1、执业护士实践能力-40 及答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.8 岁男孩，不咳嗽，发热，尿频、尿痛 3 天，血压正常，应考虑的疾病是A尿路感染B肾结石C病毒性肾病D肾病综合征E上呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，提示病变部位在A前尿道B后尿道C膀胱基底部D输尿管E肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.骨折患者现场急救方法正确的是A开放性骨折应现场整复B对开放性骨折应尽早清创C先处理四肢骨折，再处理进行性血胸D疑有颈椎骨折患者需要两人同时搬运E疑有脊柱骨折患者应俯卧于硬板上（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某
2、孕妇，27 岁，停经 2 周就诊。化验结果尿 HCG(+)，B 超声检查：宫内孕 6 周。护士对其行孕期健康保健，正确的是A妊娠初期 8 周内谨慎用药B正常胎动次数每小时应不少于 1 次C妊娠 12 周后避免性生活D胎心率在 160180/minE妊娠 30 周后进行乳房护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，46 岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续 20 秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是A将患者头偏向一侧B密切观察抽搐持续时间、间隔时间C测患者口温，以防高热D密切观察患者意识状态、生命体
3、征和瞳孔变化E不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，23 岁，急性腹痛患者。未明确诊断前，该患者的护理措施中不妥的是A禁食B绝对卧床休息C禁服泻药D禁止灌肠E禁用吗啡类镇痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者女性，48 岁。经腹行子宫次全切除术后第 2 天。护士查房时鼓励患者下床活动，其主要目的是A有利于伤口愈合B预防血栓性静脉炎C防止泌尿系感染D改善全身血液循环E防止肠粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，68 岁，因颅内压升高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，
4、血压下降，最可能出现了A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C大脑镰下疝D脑干缺血E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，38 岁，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，其损伤部位最可能是A尿道阴茎部 B后尿道C尿道球部 D尿道膜部E尿道前列腺部（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是A肝动脉B门静脉C肝静脉D胆道系统E十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是A大米粥，炒生菜B小松糕，什锦菜C蔬菜汁，小馒头D西红柿面
5、条，拌蘑菇E肉末蛋羹，拌菠菜（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应A理解忍让，陪伴保护患者B指导用药，减轻患者痛苦C同情照顾，满足患者的要求D热情照顾，帮助患者树立信心E说服教育，使患者理智地面对（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.食管癌较多发生在A胸中段食管B胸上段食管C胸下段食管D食管贲门部E颈部食管（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，46 岁。因消化性溃疡行胃大部切除术，为防止术后肠粘连，护士采取的主要护理措施是A保持腹腔引流通畅B遵医嘱使用抗生素C及时拔除腹腔引流管D鼓励患者早期活动E保持
6、有效的胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，35 岁，消化性溃疡病反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的原因是A急性胆囊炎B胃或十二指肠穿孔C脾破裂D急性胰腺炎E肾破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.导致手术切口裂开的原因不包括A年老体弱B低蛋白血症C切口感染D胃、肠功能紊乱E切口缝合张力过大，组织撕裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.王先生，40 岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气 2 个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是A硫糖铝在餐前服用B多潘立酮在餐前服用C法莫替丁在餐后 1 小时口服D氢氧化铝可在睡
7、前服用E奥美拉唑应在餐前服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，45 岁，高血压病史 10 年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在 160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿哕音，心率 110 次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是A急性左心衰竭B肺部感染C心肌梗死再次发作D严重心肌缺血、缺氧E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，2 岁。近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验
8、(+)，未种过卡介苗，最可能的诊断是A血行播散型肺结核B支气管淋巴结结核C原发性肺结核D结核性胸膜炎E粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者女性，55 岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下作法不妥的是A勤巡视，多安慰，满足其安全需要B调节室内空气，保持适宜的温湿度C测量呼吸时，做好解释，以便配合D协助病人取舒适体位，减少耗氧量E需要时给予吸痰和氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，42 岁，肾移植手术后 10d，患者突然高热，精神萎靡，血尿、尿少，血压升高。考虑最可能的情况是A加速性排异反应B急性排异反应C血管排异反应D感染
