1、执业护士实践能力-103 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：36，分数：36.00)1.患者，女性，50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊 CT 示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是 A.高压大量灌肠 B.口服蓖麻油 C.低压小量灌肠 D.肛塞开塞露 E.腹部按摩配合针灸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，38 岁，因每日大便次数增多，每天 68 次，且大便为黏液脓血便而入院，经检查诊断为溃疡性结肠炎，该患者饮食应给予 A.易消化，高纤维素饮
2、食 B.低蛋白饮食 C.进食无渣流质或半流质饮食 D.多进食新鲜水果 E.高脂饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.新生儿期感染后最常出现的症状是 A.哭闹 B.拒乳 C.黄疸 D.偏食 E.便血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.初产妇，34 岁，孕 39 周。因宫缩痛加剧入住产科待产。入院后 10 小时宫口开全，产妇疼痛难忍，自诉无力分娩，要求剖腹产，在家属的鼓励下，行产钳助产，胎儿娩出，之后产妇阴道持续不断流血，色鲜红，10 分钟后胎盘娩出。检查：胎盘完整，子宫底脐下 2 指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首选的措施是 A.按摩子宫 B.检查软产道 C.高流量吸氧
3、 D.行宫腔镜检查 E.鼓励患者，不要紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，32 岁。单位例行体检时触及左侧乳房乳头正下方有一直径约 1.5cm 的包块，活动度好、与周围组织分界清楚。医生嘱咐患者自己观察，定期复诊，护士指导患者正确的自己检查乳房的顺序是 A.外上、外下、内下、内上、中央各区 B.外上、内上、外下、内下、中央各区 C.外下、内下、外上、内上、中央各区 D.中央、内下、内上、外上、外下 E.中央、外上、外下、内下、内上（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，25 岁，已婚未育。来社区中心咨询可采用的避孕方法，社区护士向其指导的内容应除外 A.应用
4、阴茎套 B.应用阴道隔膜 C.安全期避孕 D.长效避孕药 E.进行输卵管结扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，26 岁，因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显，尿蛋白(+)。该患者的血液检查，可能出现 A.血色素升高 B.内生肌酐清除率下降 C.血尿素氮下降 D.血肌酐下降 E.血脂下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.人工流产负压吸引术后禁止盆浴和性交的时间是 A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.1 个月 E.2 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，62 岁。陈旧性心肌梗死，心功能级，护士对患者的活动量指导正确的是 A.正常体力活动 B.
5、轻度限制体力活动，活动时增加休息 C.中度限制体力活动 D.严格限制体力活动 E.绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对机械性损伤患者最先采取的措施是 A.迅速止血 B.抢救生命 C.补充血容量 D.固定骨折 E.安全搬运（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，32 岁。因十二指肠球部溃疡造成缺铁性贫血入院。最主要的治疗措施是 A.补充铁剂 B.添加含铁丰富食物 C.病因治疗 D.输入洗涤红细胞 E.补充维生素 C，促进铁吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.25，痛风患者不需要加以限制的食物有 A.豆腐 B.鸡蛋 C.红酒 D.蘑菇 E.虾蟹（分
6、数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，68 岁。支气管哮喘病史 6 年，本次患者因头痛、头晕就诊，测血压 160/98mmHg，患者不能服用的降压药是 A.氢氯噻嗪 B.硝苯地平 C.卡托普利 D.氯沙坦 E.普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，48 岁，因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是 A.头低足高卧位 B.暂禁食禁水 C.监测心率、血压 D.建立静脉通路 E.氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，35 岁。甲状腺次全切除术后 8 小时，患者自诉颈部伤口肿胀，呼吸困
7、难，越来越严重。应立即采取的措施是 A.给予呼吸兴奋药 B.给患者取端坐位 C.气管切开 D.拆除缝线清除积血 E.吸引器吸出呼吸道分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，男，10 岁。玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是 A.早期局部热敷 B.局部止痛 C.加压包扎 D.抬高患肢局部制动 E.血肿若进行性增大，应切开止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，40 岁。因反复恶心、食欲不振、上腹部不适感 3 个月就诊，检查结果血清促胃液素水平明显升高，该患者最可能发生了 A.多灶萎缩性胃炎 B.自身免疫性胃炎 C.急性糜烂性胃炎 D.
