1、执业护士实践能力-152 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（分数：3.00）A.呼吸困难B.发绀C.意识障碍D.肺功能下降E.呼吸衰竭2.下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施，不恰当的是（分数：3.00）A.养成定时排便的习惯B.每天多饮水C.适当运动D.自行服用缓泻药E.多食高纤维素食物3.为小儿测量体重时，错误的做法是（分数：3.00）A.晨起空腹排尿后进行B.进食时立即进行C.每次测量应在同一磅秤上称量D.测量前应先校正磅秤为零点E.脱去衣裤鞋袜后进行4.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（分数：3.00）A.改善心肌缺氧，
2、减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收5.当患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（分数：3.00）A.嗜酸粒细胞增加B.淋巴细胞计数增加C.网织红细胞计数增加D.中幼粒细胞计数增加E.中性粒细胞比例增加6.轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括（分数：3.00）A.多发生在秋、冬季B.常伴上呼吸道感染症状C.常伴腹痛、里急后重D.全身感染中毒症状不明显E.大便无腥臭味7.下列属于良性肿瘤病理特点的是（分数：3.00）A.无痛性肿块B.可出现坏死溃疡C.细胞分化成熟D.无包膜E.生长迅速8.老年人夜间安静睡眠时容易发生脑血栓的原因是（分数：3.00）
3、A.血稠流动慢B.体温降低C.脑栓塞D.心肌收缩力下降E.脑血管痉挛9.护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是（分数：3.00）A.营养不良B.乳汁淤积C.乳头过小或内陷D.哺乳经验不足E.乳汁分泌障碍10.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是（分数：3.00）A.有无转移病灶B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中 HCG 值高低D.B 超的表现E.活组织镜下见有无绒毛结构11.引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是（分数：2.00）A.高血压B.低血压C.脑血栓D.颈内动脉粥样硬化E.血容量减少12.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为（分数：2.00）A.心房扑动B.二度房室传导阻滞C.房
4、性心动过缓D.病理性 Q 波E.心室纤颤13.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（分数：2.00）A.水肿B.发绀C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸14.患者高热时，将输液管看成是条蛇，此症状是（分数：2.00）A.幻觉B.错觉C.虚构D.错构E.感知综合障碍15.全麻患者清醒前最危险的并发症是（分数：2.00）A.窒息B.高血压C.苏醒延迟D.躁动E.伤口出血过多16.蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是（分数：2.00）A.有无意识障碍B.有无恶心、呕吐C.有无躯体瘫痪D.有无局灶性定位症状E.有无头痛17.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是（分数：2.00）A.挤压伤B.挫伤C.切割伤D.
5、火器伤E.爆震伤18.急性心肌梗死患者发病 24h 内死亡的主要原因是（分数：2.00）A.脑梗死B.心力衰竭C.急性肺水肿D.心律失常E.脑损伤19.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是（分数：2.00）A.红细胞增多B.抗核抗体C.抗 Sm 抗体D.淋巴细胞增多E.血小板增多20.护士对腹泻患儿家属讲解重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是（分数：2.00）A.腹痛、腹胀B.精神萎靡C.有水、电解质紊乱D.粪便水分稀E.每日排便可达数十次21.有助于肝癌早期诊断的实验室检查是（分数：2.00）A.癌胚抗原测定B.肝功能检测C.甲胎蛋白测定D.影像学检查E.肝穿刺活组织检查22.早期宫颈癌最有
6、价值的检查是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.宫颈脱落细胞检查C.宫颈或颈管活组织检查D.诊断性刮宫E.宫颈碘试验23.在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是（分数：2.00）A.有哮喘病史的患者B.有冠心病史的患者C.有慢性阻塞性肺疾病的患者D.有高血压病史的患者E.有支气管扩张的患者24.4 个月健康婴儿，现采用人工喂养，家长到儿保门诊咨询喂养方法，此时应指导添加的辅食是（分数：2.00）A.馒头B.烂面C.蛋黄D.肉末E粥25.脑出血患者，医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是（分数：2.00）A.降低血压B.营养脑细胞C.帮助止血D.降低颅内压E.改善大脑耗氧量
