1、执业护士实践能力-65 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：33.00)1.患者，男性，32 岁，上腹部疼痛 5d，多能忍受，但进食后疼痛加剧，伴有恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，以下哪项化验检查可明确诊断 A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血常规 D.血清正铁蛋白 E.血清脂肪酶测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，65 岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静回流征(+)。最可能患有的疾病是 A.慢性支气管炎伴哮喘 B.COPD C.支气管扩张 D.慢性肺源性心脏病，右
2、心衰竭 E.肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，30 岁，婚后 3 年不孕，连续 3 个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线。护士向其解释该线条说明 A.有排卵 B.无排卵 C.免疫性不孕 D.输卵管堵塞 E.黄体功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，7 个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约 20 余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是 A.癔症 B.脑炎 C.高热惊厥 D.缺血缺氧性脑病 E.手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，72 岁，患高血压性心脏病 9 年，近 1 年来
3、患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于 A.失代偿期 B.级 C.级 D.级 E.心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，25 岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是 A.癔症发作 B.脑血管意外 C.震颤麻痹 D.癫痫小发作 E.癫痫大发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.中暑热衰竭患者的表现中最突出的是 A.体温升至 40以上 B.周围循环障碍 C.心律失常 D.急性肝衰竭 E.肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E
4、.8.患者，女性，47 岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流 72h 后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为 A.引流管内有阻塞 B.引流管位置过高 C.引流管受压 D.引流管漏气 E.肺复张良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对于支气管哮喘患者的健康宣教中U应除外/U下列哪项 A.长期使用急救气雾剂 B.戒烟 C.注意四时气候变化，随时增减衣被 D.适当加强锻炼，避免人多的场合 E.合理膳食，增加营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，52 岁，因食欲缺乏，尿色深 2 周，来院就
5、诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2.5cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素 120mol/L，直接胆红素 60gmol/L，ALT 200U/L，ALP 100U/L，GGT 100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现 A.肝内肿块 B.肝内胆管扩张 C.胆囊炎 D.胆汁性肝硬化 E.肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.社区护士在新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得 A.IgD B.mIgD C.sIgD D.IgG E.IgM（分数：1.00）A.B.C.D
6、.E.12.糖尿病患者，男性，57 岁，采用胰岛素治疗，下午 3 时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏 120/min、化验尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为 A.药物过敏 B.酮症酸中毒昏迷 C.低血糖昏迷 D.脑出血 E.尿毒症昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是 A.肝 B.肾 C.脑 D.胰腺 E.肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为 A.3d B.46d C.12 周 D.34 周 E.46 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.
7、15.患者，男性，15 岁，1 周前因受凉，发热 392d，后感心悸、气短、乏力，心电图示“阵发性室性心动过速”，入院诊断为“病毒性心肌炎”，收入监护室。由于患者尚在上学，担心影响学业，再三要求出院。护士根据患者的情况，制定的护理计划中该患者目前首位的护理问题是 A.体温升高 B.知识缺乏 C.潜在并发症：心绞痛 D.执行治疗方案无效 E.潜在并发症：心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，57 岁。诊断为食管癌，进食困难 2 个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于 A.轻度等渗性脱水 B.中度高渗性脱水
8、C.重度高渗性脱水 D.轻度等渗性脱水 E.中度等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，35 岁，左胸外伤后出现呼吸困难，疼痛，面色发绀，气管右移，左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初步考虑为 A.气胸 B.心脏破裂 C.脓胸 D.肺水肿 E.阻塞性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是 A.周围皮肤炎症蔓延 B.乳晕皮肤 C.淋巴系统 D.血液系统 E.破损乳头皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.引起夏季(58 月份)腹泻的常见病原体 A.致病性大肠埃希菌 B.耶尔森菌 C.轮状病毒 D.艾柯病毒 E.阿米巴原虫（分
9、数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是 A.外阴的范围包括阴阜、阴蒂、阴道前庭和子宫附件 B.阴蒂损伤后易形成血肿 C.阴道前庭位于两侧大阴唇之间 D.前庭大腺又称巴多林腺 E.大阴唇富含神经末梢，很敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患儿，男性，4 岁。以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利外，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，U不妥/U的是 A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动 C.指导用药的注意事项 D.保持患儿心情舒畅 E.指导定期随访（分数：1.00）
10、A.B.C.D.E.22.患儿，7 个月。体重 7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是 A.先天性甲状腺功能减低症 B.生长激素缺乏症 C.低血糖 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.U不属于/U念珠菌性阴道炎易感人群的是 A.妊娠期妇女 B.高血压患者 C.2 型糖尿病患者 D.更年期服用雌激素的患者 E.长期用抗生素者（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.判断急性喉炎的体征U除外/U A.犬吠样咳嗽 B.发热 C.咽喉痛 D.吸气性喉鸣 E.嗓音沙哑（分数：1.00）A.B.
