1、执业护士实践能力-4 及答案解析(总分：136.00，做题时间：90 分钟)1.某孕妇，妊娠 38周，产程进展 24h，宫口开大 4cm，肌注缩宫素 10U，宫缩持续不缓解，胎心 100次/分，耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷，最可能的诊断是 A痉挛性子宫收缩过强 B强直性子宫收缩过强 C高张性宫缩乏力 D先兆子宫破裂 E胎盘早剥（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，88 岁，肺部感染且意识不清，在为其吸痰时，两次抽吸间隔时间应大于 A2min B3min C4min D5min E6min（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，35 岁，面部有严重蝶形红斑，关节
2、疼痛，最近查出尿毒症，对治疗护理不配合，当前最主要的护理措施是 A禁止日光浴 B清水洗脸 C心理疏导，增强战胜疾病信心 D高蛋白饮食 E告知患者疾病诱因（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，因肾结核行肾部分切除术，下列术后的护理措施中错误的是 A观察术后出血情况 B早期下床活动 C观察健侧肾功能 D及时更换敷料 E继续抗结核治疗 36 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，70 岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列措施不妥的是 A观察引流管是否通畅，不受压、不扭曲 B集尿袋位置低于耻骨联合 C鼓励患者多饮水，以达到冲洗尿路的目的 D每 2天更换一次集尿袋
3、 E记录每次倾倒的尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男性，40 岁，不慎被烧伤，度烧伤面积达 45%，入院后应采用 A严密隔离 B接触隔离 C呼吸道隔离 D消化道隔离 E保护性隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者男性，65 岁，今晨起床时感觉右上下肢麻木、无力而跌倒。体检：神志清楚，右上下肢瘫痪，口斜眼歪应采取 A头部放冰袋 B暂禁食 C低流量吸氧 D立即准备腰穿 E头低左侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的 A隔层器内加水 2000ml B布类物品放在搪瓷物品下面 C物品之间要有间隙 D要驱除灭菌器内的冷空气
4、 E灭菌完毕要待压力降至“0”再开盖（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，19 岁，骑车摔伤头部，CT 示颅底骨折，最有价值的临床表现是 A眼睑淤血 B球结膜下出血 C鼻孔流血 D脑脊液漏 E严重头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某孕妇，23 岁，末次月经不清，自觉胎动 3个月，胎心音 130次/分，下列哪项对估计孕龄没有帮助 A询问早孕反应时间 B测量孕妇体重 C测量宫底高度 DB 超检查双顶径 EB 超检查股骨长度（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某患者，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用 A挪动法 B一人搬运法 C二人搬运法 D三人
5、搬运法 E四人搬运法（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现 A胎动频繁 B胎动减弱 C胎心 140次/分 D胎心 100次/分 E胎心低弱而不规律（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.结肠癌最早出现的症状是 A排便习惯和性状的改变 B腹痛 C腹部肿块 D肠梗阻 E全身症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者男性，21 岁，2 月来多次撞向汽车轮胎，并解释说是为了投胎，重新做人，该患者的症状属于 A幻想 B迷信 C夸大妄想 D特殊意义妄想 E病理性象征性思维（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.有一老年人，在家做健身操时心绞痛发作，立
6、即含硝酸甘油 0.5mg，1min 后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时首要的处理措施是 A扶持站立不动 B活动四肢 C躺下平卧 D喝些糖水 E再含硝酸甘油 0.5mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，肝硬化病史 2年。近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。考虑为 A肝硬化失代偿期 B肝性脑病期 C肝性脑病期 D肝性脑病期 E肝性脑病期（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.呋塞米最主要的不良反应是 A恶心、呕吐 B头痛、头晕 C碱中毒 D电解质紊乱 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某患者，30 岁，妊娠 36周，因阴道持续性流液 1h来院就诊。肛查时羊水不断
