1、执业护士实践能力-22 及答案解析(总分：142.00，做题时间：90 分钟)1.破伤风患者最早出现的临床表现是 A牙关紧闭 B面部苦笑 C角弓反张 D阵发性抽搐 E大汗淋漓（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，30 岁，自诉乏力、心慌、怕热，心率 120 次/分，入院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是 A高蛋白、高热量、高维生素饮食 B多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅 C限制饮水 D可以吃一些辛辣食物 E可以喝浓茶（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是 A低盐饮食 B高蛋白饮食
2、 C低蛋白饮食 D高热量饮食 E无盐低钠饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女性，25 岁。因即将出国与同学聚餐后 2 小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐 3 次，急诊入院。体检：体温 37.9，血压 110/75mmHg，血白细胞计数 16.5109/L。目前该患者首优的护理问题是 A焦虑 B体液不足 C体温升高 D疼痛 E潜在并发症：休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，35 岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是 A抬高床脚 B常测患肢长度 C足部不抵床栏 D鼓励按照要求做患肢活动 E及时清除骨针孔血痂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者
3、男性，40 岁，股骨颈骨折，石膏固定 1 小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即 A报告医生 B继续观察 C拆松石膏 D局部按摩 E局部垫海绵垫（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者男性，65 岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是 A使用绷带 B使用腹部约束带 C使用肩部约束带 D使用双膝固定防止坠床 E使用双侧床挡防止坠床（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是 A调整宫缩 B恢复子宫收缩的协调性 C可肌注哌替啶 50100mg D静滴缩宫素 E有胎儿窘迫，应行剖宫产（分数：1.
4、00）A.B.C.D.E.9.患者女性，25 岁。初孕，妊娠 36 周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心 136 次/分。最恰当的处理方法是 A期待疗法 B缩宫素静脉滴注引产 C立即行人工破膜 D立即静脉滴注止血药物 E行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，45 岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T 管引流术，放置 T 管的目的不包括 A引流胆汁 B引流残余结石 C引流腹腔渗液 D经 T 管造影 E支撑胆道（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者女性，未婚，有性生活史，停经 6 周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈
5、抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是 A正常妊娠 B先兆流产 C前置胎盘 D胎盘早剥 E异位妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，2 个月。发热 2 天。体温高达 38.939.8，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 5565 次/分，心率 160180 次/分，心音低钝，肝肋下 2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，X 线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC 1310 9/L，此患儿应用抗生素的时间一般为 A710 天 B1014 天 C体温正常后 D体温正常后 3 天 E临床症状消失后 3 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，56 岁。肝硬化病史
6、5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生 A自发性腹膜炎 B心力衰竭 C肾衰竭 D肝性脑病 E水、电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，35 岁，停经 2 个月，妊娠试验阳性，曾经发生过 3 次自然流产，均在孕 3 个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是 A有出血情况时再处理 B有宫缩时卧床休息 C宫颈内口缝扎术 D绝对卧床休息 E预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，1 岁半，因腹泻 3 天，无尿 6 小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医
7、嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入 10%氯化钾 A6ml B8ml C10ml D12ml E14ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.40 岁妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期 34 天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是 A子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关 B为防止恶变，一经确诊即应手术 C月经期间应多休息，避免疲劳 D肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂 E年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.出生 4 个月内的婴儿最好的喂养方法是 A混合喂养 B纯母乳喂养 C奶粉喂养 D牛奶喂养
8、E羊奶喂养（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男性，45 岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是 A输液器 B氧气湿化瓶 C气管插管包 D吸引器 E胸腔闭式引流瓶（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，78 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，5 年前诊断为 COPD，2 天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是 A洋地黄 B抗生素 C利尿剂 D糖皮质激素 E抗心律失常药（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，45 岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊
9、就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是 A呼吸道隔离 B不需要住单人房间，避免水、声、光、风的刺激 C咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧 D医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套 E可肌内注射青霉素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，42 岁，炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士首先应采取 A头部用冰袋或冷水湿敷 B吸氧 C测量血压 D心电监护 E安慰病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规
10、定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是 A瞳孔缩小 B心率减慢 C颜面潮红、口干 D皮肤潮湿 E肺部湿啰音明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，37 岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是 A心理支持 B物理降温 C遵医嘱给抗生素 D加强口腔及皮肤护理 E给高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.
