1、执业护士实践能力-1 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，38 岁。妊娠 11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏 122次/分，呼吸 23次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音，处理应是 A立即终止妊娠 B加强产前监护 C控制心衰后终止妊娠 D控制心衰后继续妊娠 E限制钠盐摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女性，48 岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为 A给予半坐卧位 B观察腹部情况 C进行深呼吸运动 D早期下床活动 E合理增加营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿男，9 岁，有近期胫骨骨折史
2、。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞 20109/L。最有可能的诊断是 A骨结核 B膝关节缺血性坏死 C化脓性骨髓炎 D一过性滑膜炎 E急性血源性骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男，45 岁，因颅脑损伤致昏迷，为患者进行口腔护理时，不需准备的物品是 A棉球 B吸管 C漱口液 D开口器 E压舌板（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿女，10 个月，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅、肋缘外翻，被诊断为维生素 D缺乏性佝偻病，护士应采取的护理措施不正确的是 A护理动作要轻柔 B勤洗澡勤换内衣 C多带患儿到户外晒太阳 D添加含维生素
3、 D的食物 E积极进行站立、行走锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者女性，妊娠 39周，无诱因性阴道出血约 200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心 158次/分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是 A胎盘早期剥离 B早产 C前置胎盘 D正常动产 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者男性，74 岁，咳嗽、咳痰伴喘息 30年，诊断为 COPD，查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下，提示该患者出现 A左心室肥大 B右心室肥大 C心包积液 D左心房肥大 E右心房肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕
4、吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是 A肺转移 B脑转移 C阴道转移 D肝转移 E肾转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，38 岁，患有滴虫性阴道炎，患者向护士询问内裤的处理方法 A煮沸消毒 510 分钟 B日光暴晒 C肥皂清洗 D食醋浸泡 E紫外线消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24 小时尿量为 80ml。患者的排尿状况属于 A正常 B无尿 C少尿 D尿失禁 E尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者女性，20 岁，农民，为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。
5、错误的护理指导是 A避免在烈日下活动 B避免使用化妆品 C避免接触化学药品 D可用碱性皂液清洁面部 E可用清水冲洗面部（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者女，30 岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列护理能防止牵引过度的是 A将床尾抬高 1530cm B每天用 70%酒精滴牵引针孔 C定时测定肢体长度 D保持有效的牵引作用 E鼓励功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者女性，临产 4小时，宫缩 2535 秒，间隔 45 分钟，胎心 140次/分，先露部头、高浮，突然阴道流水，色清，宫口开大 1指。下面处理不正确的是 A立即听胎
6、心 B记录破膜时间 C鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展 D超过 12小时尚未分娩，加用抗生素 E卧床，抬高臀部（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.孕妇，停经 17周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8周，最可能的诊断为 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E稽留流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，30 岁。患肝硬化 4年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。该患者可能出现了 A上消化道出血 B肝肾综合征 C肝肺综合征 D肝性脑病 E感染（分数：1.0
7、0）A.B.C.D.E.16.患儿男，母乳喂养，体重 8kg，身长 72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是 A35 个月 B67 个月 C89 个月 D1011 个月 E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿男，1 岁，诊断动脉导管未闭 6个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T 38，P 160 次/分，R 55 次/分，肝肋下 5cm；诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，正确的饮食指导是 A低脂饮食 B低盐饮食 C低蛋白饮食 D高脂饮食 E高蛋白饮食（分数：1.00）A.B.
