1、执业护士实践能力-34-2 及答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：63，分数：63.00)1.患儿男，10 岁，患 1型糖尿病，护士指导患儿家长使用胰岛素治疗过程中应警惕A低血糖发生B酮症酸中毒C胃肠道反应D过敏反应E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.婴儿女，3 个月，体重 5kg，母亲经常出差到外地工作，无法母乳喂养，改为牛乳喂养。该婴儿每日需8%糖牛乳量应为A450mlB550mlC650mlD750mlE850ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，37 岁。因阴道分泌物增多及外阴瘙痒就诊。诊断为滴虫性阴道炎，拟采用自主冲
2、洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方法时，告知其最适宜的冲洗液是A5.5%醋酸溶液B2%呋喃西林C灭菌生理盐水D1%乳酸溶液E2%碳酸氢钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.初产妇，产后 10天仍有阴道出血，考虑为胎盘残留，首先的治疗是A行刮宫术B绝对卧床C行开腹探查术D行子宫动脉结扎E输血，补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿女，10 个月。呕吐、腹泻 5天，入院给患儿补液后出现低血钾，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理中错误的是A患儿有尿后再进行补钾B必要时可将含钾液静脉缓慢推注C静脉补钾的浓度不超过 0.3%D最好用输液泵控制输液速度E滴注速度不可过快（分数：
3、1.00）A.B.C.D.E.6.初孕妇，32 岁，孕 37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2 小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续 30秒，间歇 10分钟。宫高 33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140次/分。该孕妇最可能的诊断是A前置胎盘B先兆早产C胎盘早剥D先兆子痫E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.护士为来院体检的小儿进行小儿疾病预防指导，对正常小儿为预防维生素 D缺乏性佝偻病，小儿应预防性服用维生素 D到A2 岁B3 岁C4 岁D5 岁E6 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿男，5 岁。因高热、呕吐
4、、腹泻 1天，呼吸困难 2小时急诊入院，初步诊断为中毒性细菌性痢疾。护士为患儿留取粪便标本正确的是A在抗菌治疗后采集标本B选择有黏液脓血部分的粪便送检C应加温便器后整体送检D可多次采集标本，集中送检E采集的时间只能选择睡前或晨起前（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，31 岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦，口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽，痰中含炭粒，该患者目前最主要的危险是A肺梗死B肺部感染C窒息D肺不张E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者女性，38 岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予病人头高足低位，将床头
5、抬高1530cm 的目的是A有利于颅内静脉回流B有利于心脏血液回流C有利于患者进食喝水D有利于缓解呼吸困难E防止呕吐物误入呼吸道（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者女性，38 岁。血压 140/90mmHg，患者主诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适。护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是A口服降压药B促进身心休息为主C测量血压，每天 2次D给予镇静药E防止高血压并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某孕妇，35 岁。孕 40周，因早上洗漱时突然破水，急送医院，15 小时后会阴侧切顺利娩出一男婴，3500g。产后 3天正常出院。产后第 5天，患
6、者出现发热、测体温 38.8，下腹疼痛，恶露有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎收治入院。针对患者目前的情况最有效的措施是A高热量、高营养、高维生素饮食B克服患者焦虑情绪C会阴侧切伤口换药D输入足量液体E用敏感、足量、高效抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，46 岁。因消化性溃疡行胃大部切除术，为防止术后肠粘连，护士采取的主要护理措施是A保持腹腔引流通畅B遵医嘱使用抗生素C及时拔除腹腔引流管D鼓励患者早期活动E保持有效的胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者男性，28 岁。因尿急、尿痛、终末血尿而就诊，经检查确诊为肾结核。该患者原发病灶一般发生在A肾