11、24.患儿，2 岁，发热 2 天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。该患儿可能的疾病是 A鹅口疮 B疱疹性口腔炎 C溃疡性口腔炎 D疱疹性咽峡炎 E咽结合膜热（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿男，3 岁，出生后 1 个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，考虑该患儿可能出现 A差异性青紫 B呼吸衰竭 C心力衰竭 D缺血缺氧性脑病 E艾森门格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是 A床上活动 B卧床休息，患肢抬高 C行走练习 D
12、患肢热敷 E按摩，促进血液循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，30 岁，因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是 A表情 B面容 C瞳孔 D呕吐物 E皮肤与黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，67 岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是 A青霉素 B氨茶碱 C地塞米松 D沙丁胺醇 E-糜蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿 3 岁，左上肢烫伤，度烫伤面积达 10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是 A使用前需取得患者及家
13、属的理解和同意 B属于保护性制动措施，只能短期使用 C将患者右上肢外展固定于身体右侧 D约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E经常观察约束部位的皮肤颜色和温度（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是 A避免劳累 B低盐饮食 C多饮水，勤排尿 D盆浴 E保持大便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿男，6 个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸 72 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下 3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了 A脓胸 B肺不张 C脓气胸 D肺大泡 E急性心力衰竭（分
14、数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是 A肌张力松弛 B心跳呼吸停止 C瞳孔对光反射迟钝 D桡动脉搏动未触及 E机体新陈代谢障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男性，73 岁，偏瘫 5 年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮 A淤血红润期 B炎性浸润期 C浅度溃疡期 D深度溃疡期 E坏死期（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女性，病毒性肝炎且 HBeAg 及抗-HBc 阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意 A可以母乳喂养 B不可以母乳喂养 C婴儿
15、接受免疫后可以母乳喂养 D产妇接受免疫后可以母乳喂养 E婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者男性，52 岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。经查神志不清，意识昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内，约 20 分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现 A血压下降 B再现昏迷 C全身抽搐 D瞳孔双侧散大 E呼吸骤停（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法
16、是 A同意孕妇及家属意见，顺其自然 B配合治疗 C观察病情 D解释过期妊娠对胎儿的危害 E监测胎心（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者男性，60 岁。患左下肢静脉曲张 20 年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后 3 小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应 A就地站立位包扎 B指压止血 C甩止血带 D钳夹止血 E平卧，抬高患肢，加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男性，65 岁。肝癌肝叶切除术后第 1 天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应考虑 A胆汁性腹膜炎 B肠梗阻 C肝断面出血 D膈下脓肿 E阑尾炎（分数：1.00
17、）A.B.C.D.E.39.患者女性，38 岁，因急性腹痛来院，医生诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正确的是 A第 1 年每月 1 次，第 23 年每 3 个月一次，后为每年 1 次至 5 年，以后每 2 年一次 B第 1 年每月 2 次，第 23 年每 4 个月一次。后为每年 1 次至 4 年 C第 1 年每 2 个月 1 次，第 23 年每 3 个月一次，后为每年 2 次至 5 年，以后每 4 年一次 D第 1 年每 3 个月 1 次，第 23 年每 5 个月一次，后为每年 1 次至 5 年 E第 1 年每 3 个月 1 次，第 23 年每 6 个月一次（分数：1.00）
18、A.B.C.D.E.40.患者女性，30 岁，近 3 个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6 点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为 A期内痔 B期内痔 C期内痔 D期内痔 E直肠息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.右心衰竭病人查体时可出现 A颈静脉怒张 B阵发性夜间呼吸困难 C交替脉 D心尖区舒张期奔马律 E双肺底湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者女性，30 岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是 A穿长袖上衣 B穿长腿裤 C戴好口罩、手套 D戴好防护用具 E穿质厚的
19、长袖上衣及长裤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，护士收集的资料中属于主观资料的是 A肺部听诊可闻及干、湿啰音 B体温 38.7 C氧分压 6.8kPa D咳黄色黏痰 E咳嗽无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者女性，27 岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安，该病人目前主要的护理问题是 A焦虑 B营养失调低于机体需要量 C有角膜完整性受损的危险 D自我形象紊乱 E不舒适（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.胰腺癌最常见的首发症状是 A上腹痛及上腹饱胀不适 B黄疸 C食欲缺
20、乏 D消化不良 E乏力消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是 A低盐、低脂、低胆固醇 B适量蛋白质 C多吃新鲜蔬菜、水果 D低盐、高钾、高蛋白 E高盐、低脂、低胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 A体温升高 B生命体征改变 C活动无耐力 D体液不足 E有受伤的危险（分数：1.00）A.B
21、.C.D.E.48.男性 43 岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是 A绝对卧床休息 24 天，以后可在床旁轻微活动 B只要卧床休息至血尿消失即可 C绝对卧床休息 24 周，即便血尿消失也要坚持休息 D卧床休息 46 周，问或下地活动预防血栓形成 E开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患儿女，6 岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是 A风疹 B水痘 C麻疹 D猩红热 E药物疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者女性，45 岁。行乳癌
