1、执业护士实践能力-141 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质，肝性脑病患者禁用的维生素是（分数：3.00）A.维生素 B1B.维生素 B2C.维生素 CD.维生素 B12E.维生素 B62.患者男性，60 岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗 2小时，舌下含服硝酸甘油 0.6mg没有缓解，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是（分数：3.00）A.自理缺陷B.恐惧C.有便秘的危险D.疼痛E.知识缺乏3.患者女性，50 岁。因胸闷、胸痛持续发作 6小时急诊入院，入院诊断
2、：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联 V 1 电极应放在（分数：3.00）A.胸骨右缘第 4肋间B.胸骨左缘第 4肋间C.左腋中线第 5肋间D.左腋前线第 5肋间E.左锁骨中线与第 4肋间相交处4.患者女性，52 岁。血压 150/95mmHg，有头痛、失眠等不适。素食，但口味较重，喜食咸菜，目前对其最主要的饮食指导是（分数：3.00）A.高脂饮食B.低磷饮食C.低盐饮食D.高蛋白饮食E.低纤维素饮食5.患者女性，55 岁。因下肢沉重、乏力 6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是（分数：3.00）A.皮肤粗糙B.足部湿疹C.下肢沉重乏力D
3、.下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起E.皮下脂质硬化6.患者男性，28 岁。因右腿肢端怕冷，间歇性跛行 5个月，诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士为患者进行健康指导错误的是（分数：3.00）A.劝告病人戒烟B.防止患肢受伤C.每晚用热水泡脚D.右下肢注意保温E.做伯格(Buerger)操7.患者男性，53 岁。心悸、气促 10年，反复咯血 4年。听诊：心率 90次/分，规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。X 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是（分数：3.00）A.应用利尿药B.应用抗生素C.行二尖瓣交界分离术D.应用血管扩张药E.应用强心药8.患者女性，30 岁
4、。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑便，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑便的原因是（分数：3.00）A.溃疡出血B.奥美拉唑不良反应C.枸橼酸铋钾不良反应D.克拉霉素不良反应E.服用铁剂9.患者男性，40 岁。因混合痔行痔核切除术，护士指导病人最合适的术后卧位是（分数：3.00）A.膝胸位B.侧卧位C.俯卧位D.头低足高E.中凹位10.患者男性，38 岁。患轻度急性胰腺炎入院。经禁食、胃肠减压等非手术治疗，现病情好转准备出院。下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康教育（分数：3.00）A.“我每天饭量要减少，分四五次吃”B.“每晚一两
5、白酒可改善血液循环，有助于病情康复”C.“我不能吃刺激性食物”D.“我一定要戒烟”E.“我应当检查一下，有胆道疾病要尽早治疗”11.患者男性，48 岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（分数：2.00）A.头低足高卧位B.暂禁食禁水C.监测心率、血压D.建立静脉通路E.氧气吸入12.患者女性，45 岁。十二指肠溃疡病史 6年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了（分数：2.00）A.1020mlB.2030mlC.3040mlD.4050mlE.5070ml13.患儿，4 岁。因家长怀疑孩子扁桃体
6、发炎，未到医院就医多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克洛”“罗红霉素”等药物治疗。7 天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液，伴中毒症状，诊为金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调（分数：2.00）A.补充叶酸和维生素 B12B.滥用抗生素的严重后果C.不食生冷、不洁食物D.保持患，儿心情舒畅E.增强患儿机体免疫力14.患者男性，35 岁。因高热不退咳嗽、咳铁锈色痰 3天入院。以肺炎链球菌肺炎收住入院，护士做出的护理诊断应除外（分数：2.00）A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.疼痛E.有体液不足的危险15.患者男性，68 岁。慢性支气管炎病史