7、B输尿管C膀胱D尿道E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，25 岁。在水库游泳溺水后出现呼吸困难，入院后患者呼吸困难加重，面色发绀，听诊双肺有中小水泡音。动脉血气分析 PaO255mmHg，PaCO 235mmHg。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给予机械通气，最有效的通气方式是A间歇正压通气B双水平气道正压通气C分钟指令性通气D持续气道正压通气E呼气末正压通气（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，36 岁。因“慢性阑尾炎急性发作”入院拟行手术治疗，护士对该患者采取的护理措施错误的是A禁食B减轻病人术前焦虑C疼痛时给予止痛药D禁止灌肠E禁服泻药（分数：1.00
8、）A.B.C.D.E.17.患者女性，34 岁。因血压升高，双下肢水肿 2周入院，尿检：尿蛋白(+)，血检：白蛋白 28g/L，血胆固醇 6.5mmol/L。诊断为原发性。肾病综合征，该患者首选的治疗药物是A头孢拉定B庆大霉素C泼尼松D环孢素 AE环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.2岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士对其进行保健指导，应重点强调A鼓励小儿自己进食B保证睡眠 12小时C训练定时排便D室内相对湿度为 55%65%E防止包被过严（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，28 岁。怕热、多汗、心悸、乏力。查体：脉搏 110次/分，血压 130/70mmHg，
9、双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X 线检查心肺无异常，拟行手术治疗，术前护理的中心环节是A克服术前焦虑B保证充足睡眠C药物准备D高热量、高蛋白质、高维生素饮食E避免感冒、咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.新生足月儿，女，剖宫产后 7天，母亲发现其阴道有血性分泌物。护士向家长解释该现象最可能是A阴道炎B外阴溃疡C尿道阴道瘘D尿道肉阜E假月经（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，28 岁。车间干活时右胸部被重物撞击后，患者出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，出现严重的皮下气肿，气管向健侧偏移，叩诊呈高度鼓音。判断为张力性气胸，急救应立即A吸氧B封闭伤口C输血D气管切开
10、E胸腔穿刺排气（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，20 岁。踢球时造成左侧胫骨骨折，急诊予胫骨内固定术，护士指导患者出院后应进行功能锻炼，以下不属于功能锻炼的目的是A防止关节僵硬B防止肌肉萎缩C预防骨质疏松D促进骨质愈合E预防静脉血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，58 岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补后 7天，持续高热、脉速，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。患者可能发生的并发症是A肠襻间脓肿B盆腔脓肿C膈下脓肿D脓毒血症E菌血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿女，2 岁。近 1个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿哕音
11、，消瘦，X 线胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验(+)，未接种过卡介苗，最可能的诊断是A血行播散型肺结核B支气管淋巴结结核C原发性肺结核D结核性胸膜炎E粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女性，80 岁。因慢性支气管炎感染后加重而入院，患者咳嗽加重，痰量增多、体温升高，下列药物中不能使用的是A青霉素B氨苄西林C氨茶碱D可待因E百令胶囊（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者女性，30 岁。产后 1个月，体检时医生指导患者妊娠和哺乳钙大量流失，为预防骨质疏松，应补充钙剂，为了促进钙的吸收，应补充的维生素是A维生素 AB维生素 BC维生素 CD维生素 DE维生
12、素 E（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，38 岁。因肾区绞痛、血尿就诊，X 线示输尿管结石。缓解绞痛最重要的治疗措施是A大量饮水B调节尿 pHC解痉止痛D控制感染E体外冲击波碎石（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿男性，出生 5个月。哭闹时出现右腹股沟斜疝，可回纳，应采用A急诊手术B暂不手术C限期手术D择期手术E禁忌手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女性，48 岁。肝硬化病史 10年，本次因肝功能失代偿、大量腹水入院，给患者放腹水的护理措施不妥的是A术前测量体重、腹围B术前排空膀胱C术中观察生命体征D术后缚紧腹带E术后平卧 2小时（分数：1.0