9、E药物副作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.单人为成人行心肺复苏时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例为A4:1B5:1C5:2D15:2E30:2（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是A心电图BX 线摄片C超声心动图D心音图ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项是临床上区分直肠和肛管的解剖标志A肛瓣B齿状线C直肠柱D肛柱E肛乳头（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女性，70 岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A便秘、腹胀与活动减少有关B活动减
10、少引起便秘C腹胀与卧床有关D腹胀 由便秘引起E便秘与卧床有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，58 岁。高血压病 1 年，2 小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。（分数：2.00）(1).关于药物护理不正确的是A应避光输液B根据血压水平调节速度C严密监测血压，12 小时测血压一次D严密监测血压，1530 分钟测血压一次E药物要现配现用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若病人发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是A尽早协助病人外出检查B等病人平稳时再测量血压C应用脱水剂速度宜慢D有人陪伴，避免受伤E应用硝酸甘油制剂速度
11、宜快（分数：1.00）A.B.C.D.E.张小姐，32 岁，表现为甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100 次/分，血压 140/90mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。（分数：1.00）(1).患者的基础代谢率是A+20%B+29%C+30%D+39%E+50%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是A减少甲状腺血流，使其变小变硬B抑制甲状腺素分泌C抑制甲状腺素合成D增加甲状腺球蛋白分解E防止缺碘（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，36 岁，因意外伤害致双下肢截肢，术后患者情绪很不稳定，烦躁易怒且伴有高热，食欲不佳，医嘱给予口腔护
12、理。（分数：3.00）(1).实习护士小王对其进行口腔护理前向患者解释说：“大姐，您好，因您现在口臭厉害，需要给您做口腔护理”，患者面色不悦。患者不高兴的原因可能是护生在表达中A用词不当 B态度生硬C没有诚意 D距离太近E环境嘈杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).早上护十长巡视病房时发现患者躺在床上暗暗地流泪，此时护士长的最佳反应应该是A悄悄离开病房B询问同室患者C静静地坐在床旁陪陪她D试着让患者说出伤心的原因E联系患者的家属，指导家属做好陪护（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).小王护士为尽快熟悉业务，希望在短时间内收集所需的信息。最适合的交谈技巧为A认真倾听 B仔细核实
13、C及时鼓励 D开放式提问E封闭式提问（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，60 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。（分数：3.00）(1).支持判断为溃疡期的典型表现是A患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C局部皮肤发红，水肿D创面湿润，有脓性分泌物E皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对王某局部褥疮的处理方法不妥的是A局部按外科换药处理B清除坏死组织，生理盐水冲洗C大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D伤口湿敷E用高压氧治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).
14、该患者如病情允许，应给予的膳食是A高蛋白质、高维生素B高蛋白质、高脂肪C高碳水化合物、高脂肪D高脂肪、高维生素E高碳水化合物、高维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，26 岁，慢性风湿性心脏病，联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5 年前于劳动时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。（分数：3.00）(1).护士向患者解释双下肢水肿的原因是A左心衰竭B全心衰竭C呼吸衰竭D右心衰竭E下肢静脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心尖区可听到舒张期杂音，其病变是A肺动脉高压B主动脉瓣关闭不全C三尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E
15、.(3).查体：水冲脉、毛细血管搏动征阳性。分析其原因是A脉压增大B肺动脉高压C病毒感染D大循环淤血E呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，28 岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第 2 天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。（分数：4.00）(1).请问该病人可能发生的问题是A休克B腓总神经损伤C骨筋膜室综合征D脂肪栓塞E关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).应立即采取的措施是A抬高患肢B密切观察患肢血运、感觉、运动情况C为病人做好术前准备D及时行筋膜切开减压术E及时拆除外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).