7、10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是（分数：2.00）A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.消除炎症E.胸部叩击16.患者男性，35 岁。因支气管哮喘急性发作用药后不能缓解入院。经治疗好转，现患者准备出院。护士出院指导时告知病人出院后居室环境应（分数：2.00）A.铺全毛地毯B.防止灰尘飞扬C.使用羽毛枕头D.布置花草E.饲养狗17.患者男性，32 岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸，正确的现场急救方法是（分数：2.00）A.氧气吸入B.气管插管辅助呼吸C.厚敷料封闭伤口D.胸腔穿刺排气E.闭式胸膜腔引流18
8、.患者男性，34 岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征，患者最早受累的器官是（分数：2.00）A肝B心C.大脑D肾E肺19.患者女性，72 岁。慢性阻塞性肺气肿 10余年，加重 5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.痰液堵塞C.心功能衰竭D.肺性脑病先兆E.脑疝先兆20.患者男性，18 岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。查体：患者左小腿后侧有一长约 4cm的不规则伤口。（分数：2.00）A.过氧化氢充分清洗伤口B.伤口底部注入抗狂犬病免疫血清C.伤口彻底清创后及时给予缝合包扎D.注射抗狂犬病球蛋白
9、E.接种地鼠肾细胞纯化疫苗21.患儿女，4 岁。曾与水痘患儿接触，对其该采取的措施是（分数：2.00）A.注射维生素 D3B.进行检疫C.注射疫苗D.隔离E.静脉注射抗生素22.33岁，初产妇，孕 37+2周，因胎儿生长受限入院，胎心率 160次/分，B 超示胎盘功能减退。护士根据该产妇的情况而采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.做好抢救新生儿窒息的准备B.取左侧卧位C.定时做阴道检查D.严密监测胎心变化E.协助做好分娩准备23.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是（分数：2.00）A.检查胎盘是否完整B.检查软产道有无损伤C.抽血检查凝血功能D.按
10、摩子宫E.做好输血准备24.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能级。护士实施的护理措施不包括（分数：2.00）A.产后 3天严密观察心力衰竭的表现B.按医嘱应用抗生素至产后 1周C.不宜母乳哺喂D.进食富含纤维素食物，预防便秘E.可在产后 10天出院25.患儿男，10 天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长（分数：2.00）A.测量血压的方法B.测量体重、身长、头围的方法C.进行功能训练和智力开发的意义及方法D.按摩肢体方法E.喂养方法26.患者女性，72 岁。因慢性支气管炎急性发作入院，患者自诉咳嗽的时候，尿液会随意地流出，护士向患者解释此种尿失禁是（
11、分数：2.00）A.充盈性B.压力性C.急迫性D.真性E.假性27.患者男性，26 岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显，尿蛋白(+)。该患者的血液检查，可能出现（分数：2.00）A.血色素升高B.内生肌酐清除率下降C.血尿素氮下降D.血肌酐下降E.血脂下降28.患者女性，22 岁。白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是（分数：2.00）A.确诊用 10%KOH悬滴法B.可以穿紧身内裤C.典型症状是外阴奇痒D.用 2%4%碳酸氢钠溶液冲洗E.应用广谱抗生素可诱发29.患者男性，29 岁。骑摩托车超速行驶，撞伤左上腹部急诊入院。B 超
12、示腹腔内有出血症状，查体腹膜刺激征不明显，患者可能发生了（分数：2.00）A.脾破裂B.肝破裂C.胃穿孔D.左肾破裂E.胰腺破裂30.患者女性，40 岁。医疗器械销售经理。饮酒史 10余年，昨晚请客户吃饭，饮酒约 500ml，患者出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率 130次/分，血压 80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到（分数：2.00）A.108mmol/L (500mg/dl)B.22mmol/L (100mg/dl)C.87mmol/L (400mg/dl)D.43mmol/L (200mg/dl)E.65mmol/L (3
