1、执业护士实践能力-37 及答案解析(总分：65.00，做题时间：90 分钟)一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D,E 五(总题数：28，分数：28.00)1.患者，男，34 岁，建筑工人。腹部被坠物砸伤 4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括 （分数：1.00）A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗2.患者，女性，58 岁。向护士反映病室内人员嘈杂，影响休息，最适合的护理措施是 （分数：1.00）A.向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环
2、境B.提供安眠药C.把治疗和护理全部集中在早晨进行D.做好心理护理E.病室的桌椅钉上橡皮垫3.张先生，43 岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应 （分数：1.00）A.记录病人入院时间和病情变化B.测生命体征，建立静脉通路C.通知住院处，办理入院手续D.向家属了解病史，耐心解释E.注射止血药物，抽血标本配血4.有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是 （分数：1.00）A.坐位B.去枕右侧卧位C.半坐位D.左侧卧位E.头低足高位5.患者，女性，47 岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是 （分数：1.
3、00）A.擦拭法B.喷雾法C.浸泡法D.熏蒸法E.干粉搅拌法6.王先生，44 岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是 （分数：1.00）A.全手掌紧贴皮肤按摩B.做压力均匀的环形按摩C.蘸 50%乙醇做局部按摩D.按摩力度由轻到重，再由重到轻E.每次 35 分钟7.患者，女性，55 岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即 （分数：1.00）A.让患者服用韭菜B.让患者口服蛋清C.清除其口腔内玻璃碎屑D.催吐E.洗胃8.患者，女性，32 岁，急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是 （分数：1.00）A.低糖饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食D.无
4、盐低钠饮食E.高热量饮食9.患儿 6个月，医生开医嘱 5%葡萄糖氯化钠溶液 40ml静脉注射，“qd”，正确的执行时间是 （分数：1.00）A.隔日上午 8时B.每日上午 8时，下午 4时各一次C.每日晚上 8时D.每日上午 8时E.每日睡前一次10.患者因输液左上肢出现条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是 （分数：1.00）A.用抗生素B.95%乙醇湿敷C.增加患肢活动D.抬高患肢E.超短波理疗11.患者，女性，52 岁。昏迷 2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是 （分数：1.00）A.凡士林纱布覆盖B.按摩双眼睑C.干纱布遮盖D.热敷眼部E.滴眼药水12.患者吴某，与人
5、争执被击伤右胸 3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X 线胸片示：右侧第 3、4 肋骨骨折，无移位，肺压缩不足 30%，治疗方案是 （分数：1.00）A.胸腔闭式引流B.吸氧、补液C.胸腔穿刺排气D.肋骨切开固定E.保守治疗，镇静止痛13.男性，34 岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是 （分数：1.00）A.严密观察被固定肢体的血运B.在石膏干固前开窗，便于伤口换药C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫E.若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒14.足月新生儿，出生 6天。生后第 3天出现皮
6、肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺(一)，脐(一)，血清胆红素 l71molL。正确的处理为 （分数：1.00）A.光照疗法B.给予苯巴比妥C.输白蛋白D.应用抗生素E.暂不需要治疗15.患儿，女，8 个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是 （分数：1.00）A.护理操作应集中进行B.保持室内安静C.让患儿平卧位D.密切观察生命体征E.静脉用降颅内压药应先快后慢16.男性，60 岁。因心前区压榨样疼痛 4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥 （分数：1.00）A.拍 X胸片B.抽血送检C.简单护理体检D.心电监护E.监测血
