1、执业护士实践能力-63 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：33，分数：33.00)1.孕妇，25 岁，孕 39+2周。晨 6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于 10时入院，护士采取的正确的护理措施是 A.嘱病人半卧位 B.陪病人步行去病房 C.患者取头低脚高位，以平车送往病房 D.患者取头高脚低位，以平车送往病房 E.嘱孕妇沐浴后，平车送病房（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者严重贫血，近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。若诊断急性白血病，最有价值的检查是 A.血常规检查 B.尿液常规检验 C.血培养检查 D.CT检查 E.骨髓象检查（分数：1
2、.00）A.B.C.D.E.3.临床表现为泡沫状稀薄伴腥臭样白带的疾病是 A.老年性阴道炎 B.念珠菌性阴道炎 C.尿路感染 D.滴虫阴道炎 E.宫颈糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对子宫颈活组织检查过程及术后的描述，正确的是 A.凡肉眼可疑者应行活检 B.取材部位在子宫颈外口 C.取出标本立即分别置入标本瓶中 D.阴道纱布于 6h取出 E.术后 1周禁性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，32 岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X 线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是 A.口服抗心律失常药物 B.不宜劳累 C.服糖皮质激素 D.卧床
3、休息，用血管扩张药 E.不需常规抗心律失常治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.保证老人居家安全的照顾方法，正确的是 A.冬季房间要减少通风时间，避免受凉感冒 B.沐浴时，浴室温度以 2022为宜 C.夜晚入睡点亮地灯，保证夜间入厕安全 D.家用通道两侧应多摆放家具，便于行走扶持 E.老年人皮肤感觉下降，保暖热水袋水温提高（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.护士为腹泻的小儿采取的饮食疗法不包括 A.脱水患儿需禁食 2d B.严重呕吐者暂禁食 46h，不禁水 C.停喂不消化和脂肪类食物 D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等 E.病毒性肠炎者以豆制代乳品，可减轻腹泻（分数：1.00）A.B
4、.C.D.E.8.患儿，8 个月，以支气管肺炎收入院。5h 后突然出现烦躁，喘憋加重，发绀，心率 185/min，心音低钝，肝肋下 3.5cm。患儿可能出现的情况是 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.中毒性脑病 D.中毒性心肌炎 E.肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，67 岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄并关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，62 岁
5、，近 5个月来每天排便 45 次，呈黏液脓血样，有里急后重感。首选的检查方法是 A.CT B.直肠镜 C.直肠指检 D.纤维结肠镜 E.CEA测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，5 岁，双上肢烧伤，估计其烧伤的面积为 A.6% B.10% C.18% D.25% E.35%（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，38 岁。宫颈轻度糜烂，宫颈刮片细胞学检查疑为子宫颈癌。为明确诊断应选择的检查是 A.阴道镜检查 B.再次行宫颈刮片细胞学检查 C.子宫颈活体组织检查 D.诊断性刮宫活组织检查 E.阴道侧壁涂片（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.社区保健室护士
6、正在为一正常小儿体检，小儿体重 7.2kg，身长 65cm，头围 44cm，尚未出牙。护士判断该小儿最可能的月龄是 A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.9个月 E.12个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时，易诱发心力衰竭。其主要的作用因素是 A.病原体对心肌的毒性刺激 B.病原体增加肺毛细血管的通透性 C.缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛 D.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加 E.发热引起低血容量，造成心排血量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.属于腹外疝的发病基础是 A.腹壁有先天性或后天性的薄弱或缺损 B.腹腔压力增加 C.长期
7、便秘 D.长期咳嗽 E.低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，42 岁，肾移植手术后 10d，患者突然高热，精神萎靡，血尿、尿少，血压升高。考虑最可能的情况是 A.加速性排异反应 B.急性排异反应 C.血管排异反应 D.感染 E.药物副作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于轮状病毒肠炎的腹泻特点，不包括 A.多发生在秋、冬季 B.可伴上呼吸道感染症状 C.常伴腹痛、里急后重 D.有轻度的全身感染中毒症状 E.大便无腥臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.常见的属于外邪致病的先导的邪气是 A.凉邪 B.冷邪 C.风邪 D.燥邪 E.湿邪（分数：
