1、执业护士实践能力-155 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.社区护士在新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得（分数：3.00）A.IgDB.mIgDC.sIgDD.IgGE.IgM2.判断急性喉炎的体征除外（分数：3.00）A.“犬吠样”咳嗽B.发热C.咽喉痛D.吸气性喉鸣E.声音沙哑3.正常肉芽组织的特点是（分数：3.00）A.生长缓慢B.质地松软C.质软色灰暗D.可有少量脓液E.触之易出血4.患者，女性，32 岁，诊断为甲状腺功能亢进症，既往有哮喘病史，应禁用的治疗药物是（分数：3.00）A.普萘洛尔B.甲巯咪唑C.卡比马唑
2、(甲亢平)D.复合维生素 BE.甲状腺片5.患者，女性，31 岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含炭粒，该患者目前最主要的危险是（分数：3.00）A.肺梗死B.肺部感染C.窒息D.肺不张E.肺栓塞6.患者，女性，高处取物时骑跨式摔下，伤及外阴部位。出现外阴血肿最易发生的部位在（分数：3.00）A.处女膜B.大阴唇C.阴阜部D.阴蒂部E.尿道口7.患者，女性，51 岁，近端指关节和腕关节反复肿痛 3年余，近 1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（分数：3.00）A.痛风B.风湿性关节炎C.
3、系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.骨质疏松8.患者，男性，65 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现头晕、头痛、恶心、黄视，护士为其急查心电图示心率 36次/分，二联律，考虑为（分数：3.00）A.硝酸甘油中毒B.洋地黄中毒C.呋塞米(速尿)中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴胺中毒9.患儿，女，11 月龄，单纯配方奶喂养，添加少量米粉和蔬菜泥辅食，因突发惊厥和手足抽搐急诊入院，查血清钙离子浓度为 0.75mmol/L。诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是（分数：3.00）A.惊厥发作时用 10%水合氯醛保留灌肠，控制惊厥B.加压吸氧C.在上、下齿间放置牙垫D.惊厥发作时保护患
4、儿安全E.10%葡萄糖酸钙 10ml快速静脉推注10.患者，男性，腹泻 3天，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是（分数：3.00）A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒11.患者，女性，27 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为（分数：2.00）A.感染性休克B.疖病C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎12.支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括（分数：2.00）A.声音嘶哑B.患侧额部少汗C.患侧眼睑下垂D.瞳孔由大变小E.眼球凹陷13.肝性脑
5、病最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.昏睡，呼之不应B.锥体束征阳性C.视物模糊D.角弓反张E.性格和行为改变14.以下哪项检查对 ARDS的诊断和病情判断有重要意义（分数：2.00）A.血气分析B.纤维支气管镜检查C.血流动力学监测D.X线检查E.血氧饱和度监测15.患者，女性，66 岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压 180/95mmHg，心率 125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外（分数：2.00）A.立即通知值班医生B.给予氧气吸入C.备好急救物品和药品D.协助患者取双腿下垂端坐位E.
6、补充水分稀释痰液16.患者，女性，29 岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗 2个月余。查体：甲状腺度肿大，有血管杂音，心率 130次/分，FT 3 、FT 4 升高，TSH 显著降低，首选治疗方案为（分数：2.00）A.甲巯眯唑(他巴唑)+普萘洛尔B.甲巯咪唑(他巴唑)C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.甲状腺次全切除术17.患者，女性，33 岁，因急性扁桃体炎服磺胺药，护士嘱其服药时要多饮水，其目的是（分数：2.00）A.增加药效B.减少不良反应C.加快药物在体内的代谢速度D.防止在肾析出结晶E.减少肾毒性18.患者，女性，75 岁。右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返
7、院就诊的情况包括（分数：2.00）A.痰中带血B.睡眠欠佳C.体重减轻D.伤口疼痛E.食欲下降19.患者，女性，33 岁，育有一子，既往月经正常。近半年经常转换工作地方，发生“闭经”。护士分析其最可能的原因为（分数：2.00）A.宫颈炎B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.子宫内膜异位20.女性，25 岁，月经周期为 30天，上月月经是 4月 18日，护士为其计算的排卵日期约在 5月（分数：2.00）A.1日B.4日C.8日D.12日E.14日21.患者，女性，32 岁，近 1个月以来出现皮肤紫癜，近 2天出现牙龈出血不止，体温 40，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨
8、无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是（分数：2.00）A.急性再生障碍性贫血B.急性白血病C.血小板减少性紫癜D.血友病E.溶血性贫血22.患者，女性，25 岁。晨醒后脉率 98次/分，血压 120/72mmHg，护士为其计算的基础代谢率为（分数：2.00）A.22%B.25%C.30%D.35%E.45%23.患者，女性，37 岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，该患者最有可能发生了（分数：2.00）A.内痔脱出B.直肠息肉脱出C.血栓性外痔D.肛裂并肥大乳头E.复杂性肛瘘24.患者，女性，27 岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者