7、压17.男，42 岁，前臂外伤手术缝合后 5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，体温 39，伤口换药时哪项不妥 （分数：1.00）A.及时拆除缝线，充分引流B.伤口应每天换药一次C.正确应用抗菌药及引流物D.清洁伤口、清除坏死组织E.伤口应每 23 天换药一次18.患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是 （分数：1.00）A.蚊B.虱C.螨D.鼠E.蚤19.患者张某，男，52 岁，有胃溃疡病史。近 Et来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪组菜谱 （分数：1.00）A.卷心菜、五香牛肉B.油豆腐、鸡血汤C.菠菜、红烧青鱼D.茭白、鸡蛋E.青菜、炒猪肝20.赵某，男，13 岁，
8、上呼吸道感染发热，体温 400C，应选择 （分数：1.00）A.温水浴B.头部冷湿敷C.喝大量冷水D.乙醇擦浴E.颌下放置冰袋21.患儿，7 岁。咳嗽、咳痰 5天，医嘱给予氧气雾化吸人治疗，执行操作时错误的是 （分数：1.00）A.口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气B.氧气雾化吸人器与氧气装置连接紧密，不漏气C.调节氧流量 678LminD.氧气湿化瓶内放 12 冷蒸馏水E.吸人完毕，先取下雾化器再关氧气开关22.患者张某，因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用 （分数：1.00）A.生理盐水B.温开水C.2%的碳酸氢钠D.1：150001：20000 的高锰酸钾液E.4%的碳
9、酸氢钠23.方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后 5小时，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是 （分数：1.00）A.及时使用止痛药B.继续观察病情变化C.向石膏型内填棉花D.通知医生E.鼓励病人功能锻炼24.刘女士，66 岁，患慢性肺心病近 7年。近 Et咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是 （分数：1.00）A.减轻咽部刺激及咳嗽B.使回心血量增加C.使肺部感染局限化D.使膈肌下降，呼吸通畅E.促进排痰，减轻发绀25.患者女性，38 岁。颅脑术后第 3天，如需更换体位，错误的是 （分数：1.00）A.卧于患侧B.先换药，再翻身C.先将导管安置妥当再翻身D.两人协助患者
10、翻身E.注意节力原则26.患者，男性，35 岁，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是 （分数：1.00）A.膝部约束带B.宽绷带C.肩部约束带D.床档E.支被架27.患者，女，22 岁，腹外疝。在术前准备中，对防止切口感染有意义的是 （分数：1.00）A.戒烟B.严格备皮C.防感冒D.防便秘E.洗澡28.患者，男，30 岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是 （分数：1.00）A.高热时B.间歇期C.晨起空腹D.静脉滴注抗生素时E.抗生素输入后二、A3A4 型选择题(总题数：12，分数：37.00)男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹
11、有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 （分数：4.00）(1).护士在采集病史时，要重点询问 （分数：1.00）A.有无恶心、呕吐B.有无排便习惯改变及粪便带血C.有无胆囊炎病史D.有无家族史E.有无转移性右下腹痛(2).考虑该病人的诊断可能为 （分数：1.00）A.胆囊肿瘤B.结肠癌C.阑尾周围脓肿D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎(3).为明确诊断应进行重要的检查是 （分数：1.00）A.纤维结肠镜检查B.食管镜检查C.CT检查D.B超检查E.X线钡剂灌肠检查(4).该病人术前准备中最重要的护理措施是 （分数：1.00）A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食B.静脉补液C.
12、应用抗生素D.肠道准备E.心理护理刘先生，55 岁，患 2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。（分数：2.00）(1).刘先生向你咨询，宜建议他 （分数：1.00）A.减少主食量B.静脉滴注胰岛素C.接受运动疗法D.增加降糖药剂量E.测血酮和尿酮(2).有关刘先生自我保健措施中哪项错误?（分数：1.00）A.定时测血糖、尿糖B.保持情绪稳定C.经常温水洗脚D.戒烟、忌酒E.少吃粗纤维食物患者，女性，20 岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。（分数：3.00）(
13、1).患者饮食护理中不恰当的是 （分数：1.00）A.摄入高维生素流质B.摄人富含营养的清淡流质C.鼓励患者多进食D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等E.少油腻，多饮水(2).针对该患者目前情况，采取的护理措施为 （分数：1.00）A.平卧位B.补液小于 2500mlC.超声雾化D.吗啡镇静E.低流量吸氧(3).支气管哮喘发作时的呼吸形式是 （分数：1.00）A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸男性，40 岁，扩张型心肌病、心功能级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显 U波。 （分数：2.00）(1).
