1、执业护士实践能力-147 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，36 岁，既往体健，1 小时前在提前重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是（分数：2.50）A.急性颅脑感染B.脑神经受刺激C.牵涉性头痛D.颅内压增高E.神经官能症2.患者，男性，76 岁，慢性支气管炎，有长期吸烟史，1 周前因感冒导致急性加重，护士对其进行健康指导，正确的是（分数：2.50）A.绝对卧床休息B.制定戒烟目标和计划C.预防性服用少量抗生素D.控制液体入量E.尽量控制咳嗽3.患儿，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋间
2、可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是（分数：2.50）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄4.患者，男性，69 岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解。最可能的诊断为（分数：2.50）A.急性胰腺炎B.心绞痛C.主动脉狭窄D.急性心肌梗死E.心肌炎5.新生儿，日龄 6d，孕 29 周出生。出生体重 1500g，转入 NICU 监护。今日无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀，SO 2 由 95%降至 82%，心率 96/min，呼吸不规则，两次呼吸间隙停止时间为 22s。护士考虑患儿可能出
3、现的情况是（分数：2.50）A.呼吸暂停B.新生儿呼吸窘迫综合症C.缺血缺氧性脑病D.吸入性肺炎E.急性肺炎6.患者，女性，23 岁，体检时发现缺铁性贫血。最常见的原因是（分数：2.50）A.缺乏维生素 B12 导致营养不良B.骨髓造血不良C.铁需要量过多D.慢性失血E.叶酸缺乏7.患者，女性，70 岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是（分数：2.50）A.体温高低B.有否肢体瘫痪C.白细胞多少D.脑脊液是否血性E.有否颈强直8.患者，男性，24 岁，前胸双上肢烧伤急诊入院，主诉口干、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压75/60mmHg，血容量减少的原因
4、是（分数：2.50）A.剧烈疼痛B.心功能不全C.血浆渗出到组织间隙和创面D.心力衰竭E.末梢血管扩张9.患儿女，9 岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是（分数：2.50）A.指导其可隔衣服挠抓皮疹患处B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防继发感染C.局部可涂抹地塞米松霜D.遵医嘱口服抗组胺药物E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂10.患者，男性，67 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是（分数：2.50）A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠
5、11.患者，男性，56 岁。肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生（分数：2.50）A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病E.水、电解质紊乱12.患者，女性，36 岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8 小时来诊，查体：体温 38.6，脉搏 138 次/分，呼吸 31 次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经
6、过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是（分数：2.50）A.亚硝酸盐中毒B.煤气中毒C.有机磷农药中毒D.敌百虫中毒E.敌敌畏中毒13.患者，女性，47 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应星食（分数：2.50）A.蛋白食物B.纤维食物C.高纤维素食物D.油腻食物E.高维生素食物14.患者，男性，50 岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为（分数：2.50）A.二联律B.三联律C.间歇脉D.冲脉E.绌脉15.患者，女性，36 岁。1 个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物
7、无异常。评估诱因时，应重点询问（分数：2.50）A.饮食习惯B.卫生习惯C.睡眠习惯D.活动习惯E.教育情况16.一婴儿扶腋下能站立，两手能各握一玩具，能喃喃地发出单音节，能伸手取物。根据这些表现，该婴儿的最可能的月龄为（分数：2.50）A.4 个月B.5 个月C.7 个月D.9 个月E.10 个月17.患者，男性，71 岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸，血压下降。该患者最可能发生了（分数：2.50）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑栓塞D.脑干缺血E.心肌梗死18.经产妇，3 天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生（分数
8、：2.50）A.口腔温度为 36.5B.脉率为 109 次/分C.汗液分泌增多D.排尿次数频繁E.呼吸为 22 次/分19.患者，男性，38 岁，小腿骨折行石膏管型固定后，主诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（分数：2.50）A.胫神经B.腓总神经C.动脉D.静脉E.坐骨神经20.患者，女性，77 岁。诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施，错误的是（分数：2.50）A.给予舒适体位B.使用床档防止坠床C.口腔护理预防口腔感染D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤及床单E.定时翻身防止压疮21.患者，男性，47 岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是（分数：2.50）A.