13、0）A.B.C.D.E.30.患者男性，60 岁。心前区压榨性疼痛、大汗、恶心持续 1小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性前壁心肌梗死收入院，给予心电监护。为防止心室颤动发生，护士应高度警惕下列哪种心律失常A房室交界性期前收缩B窦性心动过缓C室上性心动过速D心房颤动E阵发性室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.有机磷中毒患者急诊入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到下列哪种情况属于阿托品中毒，应及时通知医师给予停药A颜面潮红B皮肤干燥、口干C烦躁不安、抽搐D瞳孔较前扩大E肺部啰音消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，48 岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉
14、分流，术前护士采取的正确护理措施是A用力排便B高蛋白、低脂饮食C避免干硬、粗糙食物D术日晨放置胃管E肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者女性，60 岁。糖尿病病史 5年，近日来外阴奇痒，白带多。查体阴道可见豆腐渣样白带。初步诊断为A滴虫性阴道炎B假丝酵母菌性阴道炎C老年性阴道炎D宫颈炎E外阴炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.老年女性，55 岁。刚刚退休，退休前是一个单位的总会计师，护士指导老年人应积极合理安排退休后生活，以下建议错误的是A正确面对随着年龄变化身体功能所发生的变化B合理安排作息时间C培养兴趣爱好D退休后多在家休息，尽量不要和外界联系E保持心情愉快
15、、家庭和睦（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者女性，60 岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后梗塞感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是A不吃霉变的食物B戒烟酒C不吃烫食和粗硬的食物D高热量饮食E低蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某单位组织员工体检，小刘的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs 阳性，其余均为阴性，肝功能正常，小刘咨询阳性结果的意义，护士应告知小刘抗-HBs 阳性是表明A对乙型肝炎病毒具有免疫力B乙型肝炎病毒携带状态C处于乙型肝炎活动期D处于乙型肝炎恢复期E曾经感染乙肝，但机体免疫力强，病毒已清除（分数：1.00）A
16、.B.C.D.E.37.患者男性，60 岁。退休前为一企业高管，退休后子女在外地工作，老伴已病逝。出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、不愿说话、失眠等症状，被诊断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是A多与患者沟通、建立良好的护患关系B发药到床头，不用管患者是否服药C防止意外发生D引导患者转移注意力E指导患者调整情绪的办法（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男性，65 岁。心绞痛住院治疗期间，护士发现其突然意识消失，喘息样呼吸，颈动脉搏动消失。此时首要的急救措施是A心内注射肾上腺素B给予呼吸兴奋药洛贝林C通知医生D立即进行心肺复苏E静脉推注阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E
17、.39.患者男性，72 岁。慢性阻塞性肺气肿病史 10年，慢性肺心病病史 3年，此次因慢性肺心病急性发作入院，3 天后出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑A窒息先兆B低血糖反应C休克早期D呼吸衰竭E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者女性，48 岁。经腹行子宫次全切除术后第 2天。护士查房时鼓励患者下床活动，其主要目的是A有利于伤口愈合B预防血栓性静脉炎C防止泌尿系感染D改善全身血液循环E防止肠粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，32 岁。公共汽车售票员，汽车失火后为安排乘客先下车，造成全身大面积烧伤，医生拟用小猪皮给烧伤病人植皮属于A自体移植B同质移
18、植C异质移植D异种移植E异体移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿女性，7 岁，妈妈拉着过马路时发生左肩关节前脱位，此后半年来平时日常活动时反复发生左肩关节前脱位。其主要原因是A伤后未限制活动B发育不完全C初次脱位未行固定D伤后未加强锻炼E习惯性脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者女性，35 岁。因白带增多，有异味，腰腹坠胀就诊。经检查为中度宫颈糜烂，护士为患者进行健康指导，为预防宫颈癌的发生，该患者定期进行妇科普查的频率为A12 次/年B34 次/年C56 次/年D78 次/年E910 次/年（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者男性，23 岁。骑摩托