13、00mg/dl)31.患男性，38 岁。同学聚会饮酒后，表现为动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，含糊不清，急查血乙醇38mmol/L。考虑该患者处于（分数：2.00）A.谵妄期B.浅昏迷期C.惊厥期D.兴奋期E.共济失调期32.患者男性，28 岁。为钢铁厂炼钢炉工人，因高温作业中暑入院。护士给予患者饮食指导错误的是（分数：2.00）A.忌大量饮水B.忌食生冷水果C.忌油腻食物D.忌大量进补E.忌高维生素饮食33.患者女性，52 岁。因腰酸背痛前来就诊，经检查该患者出现骨质疏松，护士告知患者骨质疏松的病因中错误的是（分数：2.00）A.膳食结构不合理，缺乏钙质B.停经后未做雌激素替代治疗C.缺乏体育
14、锻炼D.长期大量饮浓茶、浓咖啡E.晒太阳过多34.患者女性，50 岁。午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充（分数：2.00）A.维生素 AB.钙剂C.叶酸D.维生素 CE.蛋白质35.患者男性，61 岁。直肠癌。拟行根治术并做永久性造口术，术前常规准备错误的是（分数：2.00）A.心理疏导和术前知识指导B.术前 3日口服硫酸镁C.术前 1日流质饮食，术晨禁食D.术前 1日晚及术晨做清洁灌肠E.术前 3日口服卡那霉素以及维生素 K36.患者女性，38 岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾大至脐下。血常规：白细胞 6110 9 /L，血红蛋白95g/
15、L，血小板 50010 9 /L。护士健康指导时应向患者特别强调的是（分数：2.00）A.做好口腔护理B.按时服药C.避免腹部受压D.尽量少去人多的地方E.预防感冒37.患者男性，70 岁。阵发性、刺激性呛咳 2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X 线胸片示右侧肺门阴影增大。患者术后进行化疗，遵医嘱对患者进行保护性隔离时提示患者白细胞已降至 A.3109/L B.2.5109/L C.2109/L D.1.5109/L E.1109/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.患者男性，32 岁。因甲亢接受放射性 131 I治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现（分数：2.00）A.
16、甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退C.红细胞减少D.突眼恶化E.声音嘶哑39.患者女性，35 岁。甲状腺次全切除术后 8小时，患者自诉颈部伤口肿胀，呼吸困难，越来越严重。应立即采取的措施是（分数：2.00）A.给予呼吸兴奋药B.给患者取端坐位C.气管切开D.拆除缝线清除积血E.吸引器吸出呼吸道分泌物40.患者男性，26 岁。甲状腺大部切除术后第 2天，主诉坐起时伤口痛，不敢坐起。护士指导该患者正确的坐起方法是（分数：2.00）A.一手撑床、一手捂住伤口B.一手撑床、一手放在颈后支撑C.双手捂住伤口D.双手抱膝然后坐起E.双手放于颈后支撑头部41.患者女性，65 岁。因糖尿病住院，经过治疗血糖得
17、以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（分数：2.00）A.早餐、中餐、晚餐各 1/3B.早餐 1/5、中餐、晚餐各 2/5C.早餐/中餐各 1/4、晚餐 1/2D.早餐 1/4、中餐 1/2、晚餐为 1/4E.早餐 1/2、剩下的中餐、晚餐各半42.患者女性，70 岁。有糖尿病病史 20余年，3 年来诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡。近 2周来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病应除外（分数：2.00）A.白内障或视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染43.患者女性，68 岁。已确诊 2型糖尿病 15年，在家自行口服降糖药物治疗。
18、现突然失明，引起失明最可能的原因是（分数：2.00）A.白内障B.角膜病变C.急性视神经炎D.视网膜脱离E.青光眼44.患儿女，8 个月。父母诉患儿夜间爱哭闹、多汗。查体患儿方颅、肋骨串珠，脚镯征阳性，诊断为佝偻病。护理该患儿的护理措施应除外（分数：2.00）A.适当补充维生素 DB.口服钙剂C.多抱患儿到户外晒太阳D.针对性进行饮食指导E.积极进行站立、行走锻炼45.患儿，3 岁，急性上呼吸道感染，体温 39.5，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问（分数：2.00）A.喂养史B.生长史C.既往发作史D.过敏史E.药物史执业护士实践能力-141 答案解析(总分：100