14、该病人可能发生了 （分数：1.00）A.低血钾B.高血钾C.低钠血症D.高钠血症E.洋地黄中毒(2).正确的处理措施是 （分数：1.00）A.加大洋地黄用量B.静注呋塞米C.补充氯化钾D.肌注硫酸镁E.静滴碳酸氢钠男性，65 岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。（分数：3.00）(1).应首先考虑可能发生 （分数：1.00）A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎(2).护理上述病例，下列哪项措施不需要 （分数：1.00）A.监测血压B.监测心电图C.拍 X线胸片D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常规(3).护理上述病例，首要的护理措施是 （分数：1.00
15、）A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理刘女士，24 岁，未婚，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒 2周。妇科检查见分泌物呈灰白色、凝乳状，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。（分数：5.00）(1).对该病人进行检查时，正确的操作是 （分数：1.00）A.采用肥皂液润滑窥阴器B.取分泌物检查前不做双合诊C.一般不做分泌物细菌定性培养D.取分泌物直接在显微镜下寻找致病菌E.取分泌物前先用新洁尔灭冲洗外阴(2).此病人最可能的医疗诊断是 （分数：1.00）A.外阴瘙痒症B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道病D.假丝酵母菌病E.非特异性阴道炎(3).此病人首选的治疗方案是 （
16、分数：1.00）A.选用广谱抗生素B.选用 1：5000 的高锰酸钾溶液坐浴C.性伴侣需常规治疗D.局部用药较全身用药好E.选用碳酸氢钠溶液冲洗阴道(4).与该病有关的诱发因素是 （分数：1.00）A.绝经B.脚部感染真菌C.长期应用抗生素D.盆浴E.长期使用避孕套避孕(5).关于该病人的治疗，不正确的是 （分数：1.00）A.应查出诱发因素以消除诱因B.以全身用药为主C.性伴侣需同时治疗D.应选用广谱抗生素E.治疗后应于月经前复查阴道分泌物患儿，男，8 个月，突然发生四肢抽动，持续 3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温 375，颈软，前囟 2cm2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异
17、常。（分数：3.00）(1).该患儿最可能的诊断是 （分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素 D缺乏性手足搐搦症E.低血糖(2).该患儿首选的护理问题是 （分数：1.00）A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.营养失调D.有感染的危险E.颅内压增高(3).首选的处理方法为 （分数：1.00）A.静脉输入 10%葡萄糖溶液B.立即用 l0%葡萄糖酸钙 510ml 加 10%葡萄糖稀释后缓慢静注C.立即静注地西泮，再用 10%葡萄糖酸钙缓慢静注D.立即肌注维生素 D30万 IUE.给予 20%甘露醇降颅压患儿，8 岁，患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午 8时开始输入液体 1000
18、ml，将近 9时 40分已快输完，这时，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。 （分数：3.00）(1).护士考虑该病儿可能出现了 （分数：1.00）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应E.微粒污染反应(2).为减轻该病儿症状应让其采取的体位是 （分数：1.00）A.半坐卧位B.中凹卧位C.头高脚低位D.端坐位两腿下垂E.去枕仰卧位头偏向一侧(3).为该患儿采取的处理措施中，错误的是 （分数：1.00）A.加压吸氧B.必要时四肢轮扎止血带C.据医嘱给予镇静剂，强心剂D.加快输液速度，及时通知医生E.湿化瓶中加入 20%30%乙醇湿化氧气男，50 岁，脑出血昏
19、迷入院两天。查：体温 36，心率 60次分，呼吸 16次分，血压15090mmHg。 （分数：3.00）(1).该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过 （分数：1.00）A.40B.50C.60D.70E.80(2).用上述水温的原因是 （分数：1.00）A.病人耐受性差B.病人对热敏感性差C.病人皮肤抵抗力弱D.水温高可加重病情E.病人对热敏感性强(3).使用热水袋时观察的重点应是 （分数：1.00）A.瞳孔B.意识状态C.生命体征D.治疗效果E.局部皮肤状况男，35 岁。心脏骤停初期复苏成功，但病人意识不清，心电图示度房室传导阻滞，需继续行二期复苏和后期复苏。 （分数：3.00）(1).心脏