9、夜间腹痛明显B.空腹时腹痛明显C.餐后 1/21 小时腹痛明显D.餐后即刻腹痛明显E.进餐时腹痛明显22.患者，女性，30 岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是（分数：2.50）A.戴好防护用具B.穿长腿裤，戴护目镜C.穿长袖上衣D.穿质厚的长袖上衣及长裤E.戴好口罩、手套23.患儿女，4 岁，出生后 1 个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫、不喜动、乏力、呼吸急促，考虑该患儿可能出现（分数：2.50）A.艾森门格综合征B.法洛四联症C.呼吸衰竭D.差异性青紫E.心力衰竭24.患者，男性，26 岁，因重度甲状腺功能亢进
10、入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安，该病人目前主要的护理问题是（分数：2.50）A.不舒适B.焦虑C.自我形象紊乱D.有角膜完整性受损的危险E.营养失调低于机体需要量25.患者，女性，32 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞 3.010 12 /L，血红蛋白 60g/L，白细胞 2.810 9 /L，血小板 8010 9 /L，该病人最大的危险是（分数：2.50）A.心衰B.失血过多C.继发感染D.牙龈出血E.颅内出血26.患者，女性，53 岁。患“幽门管溃疡”1 个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为（分数：2.50）A
11、.穿孔B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.慢性胃肠炎27.患者，男性，50 岁，因支气管炎住院，T38.9，P104 次/分，R22 次/分，可采取的最佳降温方式是（分数：2.50）A.冷湿敷B.乙醇拭浴C.温水擦拭D.冰袋额部冷敷E.冰帽头部冷敷28.某孕妇，28 岁，既往体健，近 1 年来发现 HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一 4400g 女婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是注射（分数：2.50）A.乙肝疫苗B.丙种球蛋白C.高效价乙肝免疫球蛋白D.乙肝疫苗+丙种球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白29.患者，女性，31 岁，宫内妊娠
12、39 周，G3P2，无难产史，2 小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续 46 秒，间隔 3 分钟，胎心 141 次/分，头位宫口开大 4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是（分数：2.50）A.破膜后住院，立即剖宫产B.立即住院待产C.灌肠以促进产程，减少污染D.急诊室留观E.送产房消毒接生30.孕妇，停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为（分数：2.50）A.稽留流产B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.意外流产31.患者，男性，29 岁，前臂行石膏绷带包扎后 2h。患者向护士诉手指剧
13、痛。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动。该护士首先考虑为（分数：2.50）A.低血容量性休克B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉栓塞32.患者，女性，34 岁，近 1 个月以来出现皮肤紫癜，近 2d 出现牙龈出血不止，体温 40，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是（分数：2.50）A.急性再生障碍性贫血B.急性白血病C.血小板减少性紫癜D.血友病E.缺铁性贫血33.患儿，9 个月，因抽搦急诊。患儿冬季出生，人工喂养；睡眠烦躁不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日
14、突然出现全身抽搐，约 15s，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能的诊断是（分数：2.50）A.败血症B.半乳糖血症C.脑膜炎D.营养不良E.手足搐搦症34.妊娠合并心脏病孕妇，心功能级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是（分数：2.50）A.清淡饮食，防止便秘B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩C.不宜再妊娠，产后 36h 后行绝育术D.产后 3d 按医嘱应用抗生素E.产后 24h 严密观察生命体征，每 4h 一次35.患者，男性，74 岁，患高血压性心脏病 8 年，近 1 年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难，休息较长时间后症状
15、方可缓解。护士判断此患者目前的心功能处于（分数：2.50）A.前驱期B.级C.级D.级E.心力衰竭36.患者，男性，66 岁，反复发作呼气性呼吸困难 4 年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（分数：2.50）A.支气管异物B.肺栓塞C.肺动脉高压D.哮喘E.小支气管痉挛37.患者，女性，52 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑（分数：2.50）A.脑血栓形成B.脑出血C.高血压脑病D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血38.患儿男，8 岁，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是（分数：2.50）A.饭后服用
16、阿司匹林B.暂时停用阿司匹林C.暂时停用青霉素D.两餐间注射青霉素E.阿司匹林与维生素 C 同服39.患者，男性，40 岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐 9 小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是（分数：2.50）A.血沉B.腹腔穿刺C.胰腺 B 超D.血淀粉酶E.X 线胸腹联合透视40.某产妇，29 岁，产后 3 个月，母乳喂养，产妇要求对避孕方式进行指导，最适宜的避孕方法是（分数：2.50）A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.安全期避孕D.避孕套E.探亲避孕药执业护士实践能力-147 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.