8、急性单纯性胃炎 E.慢性浅表性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 A.晨僵 B.类风湿结节 C.关节肿胀 D.关节痛 E.关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，39 岁。因消化性溃疡入院治疗，病情稳定后准备出院。护士对其进行用药指导时错误的是 A.氢氧化铝凝胶应在饭后 12 小时或睡前服用 B.氢氧化铝凝胶避免与奶制品同时服用 C.硫糖铝在睡前 1 小时服用 D.奥美拉唑应避免在开车时服用 E.法莫替丁应在餐中或餐后立即服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，40 岁。慢性胆囊炎、胆石症 10 年。
9、本次大量饮酒后出现恶心，呕吐。入院检查示上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是 A.疼痛时平卧位 B.禁食、禁水，立即胃肠减压 C.口渴时可饮水 D.疼痛缓解后可进食 E.吗啡止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，21 岁，因抑郁症入院。患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是 A.指导患者情绪不好时多卧床休息 B.调动患者积极情绪阻断负向思考 C.避免患者与他人交往而增加自卑感 D.告诉患者生活中比他差的人比比皆是 E.护士应少打扰患者，给她足够的个人空
10、间（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，48 岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确的护理措施是 A.用力排便 B.高蛋白、低脂饮食 C.避免干硬、粗糙食物 D.术日晨放置胃管 E.肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.对胎儿发育的描述，正确的是 A.8 周末从外观可分辨男女 B.12 周末 B 超可见胎心搏动 C.20 周末可听到胎心 D.24 周末体重约为 1000g E.32 周末出生后生命力弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，52 岁。饮用高度白酒约 500ml 后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无
11、效的是 A.反复洗胃 B.静推纳洛酮 C.静滴抗生素 D.静滴葡萄糖 E.静滴电解质（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，48 岁。入院行经腹腔镜胆囊切除术，术前一天护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间 A.血压 110/70mmHg B.体温 38.9 C.呼吸 20/min D.脉搏 70/min E.白细胞 6.0109/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，28 岁。因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是 A.高热量、高脂肪、高纤维素饮食 B.高热量、高纤维素、高糖饮食 C.低热量、低蛋白、低维生素饮食 D.
12、高热量、高蛋白、高维生素饮食 E.低热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，72 岁。慢性阻塞性肺气肿 10 余年，加重 5 天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是 A.呼吸性酸中毒 B.痰液堵塞 C.心力衰竭 D.肺性脑病先兆 E.脑疝先兆（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，28 岁。因右腿肢端怕冷，间歇性跛行 5 个月，诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士为患者进行健康指导错误的是 A.劝告病人戒烟 B.防止患肢受伤 C.每晚用热水泡脚 D.右下肢注意保温 E.做伯格(Buerger)操（分
13、数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，30 岁。因甲状腺功能亢进症入院，医嘱予基础代谢率检查，护士指导患者检查要求病人静卧空腹的标准是 A.禁食 10 小时，睡眠 8 小时以上 B.禁食 10 小时，睡眠 6 小时以上 C.禁食 12 小时，睡眠 6 小时以上 D.禁食 12 小时，睡眠 10 小时以上 E.禁食 12 小时，睡眠 8 小时以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某孕妇，32 岁，妊娠 32 周。护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法，并交代立即就诊的指标是当 12 小时胎动计数少于 A.10 次 B.15 次 C.20 次 D.25 次 E.30 次（
