1、执业护士实践能力-54 及答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：35，分数：35.00)1.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是 A.禁食、抗炎、解痉止痛 B.解痉止痛，中药溶石 C.输液，使用有效抗生素 D.抗休克同时手术行胆管减压 E.先抗休克，病情缓解后手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，28 岁，裂伤后 7d，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，淡红色，触及不出血。换药时可采取的处理措施是 A.3%5%氯化钠湿敷 B.凡士林纱布覆盖 C.生理盐水棉球湿敷 D.局部红外线照射 E.高锰酸钾湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.
2、孕妇，孕 3 产 0，现妊娠 37 周。自诉阴道无痛无诱因出血 3d。在检查项目中能协助确诊的检查是 A.肛查 B.妇科内诊 C.B 超检查 D.腹腔镜 E.基础体温测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.术后早期不宜下床活动的是 A.部分回肠切除术后 B.门脉高压症分流术后 C.肠粘连分解术后 D.胆囊切除术后 E.肠套叠复位术后（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，48 岁。2d 前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温 36.9，血压 75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能的诊断是 A.膈下脓肿并感染性休克 B.
3、肺炎并感染性休克 C.脓胸并感染性休克 D.急性胆道感染并感染性休克 E.盆腔脓肿并感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，40 岁。误服敌敌畏 100ml，出现呼吸困难、瞳孔缩小、视物模糊、肌肉颤动。考虑其发病机制是 A.乙酰胆碱失效 B.肾上腺素过多 C.胆碱酯酶失活 D.甲状腺素过多 E.脑细胞水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，30 岁，因左下腹痛 1d 就诊。主诉停经 52d，阴道不规则出血 1 周。尿妊娠试验(+)，后穹隆穿刺抽出不凝血 4ml，诊断为异位妊娠。该患者最可能的病因是 A.盆腔炎 B.子宫内膜炎 C.阴道炎 D.宫颈糜烂
4、E.输卵管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对女性生殖器黏膜上皮描述正确的是 A.阴道黏膜为单层柱状上皮 B.子宫颈管黏膜为单层立方上皮 C.子宫颈阴道部黏膜为高柱状上皮 D.子宫内膜为柱状上皮 E.卵巢是柱状上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，28 岁，已婚。停经 50d，恶心、呕吐 1 周来院就诊。妇检：子宫较正常稍大，软，宫颈着色。首选的检查是 A.黄体酮试验 B.尿妊娠试验 C.基础体温测定 D.阴道分泌物检查 E.血液 HCG 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不会发生排异反应的移植是 A.心脏移植 B.断指再植 C.肾移植 D.肝脏移植 E.
5、骨髓移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为 A.支气管异物 B.心包炎 C.急性左心衰 D.肺水肿 E.肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，47 岁，上腹部胀痛 5 年。鉴别疼痛部位及病变性质的最好方法是 A.X 线钡剂检查 B.粪便隐血试验 C.纤维胃镜检查 D.腹部 B 超检查 E.腹部触诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，65 岁。不明原因反复出现肉眼血尿 3 个月，无尿急、尿痛，抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是 A.泌尿系结核 B.膀胱结石 C.泌尿系肿瘤 D.