19、.00，做题时间：90 分钟)1.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质，肝性脑病患者禁用的维生素是（分数：3.00）A.维生素 B1B.维生素 B2C.维生素 CD.维生素 B12E.维生素 B6 解析：2.患者男性，60 岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗 2小时，舌下含服硝酸甘油 0.6mg没有缓解，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是（分数：3.00）A.自理缺陷B.恐惧C.有便秘的危险D.疼痛 E.知识缺乏解析：3.患者女性，50 岁。因胸闷、胸痛持续发作 6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检
20、查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联 V 1 电极应放在（分数：3.00）A.胸骨右缘第 4肋间 B.胸骨左缘第 4肋间C.左腋中线第 5肋间D.左腋前线第 5肋间E.左锁骨中线与第 4肋间相交处解析：4.患者女性，52 岁。血压 150/95mmHg，有头痛、失眠等不适。素食，但口味较重，喜食咸菜，目前对其最主要的饮食指导是（分数：3.00）A.高脂饮食B.低磷饮食C.低盐饮食 D.高蛋白饮食E.低纤维素饮食解析：5.患者女性，55 岁。因下肢沉重、乏力 6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是（分数：3.00）A.皮肤粗糙B.足部湿疹C.下肢沉重乏力D.下肢浅静脉扩张、
21、纡曲、隆起 E.皮下脂质硬化解析：6.患者男性，28 岁。因右腿肢端怕冷，间歇性跛行 5个月，诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士为患者进行健康指导错误的是（分数：3.00）A.劝告病人戒烟B.防止患肢受伤C.每晚用热水泡脚 D.右下肢注意保温E.做伯格(Buerger)操解析：7.患者男性，53 岁。心悸、气促 10年，反复咯血 4年。听诊：心率 90次/分，规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。X 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是（分数：3.00）A.应用利尿药B.应用抗生素C.行二尖瓣交界分离术 D.应用血管扩张药E.应用强心药解析：8.患者女性，3
22、0 岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑便，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑便的原因是（分数：3.00）A.溃疡出血B.奥美拉唑不良反应C.枸橼酸铋钾不良反应 D.克拉霉素不良反应E.服用铁剂解析：9.患者男性，40 岁。因混合痔行痔核切除术，护士指导病人最合适的术后卧位是（分数：3.00）A.膝胸位B.侧卧位 C.俯卧位D.头低足高E.中凹位解析：10.患者男性，38 岁。患轻度急性胰腺炎入院。经禁食、胃肠减压等非手术治疗，现病情好转准备出院。下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康教育（分数：3.00）A.“我每天饭量要减少，分四
23、五次吃”B.“每晚一两白酒可改善血液循环，有助于病情康复” C.“我不能吃刺激性食物”D.“我一定要戒烟”E.“我应当检查一下，有胆道疾病要尽早治疗”解析：11.患者男性，48 岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（分数：2.00）A.头低足高卧位 B.暂禁食禁水C.监测心率、血压D.建立静脉通路E.氧气吸入解析：12.患者女性，45 岁。十二指肠溃疡病史 6年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了（分数：2.00）A.1020mlB.2030mlC.3040mlD.4050mlE.5070ml
24、解析：13.患儿，4 岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克洛”“罗红霉素”等药物治疗。7 天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液，伴中毒症状，诊为金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调（分数：2.00）A.补充叶酸和维生素 B12B.滥用抗生素的严重后果 C.不食生冷、不洁食物D.保持患，儿心情舒畅E.增强患儿机体免疫力解析：14.患者男性，35 岁。因高热不退咳嗽、咳铁锈色痰 3天入院。以肺炎链球菌肺炎收住入院，护士做出的护理诊断应除外（分数：2.00）A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.疼痛E.有体液