7、26.脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为（分数：2.00）A.同侧偏瘫B.对侧偏瘫C.双侧偏盲D.三偏症E.视物模糊27.根据小儿运动功能的发育，正常小儿开始会爬的年龄是（分数：2.00）A.34 个月B.56 个月C.89 个月D.910 个月E.1011 个月28.患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时，错误的指导是（分数：2.00）A.多饮开水B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤C.穿透气舒适的衣服、保持皮肤清洁干燥D.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅E.发热时应用物理或药物方法为患儿迅速降温29.肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是（分数：2.00）A.青霉素 GB.链霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.克
8、林霉素30.引起尿毒症贫血最重要的原因是（分数：2.00）A.失血过多B.肾产生红细胞生成素减少C.毒素使红细胞寿命缩短D.铁摄入量不足E.髓外造血障碍31.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现（分数：2.00）A.头晕、头痛B.意识障碍C.蜘蛛痣D.腹痛、腹泻E.腹水32.胎儿成熟度的判断最可靠的方法是（分数：2.00）A.B 超检查B.羊水分析C.胎儿身长D.检测雌三醇值E.测量宫高、腹围33.肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是（分数：2.00）A.呼吸困难B.咯血C.胸闷、胸痛D.窒息E.呼吸衰竭与心力衰竭34.孕妇，28 岁，妊娠合并心脏病，最易发生心力衰竭的时
9、间是（分数：2.00）A.2832 周B.3234 周C.3436 周D.2628 周E.3638 剧35.新生儿，女，日龄 6d。食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。护士向母亲解释该现象属于（分数：2.00）A.生理现象B.外阴炎C.外阴出血D.肛门出血E.肛周出血36.患者，男性，自感心慌、头晕就医。护士检测其心率为 63 次/min，脉搏 51 次/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是（分数：2.00）A.二联律B.脉搏过速C.脉搏短绌D.三联律E.水冲脉37.患者，男性，37 岁，左胸外伤后出现呼吸困难，疼痛，面色发绀
10、，气管右移，左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初步考虑为（分数：2.00）A.气胸B.心脏破裂C.脓胸D.血胸E.阻塞性肺炎38.患者，男性，28 岁，既往曾有肾小球肾炎史，近日发现血压升高，来医院复查，诊断为慢性肾小球肾炎急性发作。护士采取的下列哪项措施可迅速而有效地缓解其症状（分数：2.00）A.戒烟戒酒B.低钠饮食C.利尿降压D.激素疗法E.物理疗法39.患儿，7 个月，患支气管肺炎，突然烦躁不安。查体：呼吸60 次/min，“三凹征”明显，心率 190次/min，心音低钝，肝肋下 3.5cm。考虑该患儿可能出现的并发症是（分数：2.00）A.急性心力衰竭B.心肌炎C.急性呼吸窘迫综合症D
11、.脓胸、脓气胸E.中毒性脑病40.患者，男性，35 岁，风心病伴房颤 6 年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是（分数：2.00）A.左侧大脑中动脉栓塞B.左侧大脑中动脉出血C.右颈内动脉栓塞D.脑桥旁正中动脉栓塞E.右侧内囊栓塞41.患者，女性，63 岁，有胆石症病史 15 年。上腹部剧痛 4 小时，呕吐 3 次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞 210 9 /L，中性粒细胞 0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括（分数：2.00）A.生命体征B.意识变化C.24 小时出入量D.血、尿淀粉酶E.大便隐血试验42.患者
12、，女性，22 岁。因咳嗽、痰中带血 3 日，以“支扩”收住院。今晨突然大咳血 100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是（分数：2.00）A.紧张焦虑B.活动无耐力C.潜在的并发症：窒息D.知识缺乏E.有感染的危险43.孕妇，妊娠 38 周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压 150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，胎心 90 次/分，最可能的诊断是（分数：2.00）A.见红B.临床C.前置胎盘D.早产E.胎盘早剥44.患者，男性，27 岁，反复血尿、蛋白尿 3 年，4 天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(+)，尿红细胞 5
13、/HP，血压 149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者可能患了（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.急性肾小球肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病45.患者，男性，31 岁，散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是（分数：2.00）A.严密观察B.早期、彻底清创C.大量应用抗生素D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素执业护士实践能力-152 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（分数：3.00）A.呼吸困难B.发绀 C.意识障碍D.肺功能下降E.呼吸衰竭解析：2.下列针对妊娠期妇女便秘的
