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    【医学类职业资格】执业护士实践能力-39及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】执业护士实践能力-39及答案解析.doc

    1、执业护士实践能力-39 及答案解析(总分:46.00,做题时间:90 分钟)1.患者,女性,52 岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,检查为血性脑脊液,首先考虑A脑血栓形成B脑出血C高血压脑病D脑栓塞E蛛网膜下腔出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者男性,68 岁。支气管哮喘病史 6 年,本次患者因头痛、头晕就诊,测血压 160/98mmHg,患者不能服用的降压药是A氢氯噻嗪B硝苯地平C卡托普利D氯沙坦E普萘洛尔(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.慢性支气管炎最典型的症状是A桶状胸B长期、反复咳嗽、咳痰C肺部啰音D胸痛E缩唇呼气(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下肢静脉

    2、曲张的主要原因是A心脏功能不全B静脉瓣膜破坏C下肢肌肉收缩减退D皮下脂肪减少E胸腔负压作用减低(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于肝性脑病患者的饮食护理,下列描述正确的是A昏迷者给予蛋白质以补充营养B患者清醒后最好给予动物性蛋白C有显著腹水者应限制水、钠入量D给予脂肪类物质以补充热量E葡萄糖的摄入量宜少(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,女性,45 岁。走路时被飞驰的电动车撞倒,头部先着地,当即昏迷约 20 分钟,被 120 送往附近医院。醒后患者头痛,恶心,不知道自己为何会在医院。患者可能发生了A脑震荡B脑挫裂伤C脑内血肿D蛛网膜下腔出血E硬脑膜外血肿(分数:1.00)

    3、A.B.C.D.E.7.女性,25 岁。先天性心脏病,在体外循环下行心脏直视手术。适宜的机械呼吸通气量为A23L/minB45L/minC68L/minD910L/minE112L/min(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.新生儿(女),日龄 5d。食欲及精神较好,母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。社区护士向小儿母亲解释该情况属于A生理现象B肉眼血尿C膀胱出血D外阴出血E肛门出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者女性,68 岁,诊断为慢性呼吸衰竭,当天的实验室检查结果,下列哪项结果提醒你需要作进一步核实A血清钾 4.9mmol/LBALT 45U/LCBUN 9mm

    4、ol/LDpH 7.48E红细胞计数 6.11012/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,女性,58 岁,胸骨后压榨性疼痛 5h,并伴左肩放射痛,多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是A胸部 X 线检查B心脏彩超C心电图D运动平板检查E冠状动脉造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,29 岁,已婚,月经规律。现停经 50 天后出现阴道少量流血 3 天,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕 50 天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E习惯性流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,女性

    5、,45 岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳,明日即将出院,对患者进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是A选择细软不烫食物B低蛋白低脂饮食C饮食由少到多D避免引起腹内压增高的因素E避免劳累和较重体力活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者男性,25 岁,因血尿伴中度水肿 2 月余就诊。测血压 140/95mmHg,系统检查结合临床表现,诊断为慢性肾炎,治疗措施不妥的是A利尿剂B抗血小板药物C积极应用糖皮质激素D血管紧张素转化酶抑制剂E低蛋白低磷饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.女性,25 岁,因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术,术后最常见的

    6、并发症是A出血B粪瘘C切口感染D阑尾残株炎E粘连性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者男性,38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。最可能的诊断是A热衰竭B热痉挛C日射病D热射病E中暑(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患儿,1 岁,出生后青紫逐渐加重,杵状指,胸骨左缘第 3 肋间可闻级收缩期杂音,诊断为法洛四联症。X 线胸片可观察到的心脏影像是A右心房肥厚B左心房、左心室肥厚C右心室肥厚呈靴形心D左心室肥厚呈梨形心E左心房肥厚呈靴形心(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者男性,18 岁。慢性肾炎。入院

    7、评估:患者踝部水肿明显,尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是A全身未见水肿B未发现感染等并发症C能说出药物的作用及不良反应D能说出自我护理方法E打算出院后长期低盐饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,女性,54 岁,近 2 个月咳嗽、咳大量脓痰,以晨起及晚间躺下为重,痰液放置后可分 3 层,最可能的诊断是A支气管扩张B上呼吸道感染C慢性支气管炎D肺气肿E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.某患者,潜血试验前 3 天,护士给予饮食指导时可以选用A绿色蔬菜 B肉C豆腐 D血E肝(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.蛛网膜下腔