25、不足的危险 解析：15.患者男性，68 岁。慢性支气管炎病史 10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是（分数：2.00）A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道 D.消除炎症E.胸部叩击解析：16.患者男性，35 岁。因支气管哮喘急性发作用药后不能缓解入院。经治疗好转，现患者准备出院。护士出院指导时告知病人出院后居室环境应（分数：2.00）A.铺全毛地毯B.防止灰尘飞扬 C.使用羽毛枕头D.布置花草E.饲养狗解析：17.患者男性，32 岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸，正确的现场急救方法是（分数：2.00）A.氧气吸
26、入B.气管插管辅助呼吸C.厚敷料封闭伤口 D.胸腔穿刺排气E.闭式胸膜腔引流解析：18.患者男性，34 岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征，患者最早受累的器官是（分数：2.00）A肝B心C.大脑D肾E肺 解析：19.患者女性，72 岁。慢性阻塞性肺气肿 10余年，加重 5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.痰液堵塞C.心功能衰竭D.肺性脑病先兆 E.脑疝先兆解析：20.患者男性，18 岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。查体：患者左小腿后侧有一长约 4cm的不规则伤口。（分数：2.00）A.过氧化
27、氢充分清洗伤口B.伤口底部注入抗狂犬病免疫血清C.伤口彻底清创后及时给予缝合包扎 D.注射抗狂犬病球蛋白E.接种地鼠肾细胞纯化疫苗解析：21.患儿女，4 岁。曾与水痘患儿接触，对其该采取的措施是（分数：2.00）A.注射维生素 D3B.进行检疫 C.注射疫苗D.隔离E.静脉注射抗生素解析：22.33岁，初产妇，孕 37+2周，因胎儿生长受限入院，胎心率 160次/分，B 超示胎盘功能减退。护士根据该产妇的情况而采取的护理措施不包括（分数：2.00）A.做好抢救新生儿窒息的准备B.取左侧卧位C.定时做阴道检查 D.严密监测胎心变化E.协助做好分娩准备解析：23.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色
28、。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是（分数：2.00）A.检查胎盘是否完整B.检查软产道有无损伤C.抽血检查凝血功能D.按摩子宫 E.做好输血准备解析：24.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能级。护士实施的护理措施不包括（分数：2.00）A.产后 3天严密观察心力衰竭的表现B.按医嘱应用抗生素至产后 1周C.不宜母乳哺喂 D.进食富含纤维素食物，预防便秘E.可在产后 10天出院解析：25.患儿男，10 天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长（分数：2.00）A.测量血压的方法B.测量体重、身长、头围的方法C.进行功能训练和智力开发的意义及方法 D.
29、按摩肢体方法E.喂养方法解析：26.患者女性，72 岁。因慢性支气管炎急性发作入院，患者自诉咳嗽的时候，尿液会随意地流出，护士向患者解释此种尿失禁是（分数：2.00）A.充盈性B.压力性 C.急迫性D.真性E.假性解析：27.患者男性，26 岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显，尿蛋白(+)。该患者的血液检查，可能出现（分数：2.00）A.血色素升高B.内生肌酐清除率下降 C.血尿素氮下降D.血肌酐下降E.血脂下降解析：28.患者女性，22 岁。白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是（分数：2.00）A.确诊用 10%KOH悬滴法B
30、.可以穿紧身内裤 C.典型症状是外阴奇痒D.用 2%4%碳酸氢钠溶液冲洗E.应用广谱抗生素可诱发解析：29.患者男性，29 岁。骑摩托车超速行驶，撞伤左上腹部急诊入院。B 超示腹腔内有出血症状，查体腹膜刺激征不明显，患者可能发生了（分数：2.00）A.脾破裂 B.肝破裂C.胃穿孔D.左肾破裂E.胰腺破裂解析：30.患者女性，40 岁。医疗器械销售经理。饮酒史 10余年，昨晚请客户吃饭，饮酒约 500ml，患者出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率 130次/分，血压 80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到（分数：2.00）A.108mm