6、膀胱炎 E.盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.中医所指的“刚脏”是 A.心 B.肝 C.肺 D.膀胱 E.胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，42 岁，腰麻下行阑尾切除术。术后 3h 患者烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常，下腹部膨隆，叩诊浊音。护士应首先考虑 A.麻醉反应 B.尿潴留 C.急性胃扩张 D.急性腹膜炎 E.腹腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，4 个月，牛奶喂养，未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐 3 次来诊。查体：体温 36.5，神志不清，两眼上翻，面肌及四肢抽动，持续数秒钟，发作停止神志清醒，前囟平软；查血清钙1
7、.25mmol/L。首先考虑为 A.低镁血症 B.低血糖 C.癫痫 D.中枢神经系统感染 E.维生素 D 缺乏性手足抽搐症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.新生儿可从母体获得，但 35 个月后逐渐消失的抗体是 A.免疫球蛋白 B.IgE C.IgG D.IgM E.特异性抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.平素月经规则，周期为 36d，其排卵时间大约在月经周期的 A.第 12 天 B.第 14 天 C.第 20 天 D.第 22 天 E.第 26 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，8 个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，乏困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性
8、贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是 A.铁摄入不足 B.铁需要量增多 C.维生素 C 摄入不足 D.维生素 B12及叶酸供给不足 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，42 岁。聚餐饮酒后 8h，出现上腹部持续性疼痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐急诊。根据病情首选的检查是 A.血钙测定 B.腹部 X 线摄片 C.血、尿淀粉酶检查 D.血清脂肪酶测定 E.X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，30 岁，全身水肿 4 周。实验室检查：血浆清蛋白 22g/L，尿量 800ml/d，尿蛋白5g/24h，尿红细胞(+)。
9、患者水肿最主要的原因是 A.摄入盐分过多 B.抗利尿激素分泌过多 C.血管通透性下降 D.肾小球滤过率下降 E.血浆胶体渗透压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.能反映肃杀、收敛、沉降属性的事物是 A.火 B.土 C.水 D.木 E.金（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.不适用自体输血的情况是 A.外伤性脾破裂失血 B.妊娠破裂导致的腹内出血 C.肠破裂导致的腹内出血 D.大血管手术时失血 E.门静脉高压症手术时失血（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.肺炎链球菌 D.支原体 E.衣原体（分数
10、：1.00）A.B.C.D.E.25.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是 A.腹痛明显 B.呕吐频繁 C.停止排便排气 D.肠型 E.移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，52 岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，提示 A.大隐静脉瓣膜功能不全 B.小隐静脉瓣膜功能不全 C.深静脉瓣膜功能良好 D.交通支瓣膜功能良好 E.旋髂浅静脉瓣膜功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.可导致低氯性碱中毒的情况是 A.补钾 B.应用利尿药 C.输大量新鲜血 D.低
11、流量氧 E.含氯止咳药（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿，4 岁，呕吐、腹泻 3d，在门诊行补液治疗。因近日患儿腹胀、夜尿增多就诊。查体：心音低钝，腹膨隆，膝腱反射减弱。该患儿可能的问题是 A.高钾血症 B.尿毒症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.高碳酸血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是 A.免疫球蛋白 B.血浆白蛋白 C.浓缩红细胞 D.明胶代血浆 E.冰冻血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.属于慢性宫颈炎最常见的病理改变是 A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈黏膜增生 D.宫颈腺囊肿 E.宫颈管炎（分数：1.00）A.
12、B.C.D.E.31.患儿，2 岁。近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验(+)，未种过卡介苗，最可能的诊断是 A.血行播散型肺结核 B.支气管淋巴结结核 C.原发性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，38 岁，腹泻、腹胀伴牙龈出血 3 个月，既往有肝炎病史。要了解有无门静脉高压症，最有意义的检查项是 A.血常规 B.X 线食管钡剂造影 C.X 线腹部平片 D.腹部 CT 检查 E.出凝血时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性，44 岁，突发
13、剧烈头痛 6h，伴喷射状呕吐。查体：四肢活动正常，脑膜刺激征阳性。最可能发生的情况是 A.脑栓塞 B.脑出血 C.脑血栓 D.高血压脑病 E.蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，6 岁。2 周前患上呼吸道感染，近 2d 来颜面水肿、尿少、血尿、高血压。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是 A.乙型 B 溶血性链球菌 B.葡萄球菌 C.铜绿假单胞杆菌 D.肺炎链球菌 E.大肠埃希菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女性，不慎溺水，现场急救时护士轻摇并呼唤病人，无反应。判断其心跳骤停的快捷方法是 A.听心音 B.触颈动脉搏动 C.观察瞳孔大小