14、分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女性，28 岁。左侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是 A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形” B.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼” C.“我术后第 3 年可以怀孕” D.“手术已达到根治目的，无需定期复查” E.“我术后不用再做乳房自我检查”（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.经产妇，32 岁，顺产一健康新生儿后第 2 天，护士如果观察到该产妇的下述哪项临床表现时，应立即报告医生 A.口腔温度为 36.8 B.脉率 109/min C.汗液分泌增多 D.血压 120/80mmHg E.呼吸频率 20/mi
15、n（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，男，10 岁，患 1 型糖尿病，护士指导患儿家长使用胰岛素治疗过程中应警惕 A.低血糖发生 B.酮症酸中毒 C.胃肠道反应 D.过敏反应 E.感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格进行四禁，四禁中不包括 A.禁胃肠减压 B.禁食 C.禁用止痛药 D.禁服泻药 E.禁止灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.胎龄 31 周早产儿，出生日龄 5 天，反应差，哭声弱，吸吮无力。体温 34，心率 100/min，I 呼吸36/min，面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是 A.快速复温
16、 B.输入液体温度不宜过低 C.保证营养供给充分 D.每 2 小时测一次体温 E.严格控制补液速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，66 岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是 A.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡逸出 B.用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水吉 C.用注射器向胃内注入 10ml 生理盐水听气过水声 D.用注射器抽取胃内容物 E.让病人晃动身体感觉胃内是否有异物存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：4，分数：4.00)患者，女性，48 岁，肝硬化门脉高压病 2 年余，本
17、次因大量呕血 1 小时，急诊入院。患者神志清楚，面色苍白，脉搏 122/min，血压 80/45mmHg。（分数：1.00）(1).入院后，急救护士对该患者处理措施不当的是 A.立即予心电监护 B.建立输液通道 C.吸氧 D.安置双囊三腔管 E.嘱患者进食流质（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为患者进行紧急压迫止血，使用双囊三腔管的护理要点不包括 A.使用前检查是否漏气 B.先向胃囊充气 C.胃囊充气量为 150200ml D.每隔 12 小时放气 1530 分钟 E.出血停止立即拔管（分数：0.50）A.B.C.D.E.小儿，胎龄 38 周，出生体重 2300g，身长 45cm，
18、皮肤红润，胎毛少，足纹明显。（分数：1.00）(1).护士判断该小儿属于 A.适于胎龄儿 B.极低出生体重儿 C.未成熟儿 D.足月儿 E.足月小样儿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士为该小儿制定的主要护理措施除外 A.做好预防接种 B.加强体温检测，注意保暖 C.入暖箱保暖 D.严格执行消毒隔离制度，预防感染 E.鼓励尽早吸吮母乳（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，42 岁，腹股沟肿块 3 天，伴疼痛，不能回纳，30 分钟前疼痛突然缓解。（分数：1.00）(1).对该病人应该进行的处理是 A.紧急手术 B.限期手术 C.择期手术 D.暂不手术 E.佩用疝带（分数
19、：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者应诊断为 A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 E.腹股沟直疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，29 岁，妊娠 7 个月。产前检查的尿液化验结果提示尿糖(+)，血标本检查结果示空腹血糖 7.5mmol/L，餐后 2 小时血糖 16.4mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。（分数：1.00）(1).该患者最适宜的治疗是 A.饮食控制和运动疗法 B.运动治疗 C.口服降糖治疗与饮食控制结合 D.口服降糖药治疗 E.胰岛素注射治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士告诉患者如果在治疗过程中，出现极度乏力、出冷汗
20、、头晕、心悸等，提示最有可能发生了 A.急性左心衰竭 B.妊娠高血压 C.高血糖反应 D.低血糖反应 E.糖尿病酮症酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-103 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：36，分数：36.00)1.患者，女性，50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊 CT 示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是 A.高压大量灌肠 B.口服蓖麻油 C.低压小量灌肠 D.肛塞开塞露 E.腹部按摩配合针灸（分数：1.00）A. B.C.D