9、左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是（分数：2.00）A.疼痛剧烈B.肿胀明显C.前臂活动障碍D.局部压痛明显E.听到骨擦音25.下列食物中含铁量最少的食物是（分数：2.00）A.海带B.蘑菇C.动物肝D.奶类E.瘦肉26.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是（分数：2.00）A.有无转移病灶B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中 HCG值高低D.B超的表现E.活组织镜下见有无绒毛结构27.下列病症中属于吉兰一巴雷综合征患者危及生命的并发症是（分数：2.00）A.癔症发作B.脑神经损伤C.呼吸性酸中毒D.呼吸肌障碍E.压疮28.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是
10、（分数：2.00）A.红细胞增多B.抗核抗体C.抗 Sm抗体D.淋巴细胞增多E.血小板减少29.肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外（分数：2.00）A.贫血B.脾大C.肝掌D.恶心、呕吐E.蜘蛛痣30.关于成年人烧伤面积的描述，错误的是（分数：2.00）A.发、面、颈部各为 3%B.双上臂为 7%C.躯干、会阴为 27%D.双臀为 6%E.双前臂为 6%31.患者，男性，24 岁。食用未洗净的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。考虑为农药中毒，可能性最小的农药为（分数：2.00）A.敌敌畏B.美曲膦酯(敌百虫)C.对硫磷D.乐果E.甲胺磷32.患者，男性，55 岁。肾盂肾炎 4年，今因
11、腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是（分数：2.00）A.男性B.年龄C.职业D.口服激素E.患有前列腺肥大症33.患儿，男，日龄 3天。胎龄 35周早产儿，现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是（分数：2.00）A.体温B.尿量C.哭声D.喝奶量E.血压34.患者，男性，35 岁。高温工作 4小时。因出汗较多，口渴，饮水 3大杯。30 分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是（分数：2.00）A.中暑先兆B.热射病C.日射病D.中暑痉挛E.中暑衰竭35.护士为糖尿病患者进行健康宣导，告知
12、患者正常情况下餐后 2小时血糖值应（分数：2.00）A.9.8mmol/LB.8.8mmol/LC.7.8mmol/LD.6.8mmol/LE.5.8mmol/L36.1岁小儿，体检示体格发育正常，护士为其测得头围约是（分数：2.00）A.35cmB.44cmC.46cmD.49cmE.50cm37.一氧化碳中毒的主要诊断依据是（分数：2.00）A.煤气泄漏B.意识障碍C.皮肤、黏膜发绀D.血液碳氧血红蛋白浓度升高E.血氧饱和度下降38.皮质醇增多症的特征性表现是（分数：2.00）A.肢端肥大B.多汗C.皮肤紫纹D.向心性肥胖E.眼球凸出39.癫痫单纯失神发作的特征性表现是（分数：2.00）A
13、.头晕头痛B.恶心呕吐C.全身抽搐D.口吐白沫，角弓反张E.短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视40.肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（分数：2.00）A.大米粥、炒生菜B.小松糕、什锦菜C.蔬菜汁、小馒头D.西红柿面条、拌蘑菇E.肉末蛋羹、拌菠菜41.患者，男性，30 岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予（分数：2.00）A.加压包扎B.切开引流C.手法按摩D.局部超短波理疗E.涂抹跌打药酒42.患者，女性，52 岁。因右下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎+剥脱术。术后应指导患者的患肢（分数：2.00）A.下垂B.内收C.抬高D.外
14、旋E.屈曲43.患儿，7 岁。活动后气促 5年余。1.5 岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.主动脉瓣狭窄D.法洛四联症E.病毒性心肌炎44.孕妇，25 岁。月经 67 天/4044 天，LMP 2010-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小 2周左右，护士推算其预产期为（分数：2.00）A.2011-06-12B.2011-07-20C.2011-07-16D.2011-07-26至 2011-07-30E.2011-07-06至 2011-07-1045.一女性早产儿经剖宫产娩出，出生后全
15、身皮肤青紫，呼吸不规律，心率 88次/分，四肢稍屈，喉反射消失。患儿的 Apgar评分为（分数：2.00）A.2分B.4分C.6分D.8分E.10分执业护士实践能力-155 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.社区护士在新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得（分数：3.00）A.IgDB.mIgDC.sIgDD.IgG E.IgM解析：2.判断急性喉炎的体征除外（分数：3.00）A.“犬吠样”咳嗽B.发热C.咽喉痛D.吸气性喉鸣E.声音沙哑 解析：3.正常肉芽组织的特点是（分数：3.00）A.生长缓慢B.质地松软C.质软色灰暗D.可
16、有少量脓液E.触之易出血 解析：4.患者，女性，32 岁，诊断为甲状腺功能亢进症，既往有哮喘病史，应禁用的治疗药物是（分数：3.00）A.普萘洛尔 B.甲巯咪唑C.卡比马唑(甲亢平)D.复合维生素 BE.甲状腺片解析：5.患者，女性，31 岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含炭粒，该患者目前最主要的危险是（分数：3.00）A.肺梗死B.肺部感染C.窒息 D.肺不张E.肺栓塞解析：6.患者，女性，高处取物时骑跨式摔下，伤及外阴部位。出现外阴血肿最易发生的部位在（分数：3.00）A.处女膜B.大阴唇 C.阴阜部D.阴蒂部E.