16、病人出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是A外伤后的正常反应B术后正常反应C患肢血运障碍D患肢神经功能障碍E患肢运动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).如果处理不及时，该病人最可能发生的并发症是A肾功能衰竭B肢体坏疽C肺栓塞D中毒性休克E死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，70 岁。心前区疼痛 5 小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压 130/80mmHg，心率 120 次/分，早搏 10 次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮呜音。肝-颈静脉回流征阴性。（分数：2.00）(1).入院后即查血清酶
17、，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A丙氨酸氨基转移酶(ALT)B肌酸磷酸激酶(CPK)C天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D碱性磷酸酶(AKP)E乳酸脱氢酶(LDH)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).经吸氧仍然气促，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在A右心衰竭B左心衰竭C全心衰竭D肺部衰竭EARDS（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者的早搏应选用哪项治疗措施A同步电复律B口服美西律C静脉注射毛花苷 CD静脉滴注利多卡因E临时起搏器（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施A同步电复律B非同步电复律C口服美西律D静注利多卡
18、因E临时起搏器（分数：0.50）A.B.C.D.E.某患者 55 岁，绝经 6 年，阴道不规则流血 1 个月收入院。体形肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。（分数：1.50）(1).此病例最可能的诊断是A子宫内膜增生B宫颈癌C子宫肌瘤D输卵管癌E子宫内膜癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为进一步确诊，需做的检查项目是A细致的双合诊B三合诊C分段诊断性刮宫D宫颈刮片E宫颈细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如已确诊，则该病最主要的治疗手段为A化学药物治疗B手术治疗C放射治疗D中药治疗E激素治疗（分数：0.50）A.B
19、.C.D.E.患者男性，45 岁。患冠心病 10 年余，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。（分数：3.00）(1).该患者首先考虑的诊断是A急性右心衰竭B急性肺气肿C慢性左心衰竭D急性左心衰竭E慢性右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者目前首要的护理问题是A活动无耐力B恐惧C气体交换受损D潜在并发症：心源性休克E体液过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对该患者正确的护理是A给予持续低流量吸氧B取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C给温开水饮用D将毛花苷丙快速静脉推注E与麻醉科联系给予气管插管（分数：1.00）A.B
20、.C.D.E.执业护士实践能力-40 答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.8 岁男孩，不咳嗽，发热，尿频、尿痛 3 天，血压正常，应考虑的疾病是A尿路感染B肾结石C病毒性肾病D肾病综合征E上呼吸道感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，提示病变部位在A前尿道B后尿道C膀胱基底部D输尿管E肾脏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 前尿道病变时患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清。3.骨折患者现场急救方法正确的是A开放性骨折应现场整复B对开放性骨折应尽早清创C先处理四肢骨折，再处理进行性血胸D疑有颈椎骨折患者需要两人同
21、时搬运E疑有脊柱骨折患者应俯卧于硬板上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创；先抢救生命，后处理骨折，疑有颈椎骨折者应有专人托头部，因此至少需要三人同时搬运；疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。4.某孕妇，27 岁，停经 2 周就诊。化验结果尿 HCG(+)，B 超声检查：宫内孕 6 周。护士对其行孕期健康保健，正确的是A妊娠初期 8 周内谨慎用药B正常胎动次数每小时应不少于 1 次C妊娠 12 周后避免性生活D胎心率在 160180/minE妊娠 30 周后进行乳房护理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析
22、：5.女性，46 岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续 20 秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是A将患者头偏向一侧B密切观察抽搐持续时间、间隔时间C测患者口温，以防高热D密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化E不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 癫痫发作患者不能测口温，防止其咬碎体温计，造成伤害。6.患者，女性，23 岁，急性腹痛患者。未明确诊断前，该患者的护理措施中不妥的是A禁食B绝对卧床休息C禁服泻药D禁止灌肠E禁用吗啡类镇痛药（分数：1.00
23、）A.B. C.D.E.解析：急性腹痛患者在未明确诊断之前，通常要求患者禁食、卧床，但可以床上活动。禁用泻药、禁止灌肠，以免疾病加重；禁用吗啡类镇痛药，以免影响病情观察。7.患者女性，48 岁。经腹行子宫次全切除术后第 2 天。护士查房时鼓励患者下床活动，其主要目的是A有利于伤口愈合B预防血栓性静脉炎C防止泌尿系感染D改善全身血液循环E防止肠粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.女，68 岁，因颅内压升高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，最可能出现了A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C大脑镰下疝D脑干缺血E脑血管意外（分数：