21、.E.解析：2.患者，女性，38 岁，因每日大便次数增多，每天 68 次，且大便为黏液脓血便而入院，经检查诊断为溃疡性结肠炎，该患者饮食应给予 A.易消化，高纤维素饮食 B.低蛋白饮食 C.进食无渣流质或半流质饮食 D.多进食新鲜水果 E.高脂饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.新生儿期感染后最常出现的症状是 A.哭闹 B.拒乳 C.黄疸 D.偏食 E.便血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.初产妇，34 岁，孕 39 周。因宫缩痛加剧入住产科待产。入院后 10 小时宫口开全，产妇疼痛难忍，自诉无力分娩，要求剖腹产，在家属的鼓励下，行产钳助产，胎儿娩出，之后产妇
22、阴道持续不断流血，色鲜红，10 分钟后胎盘娩出。检查：胎盘完整，子宫底脐下 2 指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首选的措施是 A.按摩子宫 B.检查软产道 C.高流量吸氧 D.行宫腔镜检查 E.鼓励患者，不要紧张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女性，32 岁。单位例行体检时触及左侧乳房乳头正下方有一直径约 1.5cm 的包块，活动度好、与周围组织分界清楚。医生嘱咐患者自己观察，定期复诊，护士指导患者正确的自己检查乳房的顺序是 A.外上、外下、内下、内上、中央各区 B.外上、内上、外下、内下、中央各区 C.外下、内下、外上、内上、中央各区 D.中央、内下、内上
23、、外上、外下 E.中央、外上、外下、内下、内上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患者，女性，25 岁，已婚未育。来社区中心咨询可采用的避孕方法，社区护士向其指导的内容应除外 A.应用阴茎套 B.应用阴道隔膜 C.安全期避孕 D.长效避孕药 E.进行输卵管结扎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者，男性，26 岁，因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显，尿蛋白(+)。该患者的血液检查，可能出现 A.血色素升高 B.内生肌酐清除率下降 C.血尿素氮下降 D.血肌酐下降 E.血脂下降（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.人工流产负压吸引术后禁止盆浴和性交的
24、时间是 A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.1 个月 E.2 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者，男性，62 岁。陈旧性心肌梗死，心功能级，护士对患者的活动量指导正确的是 A.正常体力活动 B.轻度限制体力活动，活动时增加休息 C.中度限制体力活动 D.严格限制体力活动 E.绝对卧床休息（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.对机械性损伤患者最先采取的措施是 A.迅速止血 B.抢救生命 C.补充血容量 D.固定骨折 E.安全搬运（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者，男性，32 岁。因十二指肠球部溃疡造成缺铁性贫血入院。最主要的治疗措施
25、是 A.补充铁剂 B.添加含铁丰富食物 C.病因治疗 D.输入洗涤红细胞 E.补充维生素 C，促进铁吸收（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.25，痛风患者不需要加以限制的食物有 A.豆腐 B.鸡蛋 C.红酒 D.蘑菇 E.虾蟹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者，男性，68 岁。支气管哮喘病史 6 年，本次患者因头痛、头晕就诊，测血压 160/98mmHg，患者不能服用的降压药是 A.氢氯噻嗪 B.硝苯地平 C.卡托普利 D.氯沙坦 E.普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者，男，48 岁，因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化
26、道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是 A.头低足高卧位 B.暂禁食禁水 C.监测心率、血压 D.建立静脉通路 E.氧气吸入（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.患者，女性，35 岁。甲状腺次全切除术后 8 小时，患者自诉颈部伤口肿胀，呼吸困难，越来越严重。应立即采取的措施是 A.给予呼吸兴奋药 B.给患者取端坐位 C.气管切开 D.拆除缝线清除积血 E.吸引器吸出呼吸道分泌物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.患儿，男，10 岁。玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是 A.早期局部热敷 B.局部止痛 C.加压包扎 D.抬高患
