1、执业护士实践能力-55 及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：33，分数：33.00)1.严重肝、胆疾病的患者术前准备最需要补充的是 A.维生素 B6 B.维生素 P C.维生素 K D.维生素 D E.维生素 H（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，52 岁，房屋坍塌致大腿挤压伤、急性。肾衰竭。按原因分类其肾衰属于 A.肾型肾衰竭 B.肾后型肾衰竭 C.肾前型肾衰竭 D.暂时性肾衰竭 E.创伤型肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，3 岁，麻疹恢复期。查房发现，患儿体温突然升高，浅昏迷伴抽搐；判断该患儿可能的并发症是
2、 A.支气管炎 B.大叶性肺炎 C.喉炎 D.心肌炎 E.脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，37 岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是 A.硬膜下血肿 B.枕骨大孔疝 C.小脑幕切迹疝 D.硬膜外血肿 E.脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.佝偻病的临床分期中，激期的主要临床表现是 A.神经兴奋性增高 B.骨骼改变 C.肌肉松弛 D.智力发育障碍 E.运动发育迟缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.初产妇，产后第 2天起，持续 3d
3、体温在 38.0左右。查体：子宫收缩好，会阴切口红肿，恶露淡红色，有腥味，双乳软，无硬结。判断体温升高最可能的原因是 A.会阴伤口感染 B.乳腺炎 C.产褥感染 D.阴道炎 E.子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.引起肾盂肾炎最常见的感染途径是 A.上行感染 B.血行感染 C.接触感染 D.下行感染 E.邻近组织扩散（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.最适宜放置宫内节育器的时间是 A.月经干净后 1014d B.人流后立即放置 C.产后一般满 42d D.剖宫产后 2个月 E.哺乳期随时都可以放置（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，42 岁。十二指肠溃疡
4、病史 2年，常饮酒。近日常加班至深夜，今晨突感上腹部疼痛加剧，排黑便 2次伴头晕。查体：痛苦面容，面色白，出冷汗，四肢无力。该患者最可能的诊断是 A.急性胰腺炎 B.急性十二指肠溃疡穿孔 C.应激性溃疡 D.肝硬化 E.上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，23 岁，甲状腺功能亢进症。行 131治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体：体温 39，心率 160/min。判断该患者可能发生的情况是 A.131治疗正常反应 B.甲状腺危象 C.低血糖 D.低血容量休克 E.131过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，36 岁，因皮肤
5、及黏膜黄染并进行性加重 10d入院。查体：查体腹软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是 A.B超 B.静脉胆道造影 C.腹部 X线 D.纤维胆道镜 E.ERCP（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.休克早期的临床表现是 A.进行性呼吸困难、吸氧不能改善 B.意识模糊、昏迷 C.血压下降，脉搏细数 D.脉压小，尿量减少 E.抽血时血液黏稠易凝（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，24 岁。晨起测血压 135/75mmHg，脉率 98/min，护士判断其甲状腺功能属于 A.甲状腺危象 B.正常偏低 C.轻度甲亢 D.中度甲亢 E.重度甲亢（分数：1.0
6、0）A.B.C.D.E.14.患者，男性，46 岁，哮喘持续状态 3d，动脉血气分析 pH 7.35，PaC02 8.4kPa，PaO 26.6kPa，BE+2.1mmol/L，HCO 3-3.25mmol/L，其酸碱失衡的类型为 A.呼吸性酸中毒失代偿期 B.混合型碱中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒代偿期 E.混合型酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，26 岁，烧伤后 4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是 A.急性体液渗出期 B.休克期 C.感染期 D.修复期 E.肉芽增生期（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.右心衰竭引起皮肤发绀的机
7、制是 A.肺循环血液中还原血红蛋白增多 B.体循环静脉血中还原血红蛋白增多 C.肺循环血液中还原血红蛋白减少 D.体循环静脉血中还原血红蛋白减少 E.血液中高铁血红蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胃溃疡并发幽门梗阻的主要临床表现为 A.恶心、腹痛 B.反酸、烧灼感 C.阵发性腹痛 D.呕血或黑便 E.呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胃溃疡穿孔的腹痛性质是 A.持续性刀割样疼痛 B.阵发性烧灼痛 C.持续性疼痛阵发性加剧 D.持续性绞痛 E.阵发性性钝痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，48 岁，入院诊断为癫痫伴精神障碍。其对少一
8、个手指的解释是：“这是很久以前的事情，当时我家住在偏远的草原，天气非常寒冷，常有暴雪， (大谈恶劣的天气的危害，难以打断)我到这里来看病要骑马，过草地，再坐汽车到(眉飞色舞淡当地的风土人情)再到这个城市(大谈对该城市的天气)，到这个医院后，医生问手指是什么时候断的，我对他说是十儿岁放羊的时候遇到雪暴冻断的，以后就成这样了”。该病人最可能的症状是 A.思维奔逸 B.强制性思维 C.病理性赘述 D.思维云集 E.记忆障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.病人跌倒后 2h来就诊，其脱位是 A.病理性脱位 B.新鲜脱位 C.开放性脱位 D.创伤性脱位 E.闭合性脱位（分数：1.00）A.B.