8、C.D.E.18.患者女性，50 岁，心慌气短 10余年，2 日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率 86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是 A支气管扩张 B肺气肿 C肺结核 D肺心病 E风心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，30 岁。已婚，放环 2年，停经 48天，少量阴道出血 3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压 80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是
9、A输卵管妊娠 B黄体破裂 C卵巢囊肿蒂扭转 D急性阑尾炎 E先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者女性，80 岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于 A协议期 B愤怒期 C忧郁期 D接受期 E否认期（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是 A休克 B右坐骨神经损伤 C髋关节创伤性关节炎 D右股骨头缺血性坏死 E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者女性，36 岁。工作紧张，近 2年来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经不规则，经
10、期延长，因月经淋漓不净，经量过多就诊，该患者的最主要诊断是 A原发性不孕症 B继发性不孕症 C功能失调性子宫出血 D陈旧性宫外孕 E宫外孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，30 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是 A有闭式引流瓶时要避免咳嗽 B有闭式引流瓶时应避免下地活动 C引流的目的是排除胸腔积气 D引流的目的是预防肺不张 E水封下的引流管中无气体溢出就可拔管（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者女性，30 岁，宫内妊娠 39周，G3P2，无难产史，3 小时前开始规律宫缩。急诊入院
11、检查：宫缩持续 45秒，间隔 3分钟，胎心 140次/分，头位宫口开大 4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是 A急诊室留观 B破膜后住院 C立即住院待产 D送产房消毒接生 E灌肠以促进产程，减少污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者男性，60 岁。20 年前曾患肝炎。近 2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下 2cm、剑下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是 A血氨 B甲胎蛋白 C血清胆红素 D血清白蛋白 E血清 ALT和 AST（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者
12、男，37 岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是 A病人应侧卧于健侧 B翻身前必须夹紧引流管 C翻身后更换伤口敷料 D翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲 E护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，6 小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是 A疝块增大，不能回纳 B局部有剧烈疼痛 C疝块紧张发硬，有触痛 D阵发性腹痛伴呕吐 E全腹有压痛，肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者女性，62 岁，肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为患者灌肠忌用 A生
13、理盐水 B高渗盐水 C开塞露 D0.1%肥皂溶液 E1、2、3 灌肠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男性，42 岁，慢性风湿性心瓣膜病 15年，近 1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是 A有感染的危险 B气体交换受损 C活动无耐力 D清理呼吸道无效 E潜在并发症：急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列情况首选取出宫内节育器的是 A绝经半年者 B带器妊娠 C节育器无移位者 D阴道炎 E轻微下腹坠胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者男性，74 岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息 30年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD，肺部感染。经住院治
14、疗后，病情好转出院，针对此患者缓解期，最佳的护理措施是 A用祛痰剂 B超声雾化 C插管吸痰 D用呼吸器 E缩唇腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，36 岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后 5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部 X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是 A立即剖腹探查 B口服钡剂全胃肠道透视 C腹腔穿刺，灌洗 D钡剂灌肠 E胃肠减压及支持疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男性，58 岁，胸片示 2cm2.5cm大小的左肺肿块影，并左胸腔