19、车撞伤后出现急性硬脑膜外血肿，其意识障碍表现形式是A浅昏迷和深昏迷交替出现B持续性昏迷加重C昏迷，随后清醒，再次昏迷D清醒，随后昏迷，再次清醒E短暂昏迷后清醒（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者男性，41 岁。车祸后脑外伤。查体：呼之不应，对周围的声光刺激没有反应，压眶有痛苦表情，角膜反射及对光反应存在，眼球能转动。护士判断患者意识状态为A嗜睡B昏睡C睁眼昏迷D谵妄E浅昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某孕妇，27 岁。孕 28周常规产检。B 超示胎儿胎位为臀位，护士指导该患者为纠正胎位不正可采取的体位是A膝胸卧位B截石位C头低脚高位D侧卧位E半卧位（分数：1.00）
20、A.B.C.D.E.47.患者男性，38 岁。确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点是A受凉后腹痛明显B空腹时腹痛明显C运动后腹痛明显D餐后 0.51 小时腹痛明显E进餐时腹痛明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者女性，70 岁。近 1年来腰背痛，脊柱 X线检查示：胸 12腰 1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙 2.18mmol/L，血磷 0.98mmol/L，血碱性磷酸酶 134U/L。可用于的治疗药物不包括A钙剂B雌激素C泼尼松D二膦酸盐E阿伦膦酸盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者女性，18 岁。反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出
21、血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板32109/L。不正确的护理措施是A卧床休息、限制活动B预防便秘C不可抓挠皮肤D鼻腔内血痂应剥去E高蛋白、高维生素低渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者男性，50 岁。长期酗酒导致酒精性肝硬化，患者应首先改变的生活方式是A戒酒B补充维生素C保证充足的营养、低脂高蛋白饮食D服用解酒护肝药E保持心情舒畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者男性，63 岁。因咳嗽、咳痰入院，痰液有恶臭味，患者感染的细菌可能是A肺炎链球菌B铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)C厌氧菌D肺炎克雷伯杆菌E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者
22、女性，31 岁。在田间劳动时突然出现发热、恶心、呕吐伴头痛、眼眶痛、腰痛，在家休息并服用退热药 3天后病情无好转反而加重前来就诊。查体体温 39.5，脸部、颈部、胸背部潮红、球结膜水肿、出血，如醉酒状。血常规：白细胞 26109/L，中性粒细胞偏高。该患者最可能的诊断是A血友病B血小板减少性紫癜C流行性出血热D败血症E维生素 C缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.患者男性，28 岁。被摩托车撞伤，X 线检查发现右肱骨髁上骨折，骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于A足够的休息、康复时间B床上活动C功能锻炼D石膏固定松紧度E有没有内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.
23、患者男性，20 岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是A嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B嘱患者翻身时勿牵拉引流管C若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤D保持水封瓶长管没入水中 68cmE嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.患者男性，28 岁。大量饮酒后诱发急性胰腺炎急诊入院。为该患者采取的最重要的措施是A抗感染B减少胰腺分泌C手术治疗D纠正水电解质紊乱E解痉止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.患者女性，36 岁。结婚 5年一直未避孕，但一直未孕。月经不规则，经期
24、延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮A后 1周B后 48小时C前 3天D前 5天E后 12小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.患者男性，60 岁。高血压脑出血后造成一侧肢体偏瘫，护士小刘指导患者患侧肢体功能训练的方法，护士小刘的角色应该属于A护理者B管理者C教育者D科研者E协调者（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.患者女性，50 岁。慢性纤维空洞型肺结核病史 5年，本次因大咯血急诊入院。下列护理措施不妥的是A暂禁食B静卧休息C心理安慰D屏气以止血E取患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.患者女性，45 岁。因严重肝硬化伴门