    8、出血的临床表现中,不应有的症状或体征是A双下肢袜套样感觉B颈项强直C呕吐D意识不清E头痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者男性,25 岁。因肺结核入院治疗,痰液中找到大量结核杆菌。其父母 PPD 试验均呈阳性,为了预防其父母可使用的药物是A利福平B异烟肼C链霉素D乙胺丁醇E对氨水杨酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者男性,50 岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约 1000ml,色红,P110 次/分,BP80/50mmHg。考虑为A食管静脉曲张破裂出血B出血糜烂性胃炎出血C反流性食管炎出血D食管贲门黏膜撕裂综合征E十二指肠溃疡出血(分数:1.00)A.B.C

    9、.D.E.23.患者,女性,27 岁,1 年多来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响,就同时听到有人在唱歌,而敲门声停,同时歌声也停了。该病人最可能的症状是A错觉B功能性幻听C被害妄想D内脏性幻觉E联想障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.服用铁剂后出现黑便的原因是A引起肠黏膜破溃出血B引起上消化道出血C腐蚀肠壁血管引起出血D在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E腐蚀胃血管引起出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.利福平的主要副作用是A中毒反应B听神经损害C肾损害D胃肠功能障碍E肝功能损害(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者男性,58 岁。因转移性右下腹疼痛 20

    10、小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温 38.9,右下腹压痛、反跳痛。(分数:2.00)(1).属于主观资料的是A右下腹疼痛B恶心、呕吐C体温 38.9D右下腹压痛、反跳痛E急性面容(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).对于该患者,陈述正确的护理问题是A急性阑尾炎B疼痛炎症引起C恶心、呕吐疼痛导致D组织灌注量不足 因为呕吐E体温过高:体温 38.9 与炎症有关(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者女性,23 岁,因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了,虽然对方明确表示只是开玩笑,患者仍然坚信。(

    11、分数:2.00)(1).该患者的症状是A嫉妒妄想B钟情妄想C夸大妄想D关系妄想E强迫观念(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).此症状是A知觉障碍B感觉障碍C思维内容障碍D思维逻辑障碍E思维形式障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.小儿,胎龄 38 周,出生体重 2300g,身长 45cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。(分数:1.00)(1).护士判断该小儿属于A适于胎龄儿B极低出生体重儿C未成熟儿D足月儿E足月小样儿(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).护士为该小儿制定的主要护理措施除外A做好预防接种B加强体温检测,注意保暖C入暖箱保暖D严格执行消毒隔离制度,预防感染E鼓励

    12、尽早吸吮母乳(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者男性,45 岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏 112次/分,血压 82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B 超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色,镜检 RBC 满视野。(分数:4.00)(1).此病人应考虑为A肝损伤B升结肠损伤C右下肺挫伤D右肾损伤E胆囊损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).目前的处理原则是A立即止血B给予镇痛药物C密切观察病情,积极抗休克治疗D立即手术E卧床休息(分数:1.00)A.B.

    13、C.D.E.(3).该病人的目前护理评估中最重要的是A受伤史B受伤局部状况C伤者的生命体征D有无腹部包块E有无血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).该病人目前最重要的护理问题A体液过多B体液不足C尿潴留D组织灌注量改变E恐惧/焦虑(分数:1.00)A.B.C.D.E.患儿,1 岁 2 个月,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约 5 分钟,为全身性抽搐,1 岁时发热曾发作一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T39,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)。来院急诊。(分数:1.00)(1).该患儿抽风的原因最可能是A化脓性脑膜炎B癫痫C维生素 D 缺乏性手足搐搦

    14、症D高热惊厥E中毒性脑病(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).护理此类高热惊厥的患儿时,护士首要的护理目标是保证A体温降至正常B发作时不发生自伤和窒息C不发生尿失禁D无意识丧失E不发生智力障碍(分数:0.50)A.B.C.D.E.患儿,3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体:体温 39.6,脉搏 11 次/min,呼吸 32/min,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。(分数:1.00)(1).根据检查结果,患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).护士告知患儿家属该患者需要呼

