1、执业护士实践能力-34-3 及答案解析(总分：23.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：11，分数：23.00)患者男性，45 岁，是一家证券交易所的高级分析师，因工作劳累，睡眠不佳，自觉经常头痛、头晕而就诊。测血压 150/88mmHg。（分数：3.00）(1).依据 2010 年中国高血压防治指南血压分级，该患者的血压属于A正常血压B1 级高血压C正常高值D2 级高血压E单纯收缩期高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士对患者进行饮食指导时，每日摄入钠盐的标准不高于A9gB8gC7gD6gE5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).向患者解释高血压发
2、病因素中占主导地位的是A去甲肾上腺素分泌增加B血管紧张素直接收缩小动脉C细胞膜离子转运异常D血浆胰岛素浓度增高E高级神经中枢功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，48 岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至 40.5，心率 120 次/分，血压 80/60mmHg。（分数：2.00）(1).患者的休克类型为A感染性休克B低血容量性休克C心源性休克D神经性休克E过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者采取的正确措施是A禁食、抗炎、解痉止痛B解痉、止痛、中药溶石C输液，使用有效抗生素D抗休克同时手术行胆管减压E先抗休克，病情缓解后手术
3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，34 岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热 1 天入院。查体：体温 39.8，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。（分数：2.00）(1).患者首优的护理诊断是A疼痛B体温过高C有体液不足的危险D恐惧E知识缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士对患者进行饮食指导，正确的是A禁食水B低脂、流质饮食C低蛋白、流质饮食D低脂、半流食E高热量、高蛋白、软食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，23 岁。近 2 个月来午后低热、乏力，体重下降 5kg。护士遵医嘱予结核菌素试验，在患者左前臂屈侧中部皮内注射
4、PPD0.2ml。（分数：2.00）(1).护士告知患者结核菌素试验结果的判断时间应在注射后A3 小时B6 小时C12 小时D24 小时E4872 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者结核菌素 PPD 试验强阳性，护士测量她左前臂屈侧的皮肤硬结直径应为A13mmB45mmC59mmD1019mmE20mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿女，10 岁。咽痛、乏力、食欲缺乏 1 周后出现反应迟钝、高热，体温持续在 39.139.7。入院查体，体温 39.5，心率 70 次/分，胸前有淡红色小斑丘疹，B 超示肝、脾大。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A细菌
5、性脑膜炎B伤寒C肠结核D急性胃肠炎E急性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者开始逐渐增加活动量的时间是体温正常后A1 天B3 天C1 周D2 周E3 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男，10 岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。（分数：2.00）(1).医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，该患儿的胆碱酯酶活性降至正常人的A70%以下B75%以下C80%以下D85%以下E90%以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士采取的护理措施中错误的是A反复洗胃B建立静脉通道C保持呼吸道通畅D密切观察生命体征和瞳孔、皮肤变化E给予吗啡镇
6、静（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，39 岁。职业为银行信贷部经理，工作中应酬较多。因左足大脚趾的跖趾关节红肿、疼痛而就诊。查白细胞 14.6109/L，血尿酸 673mol/L，血沉 48mm/小时。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B痛风性关节炎C风湿性关节炎D多发性骨髓瘤E骨关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为该患者进行饮食指导，患者采用的饮食方案正确的是A限制嘌呤、低热量、低蛋白质、低脂肪B限制嘌呤、高热量、高蛋白饮食C低脂肪、高蛋白、低热量饮食D高脂肪、低蛋白、高热量饮食E低热量、高脂肪、高蛋白饮食（分数：1.00）A.B
7、.C.D.E.养老院的护士为高血压、冠心病、糖尿病老人做关于脑血管疾病预防的健康宣导。（分数：2.00）(1).关于脑血栓发病时间下列说法正确的是A老年人脑血栓多发生在夜间安静睡眠时B老年人脑血栓多发生在晨起锻炼时C老年人脑血栓多发生在上午活动时D老年人脑血栓多发生在中午吃饭时E老年人脑血栓多发生在傍晚看电视时（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为预防血栓形成，脑缺血病人服用阿司匹林的时间应为A早晨起床时B早餐后C午餐后D晚餐前E晚餐后（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿男，1 岁 8 个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高 39.6，患儿再次发生抽搐，急诊
8、入院。（分数：2.00）(1).护士对该患儿采取的护理措施，应除外A严密监护患儿发作过程，防损伤B平卧位，头偏向一侧C轻轻将舌向外牵拉D手心和腋下放纱布E将牙垫置于上下磨牙间（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患儿惊厥发作的特点是A发作持续时间较长B大多发生于急骤高热开始后 12 小时内C发作时全身抽搐，神志清醒D发作 2 周后仍有脑电图异常E伴有脑脊液异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，30 岁。孕 4 产 1。因采用安全期避孕失败 2 次，已行两次人工流产吸宫术，医生建议患者放置宫内节育器。（分数：2.00）(1).最适宜放置宫内节育器的时间是A月经干净后 10
9、14 天B人流后立即放置C产后一般满 42 天D剖宫产后 2 个月E哺乳期随时都可以放置（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).放置宫内节育器后，患者咨询 1 年内的复查时间，护士的解释正确的为A1、6 个月复查B1、3 个月复查C3、9 个月复查D3、6 个月及 1 年复查E1、3、6 个月及 1 年复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，60 岁。3 年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6 小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。（分数：2.00）(1).目前应紧急采取的治
10、疗措施是A胃肠减压B手法复位C立即手术D戴疝气带E抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是A出院后 3 个月内避免重体力劳动B定期随访，疝复发时可在家中观察C注意保暖，防止受凉咳嗽D定期门诊复查，不适随诊E注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-34-3 答案解析(总分：23.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：11，分数：23.00)患者男性，45 岁，是一家证券交易所的高级分析师，因工作劳累，睡眠不佳，自觉经常头痛、头晕而就诊。测血压 150/88mmHg。（