20、复苏的首选药物是 （分数：1.00）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素(2).后期复苏的重点是 （分数：1.00）A.加强呼吸管理B.补充血容量C.防治酸中毒D.防治脑水肿E.防治感染(3).为患者快速静脉滴注 20%甘露醇，其主要作用是 （分数：1.00）A.扩张血管B.预防感染C.镇静镇痛D.营养神经E.利尿脱水8个月患儿，体重 8kg。腹泻 3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻 10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8 小时未排尿，测血钠 138mmolL。医嘱给予静脉补液。 （分数：4.00）(1).考虑该患儿腹泻原因是 （
21、分数：1.00）A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性肠炎D.真菌性肠炎E.食物性腹泻(2).该患儿脱水程度和性质是 （分数：1.00）A.轻度高渗性脱水B.轻度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.中度等渗性脱水E.重度等渗性脱水(3).该患儿正确的喂养方法是 （分数：1.00）A.禁食B.单纯母乳喂养C.单纯牛乳喂养D.稀释牛乳喂养E.豆浆喂养(4).该患儿第一天补液总量应为 （分数：1.00）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1400ml于先生，78 岁，因感冒支气管哮喘发作，遵医嘱用氨茶碱 025g 加入 50%葡萄糖 40ml静脉注射。 （分数：2.00）(1)
22、.氨茶碱除静脉注射外，还可以选择 （分数：1.00）A.皮下注射B.肌内注射C.超声波雾化吸入D.灌肠E.外用(2).指导病人预防哮喘发作的主要措施是 （分数：1.00）A.预防感冒B.坚持长期使用抗生素C.坚持每天跑步D.住隔离房间E.不与任何人交往_执业护士实践能力-37 答案解析(总分：65.00，做题时间：90 分钟)一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D,E 五(总题数：28，分数：28.00)1.患者，男，34 岁，建筑工人。腹部被坠物砸伤 4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括 （分数：1.00）A.诊断性腹腔
23、穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂 E.抗感染治疗解析：腹部损伤后主要治疗措施是进行检查，确诊腹部损伤；患者四肢湿冷，有移动性浊音，提示血容量不足，需要补充血容量，抗休克处理；积极抗感染；监测生命体征变化，及时处理。当患者病情未明确前，不宜使角止痛药物，以防延误病情。 2.患者，女性，58 岁。向护士反映病室内人员嘈杂，影响休息，最适合的护理措施是 （分数：1.00）A.向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境 B.提供安眠药C.把治疗和护理全部集中在早晨进行D.做好心理护理E.病室的桌椅钉上橡皮垫解析：该患者休息不好主要是医院的物
24、理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静。 3.张先生，43 岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应 （分数：1.00）A.记录病人入院时间和病情变化B.测生命体征，建立静脉通路 C.通知住院处，办理入院手续D.向家属了解病史，耐心解释E.注射止血药物，抽血标本配血解析：患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此；应立刻监测生命体征，建立静脉通路。4.有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是 （分数：1.00）A.坐位B.去枕右侧卧位C.半坐位D.左侧卧
25、位 E.头低足高位解析：患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。 5.患者，女性，47 岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是 （分数：1.00）A.擦拭法B.喷雾法C.浸泡法 D.熏蒸法E.干粉搅拌法解析：浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。 6.王先生，44 岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处
26、进行局部按摩时，下列方法错误的是 （分数：1.00）A.全手掌紧贴皮肤按摩 B.做压力均匀的环形按摩C.蘸 50%乙醇做局部按摩D.按摩力度由轻到重，再由重到轻E.每次 35 分钟解析：应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。7.患者，女性，55 岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即 （分数：1.00）A.让患者服用韭菜B.让患者口服蛋清C.清除其口腔内玻璃碎屑 D.催吐E.洗胃解析：当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜；口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收；病情允许的情况下日服大量粗纤维，以加速汞的排出。8.患者，女性，32 岁，急性