9、C.D.E.21.患儿，2 岁。运动发育迟缓，行为异常，感知障碍，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的诊断是 A.癫痫持续状态 B.脑性瘫痪 C.癫痫小发作 D.癫痫大发作 E.发作性舞蹈手足徐动症（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，66 岁。胃大部切除术后 3周。患者进食 15min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先考虑为 A.吻合口破裂 B.输入襻梗阻 C.倾倒综合征 D.碱性反流性食管炎 E.残胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，47 岁，胃大部切除术后 4d。观察发现：患者体温 38.6，切
10、口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是 A.切口裂开 B.切口感染 C.膈下脓肿 D.肺部感染 E.吻合口破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，63 岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。阅读患者的电解质检查结果，与疾病特点相符的是 A.正常血钙、血磷 B.低血钙、高血磷 C.低血钙、正常血磷 D.高血钙、低血钾 E.高血钙、低血镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.中度高渗性缺水是指失水量占体重的 A.0.9% B.1%2% C.2.5%3.5% D.4%6% E.6%（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.镜下血尿是指新鲜尿尿沉渣每高倍视野中平均见到
11、的红细胞数超过 A.1个 B.2个 C.3个 D.5个 E.10个（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.停用化疗药的指标是 A.白细胞 3109/L，血小板 70109/L B.白细胞 4109/L，血小板 80109/L C.白细胞 4109/L，血小板 90109/L D.白细胞 5109/L，血小板 60109/L E.白细胞 5109/L，血小板 100109/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，40 岁。腰椎间盘突出症 4年。查体：外踝及足背外侧感觉减退，踝反射异常。推测受压迫的神经根可能是 A.腰 1神经根 B.腰 2神经根 C.腰 5神经根 D.骶 1
12、神经根 E.骶 3神经根（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 A.晨僵 B.类风湿结节 C.关节肿胀 D.关节痛 E.关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.对甲亢面容的描述，不正确的是 A.结膜充血水肿 B.表情亢奋 C.上眼睑挛缩，睑裂增宽 D.口唇发绀 E.眼球突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女性，62 岁。肺心病 6年，脑栓塞 1年。3 天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧，昨日起嗜睡、谵妄。查体：体温 37.8，血压 148/92mmHg。患者神志不清，颜面水肿，球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静
13、脉充盈，双肺湿啰音，肝肋下 4cm。护士向患者家属解释患者神志不清最可能的原因是 A.脑水肿 B.肺性脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑出血 E.脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是 A.教学 B.医疗 C.科研 D.疾病预防 E.健康促进（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是 A.禁食、抗炎、解痉止痛 B.解痉止痛，中药溶石 C.输液，使用有效抗生素 D.抗休克同时手术行胆管减压 E.先抗休克，病情缓解后手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：4，分数：6.00)以下
14、提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题杆所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，56 岁，胃溃疡史 8年。近 3个月食欲下降，上腹部隐痛不适感加重，服用制酸剂无效，体重减轻 5kg。查体：上腹部深压痛，锁骨上淋巴结未扪及。初步考虑胃溃疡恶变可能性大。（分数：1.00）(1).为进一步明确诊断，应采取的检查是 A.腹部磁共振成像 B.腹部 B超 C.胃镜取活检 D.X线钡剂造影检查 E.正电子发射成像检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若确诊为胃癌，首选的治疗方法是 A.放疗 B.热疗 C.手术治疗 D.生物疗法 E
15、.中西医结合疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.新生儿，曰龄 3d。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便黄色糊状。实验室检查：血清胆红素 128mol/L，血常规无异常，小儿血型为 O型，其母为 B型。（分数：1.50）(1).该婴儿黄染的原因可能是 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.先天性非溶血性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸 E.生理性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时最佳的处理措施是 A.给予肝酶诱导剂 B.立即蓝光照射 C.观察黄疸变化 D.给保肝药物 E.输清蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).有利于婴儿黄疸的食物是 A.糖水 B.牛奶 C.羊奶
16、 D.番茄汁 E.菠菜汁（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，10 个月，多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，“O”形腿。X 线检查骨骺端临时钙化带模糊，呈杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。（分数：1.50）(1).此患儿的临床诊断最可能是 A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.手足搐搦症 D.佝偻病恢复期 E.佝偻病后遗症期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).关于此病的主要后遗症，护士应向家属重点说明的是 A.枕秃 B.蛙状腹 C.骨骼畸形 D.免疫力低下 E.肌肉松弛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).发生后遗症的年龄在 A.6个月以下 B.612 个月 C.