11、C.D.E.25.下列食物中属于痛风患者可以选择的是 A.鸡肾 B.绵羊肉 C.贝类 D.牛奶 E.牛肉汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.小儿，11 个月。呕吐、腹泻 4d。每日排便 1214 次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士首先应考虑 A.低磷血症 B.高钾血症 C.低血糖 D.低钾血症 E.低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，28 岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗 Sm 抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其
12、中的原因是 A.紫外线可致内分泌紊乱 B.紫外线是本病的重要诱因 C.紫外线直接破坏皮肤黏膜 D.紫外线加重关节痛 E.紫外线直接损害骨髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.早期的 ARDS 患者其肺部 X 线检查结果是 A.完全正常 B.无明显改变 C.呈条状阴影 D.双肺致密阴影 E.双肺部分斑片状阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.初孕妇，妊娠 36 周，感头晕、乏力、纳差 2 周。血常规：红细胞 31012/L，Hb 75g/L，血细胞比容0.25，最恰当的诊断是 A.巨幼红细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.感染性贫血 E.ABO 溶血（分数：1.0
13、0）A.B.C.D.E.30.患者，女性，27 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为 A.感染性休克 B.疖病 C.脓毒血症 D.蜂窝织炎 E.海绵状静脉窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.面容枯槁、面色灰白或发绀、表情淡漠、眼眶凹陷称为 A.伤寒病容 B.危重病容 C.甲亢病容 D.贫血病容 E.急性病容（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.属于良性肿瘤病理特点的是 A.无痛性肿块 B.可出现坏死溃疡 C.细胞分化成熟 D.无包膜 E.生长迅速（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男性，47 岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐 2
14、h 而来急诊。分诊护士查脉细速，血压 80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙 1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是 A.急性胆管炎 B.急性肠扭转 C.脾破裂 D.急性腹膜炎 E.急性出血坏死性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：5，分数：12.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，30 岁，停经 60d。主诉下腹阵发性疼痛，阴道出血伴血块 4h。检查：子宫稍大，宫口已开，有胚胎组织堵塞。（分数：
15、2.00）(1).该患者的正确诊断是 A.先兆流产 B.难免流产 C.感染性流产 D.过期流产 E.习惯性流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者介绍医生给予的最佳处理是 A.输液输血 B.卧床休息 C.止血药止血 D.纱条填塞阴道压迫止血 E.刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，23 岁，右腰部撞伤 1h。患者腰部剧烈疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：2.00）(1).能及时反映肾出血情况的指标是 A.腰腹部肿块明显增大 B.血红蛋白变化 C.血压、脉搏 D.休克程度 E.尿量、尿色（分数：1.00）A.B.C.D.E.
16、(2).对该患者的护理措施U错误/U的是 A.绝对卧床休息 B.输液、使用止血药 C.按时使用抗生素 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，55 岁，高血压 12 年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍大小便失禁。（分数：4.00）(1).考虑患者可能发生了 A.内囊出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时，首先要解决的主要问题是 A.纠正缺氧 B.止血 C.降低血压 D.纠正水、电解质平衡 E.降低颅内压（分数：1.