14、护理措施，不恰当的是（分数：3.00）A.养成定时排便的习惯B.每天多饮水C.适当运动D.自行服用缓泻药 E.多食高纤维素食物解析：3.为小儿测量体重时，错误的做法是（分数：3.00）A.晨起空腹排尿后进行B.进食时立即进行 C.每次测量应在同一磅秤上称量D.测量前应先校正磅秤为零点E.脱去衣裤鞋袜后进行解析：4.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（分数：3.00）A.改善心肌缺氧，减轻疼痛 B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收解析：5.当患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（分数：3.00）A.嗜酸粒细胞增加B.淋巴细胞计数增加C.网织红细胞计数
15、增加D.中幼粒细胞计数增加E.中性粒细胞比例增加 解析：6.轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括（分数：3.00）A.多发生在秋、冬季B.常伴上呼吸道感染症状C.常伴腹痛、里急后重D.全身感染中毒症状不明显 E.大便无腥臭味解析：7.下列属于良性肿瘤病理特点的是（分数：3.00）A.无痛性肿块B.可出现坏死溃疡C.细胞分化成熟 D.无包膜E.生长迅速解析：8.老年人夜间安静睡眠时容易发生脑血栓的原因是（分数：3.00）A.血稠流动慢 B.体温降低C.脑栓塞D.心肌收缩力下降E.脑血管痉挛解析：9.护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是（分数：3.00）A.营养不良B.乳汁淤积 C.乳头过
16、小或内陷D.哺乳经验不足E.乳汁分泌障碍解析：10.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是（分数：3.00）A.有无转移病灶B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中 HCG 值高低D.B 超的表现E.活组织镜下见有无绒毛结构 解析：11.引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是（分数：2.00）A.高血压B.低血压C.脑血栓D.颈内动脉粥样硬化 E.血容量减少解析：12.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为（分数：2.00）A.心房扑动B.二度房室传导阻滞C.房性心动过缓D.病理性 Q 波E.心室纤颤 解析：13.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（分数：2.00）A.水肿B.发绀C.劳力性呼吸困难 D.咳嗽E.
17、端坐呼吸解析：14.患者高热时，将输液管看成是条蛇，此症状是（分数：2.00）A.幻觉B.错觉 C.虚构D.错构E.感知综合障碍解析：15.全麻患者清醒前最危险的并发症是（分数：2.00）A.窒息 B.高血压C.苏醒延迟D.躁动E.伤口出血过多解析：16.蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是（分数：2.00）A.有无意识障碍B.有无恶心、呕吐C.有无躯体瘫痪D.有无局灶性定位症状 E.有无头痛解析：17.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是（分数：2.00）A.挤压伤B.挫伤C.切割伤 D.火器伤E.爆震伤解析：18.急性心肌梗死患者发病 24h 内死亡的主要原因是（分数：2.00）A.脑梗死
18、B.心力衰竭C.急性肺水肿D.心律失常 E.脑损伤解析：19.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是（分数：2.00）A.红细胞增多B.抗核抗体 C.抗 Sm 抗体D.淋巴细胞增多E.血小板增多解析：20.护士对腹泻患儿家属讲解重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是（分数：2.00）A.腹痛、腹胀B.精神萎靡C.有水、电解质紊乱 D.粪便水分稀E.每日排便可达数十次解析：21.有助于肝癌早期诊断的实验室检查是（分数：2.00）A.癌胚抗原测定B.肝功能检测C.甲胎蛋白测定 D.影像学检查E.肝穿刺活组织检查解析：22.早期宫颈癌最有价值的检查是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.宫颈脱落细胞检查C
19、.宫颈或颈管活组织检查 D.诊断性刮宫E.宫颈碘试验解析：23.在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是（分数：2.00）A.有哮喘病史的患者B.有冠心病史的患者C.有慢性阻塞性肺疾病的患者 D.有高血压病史的患者E.有支气管扩张的患者解析：24.4 个月健康婴儿，现采用人工喂养，家长到儿保门诊咨询喂养方法，此时应指导添加的辅食是（分数：2.00）A.馒头B.烂面C.蛋黄 D.肉末E粥解析：25.脑出血患者，医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是（分数：2.00）A.降低血压B.营养脑细胞C.帮助止血D.降低颅内压 E.改善大脑耗氧量解析：26.脑出血以内囊出血最常见，其特