7、从阴道流出，诊断为胎膜早破，应给其安置 A平卧位 B头低足高位 C头高足低位 D截石位 E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.孕妇，妊娠 38周，头先露，临产 10h，助产娩出一体重 2800g活女婴。15min 后娩出胎盘，子宫间歇性出血 300ml，检查：胎盘胎膜完整，宫体软，呈袋状，经按摩宫缩好转，出血量减少，宫颈未见损伤，阴道伤口出血不多。其出血原因最可能是 A软产道损伤 B凝血功能障碍 C子宫收缩乏力 D胎盘、胎膜残留 E子宫循环血量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，58 岁，因反复血尿入院治疗。入院后行膀胱镜检查，患者又出现血尿和疼痛，下列哪项
8、处理不妥 A给止痛药 B给镇静、安定药 C嘱少饮水，减少排尿 D卧床休息 E用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，65 岁，因前列腺增生行经尿道电切术后的出院指导，下列不正确的是 A进食富含纤维素、易消化食物 B行提肛肌锻炼 C术后多做跑步运动 D多饮水 E预防感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，50 岁，B 超、CT 均提示右肾癌。在询问患者时提供的以下信息哪项提示与肾癌发病相关 A14 岁开始吸烟至今 B曾是潜水员 C父亲有高血压 D有尿道结石史 E有饮酒史（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.输血时患者发生溶血反应，下述处理错误的是 A
9、停止输血 B双侧腰部热敷 C碱化尿液 D必要时用升压药 E尿闭者增加入水量（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某患者，因支气管哮喘入院，给予应用氨茶碱药物，其中以下护理哪项不正确 A不宜肌内注射 B饭后服用可减轻胃肠道反应 C静脉注射浓度不宜过高 D注射时间不宜超过 10min E急性心肌梗死及血压降低者禁用（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某肺炎球菌肺炎患者病程延长，用抗生素治疗，体温退后又复升，白细胞持续上升，应考虑 A抗生素剂量不足 B细菌产生耐药性 C并发症存在 D休克先兆 E机体抵抗力低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.溺水急救首先应 A保持呼吸道通畅，
10、倒水处理 B吸氧 C口对口人工呼吸 D胸外心脏按压 E给予强心剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某人因多食、多饮、多尿及体重下降，而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖7.8mmol/L，再进一步查餐后 2h血糖11.1mmol/L，该患者可诊为 A一过性血糖高 B1 型糖尿病 C2 型糖尿病 D糖耐量异常 E非糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，34 岁，因肺炎入院。按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是 A用 50%硫酸镁热湿敷 B局部超短波理疗 C患肢放低并制动 D经常更换输液部位
11、 E防止药液溢出血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男性，25 岁，因血尿伴中度水肿 2月余就诊。测血压 140/95mmHg，系统检查结合临床表现，诊断为慢性肾炎，治疗措施不妥的是 A利尿剂 B抗血小板药物 C积极应用糖皮质激素 D血管紧张素转化酶抑制剂 E低蛋白低磷饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者男性，71 岁，因脑出血昏迷而急诊入院。病区护士的初步处理不妥的是 A安置在抢救室 B准备好急救器械和药品 C配合医生进行抢救并做好记录 D介绍病区环境 E暂留陪送人员（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某患者，75 岁，因右下肢股骨颈骨折入院。入院后给
12、予持续牵引复位，患者情绪紧张，疼痛难忍。评估患者后，护士首先解决的护理问题是 A躯体移动障碍 B有皮肤完整性受损的可能 C疼痛 D生活自理缺陷 E焦虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，28 岁，头痛、流涕、咽痛已 1周。昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治入院，护理措施最重要的是 A亲切关怀，安慰，使情绪平稳 B多种方式保持呼吸道通畅 C鼻饲流质，补充营养 D保护四肢防冻、烫伤 E给予心电监护（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某患者 5天前患流行性腮腺炎，今日因发热、呕吐来就诊。首先考虑的并发症是 A脑膜脑炎 B心肌炎 C睾丸炎 D卵巢
13、炎 E胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者男性，50 岁，肝硬化并发上消化道出血。在使用三腔二囊管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即 A报告医生 B吸氧 C应用呼吸兴奋剂 D应用镇静剂 E放去气囊内气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者因肺结核口服抗结核药物，近日出现四肢感觉异常，导致患者该症状的药物可能是 A异烟肼 B利福平 C链霉素 D对氨基水杨酸 E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.通过性交传染的疾病不包括 A滴虫性阴道炎 B外阴阴道假丝酵母菌病 C梅毒 D尖锐湿疣 E获得性免疫缺陷综合征（分数：1.00）A.B.C.