24、1.00）A.B. C.D.E.解析：该患者出现呼吸骤停、瞳孔缩小，考虑因腰穿诱发枕骨大孔疝形成。9.患者男性，38 岁，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，其损伤部位最可能是A尿道阴茎部 B后尿道C尿道球部 D尿道膜部E尿道前列腺部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是A肝动脉B门静脉C肝静脉D胆道系统E十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胆道系统上与是肝相连，下与肠相通。是病原体感染肝最常见的侵入途径。11.肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物
25、是A大米粥，炒生菜B小松糕，什锦菜C蔬菜汁，小馒头D西红柿面条，拌蘑菇E肉末蛋羹，拌菠菜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应A理解忍让，陪伴保护患者B指导用药，减轻患者痛苦C同情照顾，满足患者的要求D热情照顾，帮助患者树立信心E说服教育，使患者理智地面对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.食管癌较多发生在A胸中段食管B胸上段食管C胸下段食管D食管贲门部E颈部食管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 食管癌以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。14.患者，男性，46 岁。因消化性溃疡
26、行胃大部切除术，为防止术后肠粘连，护士采取的主要护理措施是A保持腹腔引流通畅B遵医嘱使用抗生素C及时拔除腹腔引流管D鼓励患者早期活动E保持有效的胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，男性，35 岁，消化性溃疡病反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的原因是A急性胆囊炎B胃或十二指肠穿孔C脾破裂D急性胰腺炎E肾破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.导致手术切口裂开的原因不包括A年老体弱B低蛋白血症C切口感染D胃、肠功能紊乱E切口缝合张力过大，组织撕裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.王先生，40 岁，上腹隐痛伴反酸
27、、嗳气 2 个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是A硫糖铝在餐前服用B多潘立酮在餐前服用C法莫替丁在餐后 1 小时口服D氢氧化铝可在睡前服用E奥美拉唑应在餐前服用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：从题干描述可推断王先生患消化性溃疡。可口服降低胃内酸度、增加胃肠黏膜抵抗力和消灭幽门螺杆菌的药物进行治疗。其中抗酸药应在餐后 1 小时及睡前服用，增加胃肠黏膜抵抗力药及胃动力药等应在餐前 1 小时及睡前 1 小时服用。在以上 5 个选项中硫糖铝、氢氧化铝为增加胃肠黏膜抵抗力的药物，多潘立酮为胃动力药，可在餐前及睡前服用。法莫替丁、奥美拉唑为抗酸药，应在餐后服用。
28、18.患者，男，45 岁，高血压病史 10 年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在 160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿哕音，心率 110 次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是A急性左心衰竭B肺部感染C心肌梗死再次发作D严重心肌缺血、缺氧E肺栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.患儿，2 岁。近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验(+)，未种过卡介苗，最可能的诊断是A血行播散型肺结核B支
29、气管淋巴结结核C原发性肺结核D结核性胸膜炎E粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者女性，55 岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下作法不妥的是A勤巡视，多安慰，满足其安全需要B调节室内空气，保持适宜的温湿度C测量呼吸时，做好解释，以便配合D协助病人取舒适体位，减少耗氧量E需要时给予吸痰和氧气吸入（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者，男性，42 岁，肾移植手术后 10d，患者突然高热，精神萎靡，血尿、尿少，血压升高。考虑最可能的情况是A加速性排异反应B急性排异反应C血管排异反应D感染E药物副作用（分数：1.00）A.B. C
30、.D.E.解析：22.单人为成人行心肺复苏时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例为A4:1B5:1C5:2D15:2E30:2（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：对于成年人，无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为 30:2。23.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是A心电图BX 线摄片C超声心动图D心音图ECT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下列哪项是临床上区分直肠和肛管的解剖标志A肛瓣B齿状线C直肠柱D肛柱E肛乳头（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：齿状线是在直肠与肛管交界处，由肛柱、肛瓣、肛窦、肛乳头等解剖结构形成的一条不整齐的线
31、。25.患者女性，70 岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A便秘、腹胀与活动减少有关B活动减少引起便秘C腹胀与卧床有关D腹胀 由便秘引起E便秘与卧床有关（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者女性，58 岁。高血压病 1 年，2 小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。（分数：2.00）(1).关于药物护理不正确的是A应避光输液B根据血压水平调节速度C严密监测血压，12 小时测血压一次D严密监测血压，1530 分钟测血压一次E药物要现配现用（分数：1.00）A.