17、患者，女性，36 岁，既往体健，1 小时前在提前重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是（分数：2.50）A.急性颅脑感染B.脑神经受刺激C.牵涉性头痛D.颅内压增高 E.神经官能症解析：2.患者，男性，76 岁，慢性支气管炎，有长期吸烟史，1 周前因感冒导致急性加重，护士对其进行健康指导，正确的是（分数：2.50）A.绝对卧床休息B.制定戒烟目标和计划 C.预防性服用少量抗生素D.控制液体入量E.尽量控制咳嗽解析：3.患儿，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的
18、诊断是（分数：2.50）A.室间隔缺损B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄解析：4.患者，男性，69 岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解。最可能的诊断为（分数：2.50）A.急性胰腺炎B.心绞痛C.主动脉狭窄D.急性心肌梗死 E.心肌炎解析：5.新生儿，日龄 6d，孕 29 周出生。出生体重 1500g，转入 NICU 监护。今日无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀，SO 2 由 95%降至 82%，心率 96/min，呼吸不规则，两次呼吸间隙停止时间为 22s。护士考虑患儿可能出现的情况是（分数：2.50）A.呼吸暂停 B.新生儿
19、呼吸窘迫综合症C.缺血缺氧性脑病D.吸入性肺炎E.急性肺炎解析：6.患者，女性，23 岁，体检时发现缺铁性贫血。最常见的原因是（分数：2.50）A.缺乏维生素 B12 导致营养不良B.骨髓造血不良C.铁需要量过多D.慢性失血 E.叶酸缺乏解析：7.患者，女性，70 岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是（分数：2.50）A.体温高低B.有否肢体瘫痪C.白细胞多少D.脑脊液是否血性E.有否颈强直 解析：8.患者，男性，24 岁，前胸双上肢烧伤急诊入院，主诉口干、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压75/60mmHg，血容量减少的原因是（分数：2.50）A.剧烈
20、疼痛B.心功能不全C.血浆渗出到组织间隙和创面 D.心力衰竭E.末梢血管扩张解析：9.患儿女，9 岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是（分数：2.50）A.指导其可隔衣服挠抓皮疹患处B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防继发感染C.局部可涂抹地塞米松霜D.遵医嘱口服抗组胺药物 E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂解析：10.患者，男性，67 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是（分数：2.50）A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运 C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠解析：11
21、.患者，男性，56 岁。肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生（分数：2.50）A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病 E.水、电解质紊乱解析：12.患者，女性，36 岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8 小时来诊，查体：体温 38.6，脉搏 138 次/分，呼吸 31 次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发
22、病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是（分数：2.50）A.亚硝酸盐中毒B.煤气中毒C.有机磷农药中毒 D.敌百虫中毒E.敌敌畏中毒解析：13.患者，女性，47 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应星食（分数：2.50）A.蛋白食物B.纤维食物C.高纤维素食物D.油腻食物 E.高维生素食物解析：14.患者，男性，50 岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为（分数：2.50）A.二联律B.三联律 C.间歇脉D.冲脉E.绌脉解析：15.患者，女性，36 岁。1 个月来出现外阴瘙痒，检查
23、见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问（分数：2.50）A.饮食习惯B.卫生习惯 C.睡眠习惯D.活动习惯E.教育情况解析：16.一婴儿扶腋下能站立，两手能各握一玩具，能喃喃地发出单音节，能伸手取物。根据这些表现，该婴儿的最可能的月龄为（分数：2.50）A.4 个月B.5 个月C.7 个月 D.9 个月E.10 个月解析：17.患者，男性，71 岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸，血压下降。该患者最可能发生了（分数：2.50）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝 C.脑栓塞D.脑干缺血E.心肌梗死解析：18.经产妇，3 天前顺产一健康新生儿，该
24、产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生（分数：2.50）A.口腔温度为 36.5B.脉率为 109 次/分C.汗液分泌增多D.排尿次数频繁 E.呼吸为 22 次/分解析：19.患者，男性，38 岁，小腿骨折行石膏管型固定后，主诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（分数：2.50）A.胫神经B.腓总神经 C.动脉D.静脉E.坐骨神经解析：20.患者，女性，77 岁。诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施，错误的是（分数：2.50）A.给予舒适体位B.使用床档防止坠床C.口腔护理预防口腔感染D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤及床单 E.定时翻身防止压疮解析：21.患者，男