17、11.5 岁 D.12.5 岁 E.3岁以上（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，52 岁，患溃疡病数年，中午饱食并饮酒后突然腹痛，从上腹迅速扩大全腹，刀割样痛。诊断为溃疡病穿孔，急性腹膜炎。（分数：2.00）(1).为进一步确诊，最简单的检查是 A.X线钡剂造影 B.腹腔穿刺 C.磁共振成像 D.立位腹部 X线透视 E.血常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士采取的措施中，直接有利于穿孔愈合的是 A.胃肠减压 B.禁食 C.营养支持 D.应用镇痛药 E.半卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).经非手术治疗无效，改为全麻下手术治疗，术后返回 ICU病房。
18、患者尚未清醒时，应为其采取的卧位是 A.平卧位 B.头高脚低位 C.去枕平卧，头偏向一侧 D.侧卧位 E.头低脚高位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若患者血压低呈休克状态，护士应为其采取的卧位是 A.平卧位 B.半卧位 C.头低脚高卧位 D.去枕平卧位 E.中凹卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-55 答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：33，分数：33.00)1.严重肝、胆疾病的患者术前准备最需要补充的是 A.维生素 B6 B.维生素 P C.维生素 K D.维生素 D E.维生素 H（分数：1.00）A.B.
19、C. D.E.解析：2.患者，女性，52 岁，房屋坍塌致大腿挤压伤、急性。肾衰竭。按原因分类其肾衰属于 A.肾型肾衰竭 B.肾后型肾衰竭 C.肾前型肾衰竭 D.暂时性肾衰竭 E.创伤型肾衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患儿，3 岁，麻疹恢复期。查房发现，患儿体温突然升高，浅昏迷伴抽搐；判断该患儿可能的并发症是 A.支气管炎 B.大叶性肺炎 C.喉炎 D.心肌炎 E.脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者，男性，37 岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患
20、者最可能出现的情况是 A.硬膜下血肿 B.枕骨大孔疝 C.小脑幕切迹疝 D.硬膜外血肿 E.脑出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.佝偻病的临床分期中，激期的主要临床表现是 A.神经兴奋性增高 B.骨骼改变 C.肌肉松弛 D.智力发育障碍 E.运动发育迟缓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.初产妇，产后第 2天起，持续 3d体温在 38.0左右。查体：子宫收缩好，会阴切口红肿，恶露淡红色，有腥味，双乳软，无硬结。判断体温升高最可能的原因是 A.会阴伤口感染 B.乳腺炎 C.产褥感染 D.阴道炎 E.子宫内膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.引起肾
21、盂肾炎最常见的感染途径是 A.上行感染 B.血行感染 C.接触感染 D.下行感染 E.邻近组织扩散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.最适宜放置宫内节育器的时间是 A.月经干净后 1014d B.人流后立即放置 C.产后一般满 42d D.剖宫产后 2个月 E.哺乳期随时都可以放置（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者，女性，42 岁。十二指肠溃疡病史 2年，常饮酒。近日常加班至深夜，今晨突感上腹部疼痛加剧，排黑便 2次伴头晕。查体：痛苦面容，面色白，出冷汗，四肢无力。该患者最可能的诊断是 A.急性胰腺炎 B.急性十二指肠溃疡穿孔 C.应激性溃疡 D.肝硬化 E.