15、积液，支气管纤维镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第 2日病情平稳，病人可进行的活动是 A在床边移步 B在护士的协助下在床上进行四肢活动 C在护士的协助下在室内行走 5分钟左右 D病人出现心悸时应减低活动强度与速度 E可独自自由活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女，65 岁，护士为其做口腔护理时，发现患者有活动义齿，取下后如暂时不用，应存放在 A热水中 B乙醇中 C冷开水中 D清洗消毒液中 E朵贝尔漱口液中（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者女性，23 岁，因库欣综合征入院，查体：面部皮肤红而薄，头发稀疏，血压 180/100mmHg，肥胖，护士应指导病
16、人饮食的注意点是 A鼓励病人食用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果 B食用低蛋白饮食 C给予高热量饮食 D食物中添加辛辣品，刺激食欲 E低钙饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男性，28 岁，诊断为尺桡骨骨折，疑已经发生骨筋膜室综合征，应立即采取的处理措施是 A抬高患肢 B立即输液 C为病人抽血化验 D筋膜切开术 E给予石膏绷带外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.骨折表现最有诊断意义的是 A局部剧痛 B局部肿胀 C局部皮下淤血 D肢体活动障碍 E假关节活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者女性，50 岁，1 型糖尿病，需注射胰岛素，护士对其进行的注
17、射指导中，正确的是 A饭后 30分钟注射 B注射时只需乙醇消毒 C应选用 5ml注射器 D注射部位可选在腹壁 E进针时针头与皮肤呈 5。角（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者女性，54 岁。患“肝硬化”6 年，现呕血 600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温 36.7，脉搏 108次/分，呼吸 24次/分，血压 80/60mmHg。属于主观资料的是 A皮肤干燥 B心慌乏力 C脉搏细速 D血压下降 E体温 36.7（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者男性，68 岁，脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患
18、者处于 A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，28 岁，进行青霉素皮肤试验 5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即 A置患者于平卧位 B通知医生 C给予氧气吸入 D肌内注射洛贝林 E皮下注射盐酸肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者男性，19 岁，因胸痛就医，病例资料中有助于判断自发性气胸的信息是 A胸痛发生时在与同学打篮球 B有轻度呼吸困难 C听诊患侧呼吸音减弱 D胸片显示有气胸线 E叩诊患侧呈鼓音（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.胰腺癌有明显黄疸患者术前需补充的维
19、生素是 A维生素 A B维生素 C C维生素 B D维生素 D E维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者女性，35 岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 2年，加重 2周，以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是 A手指和腕关节的 X片 B免疫学检查 C血象检查 D血液系统检查 E关节穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患儿男，8 岁。右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第 1天。病儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X 线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是 A给予安慰和关怀 B给予止痛剂 C抬高患肢，活动手指 D减小右肘屈曲度，另行固定
20、E立即术前准备，手术探查肱动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.肺段切除术后病人应取 A平卧位 B头低足高仰卧位 C健侧卧位 D1/4 侧卧位 E患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者女性，67 岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是 A气垫 B水褥 C羊皮垫 D海绵垫 E塑料垫（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.胎盘娩出后，对于妊娠合并糖尿病的产妇，胰岛素的用量应 A及时下调 B维持原量 C增加 1倍 D增加 2倍 E增加
21、 3倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者女性，31 岁，妊娠 32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是 A半坐卧位 B中凹卧位 C屈膝仰卧位 D头低足高位 E头高足低位（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者男性，40 岁，患有痛风 3年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第 1跖趾关节剧痛，局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是 A加强局部活动促进血液循环 B患肢下垂避免影响其他关节 C进行局部冷敷减少渗出 D进行局部热敷促进吸收 E早期局部冷敷，24 小时后进行热敷（分数：
22、1.00）A.B.C.D.E.51.患者女性，23 岁。溜冰时不慎跌倒，主诉当时右手掌撑地，右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了 A桡骨远端伸直型骨折 B桡骨远端屈曲型骨折 C腕关节扭伤 D掌骨骨折 E腕骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是 A妇科内诊 B子宫颈活体组织检查 C分段诊断性刮宫 D子宫颈刮片 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.骨折的晚期并发症最可能是 A肱骨髁上骨折致骨化性肌炎 B开放性胫腓骨折并创伤性骨髓炎 C股骨干骨折致肺血管脂肪栓塞 D尺、桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合