27、肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是 （分数：1.00）A.低糖饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食 D.无盐低钠饮食E.高热量饮食解析：低盐饮食用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。 9.患儿 6个月，医生开医嘱 5%葡萄糖氯化钠溶液 40ml静脉注射，“qd”，正确的执行时间是 （分数：1.00）A.隔日上午 8时B.每日上午 8时，下午 4时各一次C.每日晚上 8时D.每日上午 8时 E.每日睡前一次解析：“qd”的中文译意是每日 1次，给药的时间安排是 8am10.患者因输液左上肢出现条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是 （分数：1.00）A.用抗生素
28、B.95%乙醇湿敷C.增加患肢活动 D.抬高患肢E.超短波理疗解析：根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。静脉炎的护理措施包括：(1)if 即停止局部输液，患肢抬高并制动，以减少局部静脉的刺激。(2)局部用 95%乙醇或 50%硫酸镁行热湿敷。(3)超短波理疗，中药外敷，有助于清热、止痛、消肿。(4)如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。 11.患者，女性，52 岁。昏迷 2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是 （分数：1.00）A.凡士林纱布覆盖 B.按摩双眼睑C.干纱布遮盖D.热敷眼部E.滴眼药水解析：眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎、
29、结膜炎或溃疡的发生。 12.患者吴某，与人争执被击伤右胸 3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X 线胸片示：右侧第 3、4 肋骨骨折，无移位，肺压缩不足 30%，治疗方案是 （分数：1.00）A.胸腔闭式引流B.吸氧、补液C.胸腔穿刺排气D.肋骨切开固定E.保守治疗，镇静止痛 解析：少量气胸肺压缩不足 30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。 13.男性，34 岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是 （分数：1.00）A.严密观察被固定肢体的血运 B.在石膏干固前开窗，便于伤口换药C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂D.石膏松动时
30、可向石膏腔内填塞棉花衬垫E.若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒解析：石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。 14.足月新生儿，出生 6天。生后第 3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺(一)，脐(一)，血清胆红素 l71molL。正确的处理为 （分数：1.00）A.光照疗法B.给予苯巴比妥C.输白蛋白D.应用抗生素E.暂不需要治疗 解析：该小儿为足月新生儿，生后 3天出现黄疸，一般情况好，血清胆红素不超过 2052molL，符合生理性黄疸的特点，因此暂不需要治疗。15.患儿，女，8 个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥
31、的是 （分数：1.00）A.护理操作应集中进行B.保持室内安静C.让患儿平卧位 D.密切观察生命体征E.静脉用降颅内压药应先快后慢解析：该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部 1530，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。 16.男性，60 岁。因心前区压榨样疼痛 4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥 （分数：1.00）A.拍 X胸片 B.抽血送检C.简单护理体检D.心电监护E.监测血压解析：该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过 1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可能为急性心肌梗死，护士应该立即
32、为患者做心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，拍 x胸片在此时意义不大。 17.男，42 岁，前臂外伤手术缝合后 5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，体温 39，伤口换药时哪项不妥 （分数：1.00）A.及时拆除缝线，充分引流B.伤口应每天换药一次C.正确应用抗菌药及引流物D.清洁伤口、清除坏死组织E.伤口应每 23 天换药一次 解析：不同伤口换药方法不同，工期缝合的伤口在术后 23 日换药 1次，用 2%碘酊、75%乙醇或碘伏消毒即