25、性，47 岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是（分数：2.50）A.夜间腹痛明显B.空腹时腹痛明显C.餐后 1/21 小时腹痛明显 D.餐后即刻腹痛明显E.进餐时腹痛明显解析：22.患者，女性，30 岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是（分数：2.50）A.戴好防护用具B.穿长腿裤，戴护目镜C.穿长袖上衣D.穿质厚的长袖上衣及长裤 E.戴好口罩、手套解析：23.患儿女，4 岁，出生后 1 个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫、不喜动、乏力、呼吸急促，考虑该患儿可能出现（分数：2.50）A.艾森门格综合征B.法洛
26、四联症C.呼吸衰竭D.差异性青紫E.心力衰竭 解析：24.患者，男性，26 岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安，该病人目前主要的护理问题是（分数：2.50）A.不舒适B.焦虑 C.自我形象紊乱D.有角膜完整性受损的危险E.营养失调低于机体需要量解析：25.患者，女性，32 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞 3.010 12 /L，血红蛋白 60g/L，白细胞 2.810 9 /L，血小板 8010 9 /L，该病人最大的危险是（分数：2.50）A.心衰B.失血过多C.继发感染 D.牙龈出血E.颅内出血解析：26.患者，女性，53 岁。
27、患“幽门管溃疡”1 个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为（分数：2.50）A.穿孔B.癌变C.出血D.幽门梗阻 E.慢性胃肠炎解析：27.患者，男性，50 岁，因支气管炎住院，T38.9，P104 次/分，R22 次/分，可采取的最佳降温方式是（分数：2.50）A.冷湿敷B.乙醇拭浴C.温水擦拭D.冰袋额部冷敷 E.冰帽头部冷敷解析：28.某孕妇，28 岁，既往体健，近 1 年来发现 HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一 4400g 女婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是注射（分数：2.50）A.乙肝疫苗B
28、.丙种球蛋白C.高效价乙肝免疫球蛋白D.乙肝疫苗+丙种球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 解析：29.患者，女性，31 岁，宫内妊娠 39 周，G3P2，无难产史，2 小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续 46 秒，间隔 3 分钟，胎心 141 次/分，头位宫口开大 4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是（分数：2.50）A.破膜后住院，立即剖宫产B.立即住院待产 C.灌肠以促进产程，减少污染D.急诊室留观E.送产房消毒接生解析：30.孕妇，停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为（分
29、数：2.50）A.稽留流产 B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.意外流产解析：31.患者，男性，29 岁，前臂行石膏绷带包扎后 2h。患者向护士诉手指剧痛。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动。该护士首先考虑为（分数：2.50）A.低血容量性休克B.石膏绷带包扎过紧 C.神经损伤D.体位不当E.静脉栓塞解析：32.患者，女性，34 岁，近 1 个月以来出现皮肤紫癜，近 2d 出现牙龈出血不止，体温 40，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是（分数：2.50）A.急性再生障碍性贫血B.
30、急性白血病C.血小板减少性紫癜 D.血友病E.缺铁性贫血解析：33.患儿，9 个月，因抽搦急诊。患儿冬季出生，人工喂养；睡眠烦躁不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日突然出现全身抽搐，约 15s，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能的诊断是（分数：2.50）A.败血症B.半乳糖血症C.脑膜炎D.营养不良E.手足搐搦症 解析：34.妊娠合并心脏病孕妇，心功能级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是（分数：2.50）A.清淡饮食，防止便秘 B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩C.不宜再妊娠，产后 36h 后行绝育术D.产后 3d 按医嘱应用抗生素E.产
31、后 24h 严密观察生命体征，每 4h 一次解析：35.患者，男性，74 岁，患高血压性心脏病 8 年，近 1 年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难，休息较长时间后症状方可缓解。护士判断此患者目前的心功能处于（分数：2.50）A.前驱期B.级C.级D.级 E.心力衰竭解析：36.患者，男性，66 岁，反复发作呼气性呼吸困难 4 年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（分数：2.50）A.支气管异物B.肺栓塞C.肺动脉高压D.哮喘E.小支气管痉挛 解析：37.患者，女性，52 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑（分数：2.50）A.脑血栓形成B.脑出血
32、C.高血压脑病D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血 解析：38.患儿男，8 岁，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是（分数：2.50）A.饭后服用阿司匹林 B.暂时停用阿司匹林C.暂时停用青霉素D.两餐间注射青霉素E.阿司匹林与维生素 C 同服解析：39.患者，男性，40 岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐 9 小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是（分数：2.50）A.血沉B.腹腔穿刺C.胰腺 B 超D.血淀粉酶 E.X 线胸腹联合透视解析：40.某产妇，29 岁，产后 3 个月，母乳喂养，产妇要求对避孕方式进行指导，最适宜的避孕方法是（分数：2.50）A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.安全期避孕D.避孕套 E.探亲避孕药解析：