17、00）A.B.C.D.E.(3).若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢，两侧瞳孔大小不等，在通知医生的同时，应准备给予 A.吸氧 B.静脉滴注甘露醇 C.静脉滴注 5%葡萄糖液 D.置于高枕位 E.服用止吐药（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).患者经治疗后病情好转，处于恢复期。下列护理措施中U不妥/U的是 A.帮助心理康复 B.开始功能训练 C.进食后保持卧位 D.训练自行排便 E.培养定时排便习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，67 岁，因老伴去世过度悲伤痛哭，随后出现口周麻木、手足抽搐，查血 PaCO2 27mmHg，CO 2CP 38%。（分数：2.00）
18、(1).护士判断该患者存在的酸碱失衡是 A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士应采取的措施是 A.用纸袋罩住口鼻呼吸 B.气管切开 C.吸氧 D.静脉补钙 E.安慰患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，7 岁，患急性。肾小球。肾炎。今晚突然出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳红色泡沫痰，尿量减少。（分数：2.00）(1).当班护士考虑此患儿是严重的 A.肺部感染 B.高血压脑病 C.急性肾功能不全 D.高钾血症 E.严重循环充血（分数：1.00
19、）A.B.C.D.E.(2).护士在对该患儿进行查体时，与患儿的距离属于 A.一般距离 B.个人距离 C.社会距离 D.亲密距离 E.演讲距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-65 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：33，分数：33.00)1.患者，男性，32 岁，上腹部疼痛 5d，多能忍受，但进食后疼痛加剧，伴有恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，以下哪项化验检查可明确诊断 A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血常规 D.血清正铁蛋白 E.血清脂肪酶测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：血清淀粉酶在发病后 6
20、12h 开始增高，812h 标本最有价值，至 24h 达高峰，48h 后开始下降，35d 逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后 1214h 开始增高，48h 达高峰，维持 714d，下降缓慢。2.患者，女性，65 岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静回流征(+)。最可能患有的疾病是 A.慢性支气管炎伴哮喘 B.COPD C.支气管扩张 D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭 E.肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病右心衰竭。3.患者，女性，30 岁，婚后 3 年不孕，连续 3
21、个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线。护士向其解释该线条说明 A.有排卵 B.无排卵 C.免疫性不孕 D.输卵管堵塞 E.黄体功能不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：基础体温测量呈单相型提示卵巢无排卵，是不孕的原因。4.患儿，7 个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约 20 余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是 A.癔症 B.脑炎 C.高热惊厥 D.缺血缺氧性脑病 E.手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：维生素 D 缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于 1 岁内小儿，尤以 39 个
22、月发病率最高，春季多见。惊厥多见于婴儿。常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者达10min。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。5.患者，男性，72 岁，患高血压性心脏病 9 年，近 1 年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于 A.失代偿期 B.级 C.级 D.级 E.心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：级：一般体力活动不受限制，无症状。级：一般体力活动稍受限制，活动后有心悸、轻度气短，休息后症状好转。级：一般体力活动显著受限，休息时无不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。级：不能从
23、事任何轻微活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。6.患者，女性，25 岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是 A.癔症发作 B.脑血管意外 C.震颤麻痹 D.癫痫小发作 E.癫痫大发作（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。
24、7.中暑热衰竭患者的表现中最突出的是 A.体温升至 40以上 B.周围循环障碍 C.心律失常 D.急性肝衰竭 E.肺水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：热衰竭患者可有明显脱水征；体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。8.患者，女性，47 岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流 72h 后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为 A.引流管内有阻塞 B.引流管位置过高 C.引流管受压 D.引流管漏气 E.肺复张良好（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺
25、复张良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平稳，则应为肺复张良好。9.对于支气管哮喘患者的健康宣教中U应除外/U下列哪项 A.长期使用急救气雾剂 B.戒烟 C.注意四时气候变化，随时增减衣被 D.适当加强锻炼，避免人多的场合 E.合理膳食，增加营养（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者，女性，52 岁，因食欲缺乏，尿色深 2 周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2.5cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素 120mol/L，直接胆红素 60gmol/L，ALT 200U/L，ALP 100U/L，GGT 100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊
26、肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现 A.肝内肿块 B.肝内胆管扩张 C.胆囊炎 D.胆汁性肝硬化 E.肝癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。11.社区护士在新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得 A.IgD B.mIgD C.sIgD D.IgG E.IgM（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白 IgG，因此，不易感染一些传染病如麻疹。12.糖尿病患者，男性