    15、吸道隔离,隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,女性,28 岁,外阴瘙痒伴尿频、尿痛就诊。妇科检查:阴道黏膜红肿,可见白色豆渣样分泌物少许。(分数:1.50)(1).为进一步确诊,首选的检查是A尿常规B阴道镜C血常规D分泌物滴虫检查E分泌物真菌检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该病原体的致病特点是A耐热,不耐紫外线B主要通过性交直接传染C为条件致病菌D多见于老年人E夫妻双方均需治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).该病最可能的诊断是A滴虫阴道炎B外阴阴道假丝酵母菌病C外阴白色病变

    16、D外阴炎E急性尿路感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男性,56 岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压 90/50 mmHg,体温 39,呼吸 28 次/分,心率 108 次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是A有机磷中毒B误服强酸溶液C误服不洁食物D一氧化碳中毒E乙醇中毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).应给予的护理措施中,不正确的是A给予持续低流量吸氧B给予物理降温C密切观察神志变化D及时采血测定碳氧血红蛋白E根据医嘱及时给予甘露醇(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).患者经

    17、抢救清醒 5 天后,突然出现癫痫发作,患者最可能出现的情况是A酸中毒B药物过量C迟发型脑病D脑血栓形成E脑出血(分数:0.50)A.B.C.D.E.某患者,26 岁,初产妇,今晨经阴侧切分娩一女婴,女婴生后 1minApgar 评分 10 分。(分数:3.00)(1).母亲产后 2h 观察的内容不包括A乳汁分泌情况 B血压C子宫收缩情况 D阴道流血E宫底高度(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).产妇于产后第 2 天开始发热,体温 38左右,子宫收缩好,无压痛,会阴刀口无红肿疼痛,恶露正常,乳房肿胀有硬结。发热原因可能是A乳腺管不通 B泌乳热C上呼吸道感染 D产褥感染E乳腺炎(分数:1.

    18、00)A.B.C.D.E.(3).针对上述情况,首选的护理措施是A用吸奶器吸奶B用生麦芽煎汤喝C少喝汤水D让新生儿多吮吸E芒硝敷乳房(分数:1.00)A.B.C.D.E.患者男性,50 岁,肝硬化病史 10 年。2 天前进肉食后出现记忆力减退,行为异常,睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤,脑电图特异性异常。(分数:4.00)(1).该患者可能发生了A肝肺综合征 B肝肾综合征C肝性脑病 D自发性腹膜炎E脑血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).下面引起此病的诱因中,哪项是错误的A上消化道出血 B感染C大量放腹水 D便秘E高血糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).该患者的治疗,哪

    19、项是正确的A每天入液总量可2500mlB可以使用镇静剂C可长期服用新霉素D避免快速利尿和大量放腹水E可应用维生素 B6(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).该患者处于哪个期A前驱期 B昏迷前期C昏睡期 D昏迷期E昏迷后期(分数:1.00)A.B.C.D.E.执业护士实践能力-39 答案解析(总分:46.00,做题时间:90 分钟)1.患者,女性,52 岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,检查为血性脑脊液,首先考虑A脑血栓形成B脑出血C高血压脑病D脑栓塞E蛛网膜下腔出血(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:蛛网膜下腔出血起病急骤,剧烈头痛,喷射性呕吐,可有最具特征性的脑膜刺激征,脑

    20、脊液压力增高可至 1.96kPa(200mmH2O)以上,多为血性。2.患者男性,68 岁。支气管哮喘病史 6 年,本次患者因头痛、头晕就诊,测血压 160/98mmHg,患者不能服用的降压药是A氢氯噻嗪B硝苯地平C卡托普利D氯沙坦E普萘洛尔(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:3.慢性支气管炎最典型的症状是A桶状胸B长期、反复咳嗽、咳痰C肺部啰音D胸痛E缩唇呼气(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:4.下肢静脉曲张的主要原因是A心脏功能不全B静脉瓣膜破坏C下肢肌肉收缩减退D皮下脂肪减少E胸腔负压作用减低(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 原发静脉曲张最多见的原