8、1.00）A.B.C.D.E.19.结肠造口的患者，宜食用的蔬菜是 A.芹菜 B.韭菜 C.洋葱 D.辣椒 E.菜花（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，63 岁，肺气肿 10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛 1d。查体：体温 39，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是 A.胸膜炎 B.肺实变 C.心包摩擦 D.肺不张 E.胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是 A.肺 B.凝血系统 C.胃肠道 D.脑 E.脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，24 岁，停经 41d，吸宫流
9、产术后 10d，今晨患者晕倒在地，查体：体温 37.5，血压75/52mmHg(10.0/7.0kPa)，脉搏 100/min，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量出血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查白细胞 10109/L，N 0.70。最可能的诊断是 A.流产后右附件炎 B.人工流产不全 C.右输卵管妊娠破裂 D.宫颈粘连 E.急性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，23 岁，咳血痰 1d。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血 200ml。查体：体温 38，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，优先考虑的情况是 A.慢性支气管
10、炎 B.肺癌 C.大叶性肺炎 D.肺结核活动 E.支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.孕妇，第 1胎，孕 38+3周，夜间不规则的子宫收缩 6d。半小时前“见红”来院检查。护士估计该孕妇分娩的时间是 A.12h B.2448h 内 C.34d 内 D.45d 内 E.56d 内（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，42 岁。双下肢及胸腹部烧伤 7h。查体：血压 65/45mmHg，中心静脉压 4cmH2O，尿量12ml/h。考虑该患者循环系统的主要问题是 A.血容量严重不足 B.心功能不全 C.血容量过多 D.毛细血管过度扩张 E.肾衰竭（分数：1.00）
11、A.B.C.D.E.26.胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是 A.脓液稀薄有腥味 B.黄色、混浊无臭味 C.易凝固血液 D.稠厚脓液 E.血性渗出液（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.新生儿败血症最常见的病原菌是 A.厌氧菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.拟杆菌 E.白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿，1 岁，出生后青紫逐渐加重，杵状指，胸骨左缘第 3肋间可闻级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。X 线胸片可观察到的心脏影像是 A.右心房肥厚 B.左心房、左心室肥厚 C.右心室肥厚呈靴形心 D.左心室肥厚呈梨形心 E.左心房肥厚呈靴形心（分数：1.00）
12、A.B.C.D.E.29.预防妊娠期妇女便秘的措施，不正确的是 A.养成定时排便的习惯 B.鼓励孕妇每天多饮水 C.做适度的活动 D.酌情自服缓泻药 E.多食高纤维素食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.习惯性流产是指自然流产连续发生 A.2次 B.2次以上 C.3次或 3次以上 D.5次 E.5次以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.手太阳小肠经与手少阴心经交接的位置是 A.手大指 B.足小趾 C.手小指 D.目内眦 E.胸中（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，46 岁，护士查体：腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由
13、下向上。考虑患者可能存在 A.门静脉高压 B.上腔静脉受压 C.下腔静脉受压 D.腹腔肿物 E.动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性，57 岁，腹痛，发热 3d。查体：体温 38.2，面部有毛细血管扩张；心率 125/min，律齐，双肺无异常；全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下 4cm，移动性浊音(+)。实验室检查：白细胞 2.8109/L，腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为 A.脓毒症 B.肝癌破裂继发腹膜炎 C.急性胰腺炎 D.肝硬化并发自发性腹膜炎 E.肝硬化并发结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：5，分数：
14、6.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，36 岁，受凉后水肿 5d。每日尿量约 500ml，血压 150/95mmHg；血红蛋白 50g/L，红细胞 21012/L，胆固醇 7.8mmol/L，血清白、球蛋白各 3%；尿蛋白(+)，尿红、白细胞各(+)。（分数：1.50）(1).该患者最可能的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾盂肾炎 C.慢性肾炎高血压型，急性发作 D.慢性肾炎肾病型，急性发作 E.肾结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与该病的发生最密切的因素是
15、 A.机体免疫力下降 B.急性肾炎治疗不彻底 C.全身感染 D.病原感染后的自身免疫反应 E.遗传因素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者血压升高的原因是 A.基因遗传 B.肾功不全 C.情绪紧张 D.胆固醇过多 E.肾小球炎症（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，22 岁，郊游时从山顶滚落，左小腿划伤。查体：左小腿后部有一约 10cm长的伤口，深约 2cm，出血不止；关节活动良好，无骨折、移位。（分数：1.00）(1).为伤者现场止血，宜采用的最佳方法是 A.止血带止血法 B.加压包扎止血法 C.屈肢加垫止血法 D.指压迫止血法 E.血管结扎止血法（分数：0.50）