27、，57 岁，采用胰岛素治疗，下午 3 时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏 120/min、化验尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为 A.药物过敏 B.酮症酸中毒昏迷 C.低血糖昏迷 D.脑出血 E.尿毒症昏迷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应。13.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是 A.肝 B.肾 C.脑 D.胰腺 E.肺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：几乎所有的系统性红斑狼疮患者均有肾损害。14.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为 A.3d B.46d C.1
28、2 周 D.34 周 E.46 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故试验前应禁食含碘食物与含碘药物 12 个月。15.患者，男性，15 岁，1 周前因受凉，发热 392d，后感心悸、气短、乏力，心电图示“阵发性室性心动过速”，入院诊断为“病毒性心肌炎”，收入监护室。由于患者尚在上学，担心影响学业，再三要求出院。护士根据患者的情况，制定的护理计划中该患者目前首位的护理问题是 A.体温升高 B.知识缺乏 C.潜在并发症：心绞痛 D.执行治疗方案无效 E.潜在并发症：心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：心肌炎患者可能出现各种心律失
29、常。16.患者，女性，57 岁。诊断为食管癌，进食困难 2 个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于 A.轻度等渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.轻度等渗性脱水 E.中度等渗性脱水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者，男性，35 岁，左胸外伤后出现呼吸困难，疼痛，面色发绀，气管右移，左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初步考虑为 A.气胸 B.心脏破裂 C.脓胸 D.肺水肿 E.阻塞性肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：气胸发生后，左侧胸腔充满气体，负压消失，肺萎陷，故呼吸困难，呼吸
30、音消失，气管被推向健侧。18.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是 A.周围皮肤炎症蔓延 B.乳晕皮肤 C.淋巴系统 D.血液系统 E.破损乳头皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。19.引起夏季(58 月份)腹泻的常见病原体 A.致病性大肠埃希菌 B.耶尔森菌 C.轮状病毒 D.艾柯病毒 E.阿米巴原虫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：腹泻病多见于婴幼儿，2 岁以下小儿约占 75%。一年四季均可发病，在夏季(68 月份)及秋冬季(1012 月份)有 2 个发病高峰。大肠埃希菌肠炎多发生在 58 月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性
31、大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎粪便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。20.下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是 A.外阴的范围包括阴阜、阴蒂、阴道前庭和子宫附件 B.阴蒂损伤后易形成血肿 C.阴道前庭位于两侧大阴唇之间 D.前庭大腺又称巴多林腺 E.大阴唇富含神经末梢，很敏感（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：外阴不包括子宫附件；大阴唇损伤易形成血肿；阴道前庭位于两小阴唇之间；小阴唇富含神经末梢。21.患儿，男性，4 岁。以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利外，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出
32、院指导，U不妥/U的是 A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动 C.指导用药的注意事项 D.保持患儿心情舒畅 E.指导定期随访（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患儿，7 个月。体重 7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是 A.先天性甲状腺功能减低症 B.生长激素缺乏症 C.低血糖 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.U不属于/U念珠菌性阴道炎易感人群的是 A.妊娠期妇女 B.高血压患者 C.2 型糖尿病患者 D.更年期服用雌
33、激素的患者 E.长期用抗生素者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：ACDE 均能导致阴道酸性环境增强，可导致念珠菌性阴道炎。24.判断急性喉炎的体征U除外/U A.犬吠样咳嗽 B.发热 C.咽喉痛 D.吸气性喉鸣 E.嗓音沙哑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：嗓音沙哑不是急性喉炎的特征性表现。25.下列食物中属于痛风患者可以选择的是 A.鸡肾 B.绵羊肉 C.贝类 D.牛奶 E.牛肉汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：痛风患者避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。严禁饮
34、酒，并指导患者进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的 pH 在 7.0 或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。26.小儿，11 个月。呕吐、腹泻 4d。每日排便 1214 次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士首先应考虑 A.低磷血症 B.高钾血症 C.低血糖 D.低钾血症 E.低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状提示出现了低钾血症。27.患者，女性，28 岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗 Sm 抗体
35、(+)，诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是 A.紫外线可致内分泌紊乱 B.紫外线是本病的重要诱因 C.紫外线直接破坏皮肤黏膜 D.紫外线加重关节痛 E.紫外线直接损害骨髓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪等)等有关。紫外线是本病的重要诱因。28.早期的 ARDS 患者其肺部 X 线检查结果是 A.完全正常 B.无明显改变 C.呈条状阴影 D.双肺致密阴影 E.双肺部分斑片状阴影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