22、上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者，女性，23 岁，甲状腺功能亢进症。行 131治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体：体温 39，心率 160/min。判断该患者可能发生的情况是 A.131治疗正常反应 B.甲状腺危象 C.低血糖 D.低血容量休克 E.131过敏反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者，女性，36 岁，因皮肤及黏膜黄染并进行性加重 10d入院。查体：查体腹软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是 A.B超 B.静脉胆道造影 C.腹部 X线 D.纤维胆道镜 E.ERCP（分数：1.00）A.
23、 B.C.D.E.解析：12.休克早期的临床表现是 A.进行性呼吸困难、吸氧不能改善 B.意识模糊、昏迷 C.血压下降，脉搏细数 D.脉压小，尿量减少 E.抽血时血液黏稠易凝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者，男性，24 岁。晨起测血压 135/75mmHg，脉率 98/min，护士判断其甲状腺功能属于 A.甲状腺危象 B.正常偏低 C.轻度甲亢 D.中度甲亢 E.重度甲亢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，男性，46 岁，哮喘持续状态 3d，动脉血气分析 pH 7.35，PaC02 8.4kPa，PaO 26.6kPa，BE+2.1mmol/L，H
24、CO 3-3.25mmol/L，其酸碱失衡的类型为 A.呼吸性酸中毒失代偿期 B.混合型碱中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒代偿期 E.混合型酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，女性，26 岁，烧伤后 4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是 A.急性体液渗出期 B.休克期 C.感染期 D.修复期 E.肉芽增生期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.右心衰竭引起皮肤发绀的机制是 A.肺循环血液中还原血红蛋白增多 B.体循环静脉血中还原血红蛋白增多 C.肺循环血液中还原血红蛋白减少 D.体循环静脉血中还原血红蛋白减少 E.血液中高铁血红
25、蛋白减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.胃溃疡并发幽门梗阻的主要临床表现为 A.恶心、腹痛 B.反酸、烧灼感 C.阵发性腹痛 D.呕血或黑便 E.呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.胃溃疡穿孔的腹痛性质是 A.持续性刀割样疼痛 B.阵发性烧灼痛 C.持续性疼痛阵发性加剧 D.持续性绞痛 E.阵发性性钝痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.患者，男性，48 岁，入院诊断为癫痫伴精神障碍。其对少一个手指的解释是：“这是很久以前的事情，当时我家住在偏远的草原，天气非常寒冷，常有暴雪， (大谈恶劣的天气的危害，难以打断)我到这里来看病要骑
26、马，过草地，再坐汽车到(眉飞色舞淡当地的风土人情)再到这个城市(大谈对该城市的天气)，到这个医院后，医生问手指是什么时候断的，我对他说是十儿岁放羊的时候遇到雪暴冻断的，以后就成这样了”。该病人最可能的症状是 A.思维奔逸 B.强制性思维 C.病理性赘述 D.思维云集 E.记忆障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.病人跌倒后 2h来就诊，其脱位是 A.病理性脱位 B.新鲜脱位 C.开放性脱位 D.创伤性脱位 E.闭合性脱位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.患儿，2 岁。运动发育迟缓，行为异常，感知障碍，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。最
27、可能的诊断是 A.癫痫持续状态 B.脑性瘫痪 C.癫痫小发作 D.癫痫大发作 E.发作性舞蹈手足徐动症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患者，男性，66 岁。胃大部切除术后 3周。患者进食 15min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先考虑为 A.吻合口破裂 B.输入襻梗阻 C.倾倒综合征 D.碱性反流性食管炎 E.残胃癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，男性，47 岁，胃大部切除术后 4d。观察发现：患者体温 38.6，切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是 A.切口裂开 B.切口感染 C.膈下脓肿 D.肺部感染 E.吻合口破
28、裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者，女性，63 岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。阅读患者的电解质检查结果，与疾病特点相符的是 A.正常血钙、血磷 B.低血钙、高血磷 C.低血钙、正常血磷 D.高血钙、低血钾 E.高血钙、低血镁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.中度高渗性缺水是指失水量占体重的 A.0.9% B.1%2% C.2.5%3.5% D.4%6% E.6%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.镜下血尿是指新鲜尿尿沉渣每高倍视野中平均见到的红细胞数超过 A.1个 B.2个 C.3个 D.5个 E.10个（分数：1.00）
29、A.B.C. D.E.解析：27.停用化疗药的指标是 A.白细胞 3109/L，血小板 70109/L B.白细胞 4109/L，血小板 80109/L C.白细胞 4109/L，血小板 90109/L D.白细胞 5109/L，血小板 60109/L E.白细胞 5109/L，血小板 100109/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，男性，40 岁。腰椎间盘突出症 4年。查体：外踝及足背外侧感觉减退，踝反射异常。推测受压迫的神经根可能是 A.腰 1神经根 B.腰 2神经根 C.腰 5神经根 D.骶 1神经根 E.骶 3神经根（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析