22、根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是 A半卧位 B加压包扎伤口 C抬高同侧上肢 D局部沙袋压迫 E引流管持续负压吸引（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.大面积烧伤患者 24 小时内主要的护理措施是 A镇静止痛 B自理护理 C预防感染 D保持呼吸道通畅 E保证液体输入（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者女性，30 岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是 A高热时 B空腹时 C发热间歇期 D静脉滴注抗生素时 E抗生素使用后（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.患者男性，73 岁，1 型糖尿病，最佳的治疗方案是 A饮
23、食管理 B饮食管理及体力活动 C饮食管理及胰岛素应用 D饮食管理及口服磺脲类药物 E饮食管理及口服双胍类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.患者男性，68 岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是 A意识模糊 B深昏迷 C浅昏迷 D嗜睡 E谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.患者男性，50 岁。患肝硬化 10 年，近 2 个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了 A肝肺综合征 B原发性肝癌 C中毒性休克 D上消化道出血 E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.患者女性，68 岁，诊断为慢
24、性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列哪项结果提醒你需要作进一步核实 A血清钾 4.9mmol/L BALT 45U/L CBUN 9mmol/L DpH 7.48 E红细胞计数 6.11012/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.患者女性，38 岁，医生诊断为卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后 A23 小时后 B45 小时后 C2448 小时后 D68 小时后 E1012 小时后（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.患者男性，53 岁。消化性溃疡病史 10 年，近 2 个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行
25、的检查 A幽门螺杆菌检测 B胃液分析 C胃镜检查与黏膜活检 DB 超 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.患者男性，27 岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位 6 点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是 A便后用 1:5000 高锰酸钾温水坐浴 B行直肠指检以明确诊断 C嘱病人多喝水和进粗纤维食物 D可行扩肛疗法 E形成良好的排便习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.患者男性，19 岁，不慎将脚划伤，TAT 试验阳性，接受 TAT 脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是 A立即报告医生 B停止注射，迅速抢救 C重新开始脱敏注射
26、 D注射苯海拉明抗过敏 E停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.患者男，70 岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一 4cm4cm 大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是 A涂厚层滑石粉包扎 B揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜 C剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎 D用 1:5000 呋喃西林溶液清洁疮面 E用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.患者男性，56 岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是 A热敷下腹部 B按摩下腹部 C针灸 D导尿 E听流
27、水声（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.患者女性，53 岁。高血压 3 年，今日血压急剧升高，收缩压达 200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑 A高血压危象 B高血压脑病 C高血压性脑出血 D急性左心衰 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是 A性生活后行阴道分泌物检查效果更好 B哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳 C2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D治疗期间禁止进入公共游泳池 E性生活不受影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.下列哪项不是肘关节脱位的临床特征 A肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗 B肘后
28、三角失去正常关系 C肘关节弹性固定于半伸位 D肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴 E肘后可扪及关节空虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10 秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 A交通静脉瓣膜功能异常 B下肢深静脉通畅 C小隐静脉瓣膜功能不全 D大隐静脉瓣膜功能不全 E下肢浅静脉通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.患者女性，48 岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为 A二联律 B三联律 C间歇脉 D缓脉 E绌脉（分数：1.00）
29、A.B.C.D.E.68.患者男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后 5 天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了 A膈下脓肿 B术后急性腹膜炎 C嵌顿性内疝 D胆囊穿孔 E胰、空肠吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.患者女性，65 岁。有高血压病史 10 年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为 A级 B级 C级 D级 E级（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.患者男性，60 岁，高血压 10 年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/110mmHg，腰穿显示颅内压增高，
30、其主要危险是 A颅内血肿 B癫痫 C脑疝 D颅内感染 E脑缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.女性，69 岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应 A减慢灌洗速度 B立即停止灌洗 C改等渗盐水为高渗盐水 D快速将剩余液体注入后嘱病人平卧 E尽量将灌洗液抽出（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.患者男性，36 岁，该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状 A恐惧 B焦虑 C情感低落 D疑病妄想 E情感脆弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.