    21、因是先天性静脉壁薄弱,瓣膜发育不良,长期从事负重劳动使腹压增高或长时间站立工作,造成下肢静脉压力升高,就会促使静脉管腔扩大,以致静脉瓣关闭不全,血流就会由上而下,由深向浅倒流,使浅静脉内压力更加增高,久之浅静脉就会逐渐延长、弯曲并扩张形成静脉曲张。5.关于肝性脑病患者的饮食护理,下列描述正确的是A昏迷者给予蛋白质以补充营养B患者清醒后最好给予动物性蛋白C有显著腹水者应限制水、钠入量D给予脂肪类物质以补充热量E葡萄糖的摄入量宜少(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质,但清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适

    22、用于肝性脑病。有显著腹水者钠摄入量应限制在 250mg/d 以内,水入量一般为尿量加 1000ml/d。应尽量少给予脂肪类物质,因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。6.患者,女性,45 岁。走路时被飞驰的电动车撞倒,头部先着地,当即昏迷约 20 分钟,被 120 送往附近医院。醒后患者头痛,恶心,不知道自己为何会在医院。患者可能发生了A脑震荡B脑挫裂伤C脑内血肿D蛛网膜下腔出血E硬脑膜外血肿(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:7.女性,25 岁。先天性心脏病,在体外循环

    23、下行心脏直视手术。适宜的机械呼吸通气量为A23L/minB45L/minC68L/minD910L/minE112L/min(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:8.新生儿(女),日龄 5d。食欲及精神较好,母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。社区护士向小儿母亲解释该情况属于A生理现象B肉眼血尿C膀胱出血D外阴出血E肛门出血(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:怀孕期间,母体雌激素进入胎儿体内,引起阴道上皮和子宫内膜的增生。出生后,母体雌激素的影响突然中断,增生的阴道上皮和子宫内膜就会脱落。分泌出白色黏液,有的还会阴道流出血性分泌物。9.患者女性,68 岁,诊断为慢性呼

    24、吸衰竭,当天的实验室检查结果,下列哪项结果提醒你需要作进一步核实A血清钾 4.9mmol/LBALT 45U/LCBUN 9mmol/LDpH 7.48E红细胞计数 6.11012/L(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:10.患者,女性,58 岁,胸骨后压榨性疼痛 5h,并伴左肩放射痛,多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是A胸部 X 线检查B心脏彩超C心电图D运动平板检查E冠状动脉造影(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:患者需做心电图看是否有心肌缺血或坏死的表现。11.患者,29 岁,已婚,月经规律。现停经 50 天后出现阴道少量流血 3 天,伴轻微下腹痛。妇科检查发现

    25、该孕妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕 50 天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E习惯性流产(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:本试题考核有关不同类型流产患者的临床表现,根据题干的资料,育龄妇女,停经后发生阴道流血、伴轻微下腹痛是流产患者的特点。结合妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕 50 天大小,妊娠试验阳性,属于出现了流产的先兆。12.患者,女性,45 岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳,明日即将出院,对患者进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是A选择细软不烫食物B低蛋白低脂饮食C饮食由少到多D避免

    26、引起腹内压增高的因素E避免劳累和较重体力活动(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:13.患者男性,25 岁,因血尿伴中度水肿 2 月余就诊。测血压 140/95mmHg,系统检查结合临床表现,诊断为慢性肾炎,治疗措施不妥的是A利尿剂B抗血小板药物C积极应用糖皮质激素D血管紧张素转化酶抑制剂E低蛋白低磷饮食(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:14.女性,25 岁,因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术,术后最常见的并发症是A出血B粪瘘C切口感染D阑尾残株炎E粘连性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术后,最常见的并发症是切口感染,多因手

    27、术污染、存留异物和血肿、引流不畅等所致。15.患者男性,38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。最可能的诊断是A热衰竭B热痉挛C日射病D热射病E中暑(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:16.患儿,1 岁,出生后青紫逐渐加重,杵状指,胸骨左缘第 3 肋间可闻级收缩期杂音,诊断为法洛四联症。X 线胸片可观察到的心脏影像是A右心房肥厚B左心房、左心室肥厚C右心室肥厚呈靴形心D左心室肥厚呈梨形心E左心房肥厚呈靴形心(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:17.患者男性,18 岁。慢性肾炎。入院评估:患者踝部水肿明显,尿蛋白(+)。