14、D.观察心尖搏动 E.测量血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：4，分数：4.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，29 岁，已婚。阴道稀薄、泡沫状分泌物增多伴外阴瘙痒 1 周。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是 A.淋菌感染 B.苍白螺旋体感染 C.滴虫感染 D.假丝酵母菌感染 E.子宫颈炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最合适的外阴洗液是 A.5%乳酸溶液 B.0.5%醋酸溶液 C.0.9%氯化钠溶液 D.3%碳酸氢钠溶
15、液 E.1:2000 高锰酸钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，54 岁，有慢性乙型肝炎病史 20 年。最近半年来反复出现牙龈、鼻黏膜出血，伴腹胀。（分数：1.00）(1).查血常规：血红蛋白 80g/L，白细胞 4.0109 几，血小板 60109/L：血生化：ALT40U，白蛋白36g/L，球蛋白 35g/L。患者出血的可能原因是 A.血小板减少 B.骨髓造血功能障碍 C.病毒感染 D.肝硬化 E.抵抗力低下（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).从前日起，患者神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡、呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，判断其意识状态为 A.意识淡漠 B
16、.意识模糊 C.肝性脑病前期 D.嗜睡期 E.昏迷期（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，31 岁，转移性右下腹疼痛 3b，不伴恶心、呕吐。查体：右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。（分数：1.00）(1).发病时，患者疼痛出现的最早部位可能位于 A.右腰区 B.右季肋区 C.左腹股沟区 D.左上腹 E.脐周（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).预防术后肠粘连，最简便、有效的护理措施是 A.麻醉清醒后安置半卧位 B.遵医嘱使用抗生素 C.术后 1 周内饮食以流质为主 D.指导患者术后尽早床上或下床活动 E.保持腹腔引流通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，8
17、个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60/min，脉搏 180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。（分数：1.50）(1).最能提示心力衰竭缓解的指标是 A.烦躁不安是否缓解 B.呼吸频率是否减慢 C.呼吸困难是否缓解 D.肺部湿啰音是否消失 E.心率是否减慢（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).指导患儿家长配制饮食，应告诫选择 A.多进甜食 B.低纤维饮食 C.按时按量进餐 D.多饮水 E.少盐或无盐（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).预防强心苷中毒反应，应做到 A.注射前先测心率 B.心率90/min，应报告医生 C.避免高
18、血钾 D.注射速度宜快 E.及时补充含铁食品（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-54 答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：35，分数：35.00)1.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是 A.禁食、抗炎、解痉止痛 B.解痉止痛，中药溶石 C.输液，使用有效抗生素 D.抗休克同时手术行胆管减压 E.先抗休克，病情缓解后手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者，男性，28 岁，裂伤后 7d，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，淡红色，触及不出血。换药时可采取的处理措施是 A.3%5%氯化钠湿敷 B.凡士林纱布覆盖 C.生理盐水
19、棉球湿敷 D.局部红外线照射 E.高锰酸钾湿敷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.孕妇，孕 3 产 0，现妊娠 37 周。自诉阴道无痛无诱因出血 3d。在检查项目中能协助确诊的检查是 A.肛查 B.妇科内诊 C.B 超检查 D.腹腔镜 E.基础体温测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.术后早期不宜下床活动的是 A.部分回肠切除术后 B.门脉高压症分流术后 C.肠粘连分解术后 D.胆囊切除术后 E.肠套叠复位术后（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，男性，48 岁。2d 前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温 3
20、6.9，血压 75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能的诊断是 A.膈下脓肿并感染性休克 B.肺炎并感染性休克 C.脓胸并感染性休克 D.急性胆道感染并感染性休克 E.盆腔脓肿并感染性休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，女性，40 岁。误服敌敌畏 100ml，出现呼吸困难、瞳孔缩小、视物模糊、肌肉颤动。考虑其发病机制是 A.乙酰胆碱失效 B.肾上腺素过多 C.胆碱酯酶失活 D.甲状腺素过多 E.脑细胞水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者，女性，30 岁，因左下腹痛 1d 就诊。主诉停经 52d，阴道不规则出血 1 周。尿妊娠试验(