14、D.E.37.某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液 A2%过氧化氢 B2%硼酸 C4%碳酸氢钠 D0.02%呋喃西林 E0.1%醋酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者女性，23 岁，心悸怔忡，失眠多梦，兼见眩晕，健忘，面色淡白无华或萎黄，口唇色淡，舌色淡白，脉象细弱。辨证属 A心气不足 B心血不足 C肝气郁结 D肝阴虚 E肝阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.症状与生殖器炎症不匹配的是 A黄水样或脓血性白带，常伴阴道黏膜萎缩一前庭大腺炎 B干酪样、豆渣样白带，伴外阴奇痒一外阴阴道假丝酵母菌病 C稀薄、泡沫样白带，伴外阴
15、瘙痒一滴虫性阴道炎 D乳白色黏液状或淡黄色脓性白带增多一慢性宫颈炎 E黄色、脓性白带，常伴急性尿道炎症状一急性淋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者男性，60 岁，提重物时突感左胸刺痛。查体：左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为 A胸腔积液 B肺气肿 C气胸 D肺炎 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某消化性溃疡患者，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他 A继续禁食 24h B可以吃馒头、软饭 C可以吃煮鸡蛋 D可以喝肉汤 E可以喝豆浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者男性，56 岁，诊断脑肿瘤。因颅压内压高，医嘱给予甘露醇加压静脉输液，加
16、压输液期间，护士应 A根据情况调节滴速 B严格控制输液量 C守护在患者床旁 D预防性服用抗过敏的药物 E预防性应用扩血管药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，50 岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约 1000ml，色红，P110 次/分，BP80/50mmHg。考虑为 A食管静脉曲张破裂出血 B出血糜烂性胃炎出血 C反流性食管炎出血 D食管贲门黏膜撕裂综合征 E十二指肠溃疡出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.初孕妇，23 岁，妊娠 28周，自述稍做体力劳动即感心悸、气短。妊娠期间为预防发生心力衰竭，以下措施不正确的是 A卧床休息 B定期做产前检查 C每日
17、睡眠 10h D限制每日食盐摄入量 E预产期前 12 周住院待产（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.一对新婚夫妇，计划 3个月后怀孕，你认为他们选择的最合适的避孕方法是 A宫内节育器 B避孕套 C口服避孕药 D安全期避孕 E皮下埋植（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.应用胰岛素的注意事项中，下列不正确的是 A抽吸药物时避免震荡 B皮下注射部位经常更换 C混合注射时，先抽吸长效胰岛素 D胰岛素宜冰冻保存 E应用时注意有效期（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者女性，28 岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠 3个月后，甲状腺功能亢进症状加重，宜选 A甲巯咪唑 B卡比马唑 C
18、甲基硫氧嘧啶 D丙基硫氧嘧啶 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.孕妇，26 岁，妊娠 35周。血压 160/100mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)。经应用硫酸镁治疗后，血压逐渐下降。检查：孕妇反应迟钝，R12 次/分，膝反射消失。治疗首选下列哪种药物 A地西泮 B葡萄糖酸钙 C盐酸氯丙嗪 D盐酸异丙嗪 E盐酸哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者男性，30 岁，体检时皮肤苍白，有水冲脉，有明显颈静脉搏动，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移位，可能是 A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C甲状腺功能亢进 D二尖瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄（分数：
19、1.00）A.B.C.D.E.50.代谢类抗肿瘤药物的代表药物是 A氮芥 B阿糖胞苷 C甲氨蝶呤 D环磷酰胺 E5-氟尿嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.一位住院患者，因便秘要求其主治医生给其用通便药，医生答应患者晚上给其口服药通便灵，但未开临时医嘱。第 2天早晨，护士因患者晚间未服通便灵受到埋怨，护士为此对该医生产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为 A角色心理错位 B角色压力过低 C角色理解欠缺 D角色权利争议 E角色期望冲突（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者女性，34 岁，不明原因牙龈渗血及月经量增多 3个月，诊断为特发性血小板减少性紫癜。不支持该诊断的检
20、查是 A血小板计数减少 B血小板相关免疫球蛋白增高 C出血时间正常 D血小板寿命缩短 E血块回缩不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.患者男性，34 岁，有开放性损伤感染史。入院神志清楚，有张口困难，苦笑面容，角弓反张等症状。所住病室环境要求下列哪项不妥 A室温 1822 B相对湿度 50%60% C开关门动作要轻 D光线充足、开窗通风 E保持病室安静（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.护士小张和小王在同一个病房工作，病房工作人员分为 2组，每组 3人，她们分别为组长，带领护士为患者服务，大家协同工作，这种工作模式是 A个案护理 B功能制护理 C小组护理 D责任制护理 E临床