23、征 E肱骨干骨折致垂腕征（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.成人，男性，患者小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了 A腓总神经 B胫神经 C坐骨神经 D动脉 E静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.患者女性，19 岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是 A面部蜂窝织炎 B菌血症 C毒血症 D颅内海绵状静脉窦炎 E脓毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.患儿女，9 个月，母乳喂养，腹泻 2天，稀水便，每日 56 次，护士正确的饮食指导是 A禁食 46 小时 B继续母乳喂养 C继续添加辅食 D给予高营养富有热量的饮食
24、E口服补液期间患儿不能饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.患者女性，39 岁，因头部受伤入院。体检发现：BP 18/12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是 A床头抬高 1530cm 卧位 B清洁鼻前庭 C无菌棉球填塞鼻腔 D避免经鼻腔吸痰 E避免经鼻置胃管（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.患者男性，25 岁，因全身不适，前来就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，面色苍白，两手冰冷。呼吸急促，门诊护士应该 A让患者平卧休息 B给病人测量体温 C安排患者提前就诊 D与病人沟通，给以安慰 E请医生加速诊病的速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.患者女性
25、，45 岁，经期延长，月经量增大，妇科检查：可触及增大的子宫，表面不规则、呈结节状。医生诊断为：子宫肌瘤。患者非常紧张，护士告知子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的 A良性肿瘤 B脂肪瘤 C恶性肿瘤 D纤维瘤 E黄体囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.患者女性，26 岁。初产妇，妊娠 39周，血压 160/llOmmHg，自觉腹痛，尿蛋白(+)，有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心 164次/分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并 A部分性前置胎盘 B边缘性前置胎盘 C妊高征患者应有的表现 D胎盘早期剥离 E宫缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.老年骨质疏松的治疗
26、多采用 A激素替代治疗 B氢氯噻嗪一日 12.525mg 的治疗 C双膦酸盐 D钙制剂、维生素 D和骨吸收抑制剂 E长期口服维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.患者男性，12 岁。2 天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T 37.1，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是 A急性上呼吸道感染 B急性病毒性咽炎 C急性病毒性喉炎 D急性病毒性支气管炎 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.早产儿，日龄 2天，出生 1分钟 Apgar评分 4分，今晨抽搐 2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化
27、验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖 2.2mmol/L。最可能的是 A新生儿低钙血症 B新生儿低血糖症 C新生儿颅内出血 D新生儿缺血缺氧性脑病 E新生儿化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.患者女性，23 岁。使用青霉素 10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现 A过敏性休克 B血清病型反应 C皮肤过敏反应 D呼吸道过敏反应 E消化系统过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.患者男性，35 岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应 A热湿敷 B冷湿敷 C局部按摩 D松节油涂擦 E冷热交替敷（分数：1.00）A
28、.B.C.D.E.66.患者女性，50 岁，患风湿性心瓣膜病，2 日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。应首先考虑 A风湿活动致关节肌肉疼痛 B下肢动脉栓塞 C下肢静脉血栓形成 D化脓性关节炎 E骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.患儿女，4 岁，体温 39.6，呼吸急促，烦躁不安，今晨以急性肺炎收住院。为保证输液，须限制患儿手腕活动，宽约束带应打成 A单套结 B双套结 C外科结 D方结 E滑结（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.颅内压增高的重要客观体征是 A头痛 B呕吐 C视乳头水肿 D咳嗽 E失明（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.
29、患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅。右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。目前病人适宜的体位是 A头低位 B仰卧中凹位 C左侧卧位 D右侧卧位 E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.15岁的女中学生，月经周期 2045 天，行经时间 710 天，量多，上次月经持续 10多天未净，诊断为：功能失调性子宫出血。护士指导患者预防逆行性感染的有效措施是 A每日洗澡，勤换卫生护垫和内裤 B口服抗生素，加强体育锻炼 C每日用 1:5000的高锰酸钾溶液会阴冲洗 2次，勤换卫生护垫和内裤 D出血期间 1:5000的高锰酸钾溶液坐浴 E大小便后清洗外阴