21、+)，后穹隆穿刺抽出不凝血 4ml，诊断为异位妊娠。该患者最可能的病因是 A.盆腔炎 B.子宫内膜炎 C.阴道炎 D.宫颈糜烂 E.输卵管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.对女性生殖器黏膜上皮描述正确的是 A.阴道黏膜为单层柱状上皮 B.子宫颈管黏膜为单层立方上皮 C.子宫颈阴道部黏膜为高柱状上皮 D.子宫内膜为柱状上皮 E.卵巢是柱状上皮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.女性，28 岁，已婚。停经 50d，恶心、呕吐 1 周来院就诊。妇检：子宫较正常稍大，软，宫颈着色。首选的检查是 A.黄体酮试验 B.尿妊娠试验 C.基础体温测定 D.阴道分泌物检查 E.血
22、液 HCG 测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.不会发生排异反应的移植是 A.心脏移植 B.断指再植 C.肾移植 D.肝脏移植 E.骨髓移植（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为 A.支气管异物 B.心包炎 C.急性左心衰 D.肺水肿 E.肺不张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.患者，女性，47 岁，上腹部胀痛 5 年。鉴别疼痛部位及病变性质的最好方法是 A.X 线钡剂检查 B.粪便隐血试验 C.纤维胃镜检查 D.腹部 B 超检查 E.腹部触诊（分数：1.00）A.B.C. D
23、.E.解析：13.患者，女性，65 岁。不明原因反复出现肉眼血尿 3 个月，无尿急、尿痛，抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是 A.泌尿系结核 B.膀胱结石 C.泌尿系肿瘤 D.膀胱炎 E.盆腔炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.中医所指的“刚脏”是 A.心 B.肝 C.肺 D.膀胱 E.胃（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，男性，42 岁，腰麻下行阑尾切除术。术后 3h 患者烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常，下腹部膨隆，叩诊浊音。护士应首先考虑 A.麻醉反应 B.尿潴留 C.急性胃扩张 D.急性腹膜炎 E.腹腔脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E
24、.解析：16.患儿，4 个月，牛奶喂养，未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐 3 次来诊。查体：体温 36.5，神志不清，两眼上翻，面肌及四肢抽动，持续数秒钟，发作停止神志清醒，前囟平软；查血清钙1.25mmol/L。首先考虑为 A.低镁血症 B.低血糖 C.癫痫 D.中枢神经系统感染 E.维生素 D 缺乏性手足抽搐症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.新生儿可从母体获得，但 35 个月后逐渐消失的抗体是 A.免疫球蛋白 B.IgE C.IgG D.IgM E.特异性抗体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.平素月经规则，周期为 36d，其排卵时间大约在月经周期
25、的 A.第 12 天 B.第 14 天 C.第 20 天 D.第 22 天 E.第 26 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患儿，8 个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，乏困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是 A.铁摄入不足 B.铁需要量增多 C.维生素 C 摄入不足 D.维生素 B12及叶酸供给不足 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.女性，42 岁。聚餐饮酒后 8h，出现上腹部持续性疼痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐急诊。根据病情首选的检查是 A.血钙测定 B.腹部 X 线摄片 C
26、.血、尿淀粉酶检查 D.血清脂肪酶测定 E.X 线检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者，男性，30 岁，全身水肿 4 周。实验室检查：血浆清蛋白 22g/L，尿量 800ml/d，尿蛋白5g/24h，尿红细胞(+)。患者水肿最主要的原因是 A.摄入盐分过多 B.抗利尿激素分泌过多 C.血管通透性下降 D.肾小球滤过率下降 E.血浆胶体渗透压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.能反映肃杀、收敛、沉降属性的事物是 A.火 B.土 C.水 D.木 E.金（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.不适用自体输血的情况是 A.外伤性脾破裂失血 B.妊
27、娠破裂导致的腹内出血 C.肠破裂导致的腹内出血 D.大血管手术时失血 E.门静脉高压症手术时失血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.肺炎链球菌 D.支原体 E.衣原体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是 A.腹痛明显 B.呕吐频繁 C.停止排便排气 D.肠型 E.移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者，女性，52 岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后松开止血带，
28、曲张静脉由上而下迅速充盈，提示 A.大隐静脉瓣膜功能不全 B.小隐静脉瓣膜功能不全 C.深静脉瓣膜功能良好 D.交通支瓣膜功能良好 E.旋髂浅静脉瓣膜功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.可导致低氯性碱中毒的情况是 A.补钾 B.应用利尿药 C.输大量新鲜血 D.低流量氧 E.含氯止咳药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患儿，4 岁，呕吐、腹泻 3d，在门诊行补液治疗。因近日患儿腹胀、夜尿增多就诊。查体：心音低钝，腹膨隆，膝腱反射减弱。该患儿可能的问题是 A.高钾血症 B.尿毒症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.高碳酸血症（分数：1.00）A.B.C.