16、A.B.C.D.E.(2).若给予包扎止血，则不宜使用的物品是 A.绷带 B.三角巾 C.橡皮管 D.麻绳 E.橡皮带（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，29 岁，左腰部撞伤 3h。左腰局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为左肾挫伤，拟采用非手术治疗。（分数：1.00）(1).能及时反映肾出血情况的体征是 A.呼吸、意识 B.腰部疼痛 C.血压、脉压 D.皮肤色泽、温度 E.尿量、尿色（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士对患者采取的护理措施，不包括 A.绝对卧床休息 B.动态观察尿液颜色变化 C.按时使用止痛、镇静药 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备（分数：
17、0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，62 岁，肝炎病史 30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适，低热、腹胀、尿少。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)。查血清白蛋白/球蛋白比值 0.8。（分数：1.00）(1).该患者腹水形成的主要因素不包括 A.门静脉压升高 B.肝脏生成过多的淋巴液 C.血浆胶体渗透压降低 D.肾小球对水和钠的重吸收增加 E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括 A.卧床休息，减少探视 B.限制水钠摄入 C.给予低蛋白饮食 D.进食营养丰富、易消化的食物 E.每日口服利尿药
18、（分数：0.50）A.B.C.D.E.初产妇，26 岁，产后发热 3d，汗多伴下腹阵痛。查体：体温 37.5，子宫底脐下 3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。（分数：1.50）(1).护士向该产妇解释发热的原因是 A.会阴伤口感染 B.乳汁淤积 C.急性乳腺炎 D.产褥感染 E.尿路感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士应采取的护理措施是 A.应用抗生素 B.阴道冲洗 C.鼓励哺乳 D.会阴伤口热敷 E.鼓励多饮水（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该产妇腹痛的原因是 A.产后子宫内膜炎 B.急性胃肠炎 C.产后宫缩痛 D.产后尿潴留
19、E.子宫附件炎症（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-63 答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：33，分数：33.00)1.孕妇，25 岁，孕 39+2周。晨 6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于 10时入院，护士采取的正确的护理措施是 A.嘱病人半卧位 B.陪病人步行去病房 C.患者取头低脚高位，以平车送往病房 D.患者取头高脚低位，以平车送往病房 E.嘱孕妇沐浴后，平车送病房（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者严重贫血，近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。若诊断急性白血病，最有价值的检查是 A.血常规检查 B.尿液常规
20、检验 C.血培养检查 D.CT检查 E.骨髓象检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.临床表现为泡沫状稀薄伴腥臭样白带的疾病是 A.老年性阴道炎 B.念珠菌性阴道炎 C.尿路感染 D.滴虫阴道炎 E.宫颈糜烂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.对子宫颈活组织检查过程及术后的描述，正确的是 A.凡肉眼可疑者应行活检 B.取材部位在子宫颈外口 C.取出标本立即分别置入标本瓶中 D.阴道纱布于 6h取出 E.术后 1周禁性生活（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者，男性，32 岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X 线胸透及超声心动图均正常。宜
21、给予该患者的处理是 A.口服抗心律失常药物 B.不宜劳累 C.服糖皮质激素 D.卧床休息，用血管扩张药 E.不需常规抗心律失常治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.保证老人居家安全的照顾方法，正确的是 A.冬季房间要减少通风时间，避免受凉感冒 B.沐浴时，浴室温度以 2022为宜 C.夜晚入睡点亮地灯，保证夜间入厕安全 D.家用通道两侧应多摆放家具，便于行走扶持 E.老年人皮肤感觉下降，保暖热水袋水温提高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.护士为腹泻的小儿采取的饮食疗法不包括 A.脱水患儿需禁食 2d B.严重呕吐者暂禁食 46h，不禁水 C.停喂不消化和脂肪类食
22、物 D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等 E.病毒性肠炎者以豆制代乳品，可减轻腹泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患儿，8 个月，以支气管肺炎收入院。5h 后突然出现烦躁，喘憋加重，发绀，心率 185/min，心音低钝，肝肋下 3.5cm。患儿可能出现的情况是 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.中毒性脑病 D.中毒性心肌炎 E.肺栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.患者，男性，67 岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄并关闭不全 C.