30、：29.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 A.晨僵 B.类风湿结节 C.关节肿胀 D.关节痛 E.关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.对甲亢面容的描述，不正确的是 A.结膜充血水肿 B.表情亢奋 C.上眼睑挛缩，睑裂增宽 D.口唇发绀 E.眼球突出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者，女性，62 岁。肺心病 6年，脑栓塞 1年。3 天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧，昨日起嗜睡、谵妄。查体：体温 37.8，血压 148/92mmHg。患者神志不清，颜面水肿，球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺湿啰音，肝肋下 4cm。护士向患
31、者家属解释患者神志不清最可能的原因是 A.脑水肿 B.肺性脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑出血 E.脑栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是 A.教学 B.医疗 C.科研 D.疾病预防 E.健康促进（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是 A.禁食、抗炎、解痉止痛 B.解痉止痛，中药溶石 C.输液，使用有效抗生素 D.抗休克同时手术行胆管减压 E.先抗休克，病情缓解后手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B单项选择题/B(总题数：4，分数：6.00)以下提供若干个案例，每个
32、案例下设若干个考题。请根据各考题题杆所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，56 岁，胃溃疡史 8年。近 3个月食欲下降，上腹部隐痛不适感加重，服用制酸剂无效，体重减轻 5kg。查体：上腹部深压痛，锁骨上淋巴结未扪及。初步考虑胃溃疡恶变可能性大。（分数：1.00）(1).为进一步明确诊断，应采取的检查是 A.腹部磁共振成像 B.腹部 B超 C.胃镜取活检 D.X线钡剂造影检查 E.正电子发射成像检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).若确诊为胃癌，首选的治疗方法是 A.放疗 B.热疗 C.手术治疗 D.生物疗法 E.中西医结合
33、疗法（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：新生儿，曰龄 3d。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便黄色糊状。实验室检查：血清胆红素 128mol/L，血常规无异常，小儿血型为 O型，其母为 B型。（分数：1.50）(1).该婴儿黄染的原因可能是 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.先天性非溶血性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸 E.生理性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).此时最佳的处理措施是 A.给予肝酶诱导剂 B.立即蓝光照射 C.观察黄疸变化 D.给保肝药物 E.输清蛋白（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).有利于婴儿黄疸的食物是 A.糖水 B.牛
34、奶 C.羊奶 D.番茄汁 E.菠菜汁（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患儿，10 个月，多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，“O”形腿。X 线检查骨骺端临时钙化带模糊，呈杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。（分数：1.50）(1).此患儿的临床诊断最可能是 A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.手足搐搦症 D.佝偻病恢复期 E.佝偻病后遗症期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).关于此病的主要后遗症，护士应向家属重点说明的是 A.枕秃 B.蛙状腹 C.骨骼畸形 D.免疫力低下 E.肌肉松弛（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).发生后遗症的年龄在 A
35、.6个月以下 B.612 个月 C.11.5 岁 D.12.5 岁 E.3岁以上（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，52 岁，患溃疡病数年，中午饱食并饮酒后突然腹痛，从上腹迅速扩大全腹，刀割样痛。诊断为溃疡病穿孔，急性腹膜炎。（分数：2.00）(1).为进一步确诊，最简单的检查是 A.X线钡剂造影 B.腹腔穿刺 C.磁共振成像 D.立位腹部 X线透视 E.血常规（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).护士采取的措施中，直接有利于穿孔愈合的是 A.胃肠减压 B.禁食 C.营养支持 D.应用镇痛药 E.半卧位（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).经非手术治疗无效，改为全麻下手术治疗，术后返回 ICU病房。患者尚未清醒时，应为其采取的卧位是 A.平卧位 B.头高脚低位 C.去枕平卧，头偏向一侧 D.侧卧位 E.头低脚高位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).若患者血压低呈休克状态，护士应为其采取的卧位是 A.平卧位 B.半卧位 C.头低脚高卧位 D.去枕平卧位 E.中凹卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