17、尿道口解析：7.患者，女性，51 岁，近端指关节和腕关节反复肿痛 3年余，近 1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（分数：3.00）A.痛风B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎 E.骨质疏松解析：8.患者，男性，65 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现头晕、头痛、恶心、黄视，护士为其急查心电图示心率 36次/分，二联律，考虑为（分数：3.00）A.硝酸甘油中毒B.洋地黄中毒 C.呋塞米(速尿)中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴胺中毒解析：9.患儿，女，11 月龄，单纯配方奶喂养，添加少量米粉和蔬菜泥辅食，因突发惊厥和手足抽搐急诊入院，查血清钙离子
18、浓度为 0.75mmol/L。诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是（分数：3.00）A.惊厥发作时用 10%水合氯醛保留灌肠，控制惊厥B.加压吸氧C.在上、下齿间放置牙垫D.惊厥发作时保护患儿安全E.10%葡萄糖酸钙 10ml快速静脉推注 解析：10.患者，男性，腹泻 3天，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是（分数：3.00）A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒解析：11.患者，女性，27 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为（分数：
19、2.00）A.感染性休克B.疖病C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎 解析：12.支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括（分数：2.00）A.声音嘶哑 B.患侧额部少汗C.患侧眼睑下垂D.瞳孔由大变小E.眼球凹陷解析：13.肝性脑病最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.昏睡，呼之不应B.锥体束征阳性C.视物模糊D.角弓反张E.性格和行为改变 解析：14.以下哪项检查对 ARDS的诊断和病情判断有重要意义（分数：2.00）A.血气分析 B.纤维支气管镜检查C.血流动力学监测D.X线检查E.血氧饱和度监测解析：15.患者，女性，66 岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中
20、憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压 180/95mmHg，心率 125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外（分数：2.00）A.立即通知值班医生B.给予氧气吸入C.备好急救物品和药品D.协助患者取双腿下垂端坐位E.补充水分稀释痰液 解析：16.患者，女性，29 岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗 2个月余。查体：甲状腺度肿大，有血管杂音，心率 130次/分，FT 3 、FT 4 升高，TSH 显著降低，首选治疗方案为（分数：2.00）A.甲巯眯唑(他巴唑)+普萘洛尔 B.甲巯咪唑(他巴唑)C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.甲状腺次全切除术解析：
21、17.患者，女性，33 岁，因急性扁桃体炎服磺胺药，护士嘱其服药时要多饮水，其目的是（分数：2.00）A.增加药效B.减少不良反应C.加快药物在体内的代谢速度D.防止在肾析出结晶 E.减少肾毒性解析：18.患者，女性，75 岁。右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括（分数：2.00）A.痰中带血 B.睡眠欠佳C.体重减轻D.伤口疼痛E.食欲下降解析：19.患者，女性，33 岁，育有一子，既往月经正常。近半年经常转换工作地方，发生“闭经”。护士分析其最可能的原因为（分数：2.00）A.宫颈炎B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性 E.子宫内膜异位解析：20.女性，25
22、岁，月经周期为 30天，上月月经是 4月 18日，护士为其计算的排卵日期约在 5月（分数：2.00）A.1日B.4日 C.8日D.12日E.14日解析：21.患者，女性，32 岁，近 1个月以来出现皮肤紫癜，近 2天出现牙龈出血不止，体温 40，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是（分数：2.00）A.急性再生障碍性贫血 B.急性白血病C.血小板减少性紫癜D.血友病E.溶血性贫血解析：22.患者，女性，25 岁。晨醒后脉率 98次/分，血压 120/72mmHg，护士为其计算的基础代谢率为（分