30、，更换卫生护垫（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.患者女性，37 岁，患有外阴炎，医生嘱 1:5000的高锰酸钾液坐浴，病人向护士询问每天做几次，每次多长时间。下面回答正确的是 A每日 2次，每次 5分钟左右 B每日 2次，每次 10分钟左右 C每日 2次，每次 20分钟左右 D每日 2次，每次 30分钟左右 E每日 2次，每次 60分钟左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.患者女性，65 岁，患高血压 15年，近日病情加重入院，查体：血压 190/110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用 A要素饮食 B少渣饮食 C低蛋白饮食 D无盐低钠饮食 E低胆固醇饮食（分数：1.00
31、）A.B.C.D.E.73.患者女性，35 岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是 A温水擦洗皮肤 B遵医嘱用药 C保持皮肤清洁 D防止皮肤损伤 E可用手抓挠（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.患者男性，76 岁，COPD 5 年，行气管切开，在给患者吸痰过程中应注意的事项是 A吸痰导管每日更换一次 B应减少使用呼吸机患者的吸痰次数 C电动吸引器贮液瓶内的液体满后及时倾倒 D每次吸痰时间不超过 15秒 E吸痰管左右旋转，上下提拉，吸痰完毕后用生理盐水冲洗导管以备用（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.患者女性，45 岁，因支气管哮喘发作期入
32、院，应将其安置在 A危重病房 B普通病房 C隔离病房 D急诊病房 E心电监护病房（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是 A有无肝、脾、淋巴结肿大 B血液白细胞多少 C骨髓增生情况 D周围血中有无原始及幼稚细胞 E脑脊液的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.患者女性，足月临产，LOA，宫口开 3cm，胎膜未破，3 小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全；O+4，其处理不正确的是 A立即吸氧 B左侧卧位，即听胎心 C静注 5%碳酸氢钠 D胎头吸引术助产 E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.患者男性，46 岁，突发心肌梗
33、死急诊入院，抢救无效死亡。患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医生，从而延误抢救导致患者死亡；护士坚持自己已尽职尽责。为此，双方发生争执，其主要原因为 A理解差异 B角色期望冲突 C经济压力过重 D角色责任模糊 E角色权利争议（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.患者女性，60 岁。因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄、浑浊，医嘱抗感染治疗。护理方面应注意 A热敷下腹部 B定时更换卧位 C经常清洗尿道口 D鼓励多饮水冲洗膀胱 E立即拔出导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.患者女性，27 岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是 A用抗凝试管 B从输液针头处取血 C采血
34、量一般为 10ml D血液注入试管后不能摇动 E采血后将针头靠近管壁缓慢注入（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.对全肺切除术后病人，正确的护理措施是 A24 小时补液量 3000ml B输液速度以 50滴/分 C取患侧卧位 D取 1/4侧卧位 E胸腔引流管一般呈开放状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.82.患者男性，26 岁，高热 1周，1 年来有注射毒品史，体检：可见 Osler结和 Roth斑，心脏听诊可闻及杂音。应首先采取的措施是 A血常规检查有无贫血 B尿常规检查有无血尿 C超声检查有无脾大 D入院 1日内抽血培养 3次 E应用抗生素静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.
35、D.E.83.患儿女，10 个月。发热 4天，体温 3940，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是 A麻疹 B水痘 C猩红热 D病毒疹 E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.84.患者男性，40 岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发 A肺水肿 B心力衰竭 C肾衰竭 D脑水肿 E肝衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.85.一孕妇，29 岁，既往体健，近 1年来发现 HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一 4500g男婴，为阻断母婴传播，对此新生
36、儿最适宜的预防方法是注射 A乙肝疫苗 B丙种球蛋白 C乙肝疫苗+丙种球蛋白 D高效价乙肝免疫球蛋白 E乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.86.患儿女，5 个月，T 38.9，咳嗽，呛奶，有少量痰，双肺可闻及散在的干、湿哕音，护士首先应采取的措施是 A降温 B止咳 C化痰 D吸氧 E控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.87.4个月健康婴儿，现采用人工喂养，家长到儿保门诊咨询喂养方法，此时应指导添加的辅食是 A肉末 B饼干 C蛋黄 D米饭 E馒头（分数：1.00）A.B.C.D.E.88.患者男性，27 岁，按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是 A留取全部粪便 B取不同部位粪便 C取边缘部位粪便 D取前段粪便少许 E取带血或黏液部分粪便