33、可。肉芽组织生长良好的伤口每日或隔日换药 1次，用等渗盐水或凡士林纱条覆盖。感染化脓伤口，应立即拆除缝线，清除伤口脓液和 坏死组织后放置引流，每日换药 1次或数次。18.患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是 （分数：1.00）A.蚊 B.虱C.螨D.鼠E.蚤解析：乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。 19.患者张某，男，52 岁，有胃溃疡病史。近 Et来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪组菜谱 （分数：1.00）A.卷心菜、五香牛肉B.油豆腐、鸡血汤C.菠菜、红烧青鱼D.茭
34、白、鸡蛋 E.青菜、炒猪肝解析：潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。 20.赵某，男，13 岁，上呼吸道感染发热，体温 400C，应选择 （分数：1.00）A.温水浴B.头部冷湿敷C.喝大量冷水D.乙醇擦浴 E.颌下放置冰袋解析：当体温高于 89时，可采用全身冷疗法，如乙醇擦浴。21.患儿，7 岁。咳嗽、咳痰 5天，医嘱给予氧气雾化吸人治疗，执行操作时错误的是 （分数：1.00）A.口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气B.氧气雾化吸人器与氧气装置连接紧密，不漏气C.调节氧流量 678L
35、minD.氧气湿化瓶内放 12 冷蒸馏水 E.吸人完毕，先取下雾化器再关氧气开关解析：氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。22.患者张某，因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用 （分数：1.00）A.生理盐水B.温开水C.2%的碳酸氢钠D.1：150001：20000 的高锰酸钾液 E.4%的碳酸氢钠解析：一般中毒物质不明确时可选用温开水或生理水洗胃，中毒物明确时，应选有针对性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。灭鼠药中毒时最佳洗胃溶液是 1：150001：20000 的高锰酸钾溶液，禁忌使用碳酸氢钠。 23.方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后 5小时，诉石膏
36、型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是 （分数：1.00）A.及时使用止痛药B.继续观察病情变化C.向石膏型内填棉花D.通知医生 E.鼓励病人功能锻炼解析：骨折包好石膏后注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生处理，防止发生骨筋膜室综合征。 24.刘女士，66 岁，患慢性肺心病近 7年。近 Et咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是 （分数：1.00）A.减轻咽部刺激及咳嗽B.使回心血量增加C.使肺部感染局限化D.使膈肌下降，呼吸通畅 E.促进排痰，减轻发绀解析：半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时
37、能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。 25.患者女性，38 岁。颅脑术后第 3天，如需更换体位，错误的是 （分数：1.00）A.卧于患侧 B.先换药，再翻身C.先将导管安置妥当再翻身D.两人协助患者翻身E.注意节力原则解析：颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或者平卧。 26.患者，男性，35 岁，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是 （分数：1.00）A.膝部约束带B.宽绷带C.肩部约束带D.床档E.支被架 解析：烧伤患者暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。 27.患者，女，22 岁，腹外疝。在
38、术前准备中，对防止切口感染有意义的是 （分数：1.00）A.戒烟B.严格备皮 C.防感冒D.防便秘E.洗澡解析：切口感染是疝复发的主要原因之一。在术前做好皮肤准备，可降低术后切口感染几率。洗澡可降低皮肤局部细菌数量，但会阴区毛发较多，通过备皮可有效改善局部状态。戒烟、防感冒、防便秘可预防术后疝复发。因此，术前需要严格备皮。 28.患者，男，30 岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是 （分数：1.00）A.高热时 B.间歇期C.晨起空腹D.静脉滴注抗生素时E.抗生素输入后解析：疑为菌血症的病人，抽血时间最好选择在发生寒战、发热时，阳性率较高。 二、A3A4 型选择题(总题数：12，分数：37.00)男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 （分数：4.00）(1).护士在采集病史时，要