11、分数：3.00）(1).依据 2010 年中国高血压防治指南血压分级，该患者的血压属于A正常血压B1 级高血压C正常高值D2 级高血压E单纯收缩期高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士对患者进行饮食指导时，每日摄入钠盐的标准不高于A9gB8gC7gD6gE5g（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).向患者解释高血压发病因素中占主导地位的是A去甲肾上腺素分泌增加B血管紧张素直接收缩小动脉C细胞膜离子转运异常D血浆胰岛素浓度增高E高级神经中枢功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者女性，48 岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，
12、体温骤然升至 40.5，心率 120 次/分，血压 80/60mmHg。（分数：2.00）(1).患者的休克类型为A感染性休克B低血容量性休克C心源性休克D神经性休克E过敏性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对该患者采取的正确措施是A禁食、抗炎、解痉止痛B解痉、止痛、中药溶石C输液，使用有效抗生素D抗休克同时手术行胆管减压E先抗休克，病情缓解后手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者男性，34 岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热 1 天入院。查体：体温 39.8，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。（分数：2.00）(1).患者首
13、优的护理诊断是A疼痛B体温过高C有体液不足的危险D恐惧E知识缺乏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).护士对患者进行饮食指导，正确的是A禁食水B低脂、流质饮食C低蛋白、流质饮食D低脂、半流食E高热量、高蛋白、软食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者女性，23 岁。近 2 个月来午后低热、乏力，体重下降 5kg。护士遵医嘱予结核菌素试验，在患者左前臂屈侧中部皮内注射 PPD0.2ml。（分数：2.00）(1).护士告知患者结核菌素试验结果的判断时间应在注射后A3 小时B6 小时C12 小时D24 小时E4872 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2
14、).该患者结核菌素 PPD 试验强阳性，护士测量她左前臂屈侧的皮肤硬结直径应为A13mmB45mmC59mmD1019mmE20mm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患儿女，10 岁。咽痛、乏力、食欲缺乏 1 周后出现反应迟钝、高热，体温持续在 39.139.7。入院查体，体温 39.5，心率 70 次/分，胸前有淡红色小斑丘疹，B 超示肝、脾大。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A细菌性脑膜炎B伤寒C肠结核D急性胃肠炎E急性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者开始逐渐增加活动量的时间是体温正常后A1 天B3 天C1 周D2 周E3 周（
15、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者男，10 岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。（分数：2.00）(1).医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，该患儿的胆碱酯酶活性降至正常人的A70%以下B75%以下C80%以下D85%以下E90%以下（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).护士采取的护理措施中错误的是A反复洗胃B建立静脉通道C保持呼吸道通畅D密切观察生命体征和瞳孔、皮肤变化E给予吗啡镇静（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者男性，39 岁。职业为银行信贷部经理，工作中应酬较多。因左足大脚趾的跖趾关节红肿、疼痛而就诊。查白细胞 14.
16、6109/L，血尿酸 673mol/L，血沉 48mm/小时。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B痛风性关节炎C风湿性关节炎D多发性骨髓瘤E骨关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).护士为该患者进行饮食指导，患者采用的饮食方案正确的是A限制嘌呤、低热量、低蛋白质、低脂肪B限制嘌呤、高热量、高蛋白饮食C低脂肪、高蛋白、低热量饮食D高脂肪、低蛋白、高热量饮食E低热量、高脂肪、高蛋白饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：养老院的护士为高血压、冠心病、糖尿病老人做关于脑血管疾病预防的健康宣导。（分数：2.00）(1).关于脑血栓发病时间下列说法
17、正确的是A老年人脑血栓多发生在夜间安静睡眠时B老年人脑血栓多发生在晨起锻炼时C老年人脑血栓多发生在上午活动时D老年人脑血栓多发生在中午吃饭时E老年人脑血栓多发生在傍晚看电视时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).为预防血栓形成，脑缺血病人服用阿司匹林的时间应为A早晨起床时B早餐后C午餐后D晚餐前E晚餐后（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患儿男，1 岁 8 个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高 39.6，患儿再次发生抽搐，急诊入院。（分数：2.00）(1).护士对该患儿采取的护理措施，应除外A严密监护患儿发作过程，防损伤B平卧位，头偏向一侧C轻轻
18、将舌向外牵拉D手心和腋下放纱布E将牙垫置于上下磨牙间（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患儿惊厥发作的特点是A发作持续时间较长B大多发生于急骤高热开始后 12 小时内C发作时全身抽搐，神志清醒D发作 2 周后仍有脑电图异常E伴有脑脊液异常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者女性，30 岁。孕 4 产 1。因采用安全期避孕失败 2 次，已行两次人工流产吸宫术，医生建议患者放置宫内节育器。（分数：2.00）(1).最适宜放置宫内节育器的时间是A月经干净后 1014 天B人流后立即放置C产后一般满 42 天D剖宫产后 2 个月E哺乳期随时都可以放置（分数：1.00）
19、A.B. C.D.E.解析：(2).放置宫内节育器后，患者咨询 1 年内的复查时间，护士的解释正确的为A1、6 个月复查B1、3 个月复查C3、9 个月复查D3、6 个月及 1 年复查E1、3、6 个月及 1 年复查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者男性，60 岁。3 年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6 小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。（分数：2.00）(1).目前应紧急采取的治疗措施是A胃肠减压B手法复位C立即手术D戴疝气带E抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是A出院后 3 个月内避免重体力劳动B定期随访，疝复发时可在家中观察C注意保暖，防止受凉咳嗽D定期门诊复查，不适随诊E注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