    28、经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是A全身未见水肿B未发现感染等并发症C能说出药物的作用及不良反应D能说出自我护理方法E打算出院后长期低盐饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:18.患者,女性,54 岁,近 2 个月咳嗽、咳大量脓痰,以晨起及晚间躺下为重,痰液放置后可分 3 层,最可能的诊断是A支气管扩张B上呼吸道感染C慢性支气管炎D肺气肿E肺脓肿(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:该患者痰液分三层,结合临床症状,考虑为支气管扩张。因为支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰,与体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可

    29、分三层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。19.某患者,潜血试验前 3 天,护士给予饮食指导时可以选用A绿色蔬菜 B肉C豆腐 D血E肝(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:20.蛛网膜下腔出血的临床表现中,不应有的症状或体征是A双下肢袜套样感觉B颈项强直C呕吐D意识不清E头痛(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 双下肢袜套感觉为急性感染性多发性神经根炎的临床表现,不属于蛛网膜下腔出血的临床表现。21.患者男性,25 岁。因肺结核入院治疗,痰液中找到大量结核杆菌。其父母 PPD 试验均呈阳性,为了预防其父母可使用的药物是A利福平B异烟肼C链霉素D乙胺丁醇E对氨

    30、水杨酸(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:22.患者男性,50 岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约 1000ml,色红,P110 次/分,BP80/50mmHg。考虑为A食管静脉曲张破裂出血B出血糜烂性胃炎出血C反流性食管炎出血D食管贲门黏膜撕裂综合征E十二指肠溃疡出血(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:23.患者,女性,27 岁,1 年多来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响,就同时听到有人在唱歌,而敲门声停,同时歌声也停了。该病人最可能的症状是A错觉B功能性幻听C被害妄想D内脏性幻觉E联想障碍(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:24.服用铁剂后

    31、出现黑便的原因是A引起肠黏膜破溃出血B引起上消化道出血C腐蚀肠壁血管引起出血D在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E腐蚀胃血管引起出血(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:25.利福平的主要副作用是A中毒反应B听神经损害C肾损害D胃肠功能障碍E肝功能损害(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:患者男性,58 岁。因转移性右下腹疼痛 20 小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温 38.9,右下腹压痛、反跳痛。(分数:2.00)(1).属于主观资料的是A右下腹疼痛B恶心、呕吐C体温 38.9D右下腹压痛、反跳痛E急性面容(分数:1.00)

    32、A. B.C.D.E.解析:(2).对于该患者,陈述正确的护理问题是A急性阑尾炎B疼痛炎症引起C恶心、呕吐疼痛导致D组织灌注量不足 因为呕吐E体温过高:体温 38.9 与炎症有关(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:患者女性,23 岁,因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了,虽然对方明确表示只是开玩笑,患者仍然坚信。(分数:2.00)(1).该患者的症状是A嫉妒妄想B钟情妄想C夸大妄想D关系妄想E强迫观念(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:(2).此症状是A知觉障碍B感觉障碍C思维内容障碍D思维逻辑障碍E思维形式障碍(分数:1.00)A.B

    33、.C. D.E.解析:小儿,胎龄 38 周,出生体重 2300g,身长 45cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。(分数:1.00)(1).护士判断该小儿属于A适于胎龄儿B极低出生体重儿C未成熟儿D足月儿E足月小样儿(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).护士为该小儿制定的主要护理措施除外A做好预防接种B加强体温检测,注意保暖C入暖箱保暖D严格执行消毒隔离制度,预防感染E鼓励尽早吸吮母乳(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:患者男性,45 岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏 112次/分,血压 82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有

    34、压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B 超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色,镜检 RBC 满视野。(分数:4.00)(1).此病人应考虑为A肝损伤B升结肠损伤C右下肺挫伤D右肾损伤E胆囊损伤(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:(2).目前的处理原则是A立即止血B给予镇痛药物C密切观察病情,积极抗休克治疗D立即手术E卧床休息(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(3).该病人的目前护理评估中最重要的是A受伤史B受伤局部状况C伤者的生命体征D有无腹部包块E有无血尿(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(4).该病人目前最重要的护