27、肢局部制动 E.血肿若进行性增大，应切开止血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者，女性，40 岁。因反复恶心、食欲不振、上腹部不适感 3 个月就诊，检查结果血清促胃液素水平明显升高，该患者最可能发生了 A.多灶萎缩性胃炎 B.自身免疫性胃炎 C.急性糜烂性胃炎 D.急性单纯性胃炎 E.慢性浅表性胃炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 A.晨僵 B.类风湿结节 C.关节肿胀 D.关节痛 E.关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者，女性，39 岁。因消化性溃疡入院治疗，病情稳定后准备出院。护士对其进
28、行用药指导时错误的是 A.氢氧化铝凝胶应在饭后 12 小时或睡前服用 B.氢氧化铝凝胶避免与奶制品同时服用 C.硫糖铝在睡前 1 小时服用 D.奥美拉唑应避免在开车时服用 E.法莫替丁应在餐中或餐后立即服用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者，女性，40 岁。慢性胆囊炎、胆石症 10 年。本次大量饮酒后出现恶心，呕吐。入院检查示上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是 A.疼痛时平卧位 B.禁食、禁水，立即胃肠减压 C.口渴时可饮水 D.疼痛缓解后可进食 E.吗啡止痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，女性，21
29、岁，因抑郁症入院。患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是 A.指导患者情绪不好时多卧床休息 B.调动患者积极情绪阻断负向思考 C.避免患者与他人交往而增加自卑感 D.告诉患者生活中比他差的人比比皆是 E.护士应少打扰患者，给她足够的个人空间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患者，男性，48 岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确的护理措施是 A.用力排便 B.高蛋白、低脂饮食 C.避免干硬、粗糙食物 D.术日晨放置胃管 E.肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
30、：23.对胎儿发育的描述，正确的是 A.8 周末从外观可分辨男女 B.12 周末 B 超可见胎心搏动 C.20 周末可听到胎心 D.24 周末体重约为 1000g E.32 周末出生后生命力弱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者，男性，52 岁。饮用高度白酒约 500ml 后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是 A.反复洗胃 B.静推纳洛酮 C.静滴抗生素 D.静滴葡萄糖 E.静滴电解质（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者，男性，48 岁。入院行经腹腔镜胆囊切除术，术前一天护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间 A.血压 11
31、0/70mmHg B.体温 38.9 C.呼吸 20/min D.脉搏 70/min E.白细胞 6.0109/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者，女性，28 岁。因浸润性肺结核入院治疗，护士进行饮食指导告知患者正确的饮食方案是 A.高热量、高脂肪、高纤维素饮食 B.高热量、高纤维素、高糖饮食 C.低热量、低蛋白、低维生素饮食 D.高热量、高蛋白、高维生素饮食 E.低热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者，女，72 岁。慢性阻塞性肺气肿 10 余年，加重 5 天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神
32、志淡漠，患者可能是 A.呼吸性酸中毒 B.痰液堵塞 C.心力衰竭 D.肺性脑病先兆 E.脑疝先兆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.患者，男性，28 岁。因右腿肢端怕冷，间歇性跛行 5 个月，诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士为患者进行健康指导错误的是 A.劝告病人戒烟 B.防止患肢受伤 C.每晚用热水泡脚 D.右下肢注意保温 E.做伯格(Buerger)操（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，女性，30 岁。因甲状腺功能亢进症入院，医嘱予基础代谢率检查，护士指导患者检查要求病人静卧空腹的标准是 A.禁食 10 小时，睡眠 8 小时以上 B.禁食 10 小时，睡眠
33、 6 小时以上 C.禁食 12 小时，睡眠 6 小时以上 D.禁食 12 小时，睡眠 10 小时以上 E.禁食 12 小时，睡眠 8 小时以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.某孕妇，32 岁，妊娠 32 周。护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法，并交代立即就诊的指标是当 12 小时胎动计数少于 A.10 次 B.15 次 C.20 次 D.25 次 E.30 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者，女性，28 岁。左侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是 A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形” B.“我要坚持右侧上肢的