31、ol/L (500mg/dl) B.22mmol/L (100mg/dl)C.87mmol/L (400mg/dl)D.43mmol/L (200mg/dl)E.65mmol/L (300mg/dl)解析：31.患男性，38 岁。同学聚会饮酒后，表现为动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，含糊不清，急查血乙醇38mmol/L。考虑该患者处于（分数：2.00）A.谵妄期B.浅昏迷期C.惊厥期D.兴奋期E.共济失调期 解析：32.患者男性，28 岁。为钢铁厂炼钢炉工人，因高温作业中暑入院。护士给予患者饮食指导错误的是（分数：2.00）A.忌大量饮水B.忌食生冷水果C.忌油腻食物D.忌大量进补E.忌高维生素
32、饮食 解析：33.患者女性，52 岁。因腰酸背痛前来就诊，经检查该患者出现骨质疏松，护士告知患者骨质疏松的病因中错误的是（分数：2.00）A.膳食结构不合理，缺乏钙质B.停经后未做雌激素替代治疗C.缺乏体育锻炼D.长期大量饮浓茶、浓咖啡E.晒太阳过多 解析：34.患者女性，50 岁。午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充（分数：2.00）A.维生素 AB.钙剂 C.叶酸D.维生素 CE.蛋白质解析：35.患者男性，61 岁。直肠癌。拟行根治术并做永久性造口术，术前常规准备错误的是（分数：2.00）A.心理疏导和术前知识指导B.术前 3日口服硫
33、酸镁C.术前 1日流质饮食，术晨禁食 D.术前 1日晚及术晨做清洁灌肠E.术前 3日口服卡那霉素以及维生素 K解析：36.患者女性，38 岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾大至脐下。血常规：白细胞 6110 9 /L，血红蛋白95g/L，血小板 50010 9 /L。护士健康指导时应向患者特别强调的是（分数：2.00）A.做好口腔护理B.按时服药C.避免腹部受压 D.尽量少去人多的地方E.预防感冒解析：37.患者男性，70 岁。阵发性、刺激性呛咳 2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X 线胸片示右侧肺门阴影增大。患者术后进行化疗，遵医嘱对患者进行保护性隔离时提示患者白细胞已降至 A.3109/L
34、B.2.5109/L C.2109/L D.1.5109/L E.1109/L（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：38.患者男性，32 岁。因甲亢接受放射性 131 I治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现（分数：2.00）A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退 C.红细胞减少D.突眼恶化E.声音嘶哑解析：39.患者女性，35 岁。甲状腺次全切除术后 8小时，患者自诉颈部伤口肿胀，呼吸困难，越来越严重。应立即采取的措施是（分数：2.00）A.给予呼吸兴奋药B.给患者取端坐位C.气管切开D.拆除缝线清除积血 E.吸引器吸出呼吸道分泌物解析：40.患者男性，26 岁。甲状腺大部切
35、除术后第 2天，主诉坐起时伤口痛，不敢坐起。护士指导该患者正确的坐起方法是（分数：2.00）A.一手撑床、一手捂住伤口B.一手撑床、一手放在颈后支撑C.双手捂住伤口D.双手抱膝然后坐起E.双手放于颈后支撑头部 解析：41.患者女性，65 岁。因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（分数：2.00）A.早餐、中餐、晚餐各 1/3B.早餐 1/5、中餐、晚餐各 2/5 C.早餐/中餐各 1/4、晚餐 1/2D.早餐 1/4、中餐 1/2、晚餐为 1/4E.早餐 1/2、剩下的中餐、晚餐各半解析：42.患者女性，70 岁。有糖尿病病史 20
36、余年，3 年来诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡。近 2周来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病应除外（分数：2.00）A.白内障或视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染 解析：43.患者女性，68 岁。已确诊 2型糖尿病 15年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是（分数：2.00）A.白内障B.角膜病变C.急性视神经炎D.视网膜脱离 E.青光眼解析：44.患儿女，8 个月。父母诉患儿夜间爱哭闹、多汗。查体患儿方颅、肋骨串珠，脚镯征阳性，诊断为佝偻病。护理该患儿的护理措施应除外（分数：2.00）A.适当补充维生素 DB.口服钙剂C.多抱患儿到户外晒太阳D.针对性进行饮食指导E.积极进行站立、行走锻炼 解析：45.患儿，3 岁，急性上呼吸道感染，体温 39.5，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问（分数：2.00）A.喂养史B.生长史C.既往发作史 D.过敏史E.药物史解析：