25、静脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳，明口即将出院，对患者进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是A选择细软不烫食物B低蛋白低脂饮食C饮食由少到多D避免引起腹内压增高的因素E避免劳累和较重体力活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.患者女性，50 岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是A输注时若发现外渗，立即拔针B外周静脉应选择粗直的C静脉交替使用D推注药物前，先用生理盐水冲管E输注时若发现外渗，局部涂氢化可的松，冰敷 24小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.患者女性，25 岁。因肥胖就诊。体检：满月脸，水牛肩，皮肤痤疮增多，口唇有小须，血压150/1
26、00mmHg，考虑为“库欣综合征”，下列检查项目中属于确诊必不可少的是A血浆皮质醇测定B肾上腺 B超C24 小时尿蛋白测定D24 小时尿肌酸测定E24 小时血肌酸测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.28岁孕妇，孕 12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。产妇很可能发生了A早期流产B先兆流产C不全流产D习惯性流产E感染性流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.患者女性，28 岁。每次过马路遇到红灯时总有冲动朝疾驰的车跑去，虽然没有这么做过，但这种冲动不断出现，患者非常不安。护士评估时考虑为A
27、强迫意向B强迫性穷思竭虑C强迫回忆D强迫思想E强迫怀疑（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-34-2 答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：63，分数：63.00)1.患儿男，10 岁，患 1型糖尿病，护士指导患儿家长使用胰岛素治疗过程中应警惕A低血糖发生B酮症酸中毒C胃肠道反应D过敏反应E感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.婴儿女，3 个月，体重 5kg，母亲经常出差到外地工作，无法母乳喂养，改为牛乳喂养。该婴儿每日需8%糖牛乳量应为A450mlB550mlC650mlD750mlE850ml（分数：1.00）A.B.
28、C.D.E.解析：3.患者女性，37 岁。因阴道分泌物增多及外阴瘙痒就诊。诊断为滴虫性阴道炎，拟采用自主冲洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方法时，告知其最适宜的冲洗液是A5.5%醋酸溶液B2%呋喃西林C灭菌生理盐水D1%乳酸溶液E2%碳酸氢钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.初产妇，产后 10天仍有阴道出血，考虑为胎盘残留，首先的治疗是A行刮宫术B绝对卧床C行开腹探查术D行子宫动脉结扎E输血，补充血容量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患儿女，10 个月。呕吐、腹泻 5天，入院给患儿补液后出现低血钾，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理中错误的是A患儿有尿后再
29、进行补钾B必要时可将含钾液静脉缓慢推注C静脉补钾的浓度不超过 0.3%D最好用输液泵控制输液速度E滴注速度不可过快（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.初孕妇，32 岁，孕 37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2 小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续 30秒，间歇 10分钟。宫高 33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140次/分。该孕妇最可能的诊断是A前置胎盘B先兆早产C胎盘早剥D先兆子痫E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.护士为来院体检的小儿进行小儿疾病预防指导，对正常小儿为预防维生素 D缺乏性佝偻病，
30、小儿应预防性服用维生素 D到A2 岁B3 岁C4 岁D5 岁E6 岁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患儿男，5 岁。因高热、呕吐、腹泻 1天，呼吸困难 2小时急诊入院，初步诊断为中毒性细菌性痢疾。护士为患儿留取粪便标本正确的是A在抗菌治疗后采集标本B选择有黏液脓血部分的粪便送检C应加温便器后整体送检D可多次采集标本，集中送检E采集的时间只能选择睡前或晨起前（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者女性，31 岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦，口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽，痰中含炭粒，该患者目前最主要的危险是A肺梗死B肺部感染
31、C窒息D肺不张E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者女性，38 岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予病人头高足低位，将床头抬高1530cm 的目的是A有利于颅内静脉回流B有利于心脏血液回流C有利于患者进食喝水D有利于缓解呼吸困难E防止呕吐物误入呼吸道（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者女性，38 岁。血压 140/90mmHg，患者主诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适。护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是A口服降压药B促进身心休息为主C测量血压，每天 2次D给予镇静药E防止高血压并发症（分数：1.00）A