20、征性的临床表现为（分数：2.00）A.同侧偏瘫B.对侧偏瘫C.双侧偏盲D.三偏症 E.视物模糊解析：27.根据小儿运动功能的发育，正常小儿开始会爬的年龄是（分数：2.00）A.34 个月B.56 个月C.89 个月 D.910 个月E.1011 个月解析：28.患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时，错误的指导是（分数：2.00）A.多饮开水B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤C.穿透气舒适的衣服、保持皮肤清洁干燥D.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅 E.发热时应用物理或药物方法为患儿迅速降温解析：29.肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是（分数：2.00）A.青霉素 G B.链霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.克林霉素解
21、析：30.引起尿毒症贫血最重要的原因是（分数：2.00）A.失血过多B.肾产生红细胞生成素减少 C.毒素使红细胞寿命缩短D.铁摄入量不足E.髓外造血障碍解析：31.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现（分数：2.00）A.头晕、头痛B.意识障碍C.蜘蛛痣D.腹痛、腹泻E.腹水 解析：32.胎儿成熟度的判断最可靠的方法是（分数：2.00）A.B 超检查 B.羊水分析C.胎儿身长D.检测雌三醇值E.测量宫高、腹围解析：33.肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是（分数：2.00）A.呼吸困难B.咯血C.胸闷、胸痛D.窒息E.呼吸衰竭与心力衰竭 解析：34.孕妇，28 岁，妊娠合
22、并心脏病，最易发生心力衰竭的时间是（分数：2.00）A.2832 周B.3234 周 C.3436 周D.2628 周E.3638 剧解析：35.新生儿，女，日龄 6d。食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。护士向母亲解释该现象属于（分数：2.00）A.生理现象 B.外阴炎C.外阴出血D.肛门出血E.肛周出血解析：36.患者，男性，自感心慌、头晕就医。护士检测其心率为 63 次/min，脉搏 51 次/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是（分数：2.00）A.二联律B.脉搏过速C.脉搏短绌 D.三联律E.水冲脉解析：37.患者，
23、男性，37 岁，左胸外伤后出现呼吸困难，疼痛，面色发绀，气管右移，左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初步考虑为（分数：2.00）A.气胸 B.心脏破裂C.脓胸D.血胸E.阻塞性肺炎解析：38.患者，男性，28 岁，既往曾有肾小球肾炎史，近日发现血压升高，来医院复查，诊断为慢性肾小球肾炎急性发作。护士采取的下列哪项措施可迅速而有效地缓解其症状（分数：2.00）A.戒烟戒酒B.低钠饮食C.利尿降压 D.激素疗法E.物理疗法解析：39.患儿，7 个月，患支气管肺炎，突然烦躁不安。查体：呼吸60 次/min，“三凹征”明显，心率 190次/min，心音低钝，肝肋下 3.5cm。考虑该患儿可能出现的并发症
24、是（分数：2.00）A.急性心力衰竭 B.心肌炎C.急性呼吸窘迫综合症D.脓胸、脓气胸E.中毒性脑病解析：40.患者，男性，35 岁，风心病伴房颤 6 年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是（分数：2.00）A.左侧大脑中动脉栓塞 B.左侧大脑中动脉出血C.右颈内动脉栓塞D.脑桥旁正中动脉栓塞E.右侧内囊栓塞解析：41.患者，女性，63 岁，有胆石症病史 15 年。上腹部剧痛 4 小时，呕吐 3 次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞 210 9 /L，中性粒细胞 0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括（分数：2.00）
25、A.生命体征B.意识变化C.24 小时出入量D.血、尿淀粉酶 E.大便隐血试验解析：42.患者，女性，22 岁。因咳嗽、痰中带血 3 日，以“支扩”收住院。今晨突然大咳血 100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是（分数：2.00）A.紧张焦虑B.活动无耐力C.潜在的并发症：窒息 D.知识缺乏E.有感染的危险解析：43.孕妇，妊娠 38 周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压 150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，胎心 90 次/分，最可能的诊断是（分数：2.00）A.见红B.临床C.前置胎盘D.早产E.胎盘早剥 解析：44.患者，男性，27 岁，反复血尿、蛋白尿 3 年，4 天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(+)，尿红细胞 5/HP，血压 149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，该患者可能患了（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病C.急性肾小球肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病解析：45.患者，男性，31 岁，散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是（分数：2.00）A.严密观察B.早期、彻底清创 C.大量应用抗生素D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素解析：