21、路径（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.患者男性，35 岁，外伤致胫腓骨骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是 A向疼痛处堵塞棉花 B给予心理护理，让患者忍耐 C给予止痛药 D疼痛处石膏型开窗 E不作处理，继续观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.患者女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，医嘱口服阿司匹林治疗，护士嘱其饭后服用的目的 A提高药物疗效 B减少胃肠道反应 C降低药物毒性 D减少对肝脏的损害 E避免尿少时析出结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.患者男性，40 岁，交通事故致复合创伤后 1h入院。患者呼吸呈由
22、浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30s后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是 A间断呼吸 B潮式呼吸 C毕奥呼吸 D鼾声呼吸 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.患者女性，65 岁，肝癌晚期。感到不久就要离开人世，十分悲哀，向亲友交代后事，该患者的心理反应处于 A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.下列不属于高危妊娠范畴的是 A有剖宫产史 B双胎妊娠 C有右小腿外伤史的孕妇 D过期妊娠 E高龄妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.患者女性，42 岁，急性肠梗阻术后第 3天。患者已排气，医嘱“停
23、胃肠减压”，护士为其拔管时不正确的操作是 A向患者解释以取得合作 B夹紧胃管末端并置于弯盘内 C拔管前轻轻前后移动胃管 D待患者慢慢吸气时拔管 E胃管拔到咽喉处要快速（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.患者男性，22 岁，因打架被他人用刀从左腰部刺人体内，伤后血尿、腹痛、伤口流血不止 2h来院。查体：BP100/70mmHg，P100 次/分，左腰三角处伤口 4cm长，深度 78cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛、肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案 A腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器 B腰部切口进入探查肾脏 C经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏 D经腹切口探查腹腔脏器及肾脏 E输血
24、补液密切观察治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.患者男性，60 岁，因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是 A抬高床尾 1530cm B每天用酒精滴牵引针孔 C患者不适时可去掉部分重量 D定时测量肢体长度 E指导患者功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.某产妇，前置胎盘，经阴顺产一女婴，出生 1分钟 Apgar评分为 2分，应采取的措施是 A保温 B加压给氧 C人工呼吸 D气管内插管清理呼吸道 E心内注射肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.患者女性，卵巢癌术后，已行化疗 2周期，现为求再次化疗入院。为保证化疗的顺利进行，以下护理管理哪项不妥
25、A病室应安静清洁舒适 B室温应保持在 15左右 C定期消毒病室 D严格控制探视 E适当户外活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.某患者，28 岁。平时月经规则，现停经 2月，有恶心呕吐。昨日有少量阴道流血，轻微腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，2 个月妊娠大小，质软，活动，压痛，附件未及异常，尿妊娠试验(+)，超声见官腔内有孕囊，可见胎心搏动，张某最可能的诊断是 A难免流产 B先兆流产 C宫外孕 D不全流产 E妊娠滋养细胞疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.患者女性，26 岁，一看到男性即不能自控的想是否要和其谈恋爱、结婚，明知不对也无法自控，该患者属于 A见
26、人恐怖 B钟情妄想 C强迫观念 D焦虑状态 E孤独状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.患者女性，24 岁，因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救。给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是 A降低胃吸引负压 B更换细胃管，重新洗胃 C停止操作，通知医生 D灌入蛋清水保护胃黏膜 E灌入止血药以止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.患者男性，76 岁，食管癌晚期伴全身多发转移，恶病质，濒死状态，张口呼吸，护理该患者时不正确的措施是 A撤去各种治疗性的管道 B每天口腔护理 23 次 C提供单独的病室并保持安静 D选择最有效的止痛药物 E用湿纱布盖于口部（分数：
27、1.00）A.B.C.D.E.69.患者女性，68 岁，有慢性心力衰竭病史多年，近期服用地高辛，氢氯噻嗪等药物治疗，今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示 U波增高，应考虑为 A高钾血症 B低钾血症 C高钠血症 D低钠血症 E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.患者男性，65 岁，胃溃疡病史 20年。常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近 1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，诊。查大便隐血阳性，最可能的诊断是 A胃溃疡伴溃疡出血 B胃、十二指肠溃疡出血 C胃癌出血 D慢性胃炎出血 E食管静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.患者女性，4
28、2 岁，糖尿病病史 5年。血常规示：白细胞 3.2109/L。为防止发生泌尿系统感染，不宜做的检查是 A酚红排泄试验 B逆行肾盂造影 C尿路超声检查 D静脉肾盂造影 E放射性核素检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.患者女性，25 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查常规示：Hb90g/L，乏力，Sm 抗体阳性，需要首先解决的护理问题是 A乏力 B疼痛 C有感染的危险 D输注营养液 E皮肤完整性受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.某放疗患者，局部照射皮肤出现水肿、糜烂、渗出。可使用 A0.2%薄荷淀粉 B2%甲紫 C2.5%碘酊 D75%乙醇 E3%过氧化氢（分数：1