32、.B. C.D.E.解析：12.某孕妇，35 岁。孕 40周，因早上洗漱时突然破水，急送医院，15 小时后会阴侧切顺利娩出一男婴，3500g。产后 3天正常出院。产后第 5天，患者出现发热、测体温 38.8，下腹疼痛，恶露有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎收治入院。针对患者目前的情况最有效的措施是A高热量、高营养、高维生素饮食B克服患者焦虑情绪C会阴侧切伤口换药D输入足量液体E用敏感、足量、高效抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者男性，46 岁。因消化性溃疡行胃大部切除术，为防止术后肠粘连，护士采取的主要护理措施是A保持腹腔引流通畅B遵医嘱使用抗生素C及时拔除腹腔
33、引流管D鼓励患者早期活动E保持有效的胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者男性，28 岁。因尿急、尿痛、终末血尿而就诊，经检查确诊为肾结核。该患者原发病灶一般发生在A肾B输尿管C膀胱D尿道E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患者男性，25 岁。在水库游泳溺水后出现呼吸困难，入院后患者呼吸困难加重，面色发绀，听诊双肺有中小水泡音。动脉血气分析 PaO255mmHg，PaCO 235mmHg。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给予机械通气，最有效的通气方式是A间歇正压通气B双水平气道正压通气C分钟指令性通气D持续气道正压通气E呼气末正压通气（分数：1.00
34、）A.B.C.D.E. 解析：16.患者女性，36 岁。因“慢性阑尾炎急性发作”入院拟行手术治疗，护士对该患者采取的护理措施错误的是A禁食B减轻病人术前焦虑C疼痛时给予止痛药D禁止灌肠E禁服泻药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者女性，34 岁。因血压升高，双下肢水肿 2周入院，尿检：尿蛋白(+)，血检：白蛋白 28g/L，血胆固醇 6.5mmol/L。诊断为原发性。肾病综合征，该患者首选的治疗药物是A头孢拉定B庆大霉素C泼尼松D环孢素 AE环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.2岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士对其进行保健指导，应重点强调A鼓励小儿自
35、己进食B保证睡眠 12小时C训练定时排便D室内相对湿度为 55%65%E防止包被过严（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者女性，28 岁。怕热、多汗、心悸、乏力。查体：脉搏 110次/分，血压 130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X 线检查心肺无异常，拟行手术治疗，术前护理的中心环节是A克服术前焦虑B保证充足睡眠C药物准备D高热量、高蛋白质、高维生素饮食E避免感冒、咳嗽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.新生足月儿，女，剖宫产后 7天，母亲发现其阴道有血性分泌物。护士向家长解释该现象最可能是A阴道炎B外阴溃疡C尿道阴道瘘D尿道肉阜E假月经（分
36、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者男性，28 岁。车间干活时右胸部被重物撞击后，患者出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，出现严重的皮下气肿，气管向健侧偏移，叩诊呈高度鼓音。判断为张力性气胸，急救应立即A吸氧B封闭伤口C输血D气管切开E胸腔穿刺排气（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.患者男性，20 岁。踢球时造成左侧胫骨骨折，急诊予胫骨内固定术，护士指导患者出院后应进行功能锻炼，以下不属于功能锻炼的目的是A防止关节僵硬B防止肌肉萎缩C预防骨质疏松D促进骨质愈合E预防静脉血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者男性，58 岁。急性胃穿孔腹膜炎手
37、术修补后 7天，持续高热、脉速，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。患者可能发生的并发症是A肠襻间脓肿B盆腔脓肿C膈下脓肿D脓毒血症E菌血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患儿女，2 岁。近 1个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿哕音，消瘦，X 线胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验(+)，未接种过卡介苗，最可能的诊断是A血行播散型肺结核B支气管淋巴结结核C原发性肺结核D结核性胸膜炎E粟粒性肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者女性，80 岁。因慢性支气管炎感染后加重而入院，患者咳嗽加重，痰量增多、体温升高，下列药物中不能使用