    35、理问题A体液过多B体液不足C尿潴留D组织灌注量改变E恐惧/焦虑(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:患儿,1 岁 2 个月,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约 5 分钟,为全身性抽搐,1 岁时发热曾发作一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T39,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)。来院急诊。(分数:1.00)(1).该患儿抽风的原因最可能是A化脓性脑膜炎B癫痫C维生素 D 缺乏性手足搐搦症D高热惊厥E中毒性脑病(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:患儿惊厥前有上呼吸道感染的病史,且体温达到 39,无神经系统的异常,根据既往病史判断,最可能是高热惊厥

    36、。(2).护理此类高热惊厥的患儿时,护士首要的护理目标是保证A体温降至正常B发作时不发生自伤和窒息C不发生尿失禁D无意识丧失E不发生智力障碍(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:护理高热惊厥的患儿时,护士应首要保证患儿在惊厥发作的时候不受到伤害。患儿,3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体:体温 39.6,脉搏 11 次/min,呼吸 32/min,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。(分数:1.00)(1).根据检查结果,患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).护士

    37、告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离,隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:患者,女性,28 岁,外阴瘙痒伴尿频、尿痛就诊。妇科检查:阴道黏膜红肿,可见白色豆渣样分泌物少许。(分数:1.50)(1).为进一步确诊,首选的检查是A尿常规B阴道镜C血常规D分泌物滴虫检查E分泌物真菌检查(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).该病原体的致病特点是A耐热,不耐紫外线B主要通过性交直接传染C为条件致病菌D多见于老年人E夫妻双方均需治疗(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(3).该病最可能的诊断是

    38、A滴虫阴道炎B外阴阴道假丝酵母菌病C外阴白色病变D外阴炎E急性尿路感染(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:患者,男性,56 岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压 90/50 mmHg,体温 39,呼吸 28 次/分,心率 108 次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是A有机磷中毒B误服强酸溶液C误服不洁食物D一氧化碳中毒E乙醇中毒(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解析 根据病史及典型的临床表现(口唇呈樱桃红色),可初判断为一氧化碳中毒。(2).应给予的护理措施中,不正确的是A给予持续低流量

    39、吸氧B给予物理降温C密切观察神志变化D及时采血测定碳氧血红蛋白E根据医嘱及时给予甘露醇(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解析 患者为急性中毒,应给予高流量吸氧,最好选用高压氧治疗。(3).患者经抢救清醒 5 天后,突然出现癫痫发作,患者最可能出现的情况是A酸中毒B药物过量C迟发型脑病D脑血栓形成E脑出血(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解析 急性一氧化碳中毒患者在清醒后,经过 260 天的“假愈期”,可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍。锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其表现之一。某患者,26 岁,初产妇,今晨经阴侧切分娩一女婴,女婴生

    40、后 1minApgar 评分 10 分。(分数:3.00)(1).母亲产后 2h 观察的内容不包括A乳汁分泌情况 B血压C子宫收缩情况 D阴道流血E宫底高度(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:(2).产妇于产后第 2 天开始发热,体温 38左右,子宫收缩好,无压痛,会阴刀口无红肿疼痛,恶露正常,乳房肿胀有硬结。发热原因可能是A乳腺管不通 B泌乳热C上呼吸道感染 D产褥感染E乳腺炎(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:(3).针对上述情况,首选的护理措施是A用吸奶器吸奶B用生麦芽煎汤喝C少喝汤水D让新生儿多吮吸E芒硝敷乳房(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:患者男性,

    41、50 岁,肝硬化病史 10 年。2 天前进肉食后出现记忆力减退,行为异常,睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤,脑电图特异性异常。(分数:4.00)(1).该患者可能发生了A肝肺综合征 B肝肾综合征C肝性脑病 D自发性腹膜炎E脑血栓形成(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(2).下面引起此病的诱因中,哪项是错误的A上消化道出血 B感染C大量放腹水 D便秘E高血糖(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).该患者的治疗,哪项是正确的A每天入液总量可2500mlB可以使用镇静剂C可长期服用新霉素D避免快速利尿和大量放腹水E可应用维生素 B6(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:(4).该患者处于哪个期A前驱期 B昏迷前期C昏睡期 D昏迷期E昏迷后期(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:


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