31、患者男性，45 岁，炎热夏天，在外高空作业 3 小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了 A先兆中暑 B轻度中暑 C热痉挛 D日射病 E热射病（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.患者女性，68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0.25mg，每日一次口服。护士发药时应 A嘱患者服药后多饮水 B先测心率，注意节律 C看患者服下后多饮水 D将药研碎后喂服 E嘱患者服药后不宜饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.患者女性，48 岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes 试验阴性；宜采取的治疗方案是 A使用弹
32、力绷带包扎 B局部注射硬化剂 C曲张静脉与深静脉吻合 D大隐静脉瓣膜成形术 E大隐静脉高位结扎加分段剥脱术（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.足月新生儿，女，生后 1 天，出生时有产钳助产史，生后 4 小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是 A营养失调 B清理呼吸道无效 C有皮肤完整性受损的危险 D潜在并发症：颅内压力增高 E有感染的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.患者女性，64 岁。因头晕、头痛 3 天就医，查体：血压 165/105mmHg，可考虑为 A正常高限 B临界高血压 C级高血压
33、D级高血压 E级高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.患者男性，28 岁。伤寒，持续高热 5 天，每晨 8am T 39.0左右，4pm T 39.6左右，此热型符合 A稽留热 B弛张热 C间歇热 D波状热 E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.患者男性，20 岁，阑尾炎手术后第 4 天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键 A继续静脉补液 B做好引流管护理 C及时更换被渗液污染的敷料 D做好生活护理 E康复知识教育（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.患者女性，宫内妊娠 41+周，主诉胎动减少 2 天入院，检查宫底于剑突下 2 指，LOA，先露头，胎心14
34、8 次/分，尚规则，无宫缩，以下首先应采用的处理措施是 AB 超 B破膜引产 C急诊剖宫产 D缩宫素点滴引产 E胎心监护(NST)（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.患者男性，56 岁，糖尿病昏迷 1 小时入院，查血糖 33.3mmol/L，尿素氮 20mmol/L，血肌酐90mol/L，血钠 152mmol/L，血钾 4.1mmol/L，CO 2 CP 15mmol/L，尿酮+，最可能的诊断是 A尿毒症 B糖尿病酮症酸中毒 C乳酸性酸中毒 D高渗性非酮症糖尿病昏迷 E高钠血症昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.82.患者女性，30 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞 3.
35、01012/L，血红蛋白 60g/L，白细胞2.8109/L，血小板 80109/L，该病人最大的危险是 A贫血 B继发感染 C颅内出血 D心衰 E牙龈出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.83.患者男，60 岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为 A蝉鸣样呼吸 B鼾声呼吸 C浅快呼吸 D深慢呼吸 E间断呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.84.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是 A不宜妊娠者应在 12 周前行人工流产 B孕 20 周后控制食盐 C避免过劳和情绪激动 D心功能级者，应在妊娠 3638 周入院待产 E心功能级或以
36、上者，应立即入院治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.85.患者女性，62 岁。胃癌，血压 150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是 A纠正贫血 B改善营养状态 C检测肝功能 D血压降至正常 E血生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.86.患儿女，5 岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为 A肾上腺皮质激素 B阿司匹林 C阿昔洛韦 D利巴韦林 E阿米卡星（分数：1.00）A.B.C.D.E.87.关于先兆流产不妥的处理是 A多运动，保持心情愉快 B禁止性生活 C必要时给予对胎儿危害小的镇静剂 D黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎 E及时行超声检查，了解胚胎发育情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.88.患者男性，26 岁。1 个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断 A胃溃疡伴出血 B十二指肠溃疡伴出血 C胃癌出血 D食管静脉曲张破裂出血 E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.89.患儿男，7 岁。左膝部碰伤后 6 天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞 21109/L，中性粒细胞 90%。X 线片正常。可能是