34、功能锻炼” C.“我术后第 3 年可以怀孕” D.“手术已达到根治目的，无需定期复查” E.“我术后不用再做乳房自我检查”（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.经产妇，32 岁，顺产一健康新生儿后第 2 天，护士如果观察到该产妇的下述哪项临床表现时，应立即报告医生 A.口腔温度为 36.8 B.脉率 109/min C.汗液分泌增多 D.血压 120/80mmHg E.呼吸频率 20/min（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患儿，男，10 岁，患 1 型糖尿病，护士指导患儿家长使用胰岛素治疗过程中应警惕 A.低血糖发生 B.酮症酸中毒 C.胃肠道反应 D.过敏反
35、应 E.感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格进行四禁，四禁中不包括 A.禁胃肠减压 B.禁食 C.禁用止痛药 D.禁服泻药 E.禁止灌肠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.胎龄 31 周早产儿，出生日龄 5 天，反应差，哭声弱，吸吮无力。体温 34，心率 100/min，I 呼吸36/min，面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是 A.快速复温 B.输入液体温度不宜过低 C.保证营养供给充分 D.每 2 小时测一次体温 E.严格控制补液速度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.患者，男性，66 岁
36、，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是 A.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡逸出 B.用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水吉 C.用注射器向胃内注入 10ml 生理盐水听气过水声 D.用注射器抽取胃内容物 E.让病人晃动身体感觉胃内是否有异物存在（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B/B(总题数：4，分数：4.00)患者，女性，48 岁，肝硬化门脉高压病 2 年余，本次因大量呕血 1 小时，急诊入院。患者神志清楚，面色苍白，脉搏 122/min，血压 80/45mmHg。（分数：1.00）(1).入院后，急救护士对该患
37、者处理措施不当的是 A.立即予心电监护 B.建立输液通道 C.吸氧 D.安置双囊三腔管 E.嘱患者进食流质（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).为患者进行紧急压迫止血，使用双囊三腔管的护理要点不包括 A.使用前检查是否漏气 B.先向胃囊充气 C.胃囊充气量为 150200ml D.每隔 12 小时放气 1530 分钟 E.出血停止立即拔管（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：小儿，胎龄 38 周，出生体重 2300g，身长 45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。（分数：1.00）(1).护士判断该小儿属于 A.适于胎龄儿 B.极低出生体重儿 C.未成熟儿 D.足月儿 E
38、.足月小样儿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士为该小儿制定的主要护理措施除外 A.做好预防接种 B.加强体温检测，注意保暖 C.入暖箱保暖 D.严格执行消毒隔离制度，预防感染 E.鼓励尽早吸吮母乳（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，男性，42 岁，腹股沟肿块 3 天，伴疼痛，不能回纳，30 分钟前疼痛突然缓解。（分数：1.00）(1).对该病人应该进行的处理是 A.紧急手术 B.限期手术 C.择期手术 D.暂不手术 E.佩用疝带（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).该患者应诊断为 A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 E
39、.腹股沟直疝（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，29 岁，妊娠 7 个月。产前检查的尿液化验结果提示尿糖(+)，血标本检查结果示空腹血糖 7.5mmol/L，餐后 2 小时血糖 16.4mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。（分数：1.00）(1).该患者最适宜的治疗是 A.饮食控制和运动疗法 B.运动治疗 C.口服降糖治疗与饮食控制结合 D.口服降糖药治疗 E.胰岛素注射治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士告诉患者如果在治疗过程中，出现极度乏力、出冷汗、头晕、心悸等，提示最有可能发生了 A.急性左心衰竭 B.妊娠高血压 C.高血糖反应 D.低血糖反应 E.糖尿病酮症酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