36、析：ARDS 患者早期 X 线检查无明显改变。29.初孕妇，妊娠 36 周，感头晕、乏力、纳差 2 周。血常规：红细胞 31012/L，Hb 75g/L，血细胞比容0.25，最恰当的诊断是 A.巨幼红细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.感染性贫血 E.ABO 溶血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，女性，27 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为 A.感染性休克 B.疖病 C.脓毒血症 D.蜂窝织炎 E.海绵状静脉窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.面容枯槁、面色灰白或发绀、表情淡漠、眼眶凹陷称为 A.伤寒病容 B
37、.危重病容 C.甲亢病容 D.贫血病容 E.急性病容（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：病危面容：患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等患者。32.属于良性肿瘤病理特点的是 A.无痛性肿块 B.可出现坏死溃疡 C.细胞分化成熟 D.无包膜 E.生长迅速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。33.患者，男性，47 岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐 2h 而来急诊。分诊护士查脉细速，血压 80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙 1.82
38、mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是 A.急性胆管炎 B.急性肠扭转 C.脾破裂 D.急性腹膜炎 E.急性出血坏死性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：突发的剧烈上腹痛，持续不缓解，早期即出现休克，再加上腹部皮肤青紫、血钙降低，均提示为急性出血坏死性胰腺炎。二、B/B(总题数：5，分数：12.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，30 岁，停经 60d。主诉下腹阵发性疼痛，阴道出血伴血块 4h。检查：子宫稍大，宫口已开，有胚胎组织堵塞。（分数：2.00）(
39、1).该患者的正确诊断是 A.先兆流产 B.难免流产 C.感染性流产 D.过期流产 E.习惯性流产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：有停经史，阴道出血伴腹痛，宫口有胚胎组织，考虑难免流产。(2).护士向患者介绍医生给予的最佳处理是 A.输液输血 B.卧床休息 C.止血药止血 D.纱条填塞阴道压迫止血 E.刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：难免流产主要处理原则尽早促使妊娠物排出。患者，男性，23 岁，右腰部撞伤 1h。患者腰部剧烈疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：2.00）(1).能及时反映肾出血情况的指标是 A.腰腹部肿块明显增大
40、B.血红蛋白变化 C.血压、脉搏 D.休克程度 E.尿量、尿色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾损伤的患者大多有血尿，非手术治疗期间应重点观察生命体征和尿色、量的变化。(2).对该患者的护理措施U错误/U的是 A.绝对卧床休息 B.输液、使用止血药 C.按时使用抗生素 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：通常损伤后 46 周肾挫裂伤才趋于愈合，过早过多离床活动，有可能再度出血。因此，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，恢复后 23 个月内不宜参加体力劳动。患者，男性，55 岁，高血压 12 年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突
41、感头痛剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍大小便失禁。（分数：4.00）(1).考虑患者可能发生了 A.内囊出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压危象（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据表现，患者可能为脑出血，脑出血中内囊出血最多见，主要表现为“三偏症”，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲，多因大量出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。(2).此时，首先要解决的主要问题是 A.纠正缺氧 B.止血 C.降低血压 D.纠正水、电解质平衡 E.降低颅内压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性期治疗原则为防止再出血、控制脑水
42、肿、降低颅内压、维持生命功能及防治并发症。(3).若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢，两侧瞳孔大小不等，在通知医生的同时，应准备给予 A.吸氧 B.静脉滴注甘露醇 C.静脉滴注 5%葡萄糖液 D.置于高枕位 E.服用止吐药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状，应尽快予以甘露醇静滴，以减轻脑水肿，降低颅内压。(4).患者经治疗后病情好转，处于恢复期。下列护理措施中U不妥/U的是 A.帮助心理康复 B.开始功能训练 C.进食后保持卧位 D.训练自行排便 E.培养定时排便习惯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病情平稳后可半卧位，进食后仍保
43、持平卧可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。患者，女性，67 岁，因老伴去世过度悲伤痛哭，随后出现口周麻木、手足抽搐，查血 PaCO2 27mmHg，CO 2CP 38%。（分数：2.00）(1).护士判断该患者存在的酸碱失衡是 A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者因通气过度，CO 2排出过多造成呼吸性碱中毒，表现为口周麻木、手足抽搐，血 PaCO2降低。(2).护士应采取的措施是 A.用纸袋罩住口鼻呼吸 B.气管切开 C.吸氧 D.静脉
44、补钙 E.安慰患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：可增加呼吸死腔，减少 CO2的呼出，提高血 PaCO2。患儿，7 岁，患急性。肾小球。肾炎。今晚突然出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳红色泡沫痰，尿量减少。（分数：2.00）(1).当班护士考虑此患儿是严重的 A.肺部感染 B.高血压脑病 C.急性肾功能不全 D.高钾血症 E.严重循环充血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：循环充血表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝大。危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。 循环充血是重症肾炎患儿严重并发症。(2).护士在对该患儿进行查体时，与患儿的距离属于 A.一般距离 B.个人距离 C.社会距离 D.亲密距离 E.演讲距离（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：为患者进行紧急处置时，护士与患者的距离为亲密距离。
