D.E.解析：右向左分流型(青紫型)是临床病情重、病死率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流；或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为青紫型先天性心脏病。31.小儿，15 个月，因发热、咳嗽、食欲降低、呕吐 2d后出现惊厥入院。体检：体温 39.8，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是 A.脑炎 B.低血糖 C.癫痫发作 D.缺血缺氧性脑病 E.高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即
33、可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。32.下列产前检查内容中为产科检查是 A.测体重 B.血液检查 C.糖耐量测定 D.腹部四步触诊 E.测血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：产科检查包括腹部检查(测宫高、腹围，四步触诊法，听胎心)，骨盆测量，阴道、肛门检查。33.强迫症的发病高峰的年龄阶段是 A.婴儿期 B.幼儿期 C.青少年期 D.中年期 E.老年期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。发病高峰为青少年期，年龄为 1520 岁。二、B/B(总题数：6，
34、分数：13.00)34.以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，67 岁，因老伴去世过度悲伤痛哭，随后出现口周麻木、手足抽搐，查血 PaCO2 27mmHg，CO 2CP 38%。护士应采取的措施是 A.用纸袋罩住口鼻呼吸 B.气管切开 C.吸氧 D.静脉补钙 E.安慰患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：可增加呼吸死腔，减少 CO2的呼出，提高血 PaCO2。患者，女性，33 岁，突然出现畏寒、发热，体温达 40，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊（分数：2.0
35、0）(1).下列有助于诊断的尿液检查为 A.尿管型 B.24h尿蛋白 C.尿比重 D.尿酮体 E.尿镜检细胞数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：尿镜检细胞数看白细胞计数有助于确诊。(2).若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病 A.急性肾盂肾炎 B.肾结石 C.急性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.膀胱炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性上呼吸道感染史；尿路刺激征；尿液异常改变，急性肾盂肾炎的临床表现。患者，女性，41 岁，车祸后急诊。查体：神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压 79/59mmHg，脉搏 121/min；腹腔抽出不固血液。诊断为脾破裂。（分数：3.
36、00）(1).患者的诊断是 A.失血性休克 B.创伤性休克 C.烧伤性休克 D.神经源性休克 E.心源性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).该患者的休克临床分期为 A.微循环收缩期 B.代偿期 C.抑制期 D.微循环扩张期 E.DIC期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).休克继发性损害U除外/U A.急性肝坏死 B.急性肾衰竭 C.颅内压降低 D.急性胃黏膜糜烂 E.脑水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，54 岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪 3d，急诊入院。（分数：2.00）(1).分
37、诊护士判断患者最有可能是发生了 A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血 C.消化道出血 D.胃炎出血 E.肝硬化出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状，考虑为十二指肠溃疡出血。(2).分诊护士认为患者的出血量最可能为 A.20ml B.60ml C.100ml D.120ml E.150ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：上消化道出血量为 5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达 60ml时可产生黑粪。患儿，10 个月，呕吐、腹泻 4d。患儿尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为 142mmol/L。（分数：
38、3.00）(1).护士根据患儿的表现和化验结果，判断其脱水的程度为 A.重度脱水 B.中重度之间的脱水 C.中度脱水 D.极轻度脱水 E.轻度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：轻度脱水表现为尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。无休克征。(2).护士进一步考虑该患儿失水约占其体重的 A.4% B.9% C.11% D.12% E.15%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：轻度失水占体重百分比 3%5%。(3).给该患儿积累损失量用 ORS液，该护士按体重计算入量应为 A.25ml/kg B.30ml/kg C.45ml/kg D.50ml/kg E.70ml
39、/kg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：累积损失量指补充发病后至补液时所损失的水和电解质量。依据脱水的程度而定，轻度脱水50ml/kg，中度脱水 50100ml/kg，重度脱水 100120ml/kg。患者，女性，45 岁，患慢性肾炎 4年。近日发现尿量减少，晨起眼睑肿胀，内生肌酐清除率为 35ml/min。（分数：2.00）(1).内生肌酐清除率试验结果提示 A.肾衰竭 B.肾功能轻度损害 C.肾功能中度损害 D.肾功能重度损害 E.急性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：内生肌酐清除率(Ccr)测定：正常值为 80120ml/min。如为 5170ml/min，示肾小球轻度损害；3150ml/min，示中度损害；30ml/min，示重度损害。(2).护士告诉患者试验前 3d内患者的饮食原则。该饮食属于 A.低蛋白饮食 B.低脂饮食 C.高蛋白饮食 D.高脂饮食 E.低糖饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：试验前和试验日低蛋白饮食共 3d，禁食肉，并避免剧烈运动。