38、的是A青霉素B氨苄西林C氨茶碱D可待因E百令胶囊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者女性，30 岁。产后 1个月，体检时医生指导患者妊娠和哺乳钙大量流失，为预防骨质疏松，应补充钙剂，为了促进钙的吸收，应补充的维生素是A维生素 AB维生素 BC维生素 CD维生素 DE维生素 E（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者男性，38 岁。因肾区绞痛、血尿就诊，X 线示输尿管结石。缓解绞痛最重要的治疗措施是A大量饮水B调节尿 pHC解痉止痛D控制感染E体外冲击波碎石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患儿男性，出生 5个月。哭闹时出现右腹股沟斜疝，可回
39、纳，应采用A急诊手术B暂不手术C限期手术D择期手术E禁忌手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者女性，48 岁。肝硬化病史 10年，本次因肝功能失代偿、大量腹水入院，给患者放腹水的护理措施不妥的是A术前测量体重、腹围B术前排空膀胱C术中观察生命体征D术后缚紧腹带E术后平卧 2小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者男性，60 岁。心前区压榨性疼痛、大汗、恶心持续 1小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性前壁心肌梗死收入院，给予心电监护。为防止心室颤动发生，护士应高度警惕下列哪种心律失常A房室交界性期前收缩B窦性心动过缓C室上性心动过速D心房颤动E阵发性室性
40、心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.有机磷中毒患者急诊入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到下列哪种情况属于阿托品中毒，应及时通知医师给予停药A颜面潮红B皮肤干燥、口干C烦躁不安、抽搐D瞳孔较前扩大E肺部啰音消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者男性，48 岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确护理措施是A用力排便B高蛋白、低脂饮食C避免干硬、粗糙食物D术日晨放置胃管E肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者女性，60 岁。糖尿病病史 5年，近日来外阴奇痒，白带多。查体阴道可见豆腐渣样白带。初步诊断为A
41、滴虫性阴道炎B假丝酵母菌性阴道炎C老年性阴道炎D宫颈炎E外阴炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.老年女性，55 岁。刚刚退休，退休前是一个单位的总会计师，护士指导老年人应积极合理安排退休后生活，以下建议错误的是A正确面对随着年龄变化身体功能所发生的变化B合理安排作息时间C培养兴趣爱好D退休后多在家休息，尽量不要和外界联系E保持心情愉快、家庭和睦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者女性，60 岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后梗塞感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是A不吃霉变的食物B戒烟酒C不吃烫食和粗硬的食物D高热量饮
42、食E低蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.某单位组织员工体检，小刘的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs 阳性，其余均为阴性，肝功能正常，小刘咨询阳性结果的意义，护士应告知小刘抗-HBs 阳性是表明A对乙型肝炎病毒具有免疫力B乙型肝炎病毒携带状态C处于乙型肝炎活动期D处于乙型肝炎恢复期E曾经感染乙肝，但机体免疫力强，病毒已清除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患者男性，60 岁。退休前为一企业高管，退休后子女在外地工作，老伴已病逝。出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、不愿说话、失眠等症状，被诊断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是A多与患者沟通、建立良
43、好的护患关系B发药到床头，不用管患者是否服药C防止意外发生D引导患者转移注意力E指导患者调整情绪的办法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.患者男性，65 岁。心绞痛住院治疗期间，护士发现其突然意识消失，喘息样呼吸，颈动脉搏动消失。此时首要的急救措施是A心内注射肾上腺素B给予呼吸兴奋药洛贝林C通知医生D立即进行心肺复苏E静脉推注阿托品（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.患者男性，72 岁。慢性阻塞性肺气肿病史 10年，慢性肺心病病史 3年，此次因慢性肺心病急性发作入院，3 天后出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑A窒息先兆B低血糖反应C休克早期D呼吸衰竭E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40.患者女性，48 岁。经腹行子宫次全切除术后第 2天。护士查房时鼓励患者下床活动，其主要目的是A有利于伤口愈合