32、B.C. D.E.解析：(2).若病人发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是A尽早协助病人外出检查B等病人平稳时再测量血压C应用脱水剂速度宜慢D有人陪伴，避免受伤E应用硝酸甘油制剂速度宜快（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：张小姐，32 岁，表现为甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100 次/分，血压 140/90mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。（分数：1.00）(1).患者的基础代谢率是A+20%B+29%C+30%D+39%E+50%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：约 95%的甲亢患者基础代谢率(BMR)增高。正常人 BMR 为 10%+15%，测定应在禁食 12
33、h、睡眠 8h以上、静卧空腹状态下进行。BMR 简易计算公式：BMR%=脉压+脉率=111，所以患者的基础代谢率是+39%。(2).该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是A减少甲状腺血流，使其变小变硬B抑制甲状腺素分泌C抑制甲状腺素合成D增加甲状腺球蛋白分解E防止缺碘（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：经抗甲状腺药物治疗 12 个月，甲亢症状往往明显改善或消失，血清中 T3、T 4水平恢复正常或接近正常。这时即可给甲亢患者服用碘剂。常用的碘剂是复方碘溶液，也称“卢戈尔液”。碘剂用量是从小到大逐步加量，约服用 2 周即可行手术。碘可以使肿大的甲状腺变小变硬，并使甲状腺的血液流量减
34、少，从而使手术操作变得容易一些，而且术中出血机会明显减少。患者女性，36 岁，因意外伤害致双下肢截肢，术后患者情绪很不稳定，烦躁易怒且伴有高热，食欲不佳，医嘱给予口腔护理。（分数：3.00）(1).实习护士小王对其进行口腔护理前向患者解释说：“大姐，您好，因您现在口臭厉害，需要给您做口腔护理”，患者面色不悦。患者不高兴的原因可能是护生在表达中A用词不当 B态度生硬C没有诚意 D距离太近E环境嘈杂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).早上护十长巡视病房时发现患者躺在床上暗暗地流泪，此时护士长的最佳反应应该是A悄悄离开病房B询问同室患者C静静地坐在床旁陪陪她D试着让患者说出伤心的原
35、因E联系患者的家属，指导家属做好陪护（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).小王护士为尽快熟悉业务，希望在短时间内收集所需的信息。最适合的交谈技巧为A认真倾听 B仔细核实C及时鼓励 D开放式提问E封闭式提问（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者女性，60 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。（分数：3.00）(1).支持判断为溃疡期的典型表现是A患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C局部皮肤发红，水肿D创面湿润，有脓性分泌物E皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润（分数：1.00）A.B.C.D.