29、.00）A.B.C.D.E.74.患者男性，肝硬化腹水 1个月。2 日来精神恍惚，答非所问，行为异常，呼吸有异味，对其护理措施错误的是 A安排患者半卧位休息 B建议使用镇定药 C暂时禁食蛋白质 D给予高渗葡萄糖 E钠盐摄入2g/日（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.患者男性，46 岁，有糖尿病病史已 16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即 A静脉注射 500g/L葡萄糖 B静脉滴注低渗盐水 C静脉滴入正规胰岛素 D静脉应用呼吸兴奋剂 E加大口服降糖药剂量
30、（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.患儿女性，3 个月，接种百白破疫苗后，当天体温 38.5，伴烦躁、哭闹不安，此时护士应采取的措施是 A冷敷 B吸氧 C服用抗组胺药物 D立即注射肾上腺素 E让女婴休息，多喝水（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.某患者，初产妇，胎儿娩出后不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，该产妇最可能的诊断为 A产后血循环衰竭 B脑血管意外 C羊水栓塞 D先兆子痫 E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.患者女性，65 岁，冠心病 20年，近 1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能二级。护士指导该患者活动与休息的原则为 A
31、可不限制活动，增加午休时间 B可起床轻微活动，需增加活动间歇时间 C以卧床休息、限制活动量为宜 D以卧床休息为主，间断起床活动 E需严格卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者感局部疼痛肿胀。家属告诉值班人员，护士回抽无回血，立即拔出针头但局部仍有疼痛感。此时应给予该患者的处理是 A给予止痛药 B以热水袋热敷 C50%硫酸镁湿热敷 D外敷止痛膏 E局部冷敷以稀释硫代硫酸钠局部封闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.患者男性，25 岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符 A劳累后呼吸困难 B心电图示左室肥厚及 ST-T
32、改变 CX 线检查各房室腔显著增大，心胸比大于 0.6 D胸骨左缘第 3、4 肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音 E超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.轻、中度溃疡性结肠炎首选的治疗药物是 A洛派丁胺 B柳氮磺胺吡啶 C糖皮质激素 D广谱抗生素 E免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.82.初孕妇，临产 8h后出现协调性宫缩乏力，未破膜，宫口开大 5cm，无明显头盆不称。最恰当的处理是 A静滴缩宫素 B剖宫产 C肌注镇静药 D等待自然分娩 E人工破膜后静滴缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E.83.患者男性，64 岁，高血压病史 10年。
33、今日突感胸部剧痛 2h，呈撕裂样，并向背部放射，含服硝酸甘油 3片不能缓解。首先应考虑的诊断是 A主动脉夹层 B急性胆囊炎 C急性心肌梗死 D急性胸膜炎 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.84.患者男性，65 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷。体检：T39，脉缓而有力，呼吸慢有鼾音，BP200/139mmHg，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是 A密切观察生命体征变化 B防止呕吐物误吸 C发病 2h后即可鼻饲流质 D为迅速降温，可头部置冰袋 E注意脑水肿情况，防止脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.85.某急性肠胃炎患者，输液 30min后畏寒发抖，测体
34、温为 39.5，下述哪项护理措施不妥 A减慢滴速 B报告医生 C物理降温 D按医嘱给抗过敏药物 E协助患者端坐位，两腿下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.86.患者男性，21 岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷 10min，清醒后主诉头痛，不能回忆当时情况，恶心并呕吐一次。考虑患者为 A脑震荡 B脑挫裂伤 C头部挫伤 D颅内血肿 E颅底骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.87.患者男性，52 岁，肝硬化病史 10年。近日发生肝性脑病，血钾 2.8mmol/L，血钠 135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨 230mmol/L，血 pH7.36。应首选的治疗药物是 A谷氨酸钠 B
35、谷氨酸钾 C精氨酸 D六合氨基酸 E氟马西尼（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，40 岁，患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约 5min，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，呼之不应。（分数：2.00）(1).抢救时首选的药物是（分数：1.00）A.异丙肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.呼吸兴奋药D.地塞米松E.升压药物(2).抢救过程中，患者突然心跳骤停，急救方法为（分数：1.00）A.立即静脉注射肾上腺素B.心内注射异丙肾上腺素C.行胸外心脏按压建立循环D.给予氧气吸入，纠正缺氧E.注射呼吸兴奋药一位护士晚上下班交班时发现遗漏了某位患者上午的一份口服药，药物包括降压药、维生素 C等。（分数：2.00）(1).护士首先应采取的措施是（分数：1.00）A.补发药物即可B.汇报护士长C.向患者解释D.向患者道歉