23、主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者，女性，62 岁，近 5个月来每天排便 45 次，呈黏液脓血样，有里急后重感。首选的检查方法是 A.CT B.直肠镜 C.直肠指检 D.纤维结肠镜 E.CEA测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患儿，5 岁，双上肢烧伤，估计其烧伤的面积为 A.6% B.10% C.18% D.25% E.35%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者，女性，38 岁。宫颈轻度糜烂，宫颈刮片细胞学检查疑为子宫颈癌。为明确诊断应选择的检查是 A.阴道镜检查 B.再次行宫颈
24、刮片细胞学检查 C.子宫颈活体组织检查 D.诊断性刮宫活组织检查 E.阴道侧壁涂片（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.社区保健室护士正在为一正常小儿体检，小儿体重 7.2kg，身长 65cm，头围 44cm，尚未出牙。护士判断该小儿最可能的月龄是 A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.9个月 E.12个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时，易诱发心力衰竭。其主要的作用因素是 A.病原体对心肌的毒性刺激 B.病原体增加肺毛细血管的通透性 C.缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛 D.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加 E.发热引起低
25、血容量，造成心排血量减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.属于腹外疝的发病基础是 A.腹壁有先天性或后天性的薄弱或缺损 B.腹腔压力增加 C.长期便秘 D.长期咳嗽 E.低蛋白血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者，男性，42 岁，肾移植手术后 10d，患者突然高热，精神萎靡，血尿、尿少，血压升高。考虑最可能的情况是 A.加速性排异反应 B.急性排异反应 C.血管排异反应 D.感染 E.药物副作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.关于轮状病毒肠炎的腹泻特点，不包括 A.多发生在秋、冬季 B.可伴上呼吸道感染症状 C.常伴腹痛、里急后重
26、D.有轻度的全身感染中毒症状 E.大便无腥臭味（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.常见的属于外邪致病的先导的邪气是 A.凉邪 B.冷邪 C.风邪 D.燥邪 E.湿邪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.结肠造口的患者，宜食用的蔬菜是 A.芹菜 B.韭菜 C.洋葱 D.辣椒 E.菜花（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者，女性，63 岁，肺气肿 10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛 1d。查体：体温 39，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是 A.胸膜炎 B.肺实变 C.心包摩擦 D.肺不张 E.胸腔积液（分数：1.0
27、0）A.B.C. D.E.解析：21.心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是 A.肺 B.凝血系统 C.胃肠道 D.脑 E.脾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者，女性，24 岁，停经 41d，吸宫流产术后 10d，今晨患者晕倒在地，查体：体温 37.5，血压75/52mmHg(10.0/7.0kPa)，脉搏 100/min，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量出血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查白细胞 10109/L，N 0.70。最可能的诊断是 A.流产后右附件炎 B.人工流产不全 C.右输卵管妊娠破裂 D.宫颈粘连 E.急性阑尾炎（分数
28、：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，女性，23 岁，咳血痰 1d。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血 200ml。查体：体温 38，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，优先考虑的情况是 A.慢性支气管炎 B.肺癌 C.大叶性肺炎 D.肺结核活动 E.支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.孕妇，第 1胎，孕 38+3周，夜间不规则的子宫收缩 6d。半小时前“见红”来院检查。护士估计该孕妇分娩的时间是 A.12h B.2448h 内 C.34d 内 D.45d 内 E.56d 内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者，女性，4
29、2 岁。双下肢及胸腹部烧伤 7h。查体：血压 65/45mmHg，中心静脉压 4cmH2O，尿量12ml/h。考虑该患者循环系统的主要问题是 A.血容量严重不足 B.心功能不全 C.血容量过多 D.毛细血管过度扩张 E.肾衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是 A.脓液稀薄有腥味 B.黄色、混浊无臭味 C.易凝固血液 D.稠厚脓液 E.血性渗出液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.新生儿败血症最常见的病原菌是 A.厌氧菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.拟杆菌 E.白色念珠菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.