36、 E.解析：(2).对王某局部褥疮的处理方法不妥的是A局部按外科换药处理B清除坏死组织，生理盐水冲洗C大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D伤口湿敷E用高压氧治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).该患者如病情允许，应给予的膳食是A高蛋白质、高维生素B高蛋白质、高脂肪C高碳水化合物、高脂肪D高脂肪、高维生素E高碳水化合物、高维生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，26 岁，慢性风湿性心脏病，联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5 年前于劳动时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。（分数：3.00）(1).护士向患者解释双下肢水肿的原因是A左心衰竭B全心衰竭C
37、呼吸衰竭D右心衰竭E下肢静脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者因慢性风湿性心脏病导致右心衰竭、静脉淤血，出现下肢水肿。(2).心尖区可听到舒张期杂音，其病变是A肺动脉高压B主动脉瓣关闭不全C三尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：心尖区舒张期杂音，应考虑二尖瓣狭窄。(3).查体：水冲脉、毛细血管搏动征阳性。分析其原因是A脉压增大B肺动脉高压C病毒感染D大循环淤血E呼吸衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降，搏动幅度增大，从而产生一系列周围血管体
38、征，如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音等。患者男性，28 岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第 2 天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。（分数：4.00）(1).请问该病人可能发生的问题是A休克B腓总神经损伤C骨筋膜室综合征D脂肪栓塞E关节僵硬（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).应立即采取的措施是A抬高患肢B密切观察患肢血运、感觉、运动情况C为病人做好术前准备D及时行筋膜切开减压术E及时拆除外固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).病人出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原
39、因是A外伤后的正常反应B术后正常反应C患肢血运障碍D患肢神经功能障碍E患肢运动障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).如果处理不及时，该病人最可能发生的并发症是A肾功能衰竭B肢体坏疽C肺栓塞D中毒性休克E死亡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，70 岁。心前区疼痛 5 小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压 130/80mmHg，心率 120 次/分，早搏 10 次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮呜音。肝-颈静脉回流征阴性。（分数：2.00）(1).入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A丙氨酸氨
40、基转移酶(ALT)B肌酸磷酸激酶(CPK)C天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D碱性磷酸酶(AKP)E乳酸脱氢酶(LDH)（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).经吸氧仍然气促，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在A右心衰竭B左心衰竭C全心衰竭D肺部衰竭EARDS（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).该患者的早搏应选用哪项治疗措施A同步电复律B口服美西律C静脉注射毛花苷 CD静脉滴注利多卡因E临时起搏器（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 出现于急性心肌梗死的室性早搏，无论多少，哪怕只看到一个，也要积极处理，因易引起室颤、死亡。故需要积极治疗，首选利多卡因。(
41、4).若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施A同步电复律B非同步电复律C口服美西律D静注利多卡因E临时起搏器（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：某患者 55 岁，绝经 6 年，阴道不规则流血 1 个月收入院。体形肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。（分数：1.50）(1).此病例最可能的诊断是A子宫内膜增生B宫颈癌C子宫肌瘤D输卵管癌E子宫内膜癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，以及肥胖、尿糖(+)的病史，最可能的诊断是子宫内
42、膜癌。(2).为进一步确诊，需做的检查项目是A细致的双合诊B三合诊C分段诊断性刮宫D宫颈刮片E宫颈细胞学检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。(3).如已确诊，则该病最主要的治疗手段为A化学药物治疗B手术治疗C放射治疗D中药治疗E激素治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：手术治疗是子宫内膜癌的首选治疗方案，可根据患者情况辅以化学药物治疗、放射治疗。患者男性
43、，45 岁。患冠心病 10 年余，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。（分数：3.00）(1).该患者首先考虑的诊断是A急性右心衰竭B急性肺气肿C慢性左心衰竭D急性左心衰竭E慢性右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者目前首要的护理问题是A活动无耐力B恐惧C气体交换受损D潜在并发症：心源性休克E体液过多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).对该患者正确的护理是A给予持续低流量吸氧B取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C给温开水饮用D将毛花苷丙快速静脉推注E与麻醉科联系给予气管插管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