23、数：2.00）A.22%B.25%C.30%D.35% E.45%解析：23.患者，女性，37 岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，该患者最有可能发生了（分数：2.00）A.内痔脱出B.直肠息肉脱出C.血栓性外痔 D.肛裂并肥大乳头E.复杂性肛瘘解析：24.患者，女性，27 岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，怀疑是左前臂骨折，下列体征最能支持诊断的是（分数：2.00）A.疼痛剧烈B.肿胀明显C.前臂活动障碍D.局部压痛明显E.听到骨擦音 解析：25.下列食物中含铁量最少的食物是（分数：2.00）A.海带B.蘑菇C.动物肝D.奶类 E.瘦肉解析：26.区别绒
24、毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是（分数：2.00）A.有无转移病灶B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中 HCG值高低D.B超的表现E.活组织镜下见有无绒毛结构 解析：27.下列病症中属于吉兰一巴雷综合征患者危及生命的并发症是（分数：2.00）A.癔症发作B.脑神经损伤C.呼吸性酸中毒D.呼吸肌障碍 E.压疮解析：28.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是（分数：2.00）A.红细胞增多B.抗核抗体 C.抗 Sm抗体D.淋巴细胞增多E.血小板减少解析：29.肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外（分数：2.00）A.贫血B.脾大 C.肝掌D.恶心、呕吐E.蜘蛛痣解析：30.关于成年人烧伤面积的
25、描述，错误的是（分数：2.00）A.发、面、颈部各为 3%B.双上臂为 7%C.躯干、会阴为 27%D.双臀为 6% E.双前臂为 6%解析：31.患者，男性，24 岁。食用未洗净的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。考虑为农药中毒，可能性最小的农药为（分数：2.00）A.敌敌畏B.美曲膦酯(敌百虫)C.对硫磷D.乐果 E.甲胺磷解析：32.患者，男性，55 岁。肾盂肾炎 4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是（分数：2.00）A.男性B.年龄C.职业D.口服激素E.患有前列腺肥大症 解析：33.患儿，男，日龄 3天。胎龄 35周早产儿，现该患儿反应低下，拒乳，不哭，
26、下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是（分数：2.00）A.体温 B.尿量C.哭声D.喝奶量E.血压解析：34.患者，男性，35 岁。高温工作 4小时。因出汗较多，口渴，饮水 3大杯。30 分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是（分数：2.00）A.中暑先兆B.热射病C.日射病D.中暑痉挛 E.中暑衰竭解析：35.护士为糖尿病患者进行健康宣导，告知患者正常情况下餐后 2小时血糖值应（分数：2.00）A.9.8mmol/LB.8.8mmol/LC.7.8mmol/L D.6.8mmol/LE.5.8mmol/L解析：36.1岁小
27、儿，体检示体格发育正常，护士为其测得头围约是（分数：2.00）A.35cmB.44cmC.46cm D.49cmE.50cm解析：37.一氧化碳中毒的主要诊断依据是（分数：2.00）A.煤气泄漏B.意识障碍C.皮肤、黏膜发绀D.血液碳氧血红蛋白浓度升高 E.血氧饱和度下降解析：38.皮质醇增多症的特征性表现是（分数：2.00）A.肢端肥大B.多汗C.皮肤紫纹D.向心性肥胖 E.眼球凸出解析：39.癫痫单纯失神发作的特征性表现是（分数：2.00）A.头晕头痛B.恶心呕吐C.全身抽搐D.口吐白沫，角弓反张E.短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视 解析：40.肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（分数
28、：2.00）A.大米粥、炒生菜B.小松糕、什锦菜C.蔬菜汁、小馒头D.西红柿面条、拌蘑菇E.肉末蛋羹、拌菠菜 解析：41.患者，男性，30 岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予（分数：2.00）A.加压包扎 B.切开引流C.手法按摩D.局部超短波理疗E.涂抹跌打药酒解析：42.患者，女性，52 岁。因右下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎+剥脱术。术后应指导患者的患肢（分数：2.00）A.下垂B.内收C.抬高 D.外旋E.屈曲解析：43.患儿，7 岁。活动后气促 5年余。1.5 岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲位，
29、可见杵状指。首先应考虑的疾病是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.主动脉瓣狭窄D.法洛四联症 E.病毒性心肌炎解析：44.孕妇，25 岁。月经 67 天/4044 天，LMP 2010-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小 2周左右，护士推算其预产期为（分数：2.00）A.2011-06-12B.2011-07-20C.2011-07-16D.2011-07-26至 2011-07-30 E.2011-07-06至 2011-07-10解析：45.一女性早产儿经剖宫产娩出，出生后全身皮肤青紫，呼吸不规律，心率 88次/分，四肢稍屈，喉反射消失。患儿的 Apgar评分为（分数：2.00）A.2分B.4分 C.6分D.8分E.10分解析：