30、解析：28.患儿，1 岁，出生后青紫逐渐加重，杵状指，胸骨左缘第 3肋间可闻级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。X 线胸片可观察到的心脏影像是 A.右心房肥厚 B.左心房、左心室肥厚 C.右心室肥厚呈靴形心 D.左心室肥厚呈梨形心 E.左心房肥厚呈靴形心（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.预防妊娠期妇女便秘的措施，不正确的是 A.养成定时排便的习惯 B.鼓励孕妇每天多饮水 C.做适度的活动 D.酌情自服缓泻药 E.多食高纤维素食物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.习惯性流产是指自然流产连续发生 A.2次 B.2次以上 C.3次或 3次以上 D.5次 E.5次以上（
31、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.手太阳小肠经与手少阴心经交接的位置是 A.手大指 B.足小趾 C.手小指 D.目内眦 E.胸中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，男性，46 岁，护士查体：腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。考虑患者可能存在 A.门静脉高压 B.上腔静脉受压 C.下腔静脉受压 D.腹腔肿物 E.动脉硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者，女性，57 岁，腹痛，发热 3d。查体：体温 38.2，面部有毛细血管扩张；心率 125/min，律齐，双肺无异常；全腹压痛，肝肋下未及，
32、脾肋下 4cm，移动性浊音(+)。实验室检查：白细胞 2.8109/L，腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为 A.脓毒症 B.肝癌破裂继发腹膜炎 C.急性胰腺炎 D.肝硬化并发自发性腹膜炎 E.肝硬化并发结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B单项选择题/B(总题数：5，分数：6.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，36 岁，受凉后水肿 5d。每日尿量约 500ml，血压 150/95mmHg；血红蛋白 50g/L，红细胞 21012/L
33、，胆固醇 7.8mmol/L，血清白、球蛋白各 3%；尿蛋白(+)，尿红、白细胞各(+)。（分数：1.50）(1).该患者最可能的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾盂肾炎 C.慢性肾炎高血压型，急性发作 D.慢性肾炎肾病型，急性发作 E.肾结石（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).与该病的发生最密切的因素是 A.机体免疫力下降 B.急性肾炎治疗不彻底 C.全身感染 D.病原感染后的自身免疫反应 E.遗传因素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).患者血压升高的原因是 A.基因遗传 B.肾功不全 C.情绪紧张 D.胆固醇过多 E.肾小球炎症（分数：0.50）A.B.
34、C.D.E. 解析：患者，男性，22 岁，郊游时从山顶滚落，左小腿划伤。查体：左小腿后部有一约 10cm长的伤口，深约 2cm，出血不止；关节活动良好，无骨折、移位。（分数：1.00）(1).为伤者现场止血，宜采用的最佳方法是 A.止血带止血法 B.加压包扎止血法 C.屈肢加垫止血法 D.指压迫止血法 E.血管结扎止血法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).若给予包扎止血，则不宜使用的物品是 A.绷带 B.三角巾 C.橡皮管 D.麻绳 E.橡皮带（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，29 岁，左腰部撞伤 3h。左腰局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为左肾挫伤
35、，拟采用非手术治疗。（分数：1.00）(1).能及时反映肾出血情况的体征是 A.呼吸、意识 B.腰部疼痛 C.血压、脉压 D.皮肤色泽、温度 E.尿量、尿色（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士对患者采取的护理措施，不包括 A.绝对卧床休息 B.动态观察尿液颜色变化 C.按时使用止痛、镇静药 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，62 岁，肝炎病史 30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适，低热、腹胀、尿少。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)。查血清白蛋白/球蛋白比值 0.8。（分数：1.00）(1)
36、.该患者腹水形成的主要因素不包括 A.门静脉压升高 B.肝脏生成过多的淋巴液 C.血浆胶体渗透压降低 D.肾小球对水和钠的重吸收增加 E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).若肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括 A.卧床休息，减少探视 B.限制水钠摄入 C.给予低蛋白饮食 D.进食营养丰富、易消化的食物 E.每日口服利尿药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：初产妇，26 岁，产后发热 3d，汗多伴下腹阵痛。查体：体温 37.5，子宫底脐下 3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。（分数：1.50）(1).护士向该产妇解释发热的原因是 A.会阴伤口感染 B.乳汁淤积 C.急性乳腺炎 D.产褥感染 E.尿路感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士应采取的护理措施是 A.应用抗生素 B.阴道冲洗 C.鼓励哺乳 D.会阴伤口热敷 E.鼓励多饮水（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).该产妇腹痛的原因是 A.产后子宫内膜炎 B.急性胃肠炎 C.产后宫缩痛 D.产后尿潴留 E.子宫附件炎症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