29、D.E.解析：29.营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是 A.免疫球蛋白 B.血浆白蛋白 C.浓缩红细胞 D.明胶代血浆 E.冰冻血浆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.属于慢性宫颈炎最常见的病理改变是 A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈黏膜增生 D.宫颈腺囊肿 E.宫颈管炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患儿，2 岁。近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验(+)，未种过卡介苗，最可能的诊断是 A.血行播散型肺结核 B.支气管淋巴结结核 C.原发性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.粟粒性肺结核
30、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.患者，男性，38 岁，腹泻、腹胀伴牙龈出血 3 个月，既往有肝炎病史。要了解有无门静脉高压症，最有意义的检查项是 A.血常规 B.X 线食管钡剂造影 C.X 线腹部平片 D.腹部 CT 检查 E.出凝血时间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者，女性，44 岁，突发剧烈头痛 6h，伴喷射状呕吐。查体：四肢活动正常，脑膜刺激征阳性。最可能发生的情况是 A.脑栓塞 B.脑出血 C.脑血栓 D.高血压脑病 E.蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患儿，6 岁。2 周前患上呼吸道感染，近 2d 来颜面水
31、肿、尿少、血尿、高血压。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是 A.乙型 B 溶血性链球菌 B.葡萄球菌 C.铜绿假单胞杆菌 D.肺炎链球菌 E.大肠埃希菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.患者，女性，不慎溺水，现场急救时护士轻摇并呼唤病人，无反应。判断其心跳骤停的快捷方法是 A.听心音 B.触颈动脉搏动 C.观察瞳孔大小 D.观察心尖搏动 E.测量血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B单项选择题/B(总题数：4，分数：4.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选
32、择一个最佳答案。患者，女性，29 岁，已婚。阴道稀薄、泡沫状分泌物增多伴外阴瘙痒 1 周。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是 A.淋菌感染 B.苍白螺旋体感染 C.滴虫感染 D.假丝酵母菌感染 E.子宫颈炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).最合适的外阴洗液是 A.5%乳酸溶液 B.0.5%醋酸溶液 C.0.9%氯化钠溶液 D.3%碳酸氢钠溶液 E.1:2000 高锰酸钾（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，54 岁，有慢性乙型肝炎病史 20 年。最近半年来反复出现牙龈、鼻黏膜出血，伴腹胀。（分数：1.00）(1).查血常规：血红蛋白 80g/L，白
33、细胞 4.0109 几，血小板 60109/L：血生化：ALT40U，白蛋白36g/L，球蛋白 35g/L。患者出血的可能原因是 A.血小板减少 B.骨髓造血功能障碍 C.病毒感染 D.肝硬化 E.抵抗力低下（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).从前日起，患者神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡、呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表情，判断其意识状态为 A.意识淡漠 B.意识模糊 C.肝性脑病前期 D.嗜睡期 E.昏迷期（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，31 岁，转移性右下腹疼痛 3b，不伴恶心、呕吐。查体：右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。（分数：1
34、.00）(1).发病时，患者疼痛出现的最早部位可能位于 A.右腰区 B.右季肋区 C.左腹股沟区 D.左上腹 E.脐周（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).预防术后肠粘连，最简便、有效的护理措施是 A.麻醉清醒后安置半卧位 B.遵医嘱使用抗生素 C.术后 1 周内饮食以流质为主 D.指导患者术后尽早床上或下床活动 E.保持腹腔引流通畅（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患儿，8 个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60/min，脉搏 180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。（分数：1.50）(1).最能提示心力衰竭缓解的指标是 A.烦躁不安是否缓解 B.呼吸频率是否减慢 C.呼吸困难是否缓解 D.肺部湿啰音是否消失 E.心率是否减慢（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).指导患儿家长配制饮食，应告诫选择 A.多进甜食 B.低纤维饮食 C.按时按量进餐 D.多饮水 E.少盐或无盐（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).预防强心苷中毒反应，应做到 A.注射前先测心率 B.心率90/min，应报告医生 C.避免高血钾 D.注射速度宜快 E.及时补充含铁食品（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
